Гайморит у детей: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра

Хроническая форма гайморита

Предрасполагающими факторами развития хронической формы болезни являются:  гипо- и авитаминоз,  снижение иммунитета, наличие аденоидов, искривленная перегородка носа.

Главным признаком этой формы будет стойкая, постоянная заложенность носа у ребенка. Все остальные симптомы гайморита у детей, описанные выше, становятся не ярко выраженными или пропадают совсем.

Хроническую форму гайморита у детей делят 3 вида: катаральную, гнойную и полипозную.

1. Для катаральной формы характерным являются вязкие и густые выделения из носа.
2. Для гнойной формы характерно возникновение дурного запаха, может быть скудное гнойное отделяемое из полости носа.
3. Полипозная форма характеризуется образованием полипов – выростов из слизистой оболочки носовых каналов. Полипы уменьшают просвет носовых ходов, в результате чего нарушается отток слизи. Считается наиболее запущенной формой гайморита.

7 способов лечения гайморита в домашних условиях

Народные средства лечения гайморита у детей достаточно разнообразны, но стоит выделить основные из них.

1. Промывание носа растворами домашнего приготовления. Самый простой и эффективный способ очищения носа от слизи и снятия отёчности – промывания физиологическим раствором. Это изотонический раствор натрия хлорида, который возможно спокойно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. морской соли растворяют в 1-1,5 литрах кипятка.

Ингаляции щелочными растворами. К такому методу относят отвар из картофельных очистков, ромашки, соды. Процедура проводится над миской или кастрюлей, голова накрывается полотенцем. Длительность 10-15 минут, не больше.

Ингаляции с использованием ароматических масел. Можно применять масла пихты, чайного дерева, эвкалипта. Они обладают антисептическим и разжижающим эффектами. Но стоит учитывать индивидуальную переносимость действующего вещества, чтобы не усугубить процесс.

Закапывание домашних капель. Ими может служить сок алоэ, герани или каланхоэ

Важно процедить сок, чтобы крупные частицы не попали в полость носа.

Закладывание растолчённых листьев. Листья той же герани или каланхоэ можно мелко растолочь или хорошо размять, и завернув в марлю, вращательными движениями ввести в ноздрю.

Турунды

Применяют турунды с маслом чайного дерева, эвкалипта или хозяйственным мылом, которое предварительно растапливают на водяной бане, а потом добавляют мёд. Вату скручивают, обвязывают ниткой, за которую они потом извлекаются, и обмакивают в приготовленном растворе. Турунды должны извлекаться естественным путём (чихание), в среднем процедура длится около 15-25 минут.
Промывание настоем прополиса и раствором хлористого кальция, в пропорции 1 к 10.

Лечение гайморита в домашних условиях у детей довольно эффективная процедура, но всё равно она должна проводится на фоне антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от вида возбудителя).

В этом видео поднят вопрос о том, можно ли вылечить гайморит народными средствами:

https://youtube.com/watch?v=RvIOVlLk-FM

Симптомы

Гайморит чаще всего возникает у ребятишек от 3 лет, в более раннем возрасте такое явление происходит очень редко.

Обуславливается этот факт тем, что еще не сформировавшиеся пазухи имеют особое строение, обеспечивающее максимальную защиту от различных инфекций извне.

Чем старше ребенок, тем более разнообразная симптоматика может присутствовать.

От 3 до 5 лет:

• Интоксикация организма в общих чертах преобладает над остальными признаками;
• Ребенок становится более капризным;
• Значительно снижается его активность;
• Некоторые малыши отказываются принимать пищу;
• В некоторых случаях наблюдается сильная апатия;
• Отекает щека или глаз на стороне воспаленного пазуха;
• Обильные гнойные выделения.

