Хронический фарингит

Причины появления фарингита

Главным фактором, который провоцирует в глотке воспалительные процессы, является ротовое дыхание. Если человек дышит ртом, то в слизистую глотки проникает неочищенный воздух, который содержит химические загрязнители, инфекционные агенты, грибки, вирусы, микробы и другие источники воспаления.

Врачи доказали, что в большинстве клинических случаев (≈ 63-65%) причины фарингита имеют вирусное происхождение. Как правило, воспаление глотки вызывают следующие вирусы:

• Риновирус;
• Респираторный;
• Аденовирус;
• Парагриппозный и гриппозный.

При этом на долю риновирусов приходится приблизительно 7 из 10 случаев заболеваний фарингитом. Кроме вирусной инфекции, провоцировать появление воспаления в горле могут другие факторы:

• Простудные болезни;
• Патологически сниженного иммунного барьера;
• Попадание на слизистую глотки чересчур холодного воздуха при ротовом дыхании или употреблении ледяных напитков;
• Общее переохлаждение;
• Обострение хронических заболеваний;
• Нарушения и расстройства эндокринного происхождения;
• Курение, в том числе пассивное;
• Вдыхание очень грязного воздуха или пыли;
• Неправильное дневное меню, изобилующее очень солеными или острыми блюдами;
• Частое злоупотребление алкогольными напитками;
• После тонзилэктомии отсутствие миндалин;
• Хронические желудочные патологии, которые характеризуются частой отрыжкой или изжогой;
• Продолжительное лечение назальными сосудосуживающими каплями;
• Поражения зубов кариесом;
• Частые воспаления миндалин, носовых пазух (гайморит, синусит и т.д.) или носоглотки;
• Хронический насморк и другие заболевания, которые сопровождаются осложнениями носового дыхания.

Симптоматика

Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.

Имя являются:

• Появление красноты и слизисто-гнойных налетов при осмотре глотки.
• Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
• Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
• Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
• Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
• Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
• Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

• Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
  У пациента будет развиваться следующая клиническая картина: 
  • Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
  • Появляется сухой и надсадный кашель.
  • Процесс глотания сопровождается болью и першением.
  • Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
• Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
  Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:
  • Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
  • Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
  • Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
  • Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
  • Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.

Клиническая картина хронической формы фарингита

Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:

• Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
• Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
• Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.

Отсутствие терапии может вызвать злокачественное перерождение слизистой ткани.

Фарингит: что это такое и каковы его причины?

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Основные причины фарингита у взрослых:

• инфекция — бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусы (гриппа, аденовирус), грибок Кандида, хламидия;
• детские инфекции (при отсутствии специфического иммунитета у взрослого) — коклюш, скарлатина, корь;
• воспалительные очаги в прилегающих тканях — гайморит, кариес, ринит (провоцирует фарингит частое применение сосудосуживающих капель), тонзиллит и искривление носовой перегородки (затрудненное носовое дыхание);
• температурные перепады — общее переохлаждение, употребление очень холодной/горячей пищи;
• нездоровые привычки — спиртное, алкоголь;
• внешнее воздействие — перенапряжение голоса (певцы, лекторы), вдыхание пыли, задымленного воздуха, химикатов;
• болезни ЖКТ — грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит;
• эндокринные отклонения — сахарный диабет, гипотиреоз, климакс;
• тонзиллэктомия — удаление миндалин приводит к беспрепятственному размножению бактерий на слизистой глотки;
• снижение иммунитета на фоне хронических инфекций, стрессов, витаминной недостаточности.

Чем опасен фарингит?

При отсутствии своевременного лечения, инфекционные фарингиты могут приводить к различным вторичным бактериальным осложнениям (синусит, тонзиллит, бронхит и т.д.). Также, острые фарингиты могу приобретать хроническое течение, сопровождаясь разрастанием или атрофией слизистой.

Симптомы и лечение гипертрофического фарингита

Гипертрофические фарингиты (ГФ) являются разновидностью хронических воспалений слизистых глотки. ГФ чаще встречаются у детей, для взрослых более характерны атрофические фарингиты.

Визуально такой фарингит проявляется яркой гиперемией и значительным утолщением слизистой оболочки. Также может отмечаться отечность язычка и мягкого неба, значительные застойные явления (отек слизистой и набухание вен), обильное стекание слизи.

