Развитие ребенка по месяцам до года

Плановые осмотры в периоде с 10 до 13 лет включительно.

Следующая объёмная диспансеризация связана с началом пубертатного периода. Организм ребенка претерпевает ряд значительных изменений, наблюдаются интенсивный рост и развитие, активное функционирование органов и систем. Этот возраст — своеобразный «стресс» для организма, зачастую в пубертатном период случаются разного рода «поломки», то есть дебют той или иной патологии.

Плановый осмотр в 10 лет включает:

• консультацию педиатра;
• консультации специалистов: оториноларинголога, офтальмолога, невролога, хирурга, эндокринолога, ортопеда, стоматолога;
• лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализы мочи, кала;
• инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 11 лет включает:

• консультацию педиатра;
• консультации специалистов: офтальмолога, хирурга, стоматолога;
• лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
• инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 12 лет включает:

• консультацию педиатра;
• консультации специалистов: уролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога;
• лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
• инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 13 лет включает:

• консультацию педиатра;
• консультации специалистов: стоматолога;
• лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
• инструментальное обследование: ЭКГ.

Восьмой месяц

Осмотры врача офтальмолога (окулиста)

Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.

В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.

Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст

Врачи специалисты

Исследования и анализы

Новорожденный

Педиатр

* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома

* Аудиологический скрининг

1 месяц

Педиатр

Офтальмолог (окулист)

Детский хирург

Детский невролог

Детский стоматолог

* УЗИ органов брюшной полости и почек

* УЗИ тазобедренных суставов

* Эхокардиография

* Нейросонография

* Аудиологический скрининг

2 месяца

Педиатр

* Общий анализ крови (ОАК)

* Общий анализ мочи (ОАМ)

3 месяца

Педиатр

Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг

С 4 месяца до 11 месяцев

Педиатр — 1 раз в месяц

Исследования и анализы не проводятся

12 месяцев

Педиатр

Детский хирург

Невролог

Оториноларинголог (ЛОР)

Травматолог-ортопед

ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Лабораторные методы обследования годовалого малыша

Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца. Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.

Из лабораторных исследований ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови, в первую очередь, необходим для выявления фоновой патологии (анемии). Также клинический анализ позволяет выявлять другие заболевания крови. Общий анализ мочи помогает на ранних стадиях определить патологию почек, а также нарушение их различных функций.

Врачи для ребёнка в первые месяцы

В первые недели жизни малыша педиатр и патронажная медсестра будут приходить к вам домой каждую неделю. Должно быть не менее 2 и не более 5 визитов. Врач каждый раз должен осматривать ребёнка, проверять рефлексы, узнавать о прибавке в весе. Также он должен ознакомиться с выпиской из роддома и узнать, как проходили роды. И его и медсестру можно спросить про грудное вскармливание.

В первый месяц нужно посетить:

Педиатра

Вне зависимости от состояния здоровья малыша, когда ему исполнится 1месяц, надо будет посетить с ним педиатра в детской поликлинике. К такому визиту лучше подготовиться заранее: записаться в регистратуре в удобный для вас день, написать накопившиеся вопросы.

В  первое посещение проведут антропометрические замеры малыша, врач сравнит результаты с теми, которые были при рождении. Вы получите рекомендации по питанию и режиму малыша. Кроме этого, вас направят на следующую прививку (от гепатита В).

Детского невролога  

Посещение невролога необходимо для адекватной и правильной оценки мышечного тонуса и неврологического статуса крохи

Тут важно еще то, что по мере роста новорождённого некоторые врожденные рефлексы исчезают, а на их месте появляются приобретённые. Это надо отслеживать и учитывать

По необходимости, врач назначит гимнастику и массаж, приёмы которого вам покажет или он сам или медсестра.

Ортопеда и хирурга

В первые месяцы развития новорождённого нужно проследить за развитием суставов. Иногда назначают УЗИ тазобедренных суставов, так как именно они играют важную роль в физическом развитии новорождённого, особенно когда он учится ходить.

Кардиолога 

Кардиолог крайне важный специалист, пропустить консультацию которого нельзя. Доктор тщательно прослушает сердце, проверит наличие шумов. Дело в том, что этот симптом довольно часто встречается именно в этом возрасте и со временем проходит. Но при шумах в сердце в любом случае будет назначено более подробное обследование.

? Приказ Минздрава. Вступление изменений в силу

В от 2020 года для некоторых врачей пересмотрели временные рамки для приема одного пациента. Приказ вступил в силу 9 ноября 2020 года.

Документ содержит измененные отраслевые нормы для первичного приема медицинскими специалистами в амбулаторных условиях. Приказ не распространяется на тех врачей поликлинических отделений, которые оказывают помощь круглосуточно.

