Мутная моча у беременной женщины: степени риска и лечение

Темный цвет мочи при беременности

В случае, когда урина заметно потемнела, необходимо вспомнить, какие продукты, употребляемые вами, могли на это повлиять. Первым делом меняют цвет мочи препараты железа. У многих будущих мам диагностируют анемию, когда гемоглобин резко падает. Отличным средством для его нормализации является железо. Оно содержится в продуктах питания, но, как правило, для беременной необходим дополнительный прием этого вещества. Однако его побочным эффектом зачастую является окрашивание продуктов выделения (кала и мочи) в темный цвет. Если вы хорошо себя чувствуете, принимая железо, но заметили, как вдруг потемнела моча, то беспокоиться не стоит.

Прием активированного угля также может временно заставить женщину паниковать. Его продукты распада окрашивают мочу, но, как правило, этот эффект кратковременный.

Утренняя урина всегда гораздо более темная. В ней содержится самая высокая концентрация химических элементов. Поэтому доктора рекомендуют сдавать анализы с самого раннего утра.

Изменения в мочевыделительной системе

С наступлением беременности организм женщины кардинально меняется. В том числе и органы мочевыделения. С ростом плода места для них становится все меньше. Почки работают с удвоенной силой. Теперь им приходится отвечать не только за хозяйку, но и за малыша. Все продукты его жизнедеятельности выводит организм будущей матери. Однако при такой нагрузке они получают не такое хорошее кровоснабжение, как раньше. Ребенок в утробе давит на все внутренние органы. А с 14-15-й недели начинает активно шевелиться и толкать маму изнутри.

Кроме того, в большинстве случаев благодаря увеличению прогестерона увеличиваются и почечные лоханки. В норме это составляет не более двух сантиметров. Если показатель выше, это говорит о том, что у женщины возможно развитие пиелонефрита.

Нелегко приходится и мочевому пузырю. Увеличенная матка давит на него, заставляя женщину даже среди ночи несколько раз справлять нужду.

Общие сведения

Моча образуется в почках путем фильтрации плазмы крови и выделения (секреции) продуктов метаболизма. Ее состав определяется характером и интенсивностью физиологических процессов, быстро меняясь при различных нарушениях.

Цвет мочи при беременности в обычных условиях не должен отличаться от такового у других женщин. Окраску ей придают вещества, в номе выделяемые почками – урохромы (уробилин и уробилиноген). Это желтые пигменты, образуемые из основного транспортного белка крови – гема – в цепочке превращений, которая оканчивается трансформацией в билирубин. Последний в составе желчи выделяется в кишечник, где преобразуется в стеркобилин, и, частично всасываясь обратно в кровь, выводится почками уже в виде урохрома.

Окраска мочи формируется пигментными веществами, которые образуются в результате метаболизма гема и последующего выделения почками.

Учитывая проникновение в мочу пигментов, ее нормальная окраска варьируется от соломенно- до насыщенно-желтой. В отдельные временные промежутки урина бывает светлой или темной, что в основном определяется питьевым режимом женщины. Ночная порция всегда имеет более интенсивный цвет, поскольку за время сна вода из мочевого пузыря всасывается, а удельный вес остальных веществ, соответственно, повышается. При увеличении потребления жидкости, наоборот, происходит разбавление мочи, которая становится менее окрашенной.

Во время беременности ситуация остается прежней, несмотря на то, что мочевыделительная система, особенно на поздних сроках, испытывает достаточно высокую нагрузку. Во-первых, почки должны с удвоенной интенсивностью выводить продукты обмена: не только из организма женщины, но и через плаценту от ребенка. Во-вторых, увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, что способно ухудшить их функцию. Но в физиологических условиях компенсаторных механизмов хватает, чтобы справляться с подобной ситуацией.

