«амброксол» для ингаляций: инструкция по применению, отзывы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Как влияет раствор для ингаляции

Для ингаляций используют раствор «Амброксола», который разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Это делается не для понижения его концентрации, а для насыщения вдыхаемого вещества влагой, которая необходима для выработки секрета.

Раствор «Амброксола» для приема ингаляций, попадая на слизистую бронхов, действует следующим образом:

• способствует выработке мокроты;
• разжижает вязкий секрет;
• выводит мокроту;
• снимает воспалительный процесс;
• способствует выработке интерферона;
• улучшает процессы метаболизма в легких;
• способствует усвоению лекарственных средств тканями.

Терапевтическое действие «Амброксола» начинается через 30 минут с начала процедуры и продолжается в течение 12 часов. Препарат в 2 раза быстрее ускоряет процесс выздоровления больного при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Инструкция «Амброксола» для ингаляций не запрещает его прием совместно с противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Применение с другими препаратами и другие указания

Если препараты на основе амброксола принимать вместе с другими средствами от кашля из-за подавления кашлевого рефлекса, то это может спровоцировать застой секрета

Выбирать те или иные препараты для комплексной терапии в этом случае нужно крайне осторожно

Также помните, что если принимать амброксол вместе с антибиотиками доксициклина, цефуроксима, эритромицина или амоксициллина, то их концентрация в бронхиальном секрете или мокроте увеличивается.

Кроме этого, нельзя амброксол давать детям до 2 лет без предварительной консультации с врачом. В редких случаях использование средства в той или иной форме может спровоцировать развитие кожных реакций, таких как синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона. При появлении подобного препарат отменяют и обращаются к врачу.

Амброксол, Амбробене и другие препараты, которые имеют аналогичное действие, преимущественно переносятся организмом хорошо, поэтому их в форме растворов для приема внутрь, ингаляций или сиропов назначают даже маленьким детям

Однако очень важно консультироваться с врачом перед применением этого средства

На что обратить внимание

1. Размер маски должен соответствовать возрасту пациента. Маска должна плотно облегать носогубный треугольник. Детям нужно надевать маску маленького размера.
2. Вдыхают лекарственный препарат неглубоко и спокойно, слишком отрывистое и глубокое дыхание может спровоцировать кашлевой приступ.
3. Дети должны выполнять процедуры вдыхания лекарства только под присмотром взрослых.
4. При обструктивном бронхите рекомендовано сначала проводить ингаляции с Беродуалом и только потом Амброксолом.
5. Нельзя превышать дозировку и частоту процедур, которые были назначены доктором.

Раствор для ингаляций с физраствором не подлежит хранению. После процедуры остаток лекарственного средства выливают и ёмкость моют. Для каждой процедуры следует готовить свою порцию лечебного раствора.

Небулайзеры сейчас есть во многих домах, особенно там, где есть детки. Благодаря этому приспособлению можно делать ингаляции разными лекарственными средствами. Раствор Амброксола применяется для ингаляций при патологиях дыхательных органов, благодаря этому лекарству густая мокрота разжижается и легко отходит.

Возможные побочные действия и противопоказания

Многочисленные тестирования и исследования препарата показали, что большинство пациентов, употребляющие Амброксол, не имеют побочных эффектов. Таковые возможны только в тех случаях, когда происходит передозировка или аллергическая реакция организма на амброксол хлорид. Тем не менее, следует знать некоторые симптомы, означаемые несовместимость лекарства с организмом больного:

• появление изжоги, сухости во рту, диареи или тошноты;
• появление аллергических реакций, отёков или сыпи;
• возникновение головной боли или общей слабости организма;
• крайне редко возникают синдромы Стивена-Джонсона или Лайелла.

Родителям, чей ребёнок кашляет и начинает употреблять Амброксол, важно понимать, что у каждого лекарства есть категория людей, которые не воспринимают аппарат. Если рассматривать этот препарат, то важно понимать, что Амброксол насыщен углеводами и может быть неприятен в таких ситуациях:

1. У человека наследственное нарушение толерантности к углеводам.
2. Больной страдает язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки.
3. Проявляется повышенная чувствительность к препарату.
4. Наличие судорог.