Минздрав поэтапно внедряет нормы рабочего времени с 2012 года на основании «дорожной карты» развития социальной сферы. За указанный период ведомство уже ввело нормативы посещения для наиболее востребованных специалистов: терапевтов, офтальмологов, акушеров-гинекологов, лор-врачей, кардиологов и пр. (). Теперь перечень врачей, время которых нормируется, был расширен.

Шестой месяц

Десятый месяц

Первый систематический осмотр малыша

Выйдя из больницы и вернувшись домой, когда ребенку исполнится полный месяц, необходимо пройти первый систематический осмотр. Родителям надо предоставить информацию о состоянии здоровья семьи и событиях во время беременности и родов для того, чтобы рассмотреть все аспекты, которые влияют

• на здоровье
• будущий рост
• и развитие малыша.

Если ребенок находясь в больнице по тем или иным причинам не получили вакцину БЦЖ, то эта вакцина применяется на первом систематическом осмотре.

Обычно после первого систематического обследования малыша в возрасте около одного месяца педиатры предписывают витамин D.

Дозы витамина D могут быть настроены с учетом индивидуальных потребностей крохи, с учетом того, принимал ли младенец их до этого, применяется ли постоянная терапия и т.д.

Если в больнице не сделано ультразвуковое обследование бедра новорожденного, то это нужно сделать  в возрасте одного месяца, потому что это гарантирует своевременное выявление и успешное лечение возможных нарушений в развитии тазобедренного сустава.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Группы здоровья

В соответствии с результатами медицинской комиссии в 1 год ребёнку ставится определённая группа здоровья.

Дифференцируют 5 групп:

1. Дети с идеальными показателями физического и нервно-психического становления, которые не имеют дисфункций внутренних органов.
2. Здоровые малыши с повышенным риском развития патологии либо ребята с несущественными функциональными расстройствами.
3. Дети с хроническими болезнями, которые обостряются редко, и не несут осложнений.
4. Дети с хроническими патологиями, сопровождаемые частыми обострениями.
5. Ребята с тяжёлым протеканием хронических заболеваний, дети-инвалиды.

Каждая мама отвечает за состояние здоровья своего ребёнка, именно поэтому необходимо ответственно подходить к вопросу плановой диспансеризации.

Самоизоляция сейчас — самый верный вариант

Врач-педиатр и мама троих детей Надежда Дубатовка напоминает о необходимости мыть руки, не трогать лицо и воздержаться от посещения не только поликлиник, но и общественных мест:

— Профессор университета медицины и общественного здравоохранения в Висконсине Джонатан Темте проанализировал данные по заболеваемости детей в Китае. Действительно, там не было смертей детей из-за вируса. В большинстве случаев заболевание у детей протекало легко (50,9%) или бессимптомно  (4,4%). Но у 38,8% заболевших детей симптомы были умеренными, а у 5,8%  пациентов состояние было тяжелым или критическим.

Поэтому я бы не советовала сейчас идти ни в поликлинику на прививки, ни тем более на детские площадки. Это касается и мам с малышами в декрете и родителей детсадовцев. Используйте возможность уйти на удаленку, взять отпуск за свой счет, уехать на дачу, если она отапливается. Сейчас не то, время когда стоит зарабатывать деньги, гораздо важнее здоровье детей. Гулять можно на лоджии, например. Если папа ходит на работу, по возвращении домой его нужно продезинфицировать со всех сторон.
Ситуация меняется каждый день и может развиваться так, что уже через неделю врачи станут контактами первого уровня, ведь их никто от работы не освобождает. Поэтому самообразование и самоизоляция сейчас самый верный вариант.

Большинство известных медиков поддерживают идею самоизоляции с детьми, но в вопросе прививок, как оказалось, все не так однозначно.

Украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что плановая вакцинация все же необходима.

— Нельзя же бороться с коронавирусом, а потом устроить массовую заболеваемость дифтерией и корью. Плановые прививки надо делать, но только при условии, что вы можете гарантировать посещение врача, минуя кучу контактов с людьми, — говорит Комаровский.

С ним солидарен  врач из России, автор популярного блога о доказательной медицине Сергей Бутрий.

— Вакцинация в условиях очереди по 2 часа в тесной душной поликлинике — скорее должна быть остановлена. Вакцинация в условиях четкой предварительной записи (пришел в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребенком у крыльца) — скорее должна быть продолжена.
Напомним, в Беларуси 300 человек инфицированы коронавирусом с начала вспышки. Сейчас 254 человека находится на стационарном лечении, 46 выздоровели, 4 умерли. Cреди заболевших есть дети, известно о маленьком пациенте, которому 3 года. В Министерстве здравоохранения не ответили на наши вопросы о состоянии здоровья детей, зараженных коронавирусом. Также нам не удалось получить официальных рекомендаций о том, как родителям организовать плановую вакцинацию и осмотры детей в поликлиниках. 

