Церукал при беременности на ранних сроках

Рекомендации по применению

В какой форме использовать Церукал, решает врач. Таблетки более удобны в употреблении. Терапевтический эффект от них сохраняется дольше. Но не всегда беременная может принимать таблетки при тошноте. В этом случае назначают раствор для инъекций. К тому же в этой форме препарат действует намного быстрее, вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны желудка. Обычно при умеренной и тяжёлой форме токсикоза терапию начинают с инъекций в условиях стационара, а при наступлении улучшения продолжают лечение амбулаторно таблетками.

Дозу и продолжительность терапевтического курса подбирает врач. При гестации стараются обойтись минимальными дозировками. Таблетки нужно употреблять за полчаса до приёма пищи запивая водой, а раствор рекомендуется вводить очень медленно, для того чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций. Курс лечения при беременности, как правило, не должен составлять более четырёх недель. При снижении частоты возникновения рвоты врач может рассмотреть отмену препарата ранее этого срока.

Церукал – применение

При назначении препарата Церукал дозировка рассчитывается индивидуально

При этом врачи обращают внимание на следующие факторы:

• срок гестации;
• состояние плода;
• выраженость симптоматики токсикоза.

Нарушение частоты применения лекарства, несоблюдение дозировок указанных врачом в несколько раз повышает риск развития побочных явлений, среди которых:

• сонливость;
• депрессивное состояние;
• судороги;
• изменение артериального давления;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль;
• запор;
• аллергическая реакция;
• диарея.

Церукал в ампулах

При необходимости быстро купировать рвоту врачи внутривенно вводят Церукал: инъекции препарата ликвидируют приступ в течение считаных минут

Пристальное внимание уделяют правильному расчету дозировки для инъекций. Врачи учитывают состояние беременной, объем рвотных масс и частоту развития приступов рвоты

При этом расчет необходимой дозы проводят с учетом максимальной суточной дозировки. Она составляет 0,5 мг/кг в сутки.

Церукал, таблетки – дозировка

При длительном лечении беременных врачи чаще используют таблетированную форму лекарства. Она сводит к минимуму риски, связанные с передозировкой. Кроме того, самой женщине намного легче принять самостоятельно Церукал, доза которого рассчитана врачом, чем отправляться на укол в поликлинику (в условиях стационара чаще используют препарат в ампулах).

Дозировка рассчитывается индивидуально. При этом медики чаще придерживаются следующей схемы лечения: 10 мг препарата по 1–3 раза в сутки (3-4 таблетки). Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса устанавливается медиками индивидуально, с учетом тяжести состояния беременной и клинической картины токсикоза.

Противопоказания к использованию

Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.

Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

пилоростеноза;
непроходимости кишечника;
эпилепсии;
гормонально-активной опухоли надпочечников;
пролактинзависимых опухолей;
двигательных нарушений.

Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности

Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

бронхиальной астмой;
почечной или печеночной недостаточностью;
болезнью Паркинсона;
тромбофлебитом;
повышенным артериальным давлением.

ul

Церукал при беременности: характеристика, безопасность

По данным большинства медицинских источников, Церукал относится к антиэмическим препаратам второй группы, которые используются для устранения тошноты и рвоты у будущих мам. Активным компонентом препарата выступает метоклопрамид, который действует следующим образом:

• из-за воздействия на рецепторы головного мозга снижает порог чувствительности рвотных позывов;
• тонизирует нижний пищеводный сфинктер;
• стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта;
• способствует опорожнению желудка.

Благодаря вышеперечисленным свойствам, Церукал помещён фармацевтами в группу лекарств, которая называется «Противорвотные средства». В отечественной медицинской литературе эти медикаменты именуются ещё прокинетиками.

