Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Спутник антибиотиков – дисбактериоз

Антибиотик – лекарство безжалостное к бактериям любого вида. Но ведь некоторые микроорганизмы жизненно необходимы для человеческого организма, они помогают в работе ЖКТ, поддерживая нормальную микрофлору кишечника.

Иногда после лечения антибиотическими препаратами начинаются проблемы: аллергические проявления, болезненность желудка, нарушения нормального стула. Это стучится дисбактериоз – верный спутник антибиотиков.

Степень поражения ЖКТ и вероятность появления дисбактериоза зависит от многих причин:

• наличие болезней хронического плана ЖКТ;
• неграмотного питания при лечении антибиотиками;
• самовольном продолжении курса без ведома врача;
• изначальное состояние микрофлоры (до курса лечения);
• насколько часто проводились курсы антибиотического лечения.

Как избежать неприятностей? Чтобы курс лечения антибиотиками не привел за собой дисбактериоз, придерживайтесь следующих несложных правил:

1. С первых суток приема антибиотиков следует принимать одновременно и пробиотики (живые бактерии). Эти вещества защищают кишечную микрофлору: Линекс, Бифидумбактерин, Профибор, Бифидорм, Флорин форте.
2. Включите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, отруби.
3. Строго придерживайтесь всех рекомендаций врача в вопросе выбора антибиотика, длительности курса и дозы препарата.

Эти рекомендации помогут спасти кишечник от расстройства и сберегут здоровье, сделав курс антибактериальной терапии безопасным и эффективным.

Антибиотики при остром бронхите у взрослых

Острый бронхит – патология разнообразная и требующая индивидуального подхода. Но зачем нужны антибактериальные лекарства? Ведь в основном заболевание имеет вирусную природу, а против вирусов антибиотики бессильны.

Внимание! При вирусном бронхите антибактериальное лечение еще и опасно. Происходит ослабление иммунной системы, у организма развивается невосприимчивость к лекарствам.. Только медик способен проанализировать ситуацию и определить целесообразность лечения острого бронхита антибиотиками

И решение в их пользу осуществляется в 15% случаях. Это могут быть следующие случаи:

Только медик способен проанализировать ситуацию и определить целесообразность лечения острого бронхита антибиотиками. И решение в их пользу осуществляется в 15% случаях. Это могут быть следующие случаи:

Возраст пациента старше 55 лет. Иммунная система пожилых людей ослаблена в силу возраста и не способна противостоять инфекциям. У таких лиц даже обычный бронхит может легко обзавестись опасными осложнениями, поэтому антибиотики здесь необходимы.

Болезнь носит затяжной характер. Если симптоматика острого бронхита продолжается более 4 недель, это свидетельство ослабления иммунитета. На помощь организму, который не справляется с инфекцией, приходят антибиотики.

Диагностирован бронхит курильщика. Когда патология у любителя сигарет перерастает в хроническую форму, то в случае рецидива болезни лечение антибиотиками становится обязательным. Особенно при обильной мокроте гнойного вида.

В анамнезе имеется бронхиальная астма. Если человек, страдающий астмой, заболевает острым бронхитом, ему приходится в обязательно порядке проходить курс антибактериальной терапии. Антибиотики купируют появление аллергических реакций на активность микробов и снижают приступы удушья.

Гнойная мокрота. Когда болезнь имеет вирусную природу, отхаркивающая слизь прозрачная и не особо вязкая. Но, если мокрота приобретает желтовато-зеленый окрас, становится тягучей, тугой – это говорит о присоединившемся бактериальном заболевании. Как очистить бронхи от мокроты в этом случае? Только с помощью антибиотиков.

В каких случаях нужны антибиотики?

Антибиотики показаны при бактериальной инфекции

Бронхит относится к тем заболеваниям, которые требуют квалифицированной помощи специалистов. Самостоятельно его лечить нельзя, так как можно нанести вред своему здоровью.

При начальной стадии заболевания лечиться можно амбулаторно, при более запущенной требуется госпитализация и прохождение курса медикаментозной терапии под наблюдением врачей.

