Болезнь шинца — причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины болезни Фридрейха

Чтобы понять, откуда берется болезнь Фридрейха, как передается и распространяется, необходимо знать этиологию этой аномалии. Данная патология относится к наследственным хромосомным дефектам. Она передается по аутосомно-рецессивному признаку через поколения. Поэтому болезнь часто можно обнаружить у нескольких членов семьи. При зачатии детей от родственных браков частота появления данной патологии увеличивается. Поэтому таким семьям необходимо более тщательное обследование при планировании ребенка. Ученые установили, что у всех пациентов с данным заболеванием имеется генетический дефект в девятой хромосоме. Если у одного из родителей обнаружена такая аномалия, то шанс, что ребенок будет болен, составляет 50%. Несмотря на наследственный характер заболевания, существуют провоцирующие факторы окружающей среды, способные вызывать мутации хромосом во время эмбриогенеза. К ним относятся: вредные привычки (наркомания, алкоголизм), радиация, стрессовые ситуации.

Возможные осложнения и профилактика

Если лечение было проведено своевременно и было адекватным, то пяточные кости восстанавливаются полностью без каких-либо осложнений. Но если затянуть с лечением, то пяточный бугор так и останется немного деформированным. Кроме этого, никаких других осложнений не наблюдается. Деформация пяточного бугра совершенно не влияет на функциональность стопы, но может приносить некоторый дискомфорт и болезненность во время ношения обуви.

Профилактика развития болезни Шильца основывается на выборе правильной обуви. Она обязательно должна иметь широкий задник. Желательно, чтобы вся обувь была на маленьком каблучке и со специальным супинатором, который помогает формировать свод стопы. Но такие рекомендации относятся только к детям и подросткам, поскольку у них ещё не до конца завершён процесс формирования костей стопы.

Но бывает и такое, что некоторые симптомы остаются до тех пор, пока не закончится формирование костей стопы. Деформации стопы и нарушения её функциональности после перенесённой болезни Шинца у ребёнка обычно не наблюдается.

Стадии

Ортопеды выделяют 5 стадий данного недуга, рассмотрим их подробнее..

• Некроз асептического типа, которому характерно нарушение кровотока в тканях, окружающих пятку. Такая проблема приводит к тому, что участок вокруг кости немеет, а ткани начинают отмирать.
• Импрессионный перелом. Эта стадия характеризуется отмиранием тканей, которые перестают выполнять свою функцию и выдерживать оказываемые на них нагрузки. В этом случае происходит передавливание околопяточного участка и вклинивание одного костного участка в другой.
• Фрагментация. Если не принять никаких мер на предыдущей стадии, то с течением времени в продавленном участке произойдет разделение костного сочленения на несколько обломков.
• Рассасывание поврежденной ткани.
• Регенерация. Для этой стадии характерно образование новой ткани соединительного типа, на месте некротических участков. Постепенно соединительную ткань замещает новый костный участок.

Профилактика

Предотвращение деформации Хаглунда или предотвращение рецидивов после лечения означает принятие мер для лечения любых других существующих повреждений стопы и избежание раздражения ахиллова сухожилия и бурсы. Обувь на низком каблуке с гибкой спинкой, которая поддерживает арку стопы, может помочь предотвратить бурсит от повторения.

Снизить риск развития болезни Шинца, можно, следуя следующим рекомендациям:

• избегать ношения обуви с плотными, жесткими каблуками, особенно в течение длительных периодов времени;
• избегать бега на жестких поверхностях или в гору;
• носить открытые ботинки;
• носить мягкие носки с нескользящей подошвой;
• выполнять упражнения на растяжку, чтобы предотвратить ужесточение ахиллова сухожилия.
• избегать повторяющихся движений в ноге и лодыжке, особенно на твердой поверхности.
• избегать спортивной обуви, сжимающей ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие во время занятий спортом (у бегунов, от ботинок для гольфа или хоккейных коньков).
• избегать ношения высоких каблуков, так как подобная обувь оказывает давление на ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие, вызывая болезнь Шинца.