Цвет мочи при беременности зависит и от других факторов. Определяющее значение имеют вещества, поступающие с пищей. Поэтому, заметив несколько иную окраску, женщина должна вспомнить, что ела накануне или за текущие сутки. Совершенно физиологичны такие изменения мочи:

• Красноватая или розовая – при употреблении свеклы, ежевики, вишен.
• Ярко-желтая или оранжевая – при употреблении моркови, тыквы.
• Зеленоватая – при употреблении ревеня, спаржи.
• Коричневая – при употреблении говядины, бобовых, крепкого чая.

Подобная ситуация, как правило, наблюдается в случаях, когда указанные продукты составляют достаточно весомую часть рациона и употребляются часто. Так может быть на ранних сроках беременности, когда у женщины повышается аппетит и хочется съесть чего-то необычного. Но переживать из-за этого не стоит – достаточно лишь пересмотреть диетические предпочтения, и моча станет обычного цвета.

Еще одна ситуация, когда моча может быть другого цвета – это прием некоторых лекарств. Поскольку нельзя сказать, что патология, из-за которой женщине назначены те или иные препараты, является прямой причиной изменения окраски урины, то примем этот фактор как следствие нормального метаболизма медикаментов в ситуации, когда их применение строго обоснованно. В зависимости от вида лекарств, моча может быть:

1. Розовая – прием аспирина.
2. Красно-коричневая – прием метронидазола, рифампицина.
3. Красная – прием амидопирина.
4. Оранжевая – прием витамина B2, фурагина.
5. Сине-зеленая – прием триамтерена.
6. Коричневая – прием сульфаниламидов, активированного угля.

Наиболее распространен во время беременности (на ранних или поздних сроках) прием различных поливитаминных комплексов, содержащих ретиноиды, фолиевую кислоту и рибофлавин – они делают мочу ярко-желтой. Но не нужно беспокоиться, ведь это не является признаком патологии.

В норме цвет мочи меняется под влиянием пищевых предпочтений, питьевого режима и определенных лекарств.

Моча при беременности – важный показатель здоровья организма. Разобравшись с тем, какого цвета она должна быть в норме, следует отдельно рассмотреть патологические причины изменения окраски. И если в физиологических условиях оттенок урины формируется лишь урохромами, то при различных заболеваниях может повышаться содержание и других веществ. Одни из них и так содержатся в мочевом осадке – форменные элементы, соли, белок – но в следовых количествах, а другие и вовсе не должны там находиться (билирубин, гемоглобин, липиды и др.).

Симптомы

Основа для постановки диагноза – это клиническая картина. Любой врач сначала проведет опрос и осмотр, а затем направит пациентку на дополнительное обследование. Из жалоб можно выяснить, как долго наблюдаются изменения в моче, насколько они выражены и нет ли связи с внешними факторами. Устанавливаются и детализируются сопутствующие жалобы (если они есть). В зависимости от происхождения изменений, цвет мочи может быть:

• Темно-желтым или оранжевым.
• Коричневым или темно-бурым.
• Желто- или буро-зеленым.
• Черным.

Функциональные изменения

Разбираясь с проблемой потемнения мочи, прежде всего нужно исключить или подтвердить (что предпочтительнее) функциональный характер изменений. Нужно понимать, что даже в норме урина может иметь более насыщенную окраску, например, утренняя порция. Ночью концентрация растворенных веществ усиливается, поскольку вода частично всасывается слизистой оболочкой мочевого пузыря. В таком случае моча приобретает темно-желтый цвет. То же самое происходит и при недостаточном потреблении жидкости, что не редкость у беременных с отеками.

Коричневая окраска возможна после употребления в пищу некоторых продуктов, например, бобовых, говядины, крепкого чая. Такой же цвет мочи будет у женщин, употребляющих сульфаниламиды или активированный уголь. Оранжевая урина наблюдается, если налегать на морковь и тыкву или увлекаться поливитаминными комплексами для беременных.