От 5 до 7 лет:

1. Головная боль (при наклоне головы ощущается тяжесть, возможна болезненная реакция на яркий свет);
2. Общий болевой синдром (отличается разнообразием, может отдавать в лоб, глаза, зубы, переносицу);
3. Обильные выделения слизи или их полное отсутствие;
4. Ухудшение обоняния (заполненные пазухи препятствуют ощущению запахов, в некоторых случаях обоняние пропадает полностью);
5. Кашель (усиливается ночью, говорит о начале хронической стадии).

Главные признаки гайморита

Проявлять себя заболевание может у детей различной возрастной группы по-разному

Конечно, эти отличия незначительные, но их важно знать для своевременного определения гайморита

Какие антибиотики при гайморите и синусите следует использовать, можно узнать из статьи.

Выявление признаков заболевания у детей до года

В таком возрасте дети не могут самостоятельно рассказать, что у них болит, какие ощущения их посещают. Но имеется ряд признаков, по которым каждая мамочка сможет дать правильную оценку ситуации. К ним относят:

• плохой сон, ребенок неактивен, ему все время хочется спать;
• заложенность носовых проходов, в результате чего у малыша гнусавость голоса и трудное дыхание;
• из носа выходит большое количество слизистых выделений, которые имеют гнойных характер;
• температура тела может повыситься до отметки 38 градусов.

Как часто можно использовать синупрет при гайморите, указано в данной статье.

Выявление признаков заболевания у детей 5, 6-7 лет

Проявлять недуг в этом возрасте начинает себя более активно. Здесь его симптомы зависят от разновидности патологии.

Как лечить двухсторонний гайморит, указано здесь в статье.

Острая форма

Если заболевание протекает остро, то ребенок часто жалуется на следующие симптомы:

• выделения из носовых проходов и плохое носовое дыхание;
• ощущение напряженности в одной или двух пазухах носа;
• болезненные ощущения в области скул, головы. Если имеет место односторонний гайморит, то подвергаться болям может только одна часть лица. Когда диагностирован двухсторонний, то в патологический процесс вовлекается все лицо;
• зубная боль, которая при жевании только усиливается;
• боль в голове. В пораженной пазухе происходит сосредоточение гноя, что приводит к внутреннему давлению в пазухе, а это провоцирует болевой синдром.

Проявляются эти симптомы гайморита у ребенка 3 лет также.

Как долго можно использовать сумамед при гайморите, указано в описании к данной статье.

На видео – симптомы и лечение гайморита у ребенка:

Хроническая

Развитие заболевания в хронической форме происходит в результате халатного отношения родителей и не реагирование на тревожные симптомы острого гайморита. В результате недуг переход в хроническую стадию.

Проявления такой формы гайморита у ребенка характерны симптомам заболевания в острой стадии, только теперь они менее выражены. Неприятные признаки могут посещать малыша на протяжении длительного времени. Стадия ремиссии чередуется обострением. В этот период в слизистой системе происходит запуск необходимых процессов. В результате защитные силы организма будут ослабевать. 

Формы

Гайморит у детей 5-7 лет подразделяется на катальный, гнойный и вирусный. Для первого вида характерно острое течение, в процесс вовлекаются кость и надкостница. Гнойные выделения из носа могут отсутствовать. Гнойная форма заболевания сопровождается повышением температуры тела, из носа отходят гнойные выделения с запахом.

Заразен ли гайморит, можно узнать прочитав данную статью.

По типу формы воспаления гайморит подразделяется на катаральный и гнойный. При вирусном гайморите у ребенка меняется голос, выделения из носа могут содержать кровянистые сгустки, боль давящего характера «позади глаз». 

Бессимптомный или без насморка

В таком возрасте представленный недуг может возникнуть без насморка. В таком случае родители должны знать симптомы, чтобы не упустить драгоценное время и приступить к необходимому лечению.

Для тех кто хочет знать чем опасен гайморит стоит прочесть данную статью.

• небольшой подъем температуры, которая может держаться на протяжении нескольких дней;
• постоянная заложенность носовых ходов. Насморк не покидает ребенка в течение недели;
• боли в голове, которые усиливаются при движении;
• болезненные ощущения в челюсти во время жевания;.
• на рентгеновском изображение пазухи будут представлены в виде плотных непрозрачных пятен.