Церукал относится к противорвотным средствам, стимулирующим моторику ЖКТ

Можно ли принимать при беременности

Согласно официальной инструкции, рассматриваемое лекарство нельзя принимать в первом триместре. А во втором и третьем — в исключительных случаях при установлении достоверного диагноза

Но в инструкции к Метоклопрамиду сообщается, что его нужно с осторожностью использовать в первом и втором триместре, тогда как противопоказано это средство в третьем триместре. Дело в том, что это вещество легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, тем самым оказывая влияние на развитие плода и центральную нервную систему женщины

В свою очередь, Американское управление по надзору за лекарствами присвоило метоклопрамиду категорию безопасности В. Это значит, что проводились исследования на животных, которые не выявили отрицательного воздействия прокинетика на плод. На людях подобных исследований не было.

В 2013 году датские учёные проанализировали ход беременности у примерно 40 тысяч женщин, которые принимали Метоклопрамид на раннем сроке. Результаты исследования показали, что риск развития врождённых пороков у ребёнка от употребления препарата не возрастает (подробнее: журнал Американской медицинской ассоциации JAMA).

Ограничения в применении, нежелательные реакции

Обычно врачи назначают Церукал беременной, если, по их мнению, он принесёт больше пользы, чем нанесёт возможного вреда. Его нельзя применять в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• повреждение стенки желудка с образованием сквозного отверстия;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Беременные, у которых имеются патологии печени и почек, предрасположенность к высокому давлению, должны с осторожностью использовать Церукал. К его недостаткам врачи относят высокую вероятность появления побочных реакций со стороны различных систем организма:

• нервной: беспокойство, страх, шум в ушах, вялость, непроизвольные сокращения мышц лица и плеч;
• кровеносной: снижение уровня лейкоцитов;
• сердечно-сосудистой: повышение частоты сердечных сокращений, перепады кровяного давления;
• желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, ощущение сухости во рту.

Если беременная наблюдает их у себя, то она должна немедленно обратиться за консультацией к доктору, назначившему прокинетик. Врач может как отменить препарат, заменив его на другой, так и уменьшить принимаемую дозу. При передозировке вышеперечисленные эффекты усиливаются.

Формы выпуска, скорость действия

К преимуществам Церукала относится то, что он выпускается в двух формах:

• таблетки для приёма внутрь;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Причём при использовании таблеток терапевтический эффект начинает ощущаться примерно через сорок-пятьдесят минут, при внутривенном введении — через 1–3 минуты, а при внутримышечном — через 10–15 минут. Данное быстродействие позволяет применять Церукал в экстренных случаях и при интенсивной терапии.

Церукал в форме раствора для инъекций является одним из самых эффективных противорвотных средств для оказания экстренной помощи

Механизм действия Церукала

Схема действия этого препарата предполагает снижение чувствительности нервных отростков к тем факторам, которые возбуждают нервные импульсы. Вследствие этого перестают передаваться импульсы, которые отвечают за работу рвотного центра, расположенного в мозге. Ощущение рвоты появляется в тот момент, когда пища не двигается дальше желудка из-за пассивности работы кишечника и желудка.

Поскольку Церукал имеет противорвотный эффект, то его действие состоит в том, чтобы активизировать деятельность желудка и быстрее усвоить принятую пищу для ее скорого прохождения. Церукал блокирует импульсы рвотного центра и возвращает работе ЖКТ активность, повышая крепость мускулатуры желудка. Благодаря быстрому усвоению пищи проходит и рвота, и тошнота.

Церукал: противопоказания

В первый триместр развития ребёнка Церукал нежелательно принимать, впрочем как и любые другие препараты со схожим назначением. Поскольку это средство с достаточно сильными побочными эффектами, он может навредить здоровью плода и повлиять на формирование различных нежелательных повреждений работы внутренних органов.

После первого триместра Церукал можно принимать, однако снова таки соблюдая строгую дозировку и только с разрешения гинеколога. Поскольку Церукал вызывает сокращения в области матки, что может стать причиной прерывания беременности, назначаться он может только при хорошем маточном состоянии, к примеру, повышенному тонусу матки. Если есть возможные угрозы здоровью ребенка, этот препарат ни в коем случае не рекомендуется употреблять.