Вышеизложенные моменты, как правило, присущи взрослым людям, но, вполне возможно, что присутствуют и у ребёнка. Поэтому родителям стоит провести медицинскую комиссию и обладать полной информацией о «характеристиках» организма малыша. Лучше, если такой процесс будет проведён до болезни.

Состав и действие средства

В состав препарата входит такой активный компонент как гидрохлорид амброксола, и в одном миллилитре средства его содержится 7,5 миллиграммов. Это вещество относится к категории муколитических и отхаркивающих, и основная его функция – облегчение отхождения мокроты из бронхов при заболеваниях дыхательной системы.

Амброксол оказывает воздействие в нескольких направлениях, так как обладает секретомоторным, отхаркивающим и секретолитическим эффектами. Данное вещество обеспечивает стимуляцию серозных клеток расположенных в слизистых оболочках бронхов желез, увеличивает объёмы слизистого секрета, усиливает выделение в бронхах и альвеолах поверхностно-активных веществ (сурфактанта), а также приводит в норму соотношение слизистых компонентов мокроты и серозных.

При применении происходит активация гидролизующих ферментов, усиление высвобождения из клеток Клара лизосом, за счёт чего снижается вязкость мокроты. Также препарат способствует стимуляции двигательной активности мерцательного эпителия и его ресничек, облегчает транспортировку мокроты и обеспечивает её беспрепятственное продвижение по дыхательным путям и выход наружу. Таким образом, патологическое содержимое бронхов, образующееся при многих заболеваниях, разжижается и благодаря нормальному функционированию органов дыхания выводится.

Амброксол для детей

Наиболее частые детские заболевания — это заболевания бронхов и легких, которые, как правило, сопровождаются застоем мокроты в бронхах. Своевременная экскреция мокроты является непременным условием нормальной работы органов дыхательной системы, а также залогом их излечения от заболеваний.

Сироп Амброксол для детей является одной из новейших разработок в области фармации. Как и другие лекарственные формы Амброксола, препарат зарекомендовал себя как действенное средство для отхождения мокроты, поэтому педиатры рекомендуют его для лечения даже очень маленьких пациентов.

Дозу и лекарственную форму препарата детям подбирают в зависимости от возраста (доза варьируется в пределах от 15 мг до 45 мг в сутки).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Передозировка

Передозировка может быть при самолечении, когда человек неправильно рассчитывает дозу препарата, и по неосторожности, когда ребёнок случайно выпивает много сладкого сиропа, неосмотрительно оставленного взрослыми на видном месте. При передозировке Амброксола наблюдаются выраженные диспепсические расстройства – тошнота, рвота и расстройство стула

Могут быть боли в желудке и лёгкое головокружение

При передозировке Амброксола наблюдаются выраженные диспепсические расстройства – тошнота, рвота и расстройство стула. Могут быть боли в желудке и лёгкое головокружение.

Если с момента передозировки прошло не более полутора часов, пострадавшему необходимо промыть желудок. Для этого человеку дают выпить много воды, а потом вызывают искусственную рвоту.

Искусственную рвоту не следует вызывать малышам до 5 лет, так как у них очень быстро наступает обезвоживание. В этом случае необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь.

После промывания желудка больному необходимо дать адсорбент и любые жирные продукты, молоко, масло или сыр. Далее проводят симптоматическое лечение, которое будет назначено врачом.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее, муколитическое средство.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Амброксол» не рекомендуется употреблять в комплексе с противокашлевыми средствами, которые, воздействуя на определенные участки головного мозга, способны тормозить кашлевой рефлекс.

В таких случаях мокрота, разжиженная амброксолом, начинает скапливаться в бронхах и легких, затрудняя дыхание. Это приводит к значительному ухудшению общего состояния пациента.

Целесообразнее всего применять препарат при бактериальной инфекции. Одновременный прием антибиотиков приводит к повышению их концентрации в легких. Это гарантированно улучшает состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению. Это сочетание лекарственных средств должен назначать специалист, причем обязательно с учетом правильной дозировки.

Раствор Амброгексал состав

действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,5 мг;

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат -1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг; натрия метабисульфит — 0,20 мг; лимонная кислота -2,5 мг; натрия гидроксид -1,0 мг; вода — 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05C606.