Заразиться гайморитов могут дети, которые имеют очень низкий иммунитет по причине наличия сопутствующего заболевания:

• аденоиды 2-3 степени;
• аллергические заболевания, при которых у малышей длительное время присутствуют отеки;
• различные полипы, которые диагностируют как хронический гайморит;
• врожденное искривление перегородки носа.

Как долго можно использовать при гайморите амоксициллин, указано в данной статье.

Синусит в хронической форме

В том случае, когда заболевание не подвергалось лечению, либо методы оказались неэффективными, острый синусит переходит в хронический. На первый взгляд родителям может показаться, что болезнь полностью отступила: у ребенка перестала болеть голова, только периодически появляется чувство тяжести, также редко закладывается нос – только когда малыш занимает лежачее положение. Но при этом начинают проявляться симптомы, характерные для хронического воспаления носоглотки: сухость, першение и боль при глотании.

Переход болезни из одной формы в другую может пройти бессимптомно: медики нередко диагностируют хронический синусит у ребенка, когда он уже учится в школе, а последний раз болел им несколько лет назад. Главная опасность подобной ситуации в том, что в хронической форме заболевание часто дает серьезные осложнения на внутренние органы ребенка: почки, печень, легкие или сердце.

Методы диагностирования

Врач, при диагностировании синусита, обязан провести несколько исследований и обследований ребенка. Дело в том, что данное заболевание имеет симптомы, характерные для многих других недугов простудного характера. Зачастую отоларинголог направляет ребенка на рентген головы, после чего ставит диагноз, но на данный момент наиболее информативный метод диагностики синусита – это компьютерная томография придаточных пазух носа

. По необходимости специалист также может применить диафаноскопию – просвечивание специальным источником света придаточных пазух носа через рот малыша.

Проведение рентгенографии позволяет врачу выявить отек и утолщение слизистой оболочки, которая выстилает придаточные пазухи носа. Кроме того, при наличии синусита, на снимке можно увидеть четкие затемнения и горизонтальные уровни жидкости в носовых пазухах. Также ребенок должен сдать общий анализ крови, по результатам которого специалист определит форму синусита

Особое внимание уделяется данным о количестве лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов. При острой форме синусита у ребенка наблюдается лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов

Иногда этот показатель может быть завышен и при хронической форме заболевания.

Какие осложнения может вызвать синусит

При слишком быстром, либо наоборот – очень медленном протекании синусита, воспалительный процесс может распространиться не только на все придаточные пазухи носа, но и поразить другие внутричерепные структуры, в том числе и глаза. Вследствие скопления большого количества гнойных масс разрастается бактериальная инфекция, которая провоцирует формирование абсцессов и флегмон глазных яблок, поэтому ребенок рискует частично или полностью лишиться зрения.

Нередко врачи вынуждены диагностировать тромбоз кавернозного синуса, если болезнь не подвергалась лечению. Как следствие, в организме ребенка с большой скоростью распространяется инфекция, вызывающая сепсис. Стоит также отметить негативное влияние синусита на работу нижних дыхательных путей. Более того, заболевания может серьезно повредить костные лицевые структуры и привести к поражению костной ткани с формированием остеомиелита. Иногда на фоне запущенного синусита ЛОР диагностирует у ребенка менингит, либо абсцесс центрального и спинного мозга.

Диагностика

Диагностируется гайморит по результатам анамнеза и эндоскопии носовой полости

Больше принимаются во внимание жалобы, поступившие непосредственно от самого ребенка, так как родительские сведения зачастую во многом разнятся. Дополнительно назначаются лабораторные обследования

При серьезном подозрении пациент направляется на компьютерную томографию.

Рентгенография в этом случае считается неэффективным методом диагностирования, так как у детей любая инфекция провоцирует отечность в носовой полости, а на снимке патологический процесс отображается затемнением в области пазухи.

