Боль в области лобка при беременности

Грядёт что-то новое

36 неделя знаменуется не только приятными хлопотами об интерьере комнаты будущего ребеночка, но и подготовкой организма официально «остепениться». И, как правило, таким подготовка свойственно увеличение матки женщины до весьма больших размеров, что оказывает ещё большее давление на внутренние органы, и в это время частенько болит живот, особенно внизу. Абсолютно нормальное явление, как и то, что в период 34 недели болит весь тазовый сустав.

Срок в 37 недель характеризуются у большинства вынашивающих постоянными интенсивными болями лобка. Это означает, что совсем скоро наступит «час Х», и до родов осталось недолго. С помощью секрета релаксина смягчаются связки, а также суставы, чему аккомпанирует не утихающая боль в лонном сращении и тазобедренных суставах.

Исцеление

Вне зависимости от вашего срока, совершенно избавиться от дискомфорта и естественных болей в зоне лобковой кости практически не представляется возможным. Доступна лишь временная опция «уменьшение боли». Способов много, однако исход не всегда бывает действен:

• приём 1-2 таблеток Но-шпы;
• натирание зоны над костью лобка Меновазином;
• при наличии отёков лобка, строго с согласованием со специалистом, возможно использование различных гелей и мазей (Хондроксид, Найс гель, Беталгон мазь);
• при симфизите обычно назначают пить Кальций D3-Никомед и прочие витаминные добавки.

Во избежание дополнительных нагрузок на таз, при переворотах в постели следует переворачивать сначала верхнюю часть туловища, только затем таз. Непременно последуйте рекомендации (если таковая имеется) врача-ортопеда носить тазовый бандаж, облегчающий «ношу» женщины: он предназначен для фиксации тазового кольца, что позволяет лобковым костям быть менее подвижными и, как следствие, снизить боль.

Заключение

В мире каждая представительница женского пола, переступившая черту «Осторожно! Беременность», рано или поздно должна столкнуться с, казалось бы, невыносимой болью абсолютно везде, включая области лобка. В подавляющем своём большинстве это проходят все будущие мамы, примерно каждая вторая женщина на Земле

Но не стоит умалчивать о том, что у вас начала болеть лобковая кость, на осмотре специалистов: он сумеет точно определить, почему болит лобковая кость при беременности и, исходя из своих заключений, назначить лечебный курс, если в том есть необходимость. Ведь в ожидании ребёнка главное – запастись не дюжим терпением и крепостью духа … и костей.

Когда что-то пошло не так

На начальном этапе вынашивания ребёнка считается нормой, когда у вас болят лобковые кости при физиологических изменениях. Но случаются ситуации, что та самая «тонкая грань» между гармонией и дисбалансом в здоровье нарушается, перевешивая в сторону последнего. И из-за болей в лобковой зоне по некоторым причинам приходится даже прерывать беременность, как на этапе 24 недели, так на ранних и поздних сроках. При нижеуказанных недомоганиях требуется незамедлительно прибегнуть к помощи экспертов и принять меры. Причины таковы:

1. Нехватка кальция, а также витамина D3 в организме. Весьма распространенная ситуация, когда дефицит витаминов может оказывать влияние на кости при беременности.
   Однако порой подобные факторы могут являться поводом возникновения симфизита, крайне небезопасного для женщины, вынашивающей плод. Под воздействием некоторых гормонов (в особенности релаксина) в лонной области смягчаются ткани связок, позволяя тем самым родовым каналам расширяться, дабы ребёнок смог беспрепятственно появиться на свет. Вследствие избытка релаксина либо недостатка кальция не исключен симфизит, которому свойственны затруднения в некогда привычном передвижении ног и чувство дискомфорта в положении сидя. Стоит задуматься о его наличии, если у беременной при ходьбе наблюдается походка «уточкой» и жалобы на то, что очень сильно болит в лонном сочленении – лобковой зоне. В осложненных стадиях симфизита будет невероятно тяжело поднять ногу, находясь в положении лёжа. В запущенной форме данного осложнения при родах существует риск расхождения лонных сочленений, после чего уйдёт около 7 недель на восстановление в гипсе. Из опасений этого, врач может порекомендовать прервать беременность.
2. Избыточный вес. Острые болевые ощущения лобковой кости обычно дают о себе знать при весьма значительном увеличении веса женщины (на 18-25 кг), тем самым оказывается дополнительное, и без того большое, давление на тазобедренный отдел. Как результат, вероятность расхождения лонного сочленения увеличивается вместе с вашим весом, и тогда врачам придётся либо прерывать беременность (на начальном её этапе), либо провоцировать преждевременные роды на 37 неделе беременности. Поэтому необходимо серьёзно подойти к контролю стабильности веса в течение всего периода вынашивания ребенка.
3. Остеомаляция – серьезное заболевание скелета, при котором ярко выражен спад прочности костей. Такое отклонение появляется в основном по причине недостаточности фосфорной кислоты, магния в организме, довольно часто встречающегося у находящихся женщин, вынашивающих плод. Кости становятся хрупкими, и, как следствие, слышим хруст суставов. При остеомаляции тазобедренная кость претерпевает деформацию и после ряда таких изменений восстановлению не подлежит. Явный симптом недомогания – свойсьвенные патологии боли, переходящие с лобковой кости на позвоночник. При бездействии и запущении остеомаляции не избежать кесарево сечения или отказа от дальнейшего проведения беременности на ранних сроках (ещё не прошла 21 неделя).
4. Возраст. Женщинам, глубоко за 30, сложнее переносить ожидание потомства не потому, что не терпится успеть перепробовать всё в этой жизни, а потому, что с годами ухудшается здоровье, в том числе и костей скелета: артроз, остеопороз, недуги позвоночника.