Подход при борьбе с бронхитом должен быть обязательно комплексным. То есть, требуются препараты следующего воздействия:

• препараты для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. В результате обследования врачи выясняют, какие организмы стали причиной возникновения заболевания. Отталкиваясь от этого, врач прописывает препараты. Если бронхит возник из-за грибков, то требуется противогрибковое лечение, если из-за вирусов, то, соответственно, противовирусное. Если же выяснится, что бронхит развивается из-за действия бактерий, то для качественного лечения потребуются антибактериальные средства (антибиотики)
• использование средств, улучшающих проходимость бронхов
• муколитические препараты для разжижения и выведения мокроты
• лекарства, действие которых направлено на ликвидацию основной причины, из-за которой возник бронхит

Больше информации можно узнать из видео:

Кроме этого, для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо нормализовать питание, отказаться от курения и приема алкогольных напитков

Также стоит избегать раздражения органов дыхания, то есть, нужно наладить температурный режим в жилом помещении, особое внимание уделить влажной уборке и увлажнить воздух

Также можно в качестве дополнительной терапии использовать средства народной медицины. При бронхите это травяные напитки, помогающие привести организм в тонус. Также незаменимым средством являются ингаляции.

Обзор лучших препаратов

Прежде всего, важно отметить, что антибиотики ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача

Правильно подобрать антибиотик может только врач после обследования!

Существует несколько видов антибактериальных препаратов, которые по-разному воздействуют на очаг болезни:

• макролиды – это группа медицинских антибактериальных препаратов, которые нарушают выработку белка в клетках, за счет чего нарушают размножение бактерий. Самыми распространенными препаратами являются Сумамед и Макропен
• аминопенициллины – это ряд антибиотиков, которые разрушают стенки болезнетворных микроорганизмов. Нужно учитывать, что данные препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому принимать их нужно строго по назначению специалиста. Амоксиклав, амоксициллин считаются самыми распространенными антибиотиками широкого спектра действия, которые применяются для устранения бактерий при различных заболеваниях
• цефолоспорины – это антибиотики, которые борются с микроорганизмами, устойчивыми к пенициллиновым лекарственным средствам. Они практически не вызывают аллергической реакции. Самыми востребованными представителями данной группы являются Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон
• фторхинолоны представляют собой группу антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от приема данных лекарств, так как они могут вызвать дисбактериоз – Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин

Какой именно препарат выбрать – решает ваш лечащий врач, так как он основывается на общем состоянии организма, типе бронхита и результатах анализов.

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

• погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
• гнойное содержимое мокроты;
• развивающиеся бронхоспазмы;
• ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

• заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
• нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
• язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Диагностика недуга

учитываются характерные клинические проявления болезни.

При установлении хронического характера бронхита обязательно тщательно собирают историю развития всех клинических проявлений, выясняют наличие вредных воздействий. Из инструментальных методов используются следующие процедуры:

• общеклинические анализы крови и мочи (повышение клеток воспаления, СОЭ);
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• электрокардиографическое исследование;
• оценивается функциональное состояние внешнего дыхания.

При этом можно точно установить наличие признаков обструкции у человека и исключить другие патологии легких.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому. Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином. Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

• амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
• левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
• цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов. Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий. Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний. Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин. При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

• амоксициллин клавуланат;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Лечение бронхита без антибиотиков у взрослых

При высокой чувствительности организма, либо при
резистентности бактерий-возбудителей к антибиотикам, воспаление бронхиальных
стенок лечат сульфаниламидами.
В отличие от природных и полусинтетических антибактериальных препаратов,
сульфаниламиды – это синтетические химические соединения. В перечень лекарств
эффективных при болезнях органов дыхания, входят:

• Лидаприм;
• Берлоцид;
• Дуо-септол;
• Бисептол;
• Суметролим;
• Гросептол,

По фармакологической классификации сульфаниламиды
представляют отдельную группу лекарственных средств с выраженным
бактериостатическим,  противомикробным
действием.

Противовоспалительную терапию сочетают с сиропами,
таблетками, порошками и суспензиями от кашля:

• Муколитики — облегчают отделение и выведение
  бронхиального секрета (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).
• Противокашлевые лекарства – блокируют
  кашлевой центр в головном мозге (Аскорил, Синекод, Коделак).
• Комбинированные средства – совмещают
  противокашлевые, отхаркивающие свойства (Гербион, Бронхолитин, Ренгалин, Доктор
  Мом).