Лечение

Само воспаление, в общем-то, не представляет угрозы для жизни ребенка, но его осложнения очень опасны, поэтому лечение гайморита у детей проводится в условиях стационара, где, по медицинским протоколам, применяются определенные лекарственные средства.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение гайморита у детей зависит от типа возбудителя, формы заболевания, стадии его течения, степени его тяжести, сопутствующих заболеваний при их наличии.

Для эффективного результата применяют общее и местное лечение:

• Общее. Общеукрепляющая терапия, витаминотерапия, фитопрепараты, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил – снимают отек);
• Местное. Сосудосуживающие препараты (капли в нос, спрей), аэрозоли с антибиотиками или антисептиками, при неэффективности выше перечисленного – внутрисинусное введение лекарственных веществ и антибиотиков.

При гнойном гайморите назначаются антибактериальные средства. Во время проведения антибиотикотерапии нужно определить чувствительность возбудителя к антибиотика (антибиотикограмма). После этого мы можем определить антибиотик.  

Так как у детей возбудителями гайморита часто становятся микоплазмы и хламидии, в этих случаях применяются макролиды: кларитромицин, сумамед, клацид. В большинстве случаев, антибактериальные лекарственные средства помогают вылечить гайморит за  7-10 дней.

Антибактериальные средства подбираются строго индивидуально врачом-оториноларингологом.

Помимо этого применяются специальные методы лечения:

• промывание методом перемещения;
• анемизация слизистой полости носа;
• интраназальные блокады;
• отсасывания слизи;
• озонотерапия;
• лазеротерапия.

В запущенных случаях и при неэффективности проводимой терапии применяется прокол гайморовой пазухи (оперативное лечение). Антибиотики вводятся непосредственно в пазуху. Такой метод лечения имеет максимальную эффективность и, при правильном соблюдении всех условий операции, помогает вылечить заболевание полностью.

В Германии с 1934 г. как природный препарат используется Синупрет, который помогает вылечить гайморит, он выдержал много попыток критики и до сих пор применяется и дает успешный результат.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапевтическое воздействие применяется на стадии выздоровления и уменьшения активности процесса воспаления.

Народные методы

Народные средства применяются широко и заслуживают внимания. К ним можно прибегнуть в комплексе с медикаментозным лечением, но под наблюдением врача. Также может случиться так, что медицинскую помощь получить не представляется возможным, в этом случае лечение гайморита у детей в домашних условиях – это единственный выход, тогда народные средства окажутся незаменимыми. Вот некоторые из них:

• На ранних стадиях применяется морская соль, она действует как антисептик. Соли класть нужно не много — половину чайной ложки на стакан воды емкостью 200 мл. Тщательно размешать соль в воде, слить воду, оставив осадок, в ту посуду, из которой будете полоскать. Это нужно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

  Температура воды должна быть не низкой. При полоскании воду нельзя втягивать – она должна свободно вытекать из другого носового хода. Процедуры следует делать три раза в день, до улучшения состояния.

• Капли для носа из соком каланхоэ. Желательно с добавлением меда 3 р/день.
• Свекольный сок. Натирают свеклу, выжимают через льняную ткань сок, смешивают с медом в пропорции 8 к 1. Закапывают в нос по 3 капл. в каждый носовой ход, 3 р/день.
• Промывание носа раствором соды. 1 ч.л., с соком каланхоэ, 0,5 ч.л., на 200 мл воды.
• Облепиховое масло. 2-3 раза в день капать в каждый носовой ход как капли для носа.
• Ингаляции. 10 кап. облепихового масла добавить в 2-3 л кипятка. Дышать над смесью на протяжении 15 минут.
• Сок цикламена. Как 100% эффективное средство широко рекламируется сок цикламена, однако с ним нужно быть очень осторожным – это сильный аллерген (ни в коем случае нельзя применять детям с аллергией), перед его применением обязательно следует подробно прочесть соответствующую литературу и посоветоваться с врачом. Народные средства такого типа достаточно сомнительны как вариант выбора в детской практике.