Как помочь беременной при болях в лобковых костях?

К сожалению, полностью вылечить симфизит невозможно. Медики могут только притормозить развитие болезни и немного снять боль. Для этого потребуется:

• коррекция диеты;
• кальцийсодержащие комплексы;
• средства против воспаления (нестероидные);
• Но-шпа (для снятия боли);
• наружные мази и гели;
• поддерживающий бандаж.

Также рекомендуют специальный гимнастический комплекс для проработки связок и тазовых костей. Причем подбор упражнений должен осуществлять квалифицированный специалист, так как в общем случае беременной рекомендовано ограничивать нагрузки.

Как бороться с болью в лобковых костях после родов?

Как правило, боль проходит самостоятельно. В случае когда лонное сочленение все же нарушено, помогут следующие меры:

• как можно меньше двигаться (рекомендован строгий постельный режим);
• носить поддерживающее белье (послеродовой бандаж);
• туго перебинтовывать таз.

Как правило, уже через неделю женщина почувствует облегчение. Но даже если боль полностью исчезнет, для полного восстановления понадобится не меньше двух недель, а в тяжелых случаях – до трех месяцев.

Снизить риск чрезмерного расхождения костей можно с помощью контроля веса и рационального питания. Также врачи рекомендуют не находиться длительное время на ногах, исключить подъем по ступеням, не оставаться долго в одном положении, избегать скрещивания ног, на время отказаться от обуви на высоком каблуке.

Небольшая боль в лобковых костях – нормальное явление для беременных. Но визит к врачу все же не помешает. Если же боль становится слишком сильной или беспокоит женщину при ходьбе и поворотах, то консультация со специалистом обязательна. Но нет причин поддаваться панике – заболевание не угрожает ни матери, ни ребенку. Да, оно усилит дискомфорт на последних месяцах беременности и при рождении малыша, но вовремя принятые меры помогут снизить болевые ощущения и риск неприятных последствий.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза;
2. Недостаток микроэлементов (кальций, магний);
3. Симфизиопатия;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы:

1. Характерная «утиная» походка;
2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
3. Боли в области лобка, таза, копчика;
4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы:

1. Выраженный отек лобковой области;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно:

1. Сильная боль в области лобковых костей, усиливающаяся при пальпации и движении;
2. Симптом «прилипшей пятки». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
3. Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Симфизит

Для проверки диагноза можно сделать УЗИ, или сделать рентген лобка. Если врач заметит, что кости разошлись на 10 и более мм, то можно говорить о диагнозе лобковый симфизит.

Это заболевание является абсолютно не опасным для плода, но может приносить боль самой женщине. При незначительном расширении, которое не прогрессирует, не надо переживать. Роженица просто будет более тщательно наблюдаться врачами, чтобы не пропустить ещё большее расширение, если оно последует. Врачи могут помочь подсказать, чем вызвана подобная патология, и подобрать способы остановить процесс.

Причины развития

1. Гормональные нарушения

Сбой в выработке гормонов может вызвать избыточную выработку гормона релаксина. Как следствие, и чрезмерное размягчение, и расширение лобковых костей.