Также рекомендуем ознакомиться:

Скрининг при беременности

Что это такое? Зачем нужен скрининг и как он помогает беременным мамочкам? Скрининг — это тест, который определяет отклонения в гормональном фоне беременной женщины. Он необходим для выявления возможных рисков повреждения плода, к примеру, синдрома Дауна и порока нервной трубки.

Как принимать ингалипт при беременности

Зачем нужно употреблять ингалипт и как именно — инструкция приёма, отзывы, последствия.

Поскольку любая будущая мама желает родить здорового и полноценного малыша и хочет уберечь его от различных заболеваний, но за весь срок беременности это не всегда становится возможным. Тут в помощь приходит народные средства, например, мед с молоком или ванны с горчицей. Но не менее эффективным является употребление ингалипта в рацион беременной женщины, поскольку он является мощнейшим противовирусным препаратом естественного содержания.

Чем можно заменить Церукал при беременности

В некоторых случаях проводится замена Церукала его аналогом или схожим по действию препаратом.

Аналогами Церукала с идентичным терапевтическим эффектом являются:

• Перинорм;
• Церуглан;
• Метоклопрамид;
• Метукал-Здоровье;
• Метамол;
• Реглан.

Есть несколько препаратов, которые также обладают противорвотным эффектом, но не оказывают столь пагубного влияния на женский организм. Их можно принимать при беременности, не опасаясь за состояние малыша.

К ним относятся:

• Мотилиум ― снимает тошноту, изжогу, тяжесть в кишечнике, уменьшает количество рвотных позывов. Активное вещество ― домпередон.
• Полисорб ― устраняет дисбактериоз, облегчает течение токсикоза, снимает общую интоксикацию.  Действующее вещество ― диоксид кремния.
• Хофитол ― противорвотное, желчегонное средство. Устраняет токсикоз, возобновляет работу печени и желчного пузыря. В состав входит ― экстракт артишока.

Можно ли во время беременности пить противорвотные

Лечение токсикоза

Старайтесь не нервничать, высыпайтесь, не переутомляйтесь на работе, позвольте себе иногда приходить в офис немного позже обычного.

Начинайте день с приятных и не вызывающих стресса занятий. Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, гуляйте в парке или в лесу.

Попросите близких помочь вам с ведением домашнего хозяйства и не переживайте по этому поводу: ваша забота о здоровье ребенка сейчас гораздо важнее.

Избегайте всего, что вызывает или усиливает тошноту и рвоту: поездок в общественном транспорте (если они необходимы, полезно будет взять с собой полиэтиленовый пакет), резких запахов.

Ешьте небольшими порциями как только проголодаетесь. Многим известно чувство тошноты на голодный желудок, не доводите себя до этого.

Разрежьте лимон на маленькие ломтики и держите их во рту на языке (старайтесь, чтобы сок не попадал на зубы). Если его вкус покажется слишком кислым, можно раздавить лимон и развести сок с водой. Также подойдет любой кислый фруктовый сок.

Клюквенный морс. Растолките один стакан свежей или размороженной клюквы, залейте одним литром кипятка и оставьте в термосе на два часа. Затем остудите и процедите через марлю.

Имбирь. Чай из имбиря утром натощак поможет облегчить симптомы токсикоза. Чтобы приготовить его (это можно сделать с вечера), надо заварить два небольших кусочка свежего имбиря стаканом кипятка на 15 минут, затем добавить мед и лимон по вкусу. Если под рукой нет свежего имбиря, можно воспользоваться сухим порошком.

Меклозин (Бонин). Таблетки 25 мг. Антигистаминное средство, которое снимает симптомы укачивания. Принимать 2-3 раза в день по одной таблетке.