Слизистые задней стенки глотки ярко красного оттенка, рыхлые. На ней четко определяются множественные лимфаденоидные образования, визуально определяемые как красные зерна.

Фото гипертрофического фарингита

При развитии бокового гипертрофического фарингита, отмечается значительное разрастание лимфоидных тканей боковых складок глотки (за небными дужками).

боковой и гранулезный хронический фарингит

Клинически гипертрофические фарингиты проявляются постоянными покашливаниями, дискомфортом и саднением в горле, а также осиплостью голоса. Может отмечаться повышенное слезотечение, отхаркивание слизи по утрам, заложенность ушей.

В зависимости от причины гипертрофического фарингита назначают антигистаминные препараты (при выраженном отеке или при аллергической природе фарингита), антибиотики (бактериальное воспаление), иммуностимуляторы, интерфероны и т.д. Дополнительно назначают витамины А, Е, С, группы В. Также проводится местное лечение:

• обработка слизистой масляными растворами;
• проведение масляных, травяных и щелочных ингаляций;
• использование противомикробных и противовоспалительных спреев (Тантум Верде);
• обработка гипертрофированных тканей растворами серебра, йода, люголя.

При неэффективности консервативного лечения проводят лазерное прижигание тканей, криотерапию  и т.д.

Симптомы и лечение субатрофического фарингита

Субатрофический фарингит – это состояние, предшествующее развитию атрофического фарингита, при котором наблюдается выраженная атрофия (истончение) слизистой глотки с частичным замещением нормальных тканей слизистых и лимфоидных оболочек соединительной тканью.

Симптомы атрофических фарингитов проявляются постоянной жаждой, сухостью в горле, дискомфортом при глотании, осиплостью голоса, неприятным запахом изо рта.

При проведении осмотра слизистые лакированные, ярко-красные, со сглаженным рельефом, покрыты вязкой слизью, корками и язвочками.

Фото атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита включает в себя обработку слизистой масляными растворами, употребление витаминных комплексов, отказ от курения и приема спиртных напитков, щадящую диету, увлажнение воздуха в помещении. Эффективны травяные, масляные и щелочные ингаляции, полоскание горла травяными отварами либо антисептиками без подсушивающего эффекта (Ротокан, Антиангин и т.д.). С целью обезболивания назначают препараты местных анестетиков.

При большом количестве корок на слизистой, рекомендованы ингаляции с Бронхобосом или Флудитеком. Также эффективно регулярное орошение слизистой Аква Марисом.

По показаниям проводится физиотерапевтическое лечение. Применяют ультразвуковую терапию, динамические токи, дарсонваль на заднюю поверхность шеи, электрофорез и т.д.

Антибиотики назначают при подтверждении бактериальной причины воспаления. Применяют препараты пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Как вылечить гранулезный фарингит дома

• Полоскайте горло настоем из лечебных трав через каждый час. Заварите стаканом кипятка 2-3 столовые ложки зверобоя, календулы, ромашки, шалфея и через 30 минут проводите процедуру.
• Купите аппарат для ингаляции или воспользуйтесь заварником для чая. Ртом дышите над раствором эфирного масла (эвкалипт, гвоздика) или тех же трав.
• Хорошо помогает очищать от слизи носоглотку раствор из прополиса (40 грамм на полстакана кипяченой воды). Полоскать необходимо не более двух раз в день.
• Закапывать в нос настоем из алоэ с медом.

При выполнении всех рекомендаций врача болезнь отступит через две-три недели.

Как проявляется острый фарингит – симптомы заболевания

Если развивается острый фарингит, распознать болезнь помогут такие симптомы:

1. Боли в горле, иногда очень сильные.
2. Симптом «пустого глотка» — болезненное сглатывание при отсутствии слюны.
3. Першение, жжение, щекотание в горле.
4. Непродуктивный кашель.
5. Скопление густого секрета в горле.

Кроме того, если развивается воспаление слизистой горла, в большинстве случаев отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела, иногда до очень высоких показателей, головные боли, увеличение лимфатических узлов.