1. Размеры плода

Источником проблемы может стать очень крупный плод ребёнка, или большое количество околоплодных вод. Дополнительный вес будет сильно давить на ослабленные кости, и вызывать проблемы.

1. Проблемы с усвоением кальция

Из-за проблем с усвоением кальция, женщина может серьёзно недополучать строительного материала для костей. Опасность в том, что женщина может принимать достаточно кальция, но все равно не спасаться от дисбаланса, который вызван внутренними причинами.

1. Болезни суставов

Беременность – период, когда могут проявиться все старые болезни. Старые проблемы с костями и суставами вполне могут напомнить о себе. В зоне риска находятся люди с травмами таза и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Зная, почему болит лобковая кость во время беременности, становится понятно, что можно сделать. Как такового лечения нет, ведь проблема временная, и после родов всё войдёт в норму. Но кое-что сделать можно.

1. Снять боль

Уменьшить боль можно приняв 1-2 таблетки Но-шпы, или используя раствор Меновазина.

1. Убрать отёк

Убрать отеки можно с помощью гелей и мазей, типа Хондроксида или Беталгона.

1. Решить проблему с кальцием

Для пополнения запасов кальция можно попить витамины. Но это довольно сложная проблема. Ведь, с одной стороны, недостаток кальция приводит к проблемам с костями у матери. Но, с другой стороны, избыток кальция вреден для плода. Кальций может вызвать сильную нагрузку на почки и ухудшает плаценту. Потому принимать кальций стоит только по предписанию врача и до третьего триместра.

1. Бандаж и упражнения

Бандаж зафиксирует кости в одном положении, не давая им причинять боль. А также можно начать выполнять специальные упражнения. Физические упражнения укрепляют связки и повышают тонус мышц.

Советы на время, оставшееся до рождения ребенка

Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:

1. Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
2. Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
3. При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
4. Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
5. При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку для беременных либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.

Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:

Полезные статьи

Что делать беременной при болезненности лобковой кости

Ощущая болезненность таза во время беременности, необходимо понять, почему она возникла. Поэтому даже при несильном, но часто появляющемся дискомфорте следует обратиться к врачу. Самостоятельно найти причину боли невозможно. Врач после лабораторной и инструментальной диагностики сможет назначить адекватное лечение и устранить проблему.

Будущая мамочка способна лишь уменьшить болезненные ощущения:

• если боли начались во время ходьбы, нужно присесть и подложить под поясницу подушку, сумку, свернутую кофту, валик;
• требуется свести к минимуму сильные физнагрузки;
• стараться не набирать лишний вес, правильно и дробно питаться;
• сидеть не дольше часа;
• когда боль чувствуется ночью при перемене позы, необходимо сначала повернуть плечи, а затем и все тело;
• чаще пребывать на свежем воздухе, достаточно отдыхать, заниматься лечебной гимнастикой.

Доктор может порекомендовать гимнастические упражнения, устраняющие боль.

1. Необходимо встать на четвереньки и расслабить мышцы спины. Затем выгнуть спину, голову медленно опустить. Так нужно повторять 5-8 раз.
2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, приподнять и медленно опустить таз. Такое упражнение проделывают 5-8 раз.

Врач назначает специальную диету, в которой обязательно присутствуют продукты, содержащие витамин Д (это творог, морская жирная рыба, говяжья печень, свежие овощи и фрукты, зелень) – см. статью про витамин Д при беременности. Также выписывают специальные кремы, мази, лекарственные препараты. Если лобковая кость болит невыносимо, беременную госпитализируют и проводят стационарное лечение, которое подбирают индивидуально.

При небольшом расхождении и появлении боли ситуацию нормализуют медикаментами. Врач прописывает:

• Но-шпу и растирание болезненных зон Меновазином, раствором с сильным обезболивающим действием на основе ментола, новокаина, бензокаина. В системный кровоток средство не проникает, но значительно облегчает самочувствие будущей мамочки.
• При наличии отечности лобка, выписывают препараты, снимающие воспаление (Беталгон, Хондроксид).
• Дефицит кальция устраняют препаратами кальция.
• В тяжелых случаях назначаются антибиотики, УФ-процедуры для быстрого устранения воспаления.

Использование народных методов

Когда на последнем триместре беременности организм интенсивно готовится к родам, и болевой синдром возник по физиологическим причинам, приступы боли можно купировать народными методами.