Метоклопрамид. Таблетки 10 мг, по 1 за 30 минут до еды до 3 раз в день. Этот препарат ускоряет прохождение пищи через желудок и может

Источник

Церукал и беременность

Как правило, на ранних сроках беременности запрещены все лекарства, и Церукал не исключение. Это противорвотное средство может облегчить симптомы раннего токсикоза и предотвратить обезвоживание, но его использование на сроке до 13-ти недель не приветствуется. Он увеличивает выработку пролактина – гормона, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры матки.

К концу первого триместра формирование плаценты полностью завершается, возникает барьер между матерью и ребенком. Это приводит к уменьшению или полному исчезновению токсикоза.

Если состояние беременной не слишком тяжелое, ей назначают таблетки Церукала, а при острых приступах необходимы уколы этого препарата. Эффект от таблеток наступает примерно через полчаса. После внутривенного укола симптомы проходят за 1-3 минуты, а если лекарство вводилось внутримышечно, то за 15 минут или чуть дольше.

Когда Церукал запрещен беременным?

Есть несколько состояний, при которых препарат нельзя использовать для лечения будущих мам:

• кровотечения в ЖКТ;
• любая форма непроходимости кишечника;
• опухоли различных видов;
• гиперчувствительность к лекарству;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• первый триместр беременности.

Как правило, токсикоз сильней всего проявляется в первые месяцы вынашивания. Казалось бы, противорвотное средство – то, что нужно в этот момент будущей маме. Но, согласно инструкции, именно на первых неделях беременности применение Церукала может спровоцировать выкидыш. Если все же возникла необходимость в этом лекарстве, то терапия должна проходить под наблюдением врача для безопасности женщины и ребенка.

Отзывы беременных о Церукале довольно противоречивы. Часть женщин жалуется на то, что препарат плохо или совсем не снимает симптомы токсикоза. Часть отмечает появление побочных эффектов. Положительную оценку дают только те мамы, которым Церукал кололи от сильнейшего токсикоза. И как правило, лечение происходило в стационаре, под контролем специалистов. Вывод напрашивается сам собой: лекарство действительно помогает, но рассматривать его нужно как спасательный круг для утопающего, а не как надувной матрас для купальщика.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций

Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза — 60 г, что соответствует 6 таблеткам.

Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.

Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее — в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.

При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:

• усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
• уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
• совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
• использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.

Можно ли церукал во время беременности

Противопоказания к приёму церукала – желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.

Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в тонус матки, а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом. Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.

Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.

Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается. Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной гестоза и привести к более серьёзным осложнениям. Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.

Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.

В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.

Специально для beremennost.net — Сандра Бережная

В чем суть действия препарата

Следует сразу заметить, что Церукал предотвращает рвоту, казалось бы, что может быть лучше для женщины, страдающей токсикозом? Но здесь важно понимать механизм действия препарата. Главным веществом является метоклопрамид, именно он обеспечивает блокировку связей, возникающих между нервными окончаниями, расположенными на слизистых пищеварительной системы, и мозгом

По-простому – когда пища попадает в желудок, мозг не реагирует на это. В результате никакой тошноты и рвоты

Главным веществом является метоклопрамид, именно он обеспечивает блокировку связей, возникающих между нервными окончаниями, расположенными на слизистых пищеварительной системы, и мозгом. По-простому – когда пища попадает в желудок, мозг не реагирует на это. В результате никакой тошноты и рвоты.

Показанием к приему лекарства являются следующие факторы:

• постоянная тошнота;
• икота, сопровождаемая срыгиванием;
• пассивность работы пищеварительной системы.

Теперь вы понимаете, что применение Церукала показано тем мамочкам, которые испытывают жестокий токсикоз с желудочными спазмами. При этом врач определяет степень развития состояния и в соответствии с этим назначает лечение. Чаще всего это таблетки от токсикоза.

Но если женщина чувствует себя ужасно, рвотные приступы повторяются часто, а это грозит обезвоживанием организма, то нужно купить Церукал в ампулах, его вводят внутримышечно. Как долго проводить лечение? Это тоже определяет врач,  иногда курс достаточно длительный.