Острый фарингит можно распознать по таким признакам:

• Длительная заложенность носа, полная или частичная потеря обоняния;
• Боли в ушах, снижение слуха – симптомы отита или мастоидита;
• Сильные головные боли;
• Боль при глотании, стойкая осиплость голоса;
• Гнойный лимфаденит, основные симптомы которого – увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При осмотре пациента выявляется отечность слизистой гортани, небных дужек, задних стенок гортани (см. фото)

Чтобы дифференцировать болезнь, следует особое внимание обратить на состояние именно задней стенки глотки

Ее поверхность бывает зернистой при вирусном фарингите, покрытой гнойной слизью при фарингите бактериального происхождения. При этом такие симптомы острого тонзиллита, как сильная отечность небных миндалин, отсутствуют. На фото показано, как выглядит фарингит разных видов.

Хронический фарингит имеет такие симптомы, как постоянный сухой кашель, стекающая по задней поверхности глотки слизь, но повышение температуры тела, ухудшение самочувствия не отмечаются.

Хронический фарингит нередко диагностируется у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Причиной болезни в этом случае является постоянное раздражение слизистой кислым содержимым желудка, которое при срыгивании поступает в пищевод, или же гастро-эзофагиальный рефлюкс.

К таким явлениям могут привести панкреатит, атрофический гастрит, грыжа пищевода. В результате развивается хронический катаральный фарингит – лечение этого заболевания не будет успешным до тех пор, пока не будет устранена первопричина болезни. Если не вылечить основную болезнь, то местное лечение воспаления слизистой горла лишь кратковременно улучшит состояние пациента.

Что еще может вызвать такое заболевание, как катаральный фарингит? При хронической заложенности носа больной регулярно применяет сосудосуживающие капли. Из носоглотки они попадают в гортань и стекают по ее задней стенке, пересушивая слизистую и вызывая стойкое сужение сосудов. Гнойный секрет, который стекает по задней стенке гортани при гайморитах, дополнительно раздражает слизистую.

Атрофический фарингит (см. фото), как правило, развивается у любителей крепких алкогольных напитков и сигарет. Лечение болезни в такой форме зачастую затруднено, так как в первую очередь больному требуется вылечить стойкую зависимость. Если это удается, симптомы фарингита проходят сами по себе, специфическое лечение не требуется.

Заболевания со стороны невралгии тоже могут провоцировать развитие фарингита. К таким можно отнести:

1. Воспаление блуждающего или языкоглоточного нерва.
2. Висцеро-невротические расстройства, как симптомы вегето-сосудистой дистонии.
3. Различные невралгии и истерии.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

В некоторых случаях фарингит появляется после оперативного удаления миндалин при гнойном тонзиллите или хирургических вмешательств на щитовидной железе.

Причины и патогенез

Основная причина острых фарингитов — непосредственное воздействие на слизистую глотки раздражающих факторов. В зависимости от вида агентов острые фарингиты разделяют по этиологии на:

• инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) — вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, короновирусами, другими возбудителями респираторных инфекций; патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками, стрептококками и др.); грибками, в том числе — Candida (следствие бесконтрольного злоупотребления антибиотиками);
• аллергический — аутоиммунная реакция организма на постоянное раздражение слизистой определенным аллергеном;
• травматический — следствие оперативного вмешательства (удаление миндалин), попадания на слизистую инородного тела, химический или термический ожог.

Чаще всего острое протекание заболевания имеет вирусную или бактериальную природу. Заболевание в острой форме может вызываться распространением инфекции из воспалительных очагов рядом лежащих органов и тканей: синуситы, в том числе — гайморит, ринит, кариес и др.

В качестве травматических и аллергических раздражителей могут выступать холодный и горячий воздух или пар, табачный дым, спиртные напитки, пыль, химические вещества, в том числе соляная кислота желудочного сока при рефлюксной болезни пищевода.

Хронический фарингит может быть как следствием недолеченного острого воспалительного процесса в глотке, так и проявлением:

• частых простудных заболеваний;
• хронических синуситов;
• вирусных и бактериальных инфекций;
• воспалений глоточных миндалин и других заболеваний глотки;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастроэзофагеальнорефлюксной болезни — ГЭРБ);
• затрудненного носового дыхания при искривлении носовой перегородки, полипах, рините;
• злоупотребления сосудосуживающих средств против насморка.

Хронический катаральный фарингит может развиться при регулярном попадании на слизистую глотки содержимого желудка при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (эндогенный фактор). Такое же влияние могут оказать химические вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе и другие факторы экзогенного характера.

Различные формы болезни имеют специфическую симптоматику, которая позволяет правильно диагностировать вид патологии и назначить адекватное лечение.

