Многоплодие: признаки и патологии многоплодной беременности
Содержание:
- Почему ошибаются тесты на беременность?
- Может ли анализ ошибаться?
- Если уровень ХГЧ понижен
- Что это такое?
- Методы определения гормона
- Для чего нужен тест для определения ХГЧ И как сдать правильно кровь
- Понятие о ХГЧ
- Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?
- Что это такое?
- Уровень при ЭКО
- ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении
- Что такое ХГЧ?
- 17 ответов
- Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
- Динамика в течение беременности
Почему ошибаются тесты на беременность?
Современные тесты на беременность считаются высокочувствительными и ошибки в определении зачатия случаются довольно редко. В состав тест-полосок входят специальные вещества, которые улавливают малое содержание ХГЧ в моче уже на 2-3 день задержки менструации. Самые чувствительные тесты на беременность могут определить оплодотворение яйцеклетки еще до наступления очередных месячных. Ошибки диагностики могут давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты.
Причины ложноотрицательных результатов:
- зачатие произошло незадолго до предполагаемого дня менструации (при нарушении менструального цикла), когда концентрация ХГЧ слишком мала для определения тест-системой;
- угроза выкидыша;
- эктопическая беременность;
- особенности питьевого режима (чрезмерное суточное потребление жидкости), что приводит к увеличению диуреза и снижению концентрации гормона в моче;
- прием мочегонных препаратов;
- диагностика беременности в дневные или вечерние часы (тест необходимо проводить утром после сна, когда концентрация ХГЧ в крови наиболее высокая).
Причины ложноположительных результатов:
- прием лекарственных средств, в состав которых входит ХГЧ (хорагон, профази, прегнил), которые полностью выводятся из организма в течение 2 недель после отмены препаратов;
- состояние после самопроизвольного аборта, медицинского аборта, операции по поводу внематочной беременности высокая концентрация гормона может сохраняться в крови в течение длительного времени;
- опухолевые процессы в организме женщины.
При ложных тестах на выявление беременности необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования и выявления причины неправильных результатов, установления факта наступившего зачатия.
Может ли анализ ошибаться?
Несмотря на то, что определение уровня ХГЧ является наиболее достоверным методом подтверждения беременности, существует вероятность получения ложного результата.
Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:
- Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
- Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
- Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.
Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.
Если уровень ХГЧ понижен
Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.
Что может показать низкий уровень ХГЧ:
- Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
- В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
- Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.
Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.
Что это такое?
Уровень ХГЧ – это базовый показатель течения беременности. При двойне концентрация этого вещества в крови существенно возрастает. Повышенное значение хорионического гонадотропина наблюдается во время имплантации эмбрионов к стенке матки. Чем больше эмбрионов, тем более высокий уровень данного гормона наблюдается в крови у беременной женщины.
Это биологически активное вещество необходимо женскому организму для осуществления многих процессов, которые начинают происходить во время беременности. Данный гормон помогает подготовить иммунитет будущей мамочки к тому, что в ее утробе будет расти новый организм, имеющий свой набор антигенов.
Показатели данного гормона обычно нарастают в первые 7-8 недель от даты зачатия. Низкий уровень этого биологически активного вещества может свидетельствовать о какой-то патологии протекания беременности. Также отсутствие положительной динамики роста может стать проявлением «замерзшей» беременности.
При вынашивании нескольких плодов данная ситуация встречается, как правило, в тех случаях, когда один эмбрион, к сожалению, погиб. Довольно часто это проявляется в тех случаях, когда зачатие произошло при помощи ЭКО.
Скрининг определения ХГЧ является очень важным. Врачи также называют его генетическим. Во время проведения такого исследования можно выявлять различные нарушения внутриутробного развития уже на самых ранних стадиях.