Заболевания печени и желчных путей

Поскольку урохромы образуются в цепочке превращений билирубина, то их увеличение в моче, а значит, и более темная окраска этой жидкости, наблюдается при заболеваниях органов, участвующих в пигментном обмене. Темно-бурый или буро-зеленый цвет появляется при паренхиматозной или механической желтухе, когда в крови повышается содержание преимущественно прямого билирубина. Это наблюдается при таких известных заболеваниях, как гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, и может проявляться следующими симптомами:

• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Боли (тяжесть) в правом подреберье.
• Желтуха.
• Кожный зуд.
• Потемнение мочи.
• Осветление кала.

Подобные признаки характерны и для такого состояния, связанного с вынашиванием ребенка, как холестаз беременных. Как правило, он возникает в третьем триместре, обусловлен эндокринными сдвигами в организме и полностью исчезает после родов.

Пиелонефрит

Изменение окраски мочи – частый признак воспалительного процесса в мочевыводящей системе, в частности, пиелонефрита. Поражению почек способствуют нарушение уродинамики, повышение риска восходящего проникновения инфекции, а также влияние увеличенной матки, что особенно заметно на поздних сроках беременности. Поэтому наряду с темным цветом урины, женщина может заметить:

• Ноющие боли в поясничной области.
• Учащенные мочеиспускания.
• Мутность мочи.
• Повышение температуры.

Скорее всего, пиелонефрит был у женщины еще до беременности, а в этот период лишь обострился. Однако, он может положить начало хронической болезни почек, которая нередко оканчивается недостаточностью.

Гемолитическая анемия

Окраска мочи становится темной или практически черной при попадании в нее гемоглобина. Это происходит при разрушении эритроцитов (гемолиз) и обусловлено как внешними факторами (токсические вещества), так и внутренними: образование аутоантител, нарушение нормальной структуры кровяных клеток. Такая анемия сопровождается следующими признаками:

• Бледность кожи с лимонно-желтым оттенком.
• Увеличение печени и селезенки.
• Темные кал и моча.
• Лихорадка и озноб.

Подобные признаки могут наблюдаться и при попадании в мочу миоглобина, что происходит из-за разрушения мышечной ткани (например, краш-синдром). Как и гемолитическая анемия, он в конечном счете приводит к почечной недостаточности.

Дегидратация

Темная моча при беременности может появиться и в результате дегидратации, т. е. потери жидкости. Это наблюдается при различных инфекционных заболеваниях со рвотой и диареей, а также после обширных ожогов. Моча у таких пациенток становится более концентрированной, появляются и другие симптомы:

• Снижение тургора кожи.
• Головокружение.
• Падение давления.
• Учащенное сердцебиение.
• Общая слабость.

Дегидратацией может сопровождаться и ранний токсикоз – рвота беременных, если она становится практически постоянной. Это негативно отражается не только на общем состоянии женщины, но и ухудшает показатели у плода.

Особенности изменений

При беременности моча женщины не должна особо отличаться по цвету и составу, но все-таки некоторые особенности ей присущи. Слегка мутная моча у беременной может считаться нормой. Это связано с тем, что у женщин в интересном положении изменяется гормональный фон. Это приводит к увеличению выделений из влагалища. Попадая в мочу при мочеиспускании, они меняют ее прозрачность.

Если женщина, собрав мочу на анализ, заметила, что она недостаточно прозрачна, причиной может стать нарушение правил сбора. Обязательно перед забором мочи произведите туалет наружных половых органов. В емкость собирайте среднюю порцию урины, первую и последнюю выпуская в унитаз.

На ранних сроках

В первом триместре беременности изменение внешнего вида урины происходит по ряду причин. В начале беременности женщин часто сопровождает состояние токсикоза, которое характеризуется снижением аппетита, недомоганием и рвотой, которая может приводить к обезвоживанию. Это уменьшает количество урины и увеличивает ее концентрацию, моча принимает более интенсивную окраску. Поэтому темный цвет в данном случае – это норма.

Во время беременности у будущей мамы меняются вкусовые пристрастия. Ее тянет на «солененькое» или «остренькое», появляется потребность в белковой и молочной пище. Употребление подобных продуктов в очень больших количествах вызывает помутнение мочи. При этом в ней появляется много солей, что приводит к выпадению осадка. Также нарушает прозрачность урины злоупотребление шоколадом, кофе или крепким чаем.