Противорвотные медикаменты, которые назначают в период вынашивания крохи

Церукал — достаточно известный медикамент, который завоевал всеобщее доверие среди пациентов своим быстрым терапевтическим эффектом

Но из-за того, что этот препарат обладает достаточно широким спектром противопоказаний, некоторые больные, в том числе и беременные женщины, должны с осторожностью относиться к его применению. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить функциональный заменитель Церукала с более мягким составом, но с тем же терапевтическим эффектом

Церукал имеет всего один структурный заменитель Метоклопрамид, который также нежелателен в период гестации, и большое количество функциональных.

Функциональные «собратья»:

• Мотилиум;
• Ганатон;
• Мотилак;
• Домидон;
• Мотижект;
• Пассажикс.

Таблица: заменители Церукала

Название лекарственного средства	Активные компоненты	Форма реализации	Показания для назначения	Ограничения на приём лекарства	Нежелательные реакции
Аналог по действующему компоненту
Метоклопрамид	Метоклопрамид	пероральные таблетки; раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.	тошнота различного генеза, за исключением укачиваний; дисфункции перистальтики кишечника; нарушение оттока жёлчи; изжога; язва органов пищеварительного тракта; повышенное газообразование. Воздействие действующего вещества на плод не изучено, поэтому данный медикамент не рекомендован к применению первые 12 недель вынашивания малыша. В последующие периоды врач может прописать Церукал по жизненным показаниям.	внутренние кровотечения в области органов желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; зачаточный уровень беременности; повышенное глазное давление; болезнь Паркинсона; гипертония; бронхиальная астма; период кормления грудью; заболевания печени и почек в стадии обострения.	крапивница; сухость слизистых оболочек ротовой полости; повышение артериального давления; бронхоспазм; мигрень и головокружение; нарушение сердечного ритма; повышенная утомляемость и сонливость; раздражительность и тревожность; отёчность; учащённое мочеиспускание; галлюцинации; нарушение ориентации.
Аналоги по терапевтическому эффекту
Ганатон	Итоприда гидрохлорид	Таблетки для приёма внутрь	«пожар» в грудине; тошнота и рвотные позывы; нарушение сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта; метеоризм; отрыжка. Беременность входит в список противопоказаний к применению Ганатона.По жизненным показаниям врач может назначить Мотилиум, Мотилак, Домидон беременной женщине, если польза от их применения в несколько раз превышает возможные осложнения.	внутренние кровотечения в пищеварительном тракте; период гестации; кормление грудью; механические повреждения органов пищеварения; склонность к аллергическим реакциям на компоненты средства.	растройства пищеварительного тракта; тремор; головная боль и головокружение; желтуха; болезненность в области брюшной полости; увеличение уровня пролактина; повышенное слюноотделение.
Мотилиум	Домперидон	пероральная суспензия; таблетки для приёма внутрь.	гиперчувствительность к действующим и вспомогательным составляющим препарата; нарушение сердечных сокращений; почечная и печёночная недостаточность.	кожные аллергические высыпания; зуд и жжение; ангионевротический отёк; раздражительность; судороги; нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Мотилак	Пероральные таблетки
Домидон	Таблетки для приёма внутрь

Фотогалерея: заменители Церукала

Из всех вышеперечисленных противорвотных медикаментов наибольшее доверие у меня вызывает суспензия Мотилиум, которую я использую при устранении рвотных позывов у всех членов семьи, включая и нашу трёхлетнюю малышку. Этот препарат обладает мягкой приятной консистенцией и вкусом, поэтому не вызывает рвоту при его применении. Но прежде чем найти «своё» лекарство, пришлось перепробовать не один препарат. Когда моей дочери было всего полтора года, врач скорой помощи назначила нам четвертинку таблетки Метоклопрамида трижды в день. Но организм ребёнка ни в каком виде не воспринял эти таблетки, и при очередном приёме рвота только усиливалась. Кроме этого, только позже я узнала, что Метоклопромид обладает большим количеством противопоказаний и осложнений, поэтому большинство опытных специалистов старается не назначать его малышам.