Если беременность двойней наступила после проведения ЭКО, что в настоящее время встречается все чаще и чаще, то исследование в крови также обязательно проводится. В этой ситуации врачи рекомендуют проводить анализ через 12-14 день с момента введения эмбрионов в матку. По мере прогрессирования беременности также растет и уровень хорионического гонадотропина. Если проводилось на фоне выраженного стимулирования женского организма гормональными препаратами, то его показатели будут существенно повышены.
Методы определения гормона
При наступлении беременности и формировании хориона начинается активная выработка ХГЧ. Для определения его уровня используется моча и кровь женщины. Но при исследовании мочи результат получается не достаточно точным, и может возникнуть путаница со сроком беременности. Это объясняется тем, что гормон концентрируется в моче позже, чем в крови. Именно поэтому для гарантии достоверного результата исследуется венозная кровь.
Существует два метода определения беременности по наличию в организме ХГЧ.
Лабораторный
Анализ крови абсолютно точно определяет наличие беременности на 11-12 сутки после имплантации плодного яйца.
- Перед анализом исключаются физические и эмоциональные нагрузки.
- Кровь сдается натощак.
Результат готовится в течение нескольких часов или дней, в зависимости от работы лаборатории, и расшифровывается экспертом, который ориентируется на специальные таблицы.
С помощью такого лабораторного анализа можно узнать, нет ли отклонений от нормальных показателей, верно ли идет развитие эмбриона, есть ли вероятность генетических заболеваний. При патологиях доктор своевременно назначает дополнительное обследование.
Важно! Исследование крови на ХГЧ позволяет вовремя установить наличие замершей или внематочной беременности и избежать негативных последствий, которые могут возникнуть при запоздалом обнаружении этих явлений.
Домашний
Это простой и безболезненный способ определения беременности в домашних условиях. Он проводится с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.
Для анализа лучше воспользоваться утренней мочой. Полоска опускается в мочу до указанного уровня, затем нужно ее вытащить и оставить на несколько минут на ровной поверхности.
Если проявятся две линии, то беременность есть, если одна – отсутствует. В аптечных тестах используется реагент, который при наличии в жидкости гонадотропина начинает высвечиваться на полоске.
Тест показывает результат только с первых дней задержки менструации, раньше его делать бессмысленно, так как концентрация ХГЧ в моче еще не достаточная. Аптечная тест-полоска может только определить присутствие гормона, но не его количество, поэтому он исключает возможность выявления замершей или внематочной беременности.
Для чего нужен тест для определения ХГЧ И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5–6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная
Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений. Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка
Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
Понятие о ХГЧ
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — это гормон беременности, который начинает секретироваться ворсинами хориона в первые недели после зачатия. По своей структуре он относится к гонадотропным гормонам и имеет сходство с другими гонадотропинами — фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами, которые вырабатываются гипофизом.
В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется гамета, которая начинает дробиться и превращается в бластоцисту. Бластоциста медленно двигается по фаллопиевым трубам и выходит в полость матки. Приближаясь к эндометрию, плодное яйцо из своей поверхностной оболочки формирует выступы, которые внедряются в стенку матки, — так происходит имплантация. С момента прикрепления зародыша к матке начинается активная секреция ХГЧ.
Функции хорионического гонадотропина:
- продлевает жизнь желтого тела, которое функционирует до 10-12 недели гестации, пока не сформируется плацента;
- стимулирует выработку желтым телом прогестерона, который необходим для поддержания гестации на ранних сроках;
- стимулирует секрецию эстрогенов фолликулярным аппаратом яичников;
- обладает кортикотропными свойствами и способствует гиперплазии коры надпочечников, благодаря чему организм беременной адаптируется к изменениям, происходящим в нем;
- участвует в подавлении иммунной реакции, тем самым предотвращая отторжение зародыша;
- участвует в развитии плаценты, улучшает трофику, способствует росту ворсин хориона.