Важно лечить синдром Хаглунда на ранних стадиях, чтобы свести к минимуму ущерб и поддерживать движение и силу в ноге. Нужно давать отдых лодыжке, используя надлежащую амортизацию, надевая удобную обувь и уменьшая любые действия, которые усиливают давление на бурсу и ахиллово сухожилие.. Как показывает практика, лечение болезни Шинца на ранних стадиях предотвращает его “превращение” в хроническое заболевание

При правильном лечении боль должна исчезнуть. Обычно речь идет о сроке в 1,5-2 года. Боль может сохраняться и более долгое время, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, исходом болезни Шинца будет полное выздоровление

Как показывает практика, лечение болезни Шинца на ранних стадиях предотвращает его “превращение” в хроническое заболевание. При правильном лечении боль должна исчезнуть. Обычно речь идет о сроке в 1,5-2 года. Боль может сохраняться и более долгое время, но при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, исходом болезни Шинца будет полное выздоровление.

1 Течение недуга

Пяточная кость является самой крупной губчатой костью стопы, удлиненной и сплюснутой с боков формы, состоящей из диафиза (тела) и выступающего, легко прощупываемого отростка кости (бугор, или апофиз), поражаемого при болезни Шинца. Пяточная кость из-за своих размеров берет на себя почти всю нагрузку, испытываемую стопой, когда человек ходит, бежит и прыгает. К тому же кость пятки является составной частью суставов стопы и местом, куда прикрепляется несколько связок (длинная подошвенная связка крепится к нижней части пятки) и сухожилий (ахиллово сухожилие крепится к апофизу пятки). В силу выполняемых функций здоровье кости пятки очень значимо.

Несмотря на то что болезнь была открыта давно, по сей день остаются не до конца выясненными механизм течения патологии и первопричина. Есть только предположения. Считается, что болезнь Шинца начинается с нарушения кровоснабжения в тканях пяточного сустава, в результате которого прилегающие ткани недополучают питательные вещества и кислород. Затем начинается постепенное разрушение пяточного бугра. Весь патогенез болезни Шинца сопровождается следующими этапами:

1. 1. Асептический некроз. Это омертвение тканей кости и сустава из-за нарушения кровообращения, а не из-за инфекции в крови.
2. 2. Импрессионный (вдавленный) перелом. На данном этапе болезни омертвевших тканей становится значительно больше, они утрачивают свои функции. В результате кость не выдерживает прежних нагрузок и некоторые ее участки продавливаются, а затем вклиниваются в здоровые участки кости.
3. 3. Фрагментация — разделение пораженной части кости на обломки.
4. 4. Рассасывание омертвевших тканей.
5. 5. Восстановление (репарация) пораженных тканей. На этом этапе они замещаются соединительной рубцовой тканью, вместо которой со временем сформируется новая костная.

Наиболее вероятной первопричиной болезни Шинца являются чрезмерные нагрузки и травмы стопы, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в тканях пяточной кости. Основанием для такого предположения являются статистические данные, согласно которым пациентами с болезнью Шинца чаще становятся дети, чей опорно-двигательный аппарат еще не до конца сформировался, а также дети и взрослые — спортсмены. Особенно опасными, являются те виды спорта, которые связаны с перенапряжением связок и сухожилий стопы (бег, прыжки, футбол). Во время занятий на пяточную кость, связки и сухожилия оказывается чрезмерная нагрузка, начинается снижение тонуса сосудов, уменьшение их в диаметре, из-за чего кость недополучает питательные вещества, развивается асептический некроз.

Кроме того, есть причины, которые являются предрасполагающими к возникновению данного заболевания. Так, болезнь Шинца у детей и взрослых может возникать на фоне:

• патологий эндокринной системы, в результате которых возникают гормональные нарушения;
• недостаточного усвоения кальция организмом, что становится причиной повышенной ломкости костей;
• генетической предрасположенности у детей, проявляющейся уменьшенным количеством кровеносных сосудов, снабжающих пяточную кость, или их меньшим диаметром относительно нормы;
• патологий сердечно-сосудистой системы, из-за которых может возникнуть нарушение кровообращение в пяточной кости;
• из-за функциональных нарушений нервов, которые иннервируют и питают пяточную кость;
• из-за инфекционного процесса в костях стопы, в частности в пяточной (остемиелит), который может стать причиной некроза.

Диагностика

При диагностировании болезни Шинца больному назначается сбор анамнеза, анализ жалом и физикальный осмотр. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение рентгенологического исследования, самым информативным из которых является снимок стопы в боковой проекции.