К 12 неделе беременности у плода уже формируется скелет. На этот процесс расходуются фосфаты материнского организма. Из-за их нехватки моча женщины также становится мутной.

Во втором и третьем триместре

Если цветовой показатель мочи изменился на поздних сроках беременности, это имеет более серьезные причины и говорит о поражении почек.

Во 2 и 3 триместрах матка уже значительно увеличена в размерах. Она давит на мочевой пузырь и мочеточники, что вызывает застой мочи в этих органах. Это вызывает развитие инфекции и ее распространение в почки. На данных сроках моча становится мутноватой по причине возникновения гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита.

Особенно тяжелым осложнением, начиная с 20 недели беременности, становится гестоз или поздний токсикоз. Это состояние развивается при недостаточной функции плаценты. Из-за этого, чтобы компенсировать нехватку плацентарного кровообращения, включаются компенсаторные механизмы материнского организма. Сосуды женщины сужаются, это приводит к поражению почек и головного мозга.

Главными симптомами гестоза являются: повышение давления, отеки, наличие белка в моче. В моче беременных он присутствует всегда, но его количество не должно превышать 0.033 г/л. Увеличение до 0.8 г/л говорит о развитии гестоза, это и вызывает помутнение мочи. Поздний токсикоз – очень опасное осложнение. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Симптомом заболевания является не только помутнение мочи, но и ее патологическая прозрачность. Если она становится слишком светлой, почти бесцветной, это является признаком сахарного или гестационного диабета, который развивается во время беременности. При этом женщина испытывает сильную жажду, из-за чего увеличивается объем потребляемой ею жидкости. Урина становится менее концентрированной и обесцвечивается.

Также бесцветная урина – признак хронической почечной недостаточности. При нарушениях и воспалениях почки не способны должным образом фильтровать мочу, из-за чего снижается ее концентрация.

Таким образом, 2 и 3 триместры «богаты» тяжелыми осложнениями, которые отражаются и на состоянии мочи. Изменение ее цвета может стать ранним признаком патологии, которая, вовремя диагностированная, может быть устранена без вреда для матери и ребенка.

Симптомы, сопровождающие потемнение мочи

При потемнении урины у беременных необходимо определить причину такого симптома и провести дифференциальную диагностику. Сам факт изменения цвета выделений не укажет на возможную патологию. Если причины носят патологический характер, то беременную женщину будут беспокоить сопутствующие симптомы и признаки, характерные для конкретного заболевания.

Если потемнение мочи у женщин сопровождается следующими симптомами, то это должно служить сигналом для немедленного обращения беременной к врачу

1. Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Кожный зуд.
3. Побеление кала.
4. Нарушение мочеиспускания (частые, болезненные и обильные мочеиспускания).
5. Повышенная температура и озноб (основные признаки воспалительного процесса в организме).
6. Рвота, понос, боли в брюшной области.
7. Болезненные ощущения в правом подреберье или в поясничной зоне.
8. Визуальные изменения урины: осадок, сгустки крови, мутность, хлопья.
9. Отеки лица или конечностей.
10. Изменение артериального давления.

Функциональные изменения

Потемнение мочи может иметь функциональные причины, вызванные особенностями организма беременной, приемом витаминно-минеральных комплексов или продуктов питания, нарушением водного баланса. Эти причины не являются следствием заболеваний, имеют временный характер и не требуют терапевтических мероприятий. Для полного исключения возможных болезней рекомендован повторный анализ мочи после исключения вышеперечисленных факторов.

Заболевания печени и желчных путей

Поскольку концентрация пигмента урохрома в урине зависит от билирубина, то увеличение последнего может свидетельствовать о болезнях органов, которые участвуют в пигментном обмене:

1. Холестаз беременных. Обычно возникает в третьем семестре и самостоятельно проходит после родов.
2. Гепатит.
3. Цирроз.
4. Желчнокаменная болезнь.