Присутствие хорионического гонадотропина в организме женщины является маркером беременности. Аптечные тесты основаны на распознавании ХГЧ в урине. Тесты отличаются по степени чувствительности, поэтому надежней всего их делать через несколько дней после задержки месячных, когда уровень гормона в моче будет достаточно высоким. Анализ крови на ХГЧ более чувствителен и способен определить беременность через 7-10 дней после зачатия.
Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?
В случае наступившей беременности в анализах крови на содержание гормона может быть, как уменьшение, так и увеличение уровня ХГЧ. Опасение вызывает отсутствие или медленное нарастание концентрации ХГЧ.
Низкий уровень ХГЧ:
- неправильное установление срока зачатия (такая ситуация часто возникает при нерегулярном менструальном цикле);
- биохимическая беременность (неразвившаяся беременность);
- самопроизвольный выкидыш;
- высокий риск самопроизвольного аборта;
- эктопическая беременность (развитие плодного яйца в маточных трубах или брюшной полости).
Высокий уровень ХГЧ:
- ошибка в определении срока беременности (такая ситуация обычно возникает при нерегулярном менструальном цикле);
- многоплодная беременность (два и более эмбриона) при естественном зачатии или применении методики ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – увеличение концентрации ХГЧ прямо пропорционально количеству эмбрионов;
- пузырный занос (нарушение нормального развития эмбриона с образованием пузырей в толще хориона) – уровень ХГЧ будет в 2 и более раз выше, чем при нормальном развитии плода;
- гестоз (осложнение течения беременности, которое проявляется отеками, судорогами, повышением артериального давления, увеличением количества белка в моче);
- декомпенсация сахарного диабета у будущей матери;
- высокий риск формирования генетических болезней (например, синдром Дауна) и внутриутробных пороков развития плода (анализ на ХГЧ проводят во 2 триместре беременности);
- прием женщиной лекарственных препаратов из группы гестагенов (прегнил, хорагон).
Медленное нарастание концентрации ХГЧ в периферической крови обычно свидетельствует о внематочной беременности. Для диагностики патологического состояния необходимо в динамике контролировать уровень гормона. Оценку результатов анализа проводит лечащий врач, учитывая УЗИ обследование, клинические признаки и жалобы беременной женщины.
После медицинского или самопроизвольного аборта, родов уровень ХГЧ медленно снижается. Скорость восстановления концентрации гормона до уровня 5 мМЕ/л зависит от причины завершения внутриутробного развития плода. Период полувыведения обычно составляет 1-2 дня и зависит от уровня ХГЧ на момент родоразрешения или аборта. Необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, если содержание гормона остается высоким. Это может свидетельствовать о развитии осложнений в организме женщины.
Что это такое?
Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.
Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.
При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.
Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.
Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий. Задачи, которые выполняет ХГЧ:
Задачи, которые выполняет ХГЧ:
- Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
- Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.
Уровень при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.
Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине
Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении
Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост
В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода
ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении
В некоторых случаях женщина долго пытается забеременеть, но не может в силу разных обстоятельств. Вопрос зачатия ребенка в современной медицине можно решить методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта возможность появилась относительно недавно, но набирает все большую популярность.
Как и при обычном зачатии, при ЭКО в ходе наблюдения за беременностью постоянно контролируется ХГЧ. Он начинает расти примерно на 5-й день после имплантации эмбриона. Поначалу это происходит медленно, а примерно со 2 недели или чуть позже уровень ХГЧ увеличивается значительно, причем удваивается через каждые 2-3 дня. Так происходит вплоть до 11 недели, затем рост замедляется до 22 недели. С 22 недели также наблюдается рост, но менее интенсивный.