На поздних стадиях, на рентгеновских снимках видны фрагменты бугра, а затем признаки перестройки и формирования нового губчатого вещества кости. В норме пяточный бугор может иметь до четырех ядер окостенения, что часто затрудняет рентгенодиагностику. В сомнительных случаях рекомендовано проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии пяточной кости.

Консервативные методы лечения

Очень важно объяснить ребенку необходимость лечения болезни. В первую очередь подвижность больной стопы нужно ограничить, а в периоды сильной боли использовать специальные лангеты

Для комфорта больной пятки врач-ортопед может порекомендовать стельки и гелевые подпяточники. Как лечить патологию, родителям объясняет специалист, исходя из степени серьезности недуга и индивидуальных особенностей протекания болезни.

Традиционно лечение болезни Шинца подразделяют на инвазивное и неинвазивное. К неинвазивным методам относят медикаментозную терапию, физиопроцедуры, компрессы и аппликации, лечебную физкультуру и массаж. Инвазивное (хирургическое вмешательство) проводят в том случае, когда другие методы не приносят облегчения и не устраняют боль.

Медикаментозная терапия

• Чтобы избавить ребенка от болевых ощущений, врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Самыми распространенными и безопасными из таких являются Парацетамол и Ибупрофен.
• Помимо НПВС назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение и обеспечивают лучшее поступление питательных веществ в пораженные болезнью участки: Троксевазин, Пентоксифиллин, Дибазол и др.
• Ребенку во время лечения полезно принимать витамины группы В. Облегчению боли способствуют местные обезболивающие мази: Диклак, Долобене, Фастум гель и пр.

Аппликации озокерита и компрессы с Димексидом

Избавиться от боли ребенку помогут компрессы с Димексидом. Для этого Димексид смешивают с теплой водой в пропорции 1:1, смачивают раствором марлю и прикладывают компресс к больной пятке на полчаса-час. Сверху ногу можно обернуть пленкой и надеть шерстяной носок — так эффект будет лучше.

Снижают тонус мышц и улучшают кровоток аппликации с озокеритом. Озокерит и парафин в пропорциях 1:1 растапливаются в металлической емкости на водяной бане, выливаются в плоскую форму и остужаются. Смесь готова, если после нажатия пальцем на парафине остается ямка. Аппликацию выкладывают на клеенку, ставят на нее больную пятку и заворачивают. Утепляют пледом или одеялом, держат 15-20 минут.

Назначение физиопроцедур

При отсутствии противопоказаний при недуге Шинца лечащий врач назначает физиопроцедуры. Они применяются в совокупности с другими способами лечения и дополняют их.

Наиболее частыми являются:

• ультразвук с гидрокортизоном,
• магнитная терапия,
• ударно-волновая терапия,
• электрофорез с лидокаином.

Лечебная физкультура для стоп

Разумеется, физическая активность не должна сводиться к минимуму. Умеренные физические нагрузки для больных конечностей могут быть очень полезны, если выполнять их правильно и по предписанию врача. Лечебную физкультуру для стоп рекомендуют многие врачи-ортопеды, но при условии отсутствия резкой боли.

В основном рекомендуют растяжку ахиллова сухожилия. Подобные упражнения способны практически полностью избавить ребенка от недуга, если выполнять их регулярно и по инструкции.

Массаж

Специальный массаж при недуге Шинца также дает ощутимые результаты. При его выполнении растирается пяточная зона, что улучшает кровообращение в пораженных участках стоп. Лечебный массаж делают ежедневно в течение двух недель, затем после перерыва в месяц-полтора курс повторяют. Облегчение наступает после нескольких курсов.

Народная медицина

Народные методы в лечении болезни применяются часто, особенно когда традиционные методы безрезультатны. С ними нужно быть осторожнее и перед применением на практике не будет лишним проконсультироваться с врачом, безопасно ли это на данный момент. Для снятия боли используют следующие средства:

1. Различные ванночки для ног: с морской солью, с прополисом, с эфирными маслами и травами.
2. Йод и йодная сеточка. Йод снимает воспаление, его можно как просто наносить на больной участок, так и делать с ним компрессы.
3. Полезно парить ноги в отваре картофеля. Необязательно использовать целые клубни, для этой процедуры подойдут и очистки картофеля. Отвариваем очистки, затем в отвар помещаем ноги. Такая ванночка абсолютно безвредна.