Нарушения обмена билирубина, помимо потемнения мочи, сопровождаются характерными клиническими и лабораторными симптомами:

1. Желтуха (желтый цвет кожи и слизистых оболочек).
2. Боли в правом подреберье.
3. Зуд кожи.
4. Светлый кал.
5. Появление повышенного содержания билирубина в крови.

Пиелонефрит

Потемнение урины характерно для заболеваний почек, а именно пиелонефрита. Беременная женщина также жалуется на другие симптомы болезни:

1. Появление белых хлопьев и мутность мочи.
2. Частое и болезненное мочеиспускание.
3. Повышение температуры.
4. Общая слабость и недомогание.
5. Дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области.

Анемия гемолитическая

Попадание гемоглобина в мочу из разрушенных эритроцитов, и появление гемолитической анемии может быть спровоцировано как внешними (действие токсинов), так и внутренними факторами (аутоиммунные сбои). Кроме изменения нормального цвета урины, гемолитическая анемия протекает с характерными синдромами:

1. Темный (практически черный) кал.
2. Повышенная температура.
3. Чрезмерная потливость.
4. Увеличение размеров селезенки и печени.
5. Желтушность кожных покровов.

Дегидрация

Симптомы, сопровождающие возникновение темной урины при обезвоживании организма во время беременности

1. Общая слабость и быстрая утомляемость.
2. Падение артериального давления.
3. Головокружение и потеря сознания.
4. Учащение сердцебиения и аритмия.
5. Снижение эластичности и сухость кожи.

О чем говорят различные оттенки?

Ярко-желтая моча

Чаще всего окрашивание урины в ярко-желтый или оранжевый цвет вызвано приемом поливитаминов или фолиевой кислоты, а также включением в рацион чрезмерного количества моркови и других ярких продуктов с использованием пищевых красителей.

Не связанными с питанием причинами такого цвета мочи могут быть патологии почек, мочеполовой системы, а также обезвоживание.

Темно-желтый цвет

Указывает на высококонцентрированную мочу. Часто она возникает вследствие нехватки жидкости в организме, особенно в летний период, когда усиливается потоотделение и токсикоз в первом триместре беременности

Особое внимание на такой цвет следует обратить на поздних сроках беременности, т.к. он может свидетельствовать о развитии гестоза, что очень опасно для будущей мамы и малыша

Стоит отметить, что чаще всего мочу сдают на анализ с утра, поэтому она может быть немного темнее, чем дневная, из-за того, что ночью ее концентрация увеличивается в разы.

Очень светлая или бесцветная моча

Признак низкоконцентрированной мочи. Чаще всего ее причиной является слишком большое потребление жидкости, что также не очень полезно для организма беременной женщины, т.к. грозит отеками и вымыванием солей и микроэлементов. Также светлый или практически белый цвет — возможное свидетельство развития сахарного диабета или нарушения функций почек. Помните, что беременность обостряет заболевания, к которым вы предрасположены, но никогда ими не болели.

Красный цвет

Наиболее опасным признаком при беременности является моча красного цвета. Обычно в таких случаях в ней присутствует кровь, что может быть признаком цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. Если красный цвет урины у беременных сопровождается ухудшением самочувствия, болью в пояснице и частым мочеиспусканием, не стоит ждать планового визита, а следует немедленно обратиться к доктору.

Но не всегда красный или розовой оттенок сигнализирует о серьезных заболеваниях. Иногда ему способствует включение в рацион красных продуктов, особенно свеклы, черешни и др., а также употребление прописанных врачом лекарств.

Коричневый, зеленовато-бурый цвет

Иногда встречается моча, напоминающая по цвету йод или пиво. Практически всегда она становится сигналом опасности для беременных. В преобладающем количестве случаев такая моча вскрывает проблемы с печенью или почками, особенно при появлении на этом фоне других симптомов, таких как желтоватость кожи, зуд, или светлый кал, а также боли в пояснице и нижней части живота. Ни в коем случае нельзя их игнорировать и стоит незамедлительно показаться гинекологу.