Атрофический фарингит

Слизистая оболочка глотки бледная, истончена выглядит как лакированная, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительнотканными волокнами.Небные миндалины как правило тоже атрофичны. Количество сосудов уменьшено. Глоточные рефлексы, резко выраженные на начальных стадиях хронического фарингита, постепенно снижаются и в стадии атрофии полностью исчезают. Это свидетельствует и о том, что атрофическому процессу подвергаются и нервные окончания, и не только чувствительных нервов, но и трофических (вегетативных). Именно последнее подводит неутешительную черту под надеждой добиться репаративного эффекта при лечении последней стадии хронического атрофического фарингита.Проявляется постоянной сухостью в глотке, першением, редко болями, быстрой утомляемостью голоса при нагрузке, особенно у певцов, актеров, лекторов, педагогов.

Рассматривая хронический атрофический фарингит как финальную стадию всех предшествующих форм хронического фарингита, следовательно, как результат банального воспалительного процесса, в котором решающую роль играют хронические патологические процессы в носовой части глотки.Не следует забывать о так называемом эссенциальном или генуинном атрофическом фарингите, как о первичном конституциональном заболевании, входящем как синдром в системное дистрофическое заболевание ЖКТ, характеризующееся гипотрофией всех структур этого тракта (железистых, вегетативно-трофических, сосудистых, лимфоаденоидной и моторной систем), понижающей их функциональный уровень физиологических отправлений. К этим дисфункциям можно отнести гипо- и анацидный гастрит, гипотонию кишечника, различные функциональные нарушения гепатолиеналыюй системы и т. д. Как правило, при перечисленных дистрофических нарушениях, представляющих собой, вероятно, предрасположенность к ним, врожденную или приобретенную в результате тех или иных внешних причин, одновременно наблюдается и синдром первичного атрофического фарингита, клинические проявления которого протекают в отсутствие какого-либо инфекционного начала. Наряду с дисгенезиями желудка и кишечника, наблюдаются и функциональные нарушения глоточно-пищеводного комплекса.

Симптомы фарингита

Клиническая форма острого воспаления – это повышенная сухость в горле, першение, болезненность в глотке. Может возникать недомогание, усталость, повышение температуры. Шейные лимфоузлы увеличены, что можно определить путем пальпации.

Стоит учитывать, что острое воспаление может быть причиной, других, более серьезных инфекционных заболеваний: краснуха, корь, скарлатина.

Симптомы хронического фарингита несколько отличатся от ранней формы заболевания. Отсутствует общее недомогание, и температура тела чаще всего остается нормальной. Заболевание проявляется болью в горле, сухостью и ощущением комка в горле, отчего возникает желание откашляться. Возникает сухой, настойчивый кашель. Хронический фарингит нарушает спокойный сон, так как слизь на задней глотке требует постоянного проглатывания.

При остром фарингите и обострении хронического больной отмечает неприятные ощущения в носоглотке: жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах. Нередко беспокоит головная боль с локализацией в затылочных областях, возникает затруднение носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приёму пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений,

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахам изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Необходимо отметить, что не всегда жалобы больного соответствуют тяжести процесса: у одних при незначительных патологических изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного длительно и упорно лечиться, а у других, наоборот, выраженные изменения слизистой оболочки протекают почти незаметно.

Боковой фарингит, или острое воспаление боковых валиков глотки

Боковой фарингит часто сочетается с воспалением лимфоаденоидных гранул задней стенки глотки (angina pharyngis granulosa). Обычно эти лимфоидные образования компенсаторно гипертрофируются после удаления небных миндалин, и если в них гнездится патогенная микробиота, то при определенных факторах риска и провоцирующих причинах вирулентность ее повышается, и возникает воспаление этих образований, «служа, — по выражению Б.С.Преображенского, — как бы эквивалентом ангины небных миндалин у не оперированных».

Чаще воспаление носит односторонний или преимущественно односторонний характер, когда боковой валик вовлекается в процесс вторично.

При фарингоскопии боковые валики представляются увеличенными, гиперемированными, могут быть покрыты псевдопленкой, которая легко удаляется ватничком. Общая клиническая картина напоминает таковую при катаральной ангине.

Лечение: сульфаниламиды, антисептические полоскания, постельный режим в течение 3-5 дней, в зависимости от выраженности клинической картины.