Дополнительно назначают:

• Антигистамин Супрастин для снятия отека
  слизистой оболочки.
• Антипиретики (Парацетамол, Аспирин) для
  снижения температуры.
• Витаминно-минеральные комплексы для
  укрепления организма.
• Паровые ингаляции отварами лекарственных
  трав.
• Ингаляции с помощью небулайзера бронхолитиками,
  разведенными физраствором.

После купирования острого состояния показаны:

• процедуры физиотерапии (УВЧ,
  электрофорез);
• сеансы массажа;
• занятия лечебной физкультурой.

Официальная медицина одобряет применение  медолечения, отваров и настоек на целебных
травах и древесном сырье
(почки,
кора лекарственных растений).

Лучшие антибиотики от бронхита

Самые лучшие антибиотики по приемлемым ценам: это Амоксициллин, Бисептол и Офлоксацин

Антибиотики при бронхите у взрослых по приемлемым ценам:

• Амоксициллин
• Бисептол
• Офлоксацин.

Прочие препараты, обладающие широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы, стоят дороже. Исходя из результатов анализов и состояния пациента, врач подберет оптимальное лекарство. Ниже представлен ряд описаний препаратов, их действие и побочные эффекты.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. Назначается от бронхитов и воспаления легких, в терапии ЛОР-органов, ЖКТ и органов мочевыделительной системы, других патологий. Выпускается это лекарство от бронхита у взрослых в таблетках и капсулах, гранулах. Препарат начинает действие спустя 30 минут от момента приема, эффект длится около 6 часов.

Бисептол

Это недорогое средство из ряда сульфаниламидов. Назначается в комплексе лечения от недугов дыхательной системы – бронхита, абсцесса в легком, пневмонии.

Лекарство имеет много противопоказаний, вызывает побочные реакции. Бисептол в медицине используют давно, бактерии не имеют чувствительности к действующему веществу. До начала курса терапии нужно сдать анализ на чувствительность бактерий к Бисептолу.

Офлоксацин

Лекарство из группы фторхинолов, назначается в уколах. Действующее вещество разрушает ДНК бактерий, приводит к их уничтожению. Препарат назначается от большинства бактерий и в случаях, когда на другие антибиотики от бронхита у взрослых бактерии не реагируют. Офлоксацин используют от бронхита, пневмонии и болезней из разных сфер медицины. Нельзя принимать беременным и кормящим, не достигшим 18 лет, а также тем, у кого выявлена чувствительность к компонентам лекарства. Врач подбирает дозировку индивидуально, есть риск побочных эффектов со стороны мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Флемоксин-Солютаб

Препарат из ряда пенициллинов, в основе которого — амоксициллин. Назначается при осложненном остром или хроническом бронхите. Выпускается в традиционных и жевательных таблетках с приятным вкусом. Назначается взрослым и детям, в том числе – грудничкам. Побочные эффекты возникают редко, иногда они проявляются в виде аллергии.

Аугментин

Лекарство из группы аминопенициллинов, подавляющее размножение бактерий. Действующим веществом является клавулановая кислота, она не дает бактериям синтезировать бета-лактамазу, защищающую их от пенициллинов. Назначается лекарство от ряда инфекций воспалительного характера, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Для удобства приема и дозировки антибиотики при хроническом бронхите у взрослых можно купить в виде инъекций, таблеток, капель и порошка для суспензии. Побочные эффекты выявляются редко, в основном, это реакция пищеварительного тракта.

Сумамед

Представляет препарат из ряда макролидов на основе азитромицина. Назначается от обширного списка болезней инфекционно-воспалительной природы. Можно купить Сумамед в капсулах, таблетках и порошке со вкусом клубники (для детей). Этот препарат известен самым коротким сроком лечения – для избавления от бронхита достаточно 3 таблеток. Лекарство хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Исключение могут составить случаи передозировки или неправильного применения, когда возможен дисбактериоз, негативное влияние на печень, сбои в работе органов пищеварения и нервной системы.