Результаты записываются в таблицу, а по ней наблюдается интенсивность роста концентрации ХГЧ.
http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=KQp5i9rgZes
Норма гормона по дням выглядит следующим образом:
Время с момента имплантации | Уровень ХГЧ (мЕД/мл) |
1 неделя | 2-10 |
8 дней | 3-18 |
9 дней | 5-21 |
10 дней | 8-26 |
11 дней | 11-45 |
12 дней | 17-65 |
13 дней | 22-105 |
2 недели | 29-170 |
15 дней | 39-270 |
16 дней | 68-400 |
17 дней | 120-580 |
18 дней | 220-840 |
19 дней | 370-1300 |
20 дней | 520-2000 |
3 недели | 750-3100 |
22 дня | О1050- 4900 |
23 дня | 1400-6200 |
24 дня | 1830-7800 |
25 дней | 2400-9800 |
26 дней | 4200-15600 |
27 дней | 5400-19500 |
4 недели | 7100-27300 |
29 дней | 8800-33000 |
30 дней | 10500- 40000 |
31 день | 11500-60000 |
32 дня | 12800-63000 |
33 дня | 14000-68000 |
34 дня | 15500-70000 |
5 недель | 17000-74000 |
36 дней | 19000-78000 |
37 дней | 20500-83000 |
38 дней | 22000-87000 |
39 дней | 23000-93000 |
40 дней | 25000-108000 |
6 недель | 26500-117000 |
http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=1k0zxqKhRsA
При ЭКО обычно имплантируется не один эмбрион. Это делается на случай того, что какой-то из них не сможет прижиться. При успешном развитии двух эмбрионов у женщины наступает многоплодная беременность. ХГЧ при двойне тоже увеличивается вдвое.
Помните, что все таблицы являются условными и не всегда могут соответствовать действительности. При любом отклонении от указанной нормы не паникуйте, а обратитесь за консультацией к наблюдающему вас врачу.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон беременности. «Хорионический» означает, что гормон синтезируется хорионом, который представляет собой оболочку плодного яйца. В последствие из клеток хориона образуется плацента. «Гонадотропин» означает, что гормон воздействует на половые железы женщины (гонады), способствуя сохранения беременности. ХГЧ подавляет выработку яичниками эстрогенов, снижает защитные функции иммунной системы, что предупреждает отторжение плодного яйца и поддерживает нормальное течение периода вынашивания плода.
ХГЧ представляет собой гликопротеин. В его состав входят 2 субъединицы. Альфа-единица имеет такое же строение, как у других гликопротеинов (ТТГ, ФСГ, лютеотропный гормон) и не имеет диагностического значения. Для выявления беременности и оценки развития плода важна концентрация бета-единицы, которая имеет уникальное строение. Диагностика общего ХГЧ (альфа и бета единица) менее информативна, чем оценка бета-ХГЧ. В настоящее время, для определения беременности применяется оценка бета-единицы гормона.
У небеременных женщин и мужчин гормон соответствует уровню 5 мМЕ/мл (миллимеждународных единиц в 1 миллилитре). Сомнительный результат находится в пределах 6-24 мМЕ/мл и требует контроля уровня ХГЧ в динамике через 2-3 дня. Показатель, который соответствует 25 мМЕ/л и выше свидетельствует в пользу наступления беременности.
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-10 12:25
Здравствуйте! Даты. Дата сдачи анализы на ХГЧ, дата начала последней менструации (я так поняла — 06.08?)
Юлия 2015-09-10 13:34
Последняя менструация — 6 августа 2015 года, сдача анализа ХГЧ — 7 сентября 2015
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-11 11:54
По сроку получается 4 недели. Нормы ХГЧ на сроке 4-5 недель — 101 – 4870. Потому еще укладываетесь. Хотя и двойня возможна:)
Юлия 2015-09-12 10:10
Здравствуйте, 11 августа 2015 года сдала повтореый анализ крови результат хгч 13402,59 мМЕ/мл при норме 9,50-750 прогестерон 28,36 нг/мл при норме 29,60-106 я теперь вообще запуталась почему норма ниже предыдущей и что это значит, почему низкий прогестерон
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-14 11:22
Здравствуйте! Вы что-то напутали, прикрепляйте фото анализов
Юлия 2015-09-14 13:46
Здраствуйте, вот посмотрите
Увеличить
Увеличить
Увеличить
Юлия 2015-09-14 13:48
Второй
Увеличить
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-14 13:56
Странная подача, согласна. Не понимаю, по какой шкале они пытаются что-то оценить
Юлия 2015-09-14 14:07
Вот и как понять что имеют в виду и что делать по данной ситуации
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-15 11:50
Да ничего не делать. У Вас хороший рост. И делайте УЗИ-все решится.