Для чего нужны гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи существуют для того что бы нагреть вдыхаемый воздух до температуры крови человека, именно такой температуры воздух должен достигнуть легких. Они нагревают воздух и отдают ему жидкость тем самым превращая в пар температуры 37 градусов.

Поэтому дышать ртом, особенно зимой вредно, воздух не успеет увлажниться и нагреться.

Если воздух сухой ребенок все время теряет большое количество жидкости, увлажняя воздух

Поэтому при температуре у ребенка важно, чтобы в комнате был влажный воздух, иначе вам не помогут жаропонижающие средства просто по тому что ребенку нечем потеть

Нос — это кондиционер, обогреватель и увлажнитель. Но прежде всего это ловушка для вирусов и бактерий, аллергенов, грибков. Слизь (сопли) — это первый барьер на пути у инфекции.

Жидкие сопли убивают инфекцию, а сухие сопли — это среда для развития инфекции. Мы живем в стране где полгода отопление, которое сушит воздух, поэтому целесообразно его увлажнять.

Симптомы хронического недуга:

1. Мучительный кашель в ночное время, который невозможно снять обычными средствами.
2. Ринит постоянно повторяется. Выделения желтовато-зеленоватого оттенка с неприятным запахом.
3. Головная невралгия имеет затяжной характер.
4. Вышеперечисленные характеристики часто свойственны острым простудным заболеваниям. Однако при описанной «картине», в отличие от простуд, у малыша наблюдается лишь субфебрильная температура (37,0-37,5 градусов C).
5. При хронической форме часто возникает кератит, конъюнктивит, так как инфекция может переходить на слизистые оболочки глаз.
6. От малыша могут поступать жалобы на сухость и першение в горле, болезненные ощущения при глотании.

У ребятишек наблюдается озноб, вялость, капризность

Обратите внимание, что если температура 39 у ребенка – что делать в каждом конкретном случае должен установить врач, которого следует немедленно вызвать. Неправильные действия родных могут лишь навредить здоровью заболевшего шалунишки

Борьба с недугом

В первую очередь лечение гайморита у детей зависит от тяжести заболевания, должно носить комплексный характер, включать использование современных медицинских препаратов. Во многом оно похоже на лечение гайморита у взрослого, но имеет и свои особенности. К примеру, препараты фторхинолоны запрещены для применения у детишек.

Промывка, пункция околоносовых синусов

Зачастую родители, не говоря уже о маленьких пациентах, с опаской относятся к промыванию носовых полостей методом «Кукушка» или катетером «Ямик». И хотя это достаточно неприятные и болезненные процедуры, они способны облегчить состояние, остановить развитие недуга.

При тяжелых формах синусита – когда необходимо убрать скопившийся гной – проводится прокол боковой поверхности носовой полости. После удаления гноя носовую «пещерку» промывают специальным дезинфицирующим раствором. Также врач может назначить сеансы физиотерапии.

Назальные капли

Для снятия отеков слизистой медиками назначаются сосудосуживающие препараты — Галазолин, Називин, Нафтизин и др. Отлично их дополняют масляные капли, которые содержат экстракты целебных трав. Они способны устранить сухость, размягчить образовавшиеся корочки в носовой полости. Особо следует отметить масляный препарат Синуфорте, содержащий натуральные компоненты цикламена.

Применение антибиотиков

Антибиотики при гайморите у детей направлены на предотвращение размножения бактерий. Продуктивным и быстрым эффектом обладают таблетированные препараты нового поколения: Макропен, Флемоксин, Аугментин.

Также для заболевших деток удобно применять антибиотики в виде капель и спреев

Обязательно должно соблюдаться важное условие – проход к придаточным пазухам должен быть свободным. Высоким антибактериальным действием обладают препараты Изофра (спрей) и Биопарокс (аэрозоль)

Антибиотики вводятся внутримышечно, если заболевание запущено. В каждом индивидуальном случае врач определит, какой препарат необходимо применять.