Мутная моча

Мутная моча — еще один признак, который ни в коем случае не оставляйте без внимания. Часто в ней, особенно если есть примеси, содержится повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о банальной простуде или более серьезных воспалительных процессах, таких как цистит или уретрит. Если вы уверены в стерильности контейнера для сбора анализа и чистоте половых органов, то стоит незамедлительно посетить врача и при необходимости начать курс лечения.

О чём говорит цвет мочи:

В некоторых случаях цвет мочи может дать предположительные сведения о том, что происходит с организмом будущей матери.

— ярко-жёлтый цвет

Ярко-жёлтый или даже оранжевый цвет урины в большинстве случаев является следствием приёма поливитаминов или фолиевой кислоты.

Справка! Фолиевая кислота – это витамин B9, который необходим плоду в период формирования жизненно важных органов.

Как правило, фолиевая кислота не усваивается организмом полностью, и часть вещества выводится почками вместе с уриной.

Кроме того, дать такой цвет моче могут:

1. препараты нитрофураны;
2. пищевые красители;
3. морковь и её производные

— темно-жёлтый цвет

Тёмная, концентрированная моча – это частый спутник обезвоживания на фоне токсикоза. Приступы рвоты, отказ от пищи и воды приводят к тому, что организм беременной женщины переживает лёгкую степень дегидратации.

Кроме того, обезвоживание может произойти из-за проживания в слишком жарком или сухом климате.

В третьем триместре тёмная моча может быть признаком гестоза – опасного патологического состояния, требующего незамедлительного врачебного вмешательства.

Обратите внимание! Помните о том, что ночью концентрация урины в мочевом пузыре увеличивается, и поэтому с утра выделяемая жидкость несколько темнее, чем в любое другое время суток

— розовый цвет или красноватый оттенок

Моча может стать розоватой или даже красной, если в неё попадёт кровь. Это может произойти на фоне следующих заболеваний:

1. Цистит – сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болью и жжением в уретре.
2. Гестационный пиелонефрит – вызывает жар, боль в пояснице и животе, а также частое и болезненное мочеиспускание. Урина приобретает цвет «мясных отходов».
3. Гломерулонефрит – встречается у беременных довольно часто. Сопровождается отёчностью лица, особенно в утреннее время

Иногда краснота может быть обусловлена совсем безобидными причинами, например, употреблением граната, вишни или свёклы.

— коричневатый, зеленовато-бурый цвет

Моча цвета зелёного чая или светлого пива говорит о том, что печень и жёлчный пузырь беременной женщины переживают колоссальные нагрузки из-за вывода продуктов метаболизма зародыша.

Разновидности анализов мочи

Существуют разновидности общих анализов мочи
при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим
врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий
анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности включает
следующие показатели:

• физические
  критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
• на
  полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты,
  кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с
  помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли,
  цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления,
если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если
матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются
эритроциты.

Анализ
мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко

Если в клиническом исследовании увеличены
эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как
результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска,
рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют
полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные,
вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты
  до 2000;
• эритроциты
  до 1000;
• цилиндры
  до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Анализ
мочи по Сулковичу, проба Сулковича

Тестирование применяют, если подозревается наличие
мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также
исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д,
есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может
заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная
  болезнь;
• сахарный
  диабет;
• болезнь
  Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо
усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной
системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую
оболочку.

Анализ
мочи по Зимницкому, проба Зимницкого

Если у пациента нарушается фильтрационная
способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть
белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035
г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая
  утренняя порция спускается в унитаз;
• все
  последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по
Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного
диабета при беременности.

Бактериологический
анализ мочи, бак посев мочи

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в
моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач
порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без
крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений
из-за e. coli в моче.