Методы диагностики

Если подозревается ларингит, врач сначала собирает анамнеза и проводит физический осмотр. Присутствует ли на самом деле ларингит или другие болезни вызывают дискомфорт, доктор четко определяет с помощью ларингоскопии.

При непрямой ларингоскопии отоларинголог осторожно исследует гортань с помощью небольшого зеркала или эндоскопических инструментов. При прямой ларингоскопии (микроларингоскопия или аутоскопия) он направляет эндоскоп к гортани или в гортань, что также позволяет ему видеть внутреннюю оболочку

Это обследование проходит под наркозом.

Во время ларингоскопии специалист по ЛОР-исследованиям фокусируется на изменениях слизистой гортани и голосовых складок, а также на их подвижности. На основании этих критериев он ставит точный диагноз, исключает другие заболевания, такие как туберкулез, и подбирает подходящую терапию.

В зависимости от того, имеется ли острый или хронический ларингит, врач видит разные результаты во время ларингоскопии. При остром ларингите выявляются покрасневшие голосовые складки. Большинство из них опухшие или утолщенные, и виден рисунок сосудов. Часто в голосовых складках присутствует фибрин (белок, который служит для сгущения) или вязкая слизь. В тяжелых случаях также наблюдается белый или гнойный налет.

При хроническом ларингите врач видит от бледно-красных до покрасневших, утолщенных голосовых складок. Они либо покрыты слизью, либо удивительно сухие и неровные, поэтому подвижность не ограничена. Опять же, вся слизистая гортани может выглядеть красной и рыхлой.

В отдельных случаях ЛОР-специалист также проведет эндоскопическое исследование носа и носоглотки, сделает рентгенографию околоносовых пазух или определит концентрацию вируса (титр вируса).

Если хрипота сохраняется в течение более 3-4 недель, несмотря на лечение, ЛОР-специалист может взять образец ткани слизистой гортани во время прямой ларингоскопии и тщательно его осмотреть.

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации

Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя

Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии. 

Аллергический фарингит и его симптомы

Аллергический фарингит и его симптомы имеют характерные признаки, причем имеют сходство и с аллергическими заболеваниями и с фарингитами. Так, основной симптом аллергического фарингита – это возникновение резких и острых болевых ощущений в гортани, сопровождающиеся сухим кашлем. По утрам больной ощущает боли в горле, носовые пазухи заложены, голос приобретает хрипловатость, при этом вечером предыдущего дня подобных признаков не было. Аллергический фарингит и его симптомы — это действие отечности слизистой оболочки глотки, спровоцированное попавшим в гортань, конкретного типа аллергена.

Общая клиническая картина аллергического фарингита и его симптомов представляется жаром в глотке, сухостью в ротовой полости, болезненные и неприятные ощущения при проглатывании жидкости или еды, в том числе и слюны. Происходит изменение тембра голоса больного, температура тела остается без изменений.

Аллергический фарингит и его симптомы могут протекать самостоятельно либо проявляться на фоне других аллергических заболеваний слизистой оболочки горла.

Аллергический фарингит и его симптомы формируются при систематическом вдыхании грязного воздуха, например, промышленных выбросов современных предприятий или воздуха в современных городах, насыщенного выхлопными газами автотранспорта и пылью. Гипертрофический фарингит и его симптомы

Гипертрофический фарингит и его симптомы имеют общие черты и схожи с симптомами катаральной формы заболевания. За исключением того, что при гипертрофическом фарингите слизисто-гнойные массы более вязкой консистенции. Это провоцирует дискомфорт и необходимость постоянного отхаркивания и откашливания, возможно даже с приступом рвоты. Гипертрофический фарингит и его симптомы характеризуются большим скоплением на поверхности слизистой оболочки глотки лимфоидных наростов ярко-красного цвета и имеющие четкие очертания. В дальнейшем, когда количество лимфоидных наростов достигает максимального числа, а кровяные фолликулы приобретают грунулезную структуру — заболевание приобретает форму и симптомы гранулезного хронического фарингита. Гипертрофический фарингит и его симптомы, при отсутствии или ненадлежащем лечении могут иметь очень серьёзные последствия вплоть до хирургического вмешательства. При этом не всегда результаты хирургического вмешательства оправдывают ожидания и, как правило, требуется еще и курс медикаментозного лечения.

[], [], [], [], [], []