Использование небулайзеров

Ингаляции при гайморите небулайзером делают возможным проводить лечение проще и безопаснее. Процедуры позволяют активным веществам глубоко проникать в очаг заболевания. В результате уменьшается нагноение, проходит болевой синдром и отечность слизистой оболочки.

Для ингаляции у деток чаще всего применяются:

• лаванда,
• прополис,
• хрен,
• мать-и-мачеха,
• чеснок.

Диагностика гайморита

Эффективное лечение гайморита возможно при грамотном диагностировании воспалительного процесса, которое проводится в несколько этапов. На первичном осмотре специалист по ряду жалоб больного определяет тип заболевания. Незначительная припухлость лица, болевые атаки при надавливании в области гайморовых пазух указывают на развитие патологии.

Чтоб узнать общее состояние гайморовых пазух проводится рентгенологическое исследование. Процедура не требует предварительной подготовки, практикуется уже на первой консультации. На снимке можно увидеть полное затемнение в пазухах, что свидетельствует об активном распространении микроорганизмов в полости. Бактериальный гайморит на фото выглядит темной полостью с горизонтально локализирующей жидкостью. Если специалист увидел выпячивание слизистых оболочек, в заключении будет указан аллергический вид недуга. От результатов рентгена зависит правильность диагноза, который поможет врачу определить, как правильно лечить гайморит.

Современная медицина для правильного заключения практикует компьютерную томографию. Вид обследования поможет доктору не только рассмотреть наполняемость пазух, но и изучить структуру слизистых оболочек. При томографии возможно:

• определить воспаление на первых этапах проявления;
• диагностировать хроническое протекание заболевания;
• увидеть структурные изменения носовых проходов;
• рассмотреть расположение слизистых масс и их количество;
• предотвратить осложнения, обнаружив их на этапе развития.

Перед тем, как лечить гайморит важно знать причину его образования, чтобы устранить бактериальные, простудные, аллергические симптомы. Магнитно-резонансная томография обследует гайморовы пазухи, придатки носа и близко расположенные органы. Результаты исследования сохраняются, в случае необходимости предоставляются смежным квалифицированным докторам узкого профиля

По снимкам восстанавливается клиническая картина протекания воспаления, ведется наблюдение, подсказывая врачу как вылечить гайморит за короткий период времени. Для точного определения формы патологии назначается МРТ

Результаты исследования сохраняются, в случае необходимости предоставляются смежным квалифицированным докторам узкого профиля. По снимкам восстанавливается клиническая картина протекания воспаления, ведется наблюдение, подсказывая врачу как вылечить гайморит за короткий период времени. Для точного определения формы патологии назначается МРТ

Магнитно-резонансная томография обследует гайморовы пазухи, придатки носа и близко расположенные органы. Результаты исследования сохраняются, в случае необходимости предоставляются смежным квалифицированным докторам узкого профиля. По снимкам восстанавливается клиническая картина протекания воспаления, ведется наблюдение, подсказывая врачу как вылечить гайморит за короткий период времени. Для точного определения формы патологии назначается МРТ.

Важно знать, что перечисленные методики обследования не всегда разрешены будущим мамам и маленьким пациентам. Для этой категории используют портативный вид УЗИ, при котором исследуются носовые проходы, пазухи, придатки, без опасности для здоровья плода или ребенка. Запущенная форма болезни иногда требует дополнительных обследований

Если планируется операционное вмешательство, есть риски осложнений, доктор проводит:

Запущенная форма болезни иногда требует дополнительных обследований. Если планируется операционное вмешательство, есть риски осложнений, доктор проводит:

• Риноскопию. Специальным аппаратом с длинной трубкой, на которой расположена маленькая видеокамера, осматриваются пазухи.
• Практикуется пункция, процедура проводится при подозрении на бактериальную форму патологии.
• Рекомендуется биопсия при малейших предположениях развития злокачественных опухолей, инфекции грибкового характера.
• Методика фиброоптической эндоскопии четко проявляет визуализацию носовых пазух, показывает анатомическую структуру носа.