Юлия 2015-09-15 12:48
Здраствуйте, меня просто беспокоят ноющие не сильные боли внизу живота и я переживаю все ли хорошо сегодня иду на узи что скажут не знаю, потом напишу результат. Поэтому и волнение
Юлия 2015-09-16 16:00
Здравствуйте, я прошла узи мне сказали что есть небольшая гематона, т. е. угроза прерывания, врач назначила мне лечение:
Дюфастон таблетки 1т/3 раза в день
Папаверин свечи 1 шт/2 раза в день
Транексан 1т/2 раза в день
Дицинон внутримышечно 2 раза в день
скажите пжл это поможет вылечить убрать эту гематому и не навредят ли эти лекарства плоду.
меня больше интересует Дицинон я читала в интернете что он противопоказан беременным, а где то пишут что можно но только таблетки, а мне внутримышечно назначили.
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-17 14:07
Здравствуйте! Дицинон относительно разрешен. Но Вам должно хватить и первых трех
Юлия 2015-09-21 07:59
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно ли дружить с мужем во время беременности? Нет ли опасности?
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-21 17:40
Здравствуйте! Дружить Вы можете, с кем хотите. Вопрос не по адресу. Вам в таком случае к психологу, если Вы не можете понять, с кем Вам дружить:)
Юлия 2015-09-22 08:13
Здравствуйте, я не это имела ввиду, зачем так грубо отвечать.
Психолог мне не нужен.
Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-09-22 15:46
Юлия, какой вопрос-такой ответ. Что Вы имели в виду я не должна догадываться. Вы задали вопрос о дружбе, Вам на него ответили. И грубости в моем ответе нет. Удачи.
Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО
ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.
ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.
Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.
Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.
ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.
Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО – показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.
И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО.
Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.
ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.
Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью.
При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов.
Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности. https://www.youtube.com/embed/qQNvGvYLZXQ
ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.
Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии.
Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.
Эко двойня – процент рождаемости
Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.
И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко.
Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке.
Но предусмотреть и предположить это у женщины невозможно, так как это всегда неожиданно как для женщины так и для врача.
И все же, если Вы хотите иметь ребенка или даже двоих, то при условии, что Вы граждане Российской Федерации, и у Вас диагноз бесплодие с подтверждающей документацией и ранее проведенным лечением, Вам менее 39 лет и Вы не имеете противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодлотворения, тогда у Вас есть шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО по ОМС страховому полюсу для достижения своей мечты быть счастливыми родителями. Ждем Вас!
Динамика в течение беременности
Важно отметить, что по мере роста и развития плодов в матке увеличиваются и показатели данного гормона. К моменту родов концентрация его в крови существенно снижается
Этот процесс является физиологическим. Самые первые дни после имплантации, соответствующие ранним срокам беременности, сопровождаются стремительным нарастанием уровня данного гормона.
Оценка динамики увеличения ХГЧ при ЭКО может проводиться немного по-другому. Некоторые мамочки пользуются для этого специальным календарем, который включает в себя определенные дни после подсадки в полость матки эмбрионов. В этом случае именно по ним и производится оценка развития беременности.
Врачи используют данные значения лишь с ориентировочной целью. Выявить какие-то определенные отклонения только по оценке ХГЧ с помощью дневного или недельного метода нельзя. Для выявления патологических состояний многоплодной беременности обязательно выполняется ультразвуковое исследование и другие биохимические анализы. Назначает их врач после проведения обязательного клинического осмотра будущей мамы.