Церукал при беременности ― инструкция

Принимать Церукал нужно в соответствии с рекомендациями в инструкции. Превышение дозировки или неправильное введение инъекций может увеличить количество побочных эффектов, вызвав различные осложнения у женщины.

Показания к применению Церукала при беременности

Препарат Церукал в гестационном периоде принимается только по назначению акушера-гинеколога. Его терапевтические свойства позволяют принимать его при таких патологических состояниях у беременной:

• неукротимая рвота;
• не проходящие рвотные позывы;
• сильная тошнота, сопровождающаяся специфической реакцией на запахи;
• икота различной этиологии (за исключением икоты, вызванной нарушением вестибулярного аппарата);
• воспаление пищевода, что, в свою очередь, провоцирует срыгивание пищи;
• спазмы ЖКТ;
• снижение функциональности органов пищеварения.

Способ применения и дозировка Церукала при беременности

Церукал во время беременности должен приниматься в дозировке, которая подобрана врачом индивидуально. Самостоятельно пить таблетки от тошноты очень опасно, поскольку препарат может вызывать гипертонус матки, что в некоторых ситуациях провоцирует выкидыш.

Пероральный прием Церукала проводится перед употреблением пищи, таблетка проглатывается целиком, без повреждения целостности оболочки. Церукал таблетки при беременности нужно запить большим количеством простой воды.

Чтобы не допустить развития побочных реакций и негативного влияния на нервную систему, Церукал принимается не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза препарата для взрослой женщины составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза 0.5 мл препарата на каждый кг веса.

Церукал уколы при беременности вводятся внутривенно как длительная болюсная инъекция (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата ― 10 мл. Для систематического лечения токсикоза показано три инъекции в день по 10 мл.

Противопоказания к применению Церукала при беременности

Церукал является сильнодействующим стимулятором перистальтики и блокиратором нейронов головного мозга, поэтому существует ряд противопоказаний к его назначению.

Основные противопоказания:

1. Феохромоцитома (из-за риска гипертонического криза).
2. Болезнь Паркинсона.
3. Склонность к судорогам.
4. Опухоли, вызванные избытком пролактина.
5. Перфорация кишечника или желудка.
6. Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
7. Непроходимость кишечника механической природы.
8. Прием Левадопы.
9. Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
10. Непереносимость метоклопрамида или других составляющих Церукала.
11. Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
12. Эпилепсия.

Побочные эффекты после приема Церукала при беременности

Длительное лечение данным препаратом вызывает у женщин неконтролируемое повышение пролактина. По этой причине начинает развиваться галакторея, возникает нарушение менструальной функции, вторичное бесплодие, пролактинозависимые опухоли. Как правило, после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина такие явления проходят.

Также есть немалый список побочных эффектов, который провоцирует прием Церукал от токсикоза при беременности:

1. Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
2. Брадикардия, кратковременная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
3. Гипо- или гипертензия.
4. Аменорея, дисфункция яичников, гипепролактинемия.
5. Тошнота, диарея, сухость в ротовой полости.
6. Злокачественный нейролептический синдром.
7. Мигрень, головокружение, сонливость.
8. Поражение кожи (крапивница, отек, краснота, зуд, сыпь).
9. Нарушение психики (депрессия, страх, галлюцинации).
10. Астения, упадок сил.

В случае превышения дозировки препарата, у беременной женщины возникает передозировка. Она проявляется такими симптомами:

• спутанное сознание;
• раздражительность;
• остановка дыхания;
• резкие колебания кровяного давления;
• брадикардия.

При появлении упомянутых признаков женщине проводится симптоматическое лечение с постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы и почек.