Полезные рекомендации от доктора Комаровского

Для снижения риска заболевания всеми видами синуситов, известный педиатр рекомендует детям освоить вокальное пение. Во время этого процесса дыхание углубляется и усиливается, что способствует улучшению вентиляции околоносовых пазух.

Слишком сухой воздух оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЛОР-органов. Поэтому, в зимнее время доктор рекомендует использовать увлажнители воздуха для помещений. Если это не возможно, необходимо в каждой комнате поставить ёмкости с водой, которая будет испаряться и выполнять функцию увлажнения.

Лечение гайморита у детей

Лечением гайморита у детей занимается врач-оториноларинголог. Терапия должна быть комплексной, она зависит от этиологического фактора и характера течения процесса.

При остром течении заболевания применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол) – купируют боль, снижают температуру, уменьшают воспаление;
• сосудосуживающие спреи/капли – облегчают заложенность носа, назначаются короткими курсами, так как длительное использование вызывает привыкание и увеличивает застой слизи;
• солевой раствор в каплях – удаляет скопление слизи в пазухах носа;
• паровые ингаляции;
• физиолечение – УФО, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.;
• промывание носа и придаточных пазух – удаляет накопившуюся слизь и аллергены, микробы, пыль.

При терапии гайморита у детей показано обильное питье и полноценный отдых.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения выполняют прокол пазух носа и удаляют из них гной. После этого больному ребенку назначается специальный массаж и дыхательная гимнастика.

Лечение гайморита у детей при хроническом течении включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• противоотечные и противоаллергенные препараты, особенно детям с аллергией;
• антибиотики (пенициллинового ряда, цефалоспорины);
• интраназальные глюкокортикоиды – снижают отек слизистой оболочки, восстанавливают проходимость каналов пазух;
• муколитики – разжижают слизь, облегчают кашель;
• растворы для промывания;
• иммуномодуляторы;
• физиотерапия – УВЧ, грязевые аппликации;
• хирургическое вмешательство (эндоскопическое и лазерное лечение, гайморотомия и промывание пазухи);
• экстракция больных зубов.

Диагностика

Диагностика гайморита у детей не представляет сложностей. Врач собирает жалобы и анамнез больного, проводит объективный осмотр (пальпация и перкуссия лица в области придаточных пазух носа). Дополнительно назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ (воспаление), увеличение эозинофилов (аллергия);
• иммунограмма – определение основных показателей иммунитета (уровень иммуноглобулинов и лейкоцитов);
• аллерготесты – выявление аллергена, провоцирующего заболевание;
• бактериологический анализ – исследование отделяемого носа на возбудитель инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные исследования:

• риноскопия – осмотр носовых проходов эндоскопом, позволяет выявить наличие слизи, полипов, искривление носовой перегородки, оценить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух;
• компьютерная томография пазух носа – наиболее эффективный метод диагностики, позволяет оценить состояние придаточных пазух, локализацию и степень воспалительного процесса;
• рентген придаточных пазух – визуализирует зону воспаления;
• пункция гайморовой пазухи – получение жидкости из пазухи с последующим ее бактериологическим исследованием;
• диафаноскопия – просвечивание пазух носа с помощью электрической лампочки с целью выявления воспаления;
• магнитно-резонансная томография – менее эффективна, чем компьютерная томография, применяется в дифференциальной диагностике гайморита с другими заболеваниями.

Дифференциальную диагностику гайморита у детей проводят со следующими болезнями:

• конъюнктивит;
• воспалительный процесс альвеолярного отростка верхней челюсти;
• периостит верхней челюсти;
• доброкачественные и злокачественные образования верхней челюсти.