Лечение

Чаще всего необходимо лечение болезни Шинца у детей, но иногда заболеванием страдают и взрослые. Как лечить болезнь Шинца пяточной кости? Существует несколько методов лечения:

Консервативное лечение

Самый первый метод. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на пораженный участок путем применения ортопедических тапочек/стелек. Если боли резкие, то применяют гипсовую лангету. Запрещено ходить на плоской подошве, а женщинам — на высоких каблуках.

Физиопроцедуры

Врач может отправить больного на электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном, озокерит, микроволновую терапию. Также рекомендуется делать теплые ванны с эфирными маслами и травами (например, скипидарные ванны).

Домашнее лечение

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо делать согревающий компресс на ногу.Димексид

Также можно смазывать участок обезболивающими мазями. Например, «Троксевазин», «Долобене», «Фастум» и т.д.

Хороший эффект дают теплые ванны с морской солью. 200 грамм морской соли добавить в теплую воду и держать в ней ноги 15—20 минут.

Озокеритные аппликации

Данные аппликации улучшают кровоток. В пропорции 1:1 озокерит и парафин растворить на водяной бане. Остудить и приложить вещество на поврежденное место. Лучше дополнительно утеплить одеялом и держать 15—20 минут.

Массаж

Массаж также является эффективным средством. Выполняется путем растирания пяточной зоны для улучшения кровообращения. Нужно делать каждый день в течение 2 недель. Далее сделать перерыв 1—1,5 месяца и возобновить массаж.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура заключается в выполнении упражнений для лучшего оттока крови, снижения боли и для укрепления мышечной ткани. Нельзя выполнять при возникновении острой боли. Ниже приведены примеры упражнений:

1. Сидя, положить пораженную ногу одной конечности на колено другой. Умеренно вращать пораженной ногой несколько секунд. Далее темп можно увеличить, считая до 15—20 вращений. Если поражены обе ноги, то то же самое выполнить другой ногой.
2. Необходимо встать на твердую поверхность. Постепенно поднять пальцы ног вверх и раздвинуть их. При этом нужно, чтобы часть стопы от пятки до подъема арки оставалась на полу. Задержать такое положение на 10 секунд. Расслабиться и повторить.
3. Сесть на стул и зафиксировать колени в прямом состоянии. Соединить подошвы стоп на несколько секунд. Расслабиться и повторить.
4. Сесть на стул и по очереди приподнимать и опускать пальцы ног, при этом пятка должна быть неподвижна.
5. Лечь на пол боком (на тот, где пораженный участок). Руку положить под голову, согнув в локте. Верхнюю ногу вытянуть в сторону. Стопу пораженной ноги приподнять и совершать вращательные движения, при этом не отрываясь от пола. Продолжительность упражнения — 1 минута.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения заключается в удалении лишней части кости. Применяется крайне редко, когда остальные методы бессильны. Подробнее:

1. Удаление наростов. Делается небольшой надрез на задней части пятки, отодвигается ахиллово сухожилие, и удаляется небольшая часть кости. Далее надрез закрывают стежками и помещают ногу в повязку либо шину.
2. Клиновидная остеотомия. Делается точно так же, но еще исправляют ахиллово сухожилие.

После проведения операции пациенту нужно около двух месяцев для полного восстановления. Возможно, назначат носить специальный ботинок и использовать костыли.

Болезнь Шинца – симптомы

Развитие болезни – индивидуальный процесс. Там, где одни пациенты при латентном протекании заболевания даже не чувствуют проявления симптомов, другие опираются на пятку при ходьбе с ощутимой болью.

Основные симптомы болезни Шинца:

• боль в тыльной части стопы во время передвижения;
• сгибание и разгибание стопы приносит дискомфорт и даже болевые ощущения;
• хромота при ходьбе из-за болезненных ощущениях при опоре на стопу;
• покраснение кожи в районе пяточной кости;
• образование припухлости в месте крепления сухожилий и суставов;
• общее повышение температуры тела либо жар в очаге боли;
• стихание боли после завершения ходьбы и принятия лежачего положения.

Обычно заболевание развивается в пубертатном возрасте, хотя возможно и более раннее начало – описаны случаи болезни Шинца у пациентов 7-8 лет. Начинается исподволь. Возможны как острые, так и постепенно усиливающиеся боли в пятке. Болевой синдром возникает преимущественно после нагрузки (бега, продолжительной ходьбы, прыжков).