Нормальные и патологические проявления

Для урины, как и для любой субстанции, существуют понятия нормы и патологии. Привычным является желтый цвет. Если происходят какие-либо изменения в организме, она может приобретать оттенки практически всего радужного спектра: слегка красноватого или красного, ярко-желтого, оранжевого, коричневого, розового или белого.

Какой должен быть цвет?

В норме урина имеет светло-желтый цвет. При этом оттенок слегка изменяется по выраженности окраски в большую или меньшую сторону. Происходит это в течение 1 дня. На цвет урины влияет наличие в ней таких пигментов, как уробилин, уроэритрин, урохром. Также важен объем потребляемой жидкости.

Нормальная моча должна быть прозрачной. Данную характеристику определяют так: биологическую жидкость наливают в пробирку и смотрят через нее на напечатанный текст:

• прозрачная – текст хорошо просматривается;
• слегка мутная – плохо виден мелкий текст;
• средняя мутность – текст нечеткий;
• мутная – текст не различается совсем;

Причины изменений

Если урина беременной женщины приобрела цвет, отклоняющийся от нормы, не стоит сразу паниковать. Это не всегда является показателем патологии.

К примеру, в утреннее время она часто приобретает темный окрас. Это происходит потому, что ночью в организм не поступает жидкости, и моча становится концентрированной. Поэтому темная моча утром – это норма. Способствует потемнению мочи и потеря жидкости в жару через обезвоживание. Если женщина, наоборот, употребляет чрезмерное количество воды, то ее моча становится почти бесцветной.

Данная биологическая жидкость меняет цвет и под воздействием некоторых продуктов питания. Так, свекла придаст ей красноватый оттенок, а морковь – ярко-желтый или оранжевый.

Прием медикаментозных препаратов также вызывает изменение оттенка. Беременным часто назначают прием витаминизированных комплексов. Часть из них способна придать урине яркий, насыщенный оттенок. Изменяют цвет мочи и антибиотики, а также противопаразитарные препараты. Но следует помнить, что такие перемены должны быть быстро проходящими. Если они сохраняются достаточно длительное время, это свидетельствует о развитии патологии.

Розовый, красный цвет урины говорит о содержании в ней эритроцитов. Интенсивность цвета связана с их количеством. Причинами крови в моче могут стать:

• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит;
• цистит;
• почечная колика: при этом мелкие камни, проходя по мочевыделительным путям, травмируют слизистую оболочку;
• обострение геморроя
• микротравмы сосудов матки при увеличении ее объема;
• травмы живота.

Заболевания почек часто придают моче темно-красный оттенок, цвет «мясных помоев». В других случаях она приобретает ярко-красный или розовый окрас.

Коричневый цвет мочи бывает при нарушениях работы печени. Чаще всего причиной становится гепатит. При этом печень не способна в полной мере трансформировать билирубин, его избыточное количество попадает в кровь и в мочу, что и придает ей темный цвет.

При нарушении работы желчного пузыря и желчных протоков урина становится темно-желтой или зеленой. Также зеленоватый окрас может появляться в случае скопления гноя при развитии воспалительных процессов. В основном патологическое изменение цветового показателя мочи сопровождается и другими симптомами: повышением температуры, болевым синдромом, изменением цвета кожи.

Если моча теряет свою прозрачность, становится мутной или даже белой, на то есть несколько причин:

• Мутная моча с хлопьями бывает при молочнице, когда творожистые выделения из влагалища попадают в урину, нарушая ее прозрачность.
• Нередко моча теряет свою прозрачность из-за наличия в ней большого количества лейкоцитов и бактериальной флоры. Это признак воспалительного процесса почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрита, цистита, пиелонефрита, уретрита, а также камней в почках.
• Довольно характерный вид имеет моча при таком состоянии, как хилурия. Оно характеризуется наличием лимфы в урине. Способствуют этому свищи, образовавшиеся между лимфатическим сосудом и почкой, а также туберкулез и паразиты. При этом моча сначала имеет цвет молока, а при отстаивании делится на несколько слоев: сверху образуется сгусток, в середине находится лимфа, а на дно выпадает осадок.