Кому запрещён приём лекарственного препарата

Внимательно изучив инструкцию к данному медикаменту, можно заметить, что беременность, особенно конец третьего триместра, находится в списке противопоказаний. А это ещё раз подтверждает тот факт, что медикамент достаточно сильный и может навредить развитию крохи, находящейся в утробе матери.

Другие табу на приём лекарственного средства:

• индивидуальная непереносимость составляющих веществ медикамента;
• внутренние кровотечения в пищеварительном тракте;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• период лактации;
• заболевания почек и печени в острой форме;
• механические повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
• гипертензия;
• эпилепсия.

	Частота проявления
Системы органов будущей мамы	Часто	Нечасто	Частота неизвестна
Сердечно-сосудистая система	Гипотония	Сокращение частоты сердечных сокращений	остановка сердца; нарушение сердечного ритма; гипертония; удлинение интервала QT.
Эндокринная система		повышение уровня пролактина в плазме крови; аномальное выделение молока или молозива из сосков.
Органы пищеварительного тракта	тошнота; рвотные позывы; запор.
Мочеполовая система			произвольное мочеиспускание; увеличение суточной дозы выделяемой из организма мочи.
Иммунная система		крапивница; аллергический зуд и жжение; анафилактический шок.
Центральная нервная система	повышенная утомляемость; сонливость; синдром хронической усталости; депрессивное состояние.	потеря мышечного тонуса; паркинсонизм; судороги; нарушение перистальтики гладких мышц внутренних органов; спутанность сознания; галлюцинации.	Нейролептический злокачественный синдром

Кроме побочных эффектов, которые чаще всего встречаются в результате самолечения и нарушения предписаний лечащего врача, медицинской науке известны и случаи передозировки, выражающиеся следующими симптомами:

• головной болью и головокружением;
• сонливостью, апатией и повышенной утомляемостью;
• спутанностью сознания и галлюцинациями;
• нарушение координации и дистонией;
• болью в области брюшины;
• нарушением давления;
• остановкой сердца;
• затруднённом дыхании.

При первых признаках негативных реакций или симптомах передозировки беременная женщина должна отказаться от приёма медикамента и обратиться к врачу. Современная наука ещё не разработала лекарственное средство-антидот, которое помогло бы ликвидировать все вышеперечисленные реакции, поэтому врачи, как правило, назначают симптоматическое лечение, которое включает в себя постоянный контроль работы сердечно сосудистой и дыхательной систем.

Особенности параллельного применения Церукала с другими лекарственными средствами

Лечащий врач беременной женщины при назначении лекарственного препарата должен руководствоваться не только показаниями и противопоказаниями, прописанными в инструкции. Немаловажную роль играют и одновременно применяемые медикаменты.

Таким образом, при назначении данного противорвотного препарата врач должен учитывать следующие аспекты:

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

• Церукал, леводопа, морфин и М-холиноблокаторы при параллельном их применении нейтрализуют терапевтический эффект друг друга;
• успокаивающие и обезболивающие медикаменты усиливают седативное действие Церукала, а значит, может понадобиться уменьшение дозы последнего;
• действующее вещество противорвотного препарата усиливает терапевтический эффект нейролептиков;
• одновременное применение Церукала и препаратов на основе тетрабеназина может стать причиной «повышенной жёсткости» мышечной ткани и её спазма. Это одна из основных причин затруднённого дыхания, проблем при глотании, тремора и беспокойства;
• Церукал увеличивает абсорбцию тетрациклина, лития, мексилетина, циклоспорина и бромокриптина;
• Церукал ослабляет терапевтический эффект циметидина и дигоксина;
• сочетание серотонинергических медикаментов с противорвотным медикаментом стимулирует развитие серотонинового отравления;
• не рекомендовано параллельное применение атовахона с Церукалом из-за снижения эффективности первого.

Женщине без медицинского образования довольно-таки сложно учесть все требования, поэтому она не имеет права самостоятельно назначать себе курс медикаментозной терапии, тем более, если она ждёт ребёнка и при этом принимает не одно лекарственное средство.