Автор текста и фото: Тамара Решко

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Первое знакомство с доктором

1 год

По достижении годовалого возраста необходима диспансеризация с осмотром всех специалистов (педиатром, неврологом, хирургом, ортопедом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом) и лабораторным обследованием (общие анализы крови и мочи, кала на яйца глист и энтеробиоз), а также проведение электрокардиограммы. Педиатр осматривает ребенка, оценивает развитие, собирает сведения о заключениях врачей-специалистов и дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и вакцинации ребенка.

Крипторхизм — это аномалия развития, когда при рождении одно или оба яичка отсутствуют в мошонке. В норме у доношенного ребенка при рождении или в первые дни яички должны определяться в мошонке. Однако очень часто бывают случаи незавершенного опущения яичек. Сразу после рождения крипторхизм встречается у 10-20% мальчиков, к первому году у 70% из них происходит самопроизвольное опущение яичек в мошонку.Гипоспадия — это врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным ходом мочеиспускательного канала и расположением его наружного отверстия — оно располагается не на головке полового члена, а на других его участках. Кроме этого, при данном заболевании часто наблюдается сужение наружного отверстия уретры, недоразвитие и искривление полового члена.Водянка яичка, иначе гидроцеле, представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки и, иногда, припухлости в паховой области. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

По статистике, наиболее часто выявляемыми заболеваниями на первом году жизни являются анемия, рахит (заболевание, возникающее в результате дефицита витамина D) и его костные последствия: искривления трудной клетки, нижних конечностей, кроме этого, выявляется функциональная (связанная с возрастными особенностями) незрелость пищеварительной системы, в частности, лактазная недостаточность, а также дисбактериоз кишечника. В настоящее время, особенно в больших городах, очень часто у детей встречаются аллергические заболевания, которые на первом году жизни, как правило, проявляются в виде диатеза.

Анализы для полугодовалого ребенка

Маленькие дети не могут рассказать о своих проблемах и ощущениях. С целью раннего обнаружения возможного заболевания необходима регулярная сдача анализов

Это очень важно, потому что отдельные болезни протекают без выраженных симптомов

К полугодовалому возрасту нужно сдать такие анализы:

1. Общее исследование крови. Исследуются показатели эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и СОЭ.
2. Общий анализ крови. Исследуются прозрачность, удельный вес, наличие белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов.

Забор крови

1. Биохимическое исследование крови. Врач исследует такие показатели, как сахар, общий белок, уровни мочевины и креатинина, билирубина, кальция.

Если эти анализы малоинформативны, то назначаются дополнительные:

• на свертываемость крови;
• исследование мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• анализ мочи на сахар;
• бакпосев;
• копрограмма.

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие развития возрасту ребенка.

Следит за развитием системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

В 1 месяц

В 1 месяц, кроме педиатра, ребенка осматривают невролог, ортопед, хирург.

Детский невролог проверяет рефлексы и мышечный тонус новорожденного, а также соответствие развития возрасту ребенка. Во время осмотра определяется реакция малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха. Врач также исследует состояние черепных швов, большого и малого родничков. В некоторых случаях невролог рекомендует провести ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию.

Хирург и ортопед (часто эти две специальности совмещаются) осматривают ребенка на предмет наличия многих заболеваний, наиболее частыми из которых являются: пупочная и паховая грыжы, врожденная косолапость, дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. У мальчиков тщательно исследуются половые органы, чтобы не пропустить такие состояния, как крипторхизм, гипоспадия, водянка яичка.

Кроме этого, ваш лечащий врач направит ребенка на ультразвуковое исследование брюшной полости и почек для исключения, в первую очередь, врожденной патологии.