Тяжесть заболевания может различаться. У части пациентов болевой синдром остается умеренным, опора на ногу нарушается незначительно. У другой части боли прогрессируют и становятся настолько невыносимыми, что опора на пятку полностью исключается. Больные вынуждены ходить, опираясь только на средний и передний отделы стопы, у них возникает потребность в использовании трости или костылей.

При внешнем осмотре у большинства пациентов выявляется умеренный локальный отек и атрофия кожи. Нередко имеет место нерезко или умеренно выраженная атрофия мышц голени. Характерной особенностью болезни Шинца является кожная гиперестезия и повышенная тактильная чувствительность пораженной области. Пальпация области пяточного бугра болезненна. Разгибание и сгибание стопы затруднены из-за боли.

Стадии заболевания

Шинц выявил пять стадий изучаемого заболевания:

1. Асептический некроз. Нестабильность процесса кровообращения ведет к ухудшению питания тканей пятки, что ведет к их оцепенению.
2. Импрессионный перелом. Пораженный участок пятки продавливается за счет скопления в нем мертвых тканей, которые утратили способность выполнять свои функции.
3. Поврежденное место пяточной кости дробится на осколки.
4. Некроз тканей рассасывается.
5. В местах образования некротизированных тканей появляется соединительная ткань, которая со временем замещается новой костью.

Некроз пяточной кости на рентгеновском снимке

Болезнь Хаглунда проявляется только в том случае, если нарост стал большим и он нарушает нормальное функционирование стопы. Можно выделить такие симптомы:

• болевой синдром в области крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
• отек в месте поражения конечности;
• покраснение кожных покровов;
• повышение местной температуры;
• шишка на задней части пятки.

Признаки экзостоза пяточной кости могут проявляться на одной ноге или обеих конечностях одновременно. В некоторых случаях функции стопы не нарушаются совсем, а прогрессирование патологии происходит настолько медленно, что человек годами не подозревает о ее наличии.

https://youtube.com/watch?v=2ZFQlQWk9eE

Болезнь пятки, Шинца, характеризуется поражением преимущественно одной ноги. Начинается патология с внезапного проявления боли в области пятки

Постепенно появляется хромота, которая и привлекает внимание родителей. На ноющие боли дети чаще жалуются после физических нагрузок, длительной ходьбы, поэтому родители нередко не придают этому значения, списывая на усталость

Остеохондропатия бугра пяточной кости развивается постепенно. Изучавшие болезнь Шинца специалисты выделили 5 стадий в течении патологии:

1. Асептический некроз бугра пяточной кости – нарушение питания костной ткани пяточной кости, в результате чего возникает очаг омертвевшей ткани.
2. Импрессионный (вдавленный) перелом – некрозированный участок пятки становится неспособным выдерживать даже обычные физические нагрузки и продавливается. В результате одни участки кости вклиниваются в другие.
3. Фрагментация – пораженный участок кости разделяется на отдельные обломки.
4. Рассасывание отмерших тканей.
5. Репарация – место бывшего некроза постепенно заполняется соединительной тканью, которую со временем замещает новая костная ткань.

При подозрении на болезнь Шинца рентген является одним из первых обследований, назначаемых пациенту. Проводимая рентгенография пяточного бугра на первой стадии патологии указывает на уплотнение. За счет этого между пяточной костью и пяточным бугром наблюдается расширение щели. На снимке врачи фиксируют неравномерную структуру ядра окостенения, явные участки разрыхления кости с корковым веществом.

Лечение болезни Шинца

При болезни Шинца для лечения патологии врачом подбирается подходящий метод, который будет зависеть от самочувствия пациента и степени сложности недуга.

Когда заболевание Шинца обостряется, врач назначает больному полный покой стопе. Воспаленная конечность обязательно должна фиксироваться лонгетой из гипса.

Консервативное лечение

Изначально лечить синдром Шинца начинают консервативными методами, хотя часто они не приносят должного эффекта.

На первоначальном этапе лечения следует разгрузить пяточную кость от длительной нагрузки. Потребуется разгрузочный тутор со стременами. Стопа фиксируется в положении сгибания подошвы. В отдельных ситуациях требуется сгибание сустава колена.