Азитромицин

Антибиотик из группы макролидов. Назначается от ряда заболеваний, вызванных бактериями, включая воспаление легких и бронхит. Выпускается в таблетках и капсулах. Уже спустя 3 дня лечения, принимать по 1 таблетке в сутки, можно избавиться от бронхита. Противопоказаниями к приему являются: беременность, кормление грудью, чувствительность к компонентам. Среди побочных эффектов выявляются: тошнота и диарея, бывает и аллергическая реакция.

Цефазолин

Относительно старый препарат из ряда цефалоспоринов. Назначается от многих видов микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания, включая пневмонию, абсцесс легкого и формы бронхита. Лекарство выпускается в виде ампул с порошком для приготовления инъекций. Цефазолин имеет минимум противопоказаний и считается одним из малотоксичных препаратов своей группы. Нельзя принимать его беременным и кормящим. Вероятны негативные реакции со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

Цефтазидим

Действенный препарат из новых цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения назначаются от тяжелых гнойно-септических состояний и осложненных инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии. Выпускается в ампулах с порошком для приготовления инъекций.

Показания и противопоказания

Антибиотики являются достаточно мощным лекарственным средством, которые имеют ряд абсолютных противопоказаний и могут применяться исключительно согласно строгим показаниям. Бездумно принимать антибактериальные препараты категорически запрещено, так как по большей части при подобном использовании они не оказывают никакого терапевтического эффекта, но пагубно влияют на общее состояние организма пациента.

В каких случаях прием антибиотиков необходим.

Особенно негативно сказывается их прием без абсолютной необходимости на таких системах и органах:

• желудочно-кишечный тракт;
• печень;
• почки.

Имеется ряд состояний, когда положительное воздействие антибиотиков превышает возможные негативные последствия от их приема.

К таким состояниям, оправдывающим прием антибиотиков при хроническом типе бронхита, относятся следующие:

• пограничная высокая общая температура, которая не поддается коррекции обыкновенными жаропонижающими;
• мокрота с гнойными вкраплениями;
• прогрессирующие бронхоспазмы;
• обострение диагностированного ранее хронического бронхита.

Тем не менее, даже при таких проявлениях, иногда антибиотики не могут быть использованы.

Антибиотики не могут применяться, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

1. Патологии мочевыделительной системы со сложным течением, к примеру – нефропатия, почечная недостаточность.
2. Нарушения нормальной работы печени, возможность применения антибиотиков определяется индивидуально.
3. Язвенные патологии органов ЖКТ, к примеру – язва двенадцатиперстной кишки либо желудка.

Также, одним из абсолютных противопоказаний выступает аллергическая реакция на прием антибиотиков, так как имеется вероятность стремительного ее развития, возникновения анафилактического шока и отека Квинке.

Относительным противопоказанием, когда прием противомикробных препаратов стоит под большим вопросом, является ситуация недавнего применения антибиотиков пациентов.

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых

Подробно в таблице:

Любое лечение при заболеваниях органов дыхания эффективно в том случае, если оно носит комплексный характер. В случае, когда бронхит перешел в острую фазу, поднялась высокая температура тела (свыше 38 градусов), проявились признаки наличия бактериальной инфекции и интоксикации, необходим прием антибиотиков. В этом случае вопрос, надо ли при бронхите пить антибиотики, отпадает.

Группы антибиотиков при простуде и бронхите:

Рекомендации

Вместе с болезнетворными микроорганизмами антибиотики блокируют и полезные микроорганизмы

Поэтому важно принимать такие препараты, которые восстанавливают баланс микрофлоры. Например, Линекс или Бифиформ

Все антибиотики могут назначаться только после того, как будет выявлена бактериальная инфекция. При неосложненном бронхите обычно назначаются препараты группы Макролиды и Фторхинолоны. Если кашель сильный, изнуряющий, к антибиотикам можно добавить препарат Эреспал по 2 таб. в день после еды. Обязательны иммуномодулирующие препараты и физиотерапевтическое лечение (когда спадет температура).

Для повышения иммунитета нужны витамины и микроэлементы. Их можно получить в свежих овощах и фруктах: лимоны, виноград, лук, чеснок, имбирь. Рекомендуется пить больше чистой воды, не менее 2 л в день.

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

• гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
• гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
• фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
• геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
• катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Данное заболевание может иметь и различное течение:

• острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
• хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

• необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
• обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.