Врожденный гипотиреоз — заболевание, обусловленное нарушением внутриутробного развития щитовидной железы. Следствием этого является снижение выработки ее гормонов, что приводит к задержке физического развития и умственной отсталости.Фенилкетонурия — наследственное заболевание, обусловленное нарушением белкового обмена, оно проявляется, в первую очередь, отставанием в развитии, а при отсутствии лечения приводит к глубокой психической инвалидности.Галактоземия — наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена углевода галактозы, что проявляется отставанием в физическом и умственном развитии, увеличением и нарушением работы печени, желтухой, катарактой (помутнением хрусталика глаза).Муковисцидоз — генетическое заболевание, при котором повышена вязкость всех секретов в организме (пищеварительных соков, мокроты и т.п.), что приводит к тяжелому поражению легких, поджелудочной железы, кишечника.Адреногенитальньй синдром — это врожденное заболевание, при котором нарушена работа надпочечников, что проявляется, в первую очередь, прогрессирующей вирилизацией, т.е. развитием мужских вторичных половых признаков у девочек (увеличенный клитор, оволосение по мужскому типу, грубый голос и т. д.), но это чаще выявляется уже в подростковом возрасте. У мальчиков адреногенитальный синдром характеризуется ранним половым созреванием. У новорожденных девочек наблюдается формирование наружных половых органов, в разной степени напоминающих мужские гениталии, — от умеренного увеличения клитора до полного срастания губно-мошоночных складок с формированием мошонки и полового члена. У мальчиков в периоде новорожденности внешних признаков заболевания может не быть.

При наличии показаний педиатр направит ребенка на консультацию к офтальмологу.

Офтальмолог исключит, в первую очередь, непроходимость слезных каналов, проявлениями которой является слезотечение и воспаление конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Помимо этого в уже таком раннем возрасте можно определить серьезные нарушения остроты зрения.

Обязательным исследованием является электрокардиограмма, по результатам которой можно косвенно заподозрить врожденный порок сердца и нарушения ритма. При изменениях на электрокардиограмме становится необходима консультация кардиолога.

Кардиолог прослушает сердце малыша на предмет наличия шумов, проверит пульс на руках и ногах, измерит артериальное давление. При подозрении на врожденный порок сердца направит на дополнительное обследование: эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца.

Относительно инструментальных исследований, которые часто назначают детям в 1 месяц (ультразвуковое исследование головного мозга, сердца) хочется отметить, что они не входят в обязательный перечень диспансерного наблюдения, назначаются только по показаниям, и все же многие врачи стараются обследовать своих маленьких пациентов с помощью этих методов. Это совершенно оправдано, так как дает доктору необходимую информацию о состоянии здоровья крохи.

Какие специалисты нужны полугодовалому ребенку

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Четвертый месяц

Четвертый месяц развития ребенка характеризуется быстрыми изменениями и в физиологическом, и в психологическом плане:

1. Головку малыш держит уже уверенно: и когда его держат «столбиком», и когда он лежит на животе; может поворачивать ее, следя за предметами или реагируя на звук;
2. Кроха умеет подниматься на локти, лежа на животе. Некоторые детки уже опираются на выпрямленные ручки;
3. С трех до четырех месяцев ваш ребенок учится самостоятельно переворачиваться – как с живота на спинку, так и со спинки на животик. Наиболее активные детки уже умеют перекатами перемещаться по комнате, или даже ползать по-пластунски! Интересная информация о том, когда ребенок начинает ползать>>>

Важно! Помните, что оставлять ребенка на взрослой кровати уже небезопасно. Лучше переселите его на пол, оттуда он не может упасть и получит больший простор для своих тренировок

1. 4 месяца – возраст осознанных манипуляций с предметами. Малыш может сам взять погремушку и поиграть ею;
2. Ребенок хорошо умеет отличать своих близких;
3. В этом возрасте силен страх остаться без мамы, поэтому малыш часто ни на секунду не отпускает ее от себя. Уделяйте ему больше внимания и ждите, этот период скоро пройдет;
4. В четыре месяца кроха уже имеет любимые игрушки, может интересоваться отражением в зеркале, внимательно прислушивается к различным звукам: стуку погремушки, звону колокольчика, голосам, музыке;
5. Речевое развитие ребенка закладывается в первый год жизни. В 4 месяца гуление сменяется лепетом: появляются внятные слоги «ба», «ма», «гу».

Подробнее в статье что должен уметь ребенок в 4 месяца>>>

Преимущества комплексного обследования в ЦЭЛТ

Правильный выбор клиники для выполнения комплексного обследования ребёнка играет важную роль. От него зависит не только эффективность этой меры, но и отношение малыша к диспансеризации. Оно не будет стрессом в случае, если вы обратитесь в ЦЭЛТ. Наши специалисты умеют найти подход к детворе и проведут все диагностические исследования в течение одного дня. Мы проведём полное исследование, которое включает в себя следующее:

• общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные исследования;
• электрокардиографию;
• брюшной полости, почек, щитовидной железы.

При необходимости возможно и проведение других инструментальных исследований.

Итогом диспансеризации в клинике ЦЭЛТ будет консультация у педиатра, на которой он предоставит вам всю информацию о состоянии здоровья вашего ребёнка.

• Часто болеющие дети
• Аденовирусная инфекция у детей