Стоит также уделить внимание выбору обуви. Нельзя ходить в обуви со сплошной подошвой, так как нагрузка на больную ногу будет становиться еще больше и выздоровление затянется. Девушки должны отказаться от ношения обуви на высоком каблуке

Чтобы разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударную нагрузку на пяточную кость, следует купить ортопедическую стельку, которая оснащена внутренним и наружным сводом

Девушки должны отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Чтобы разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударную нагрузку на пяточную кость, следует купить ортопедическую стельку, которая оснащена внутренним и наружным сводом.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить состояние больного и устранить боль в пятке при синдроме Шинца в домашних условиях, можно воспользоваться согревающими компрессами, наложенными на пораженный участок, обезболивающими и снимающими воспаление мазями, делать теплые ванночки.

Из мазей, которые снимают боль при синдроме Шинца, используются Троксевазин, Диклак, Фастум, Дип-рилиф.

Чтобы восстановить кровоток принимают Дибащол, Берлитион, Пентоксифиллин.

Рецепты народной медицины

Чтобы приготовить компресс с димексидом необходимо смешать воду с препаратом 1:1. Затем смочить в растворе салфетку и наложить ее на стопу. Сверху фиксируется пленка и укутывается нога шарфом. Держать компресс около 40 минут.

Для теплой ванночки потребуется до 500 граммов морской соли, которую нужно растворить в теплой воде. Стопы следует держать в воде до 20 минут. Потом ополоснуть ноги и хорошо их высушить.

Физиотерапия

Лечебные физиопроцедуры при синдроме Шинца являются важной составляющей терапии данного заболевания. Врач может назначить ультразвук с использованием гидрокортизона, диатермия или же электрофорез с назначением таких лекарственных средств, как пирогенал, бруфен, новокаин, анальгин. Довольно часто при болезни Шинца физиотерапию проводят с использованием витаминов B3 и B12

Довольно часто при болезни Шинца физиотерапию проводят с использованием витаминов B3 и B12.

Озокеритные аппликации

Чтобы подготовиться к ЛФК, процедурам массажа специалист может назначить аппликации озокеритом при патологии Шинца. Этот продукт горного происхождения. В его составе присутствует углеводород, органические смолы, асфальтены, озокеритная палочка, которая обладает антибиотическим свойством.

Процедура заключается в нагреве озокерита с наложением продукта на поврежденную зону. В результате осуществляется воздействие теплом, способное усилить кровообращение и снизить тонус в мышцах.

ЛФК и массаж

При заболевании остеохондропатия пяточной кости у детей лечение не проходит без лечебной физкультуры и массажа.

Физкультура необходима, чтобы улучшить кровообращение в больной ноге, нормализовать питание тканей стопы. Это поможет унять боль, укрепить мышцы и связки. Комплекс упражнений должен подбираться врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Массаж также является обязательным. Так как заболевание Шинца – это один из видов остеохондропатии, то назначение массажа только для стопы не окажет должного эффекта, требуется воздействие на весь организм в целом.

Достаточно редко, но случается, что болезнь Шинца не поддается консервативной терапии, потому необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает отсечение подкожного и большеберцового нерва под местным наркозом. После операции у пациента боли исчезают, а также пропадает чувствительность пятки, но на качество ходьбы это не влияет.

Методы диагностики

В обычных государственных или частных медицинских учреждениях занимается этой болезнью врач-ортопед. Чтобы поставить правильный диагноз, одной беседы с пациентом будет мало

Специфический комплекс симптомов помогает определить болезнь, но важно знать ее стадию развития и индивидуальные особенности больного. Для этого первый этап диагностики зачастую заключается в следующем:

• Изучение истории болезни;
• Полный анализ анамнеза;
• Пальпация нижних конечностей;
• Беседа с больным.

Если остеохондропатию диагностируют у ребенка, то на приеме обязательно должен быть родитель, который дополнительно расскажет об особенностях течения заболевания.

Чтобы исключить сопутствующие болезни, необходимо провести сдачу крови на общий анализ, общеклинический анализ мочи, биохимический анализ крови, ПЦР-пробы, серологические тесты.

В процессе диагностики помогут инструментальные процедуры в виде:

Рентген при болезни Шинца проводят в боковой проекции. Врачи должен точно поставить диагноз, провести четкую дифференциацию остеохондропатии от остеомиелита, бурсита, периостита, туберкулеза костей, острого воспаления пятки, опухолевых процессов в этой области стопы.