• Компресс с черной редькой. Для этого редьку натирают на терке и отжимают сок. Поясницу смазывают растительным маслом. Сверху прикрывают марлей. Затем выкладывают кашицу и накрывают пледом или шерстяным платком. Аппликацию держат 15 минут. Затем снимают марлю и тепло укутываются. Процедуру хорошо делать перед сном.
• Компресс с подорожником и соком березовых почек. Свежие листики подорожника смачивают в березовом соке и сушат. Затем прикладывают к пояснице и закутываются в плед. Через 15-20 минут компресс снимают и оборачиваются во что-нибудь теплое. После 2-3 процедур болезненные ощущения уходят.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

• двух тазовых костей;
• крестца;
• копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

1. На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
2. Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;

• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

• воспаление лимфатических узлов в паховой области. Лимфоузлы в паху выполняют важную функцию — способствуют оттоку лимфы из органов малого таза. При воспалении этот процесс нарушается, что приводит к увеличению лимфоузлов и возникновению болей. Наиболее часто заболевание у беременных возникает в результате половых инфекций;
• варикозное расширение вен в паху, которое характеризуется нарушением строения соединительной ткани и ослаблением стенок сосудов. При беременности такое нарушение образуется в результате избыточной выработки гормонов, повышенного венозного давления, сниженной физической активности;

• спайки органов малого таза. В результате травм, воспалительных процессов в малом тазу могут образовываться тяжи (спайки) из соединительной ткани, которые «склеивают» мочевой пузырь, матку, связки. Таким образом организм защищает внутренние органы от распространения инфекции;

• заболевания связок:
  • воспаление связок тазобедренного сустава, которое может возникнуть после травм или в результате избыточной физической нагрузки;
  • растяжение или разрыв связок таза. Такие нарушения развиваются после падений, ударов, автомобильных аварий;
• патологии костной и хрящевой ткани:
  • артроз крестцово-копчикового сочленения — воспалительный процесс в суставе. Заболевание чаще наблюдается у беременных в возрасте старше сорока лет. Провоцирующие факторы — малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы, подъём тяжёлых предметов;

  • остеохондроз копчика — разрастание костной ткани в крестцово-копчиковой области. Заболевание может развиться из-за травм, воспалительных процессов, частого нахождения человека в сидячем положении;

• миозит — воспаление мышц. Миозит возникает в результате травм, паразитарных инфекций, переохлаждения, респираторных заболеваний;

• защемление нервов таза (бедренного, седалищного). Патология часто наблюдается в третьем триместре беременности, когда матка оказывает сильное давление на участки, где расположены нервы.

Признаки и причины симфизита

Под действием большого количества релаксина тазовые кости могут значительно размягчаться и приобретать излишнюю подвижность. Диагноз симфизит ставится, когда возникает сильное размягчение лонного сочленения тазовых костей, часто это заболевание сопровождается отеками и постоянными болями. Для здоровья малыша болезнь не представляет угрозы, но может существенно осложнить жизнь женщины после родов, вплоть до инвалидности. Если расхождение между костями составляет более 10 мм, роды проводятся методом кесарева сечения. Признаки симфизита:

• боль и дискомфорт при подъеме по лестнице;
• болезненность при надавливании;
• походка вразвалочку, утиная походка;
• женщина не может поднять прямые ноги, лежа на спине;
• изменение осанки;
• боль во время переворачивания в постели, наклонах вперед и назад.

Часто боль в лобковой кости списывают на то, что вес ребенка и околоплодных вод дает значительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на тазовые кости, таким образом, заболевание на начальном этапе проходит незамеченным. Нормой являются незначительные боли в костях, а не чрезвычайно сильные. Единого мнения о причинах, из-за которых развивается симфизит, во врачебном сообществе до сих пор нет. Возможные причины возникновения симфизита:

• наследственная предрасположенность, генетический фактор;
• быстрый набор массы тела и значительное увеличение нагрузки на скелет;
• выработка большого количества релаксина;
• недостаточная усвояемость кальция;
• травмы тазобедренных суставов и тазовых костей.

Для корректной постановки диагноза нужно обратиться к лечащему врачу

Самостоятельно в домашних условиях можно осторожно попробовать поднять прямую ногу в положении лежа на спине. Если это получается безболезненно, симфизита нет и боли в лобковой кости обусловлены другой причиной

Если поднятие ноги сопровождается усиливающимся болевым ощущением, следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно симфизит диагностируется не ранее третьего триместра беременности, однако, когда речь заходит об организме беременной женщины, все сроки становятся очень индивидуальными.