Фармакологические свойстваФармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретсшитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

ФармакокинетикаАмброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь составляет 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды). Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

«Амброксол» — лекарственное средство направленного действия. Проводить ингаляции с его помощью можно только при влажном кашле. А если он непродуктивный, то раствор используется в совокупности с другими препаратами. Лекарственное средство показано при инфекциях и воспалительных заболеваниях органов дыхания, когда мокрота плохо отходит.

Раствор для ингаляций «Амброксол» применяется в следующих случаях:

1. Острые инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, вирусами или аллергенами.
2. Пневмония.
3. Бронхиты в острой или хронической форме.
4. Муковисцидоз.
5. Эмфизема.

В комплексной терапии ингаляции «Амброксолом» показаны при воспалительных болезнях в носоглотке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Амброксол» не рекомендуется употреблять в комплексе с противокашлевыми средствами, которые, воздействуя на определенные участки головного мозга, способны тормозить кашлевой рефлекс.

В таких случаях мокрота, разжиженная амброксолом, начинает скапливаться в бронхах и легких, затрудняя дыхание. Это приводит к значительному ухудшению общего состояния пациента.

Целесообразнее всего применять препарат при бактериальной инфекции. Одновременный прием антибиотиков приводит к повышению их концентрации в легких. Это гарантированно улучшает состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению. Это сочетание лекарственных средств должен назначать специалист, причем обязательно с учетом правильной дозировки.

Мнения пациентов об «Амброксоле» для ингаляций в основном положительные. Он оказывает положительный эффект при лечении заболеваний верхних дыхательных путей не только у взрослых, но и у детей. Выздоровление наступает быстро, благодаря проведенным ингаляциям.

Побочные реакции при использовании «Амброксола», по отзывам больных, встречаются редко

Важно соблюдение правильных дозировок средства. Также существует запрет на превышение количества процедур без назначения специалиста

Пациентов устраивает доступная цена лекарственного средства.

«Амброксол» — препарат, который применяется при заболеваниях дыхательной системы. Его используют для ингаляций только после обследования и назначения его специалистом.

Показания и противопоказания

Амброксол назначают после осмотра у врача и сдачи анализов, при наличии следующих заболеваний:

• бронхиты разных видов;
• пневмония;
• астма;
• трахеит;
• гайморит, ринит, фронтит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхит с астматическим компонентом;
• синдром недостаточного дыхания;
• до и после бронхоскопии;
• устранение осложнений после операции на органах дыхания;
• муковисцидоз.

Нельзя использовать лекарственное средство в случаях:

• первый триместр беременности;
• возраст до 12 лет;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• судорожный синдром;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• почечная недостаточность;
• нарушения в работе печени.

Побочные эффекты

По статистике раствор широко применяется и хорошо переносится. Если Амброксол использовать неправильно, то возможно появление аллергической реакции, ощущения слабости и сухости во рту, боли в голове, тошноты, рвоты, запора и диареи, изжоги.

При соблюдении рекомендаций врача и дозировки негативного воздействия препарата на организм не наблюдалось.

Инструкция по применению в небулайзере

Применение Амброксола для ингаляций возможно только при наличии специального устройства – небулайзера. Аппарат дробит жидкую фракцию действующего вещества на пыль (туман), который проникает глубоко в дыхательные пути, обеспечивая топическое (локальное) влияние.

Как разводить для детей и взрослых?

Инструкция по применению раствора для ингаляций Амброксол предусматривает предварительную подготовку лекарственной жидкости. Приём через ингалятор проводится после смешивания действующего вещества с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному.

1 мл Амброксола содержит 7,5 мг базового компонента. Пример расчета: если для больного ребенка 13 лет суточная доза составляет 15-60 мг действующего вещества, то для достижения желаемого результата пациент должен сделать в среднем 3 ингаляции в день. Для процедуры используется 2 мл Амброксола и еще 2 мл физиологического раствора.

Как делать ингаляцию — поэтапно?

Для достижения максимального эффекта от ингаляций нужно правильно провести соответствующую процедуру. Алгоритм действий пациента можно представить в последовательности следующих этапов:

1. открыть упаковку с флаконом Амброксола;
2. изучить инструкцию и проверить срок годности медикамента;
3. отмерять с помощью мерного стаканчика необходимое количество препарата;
4. смешать медикамент с физиологическим раствором. Рецепт с указанием методики, как нужно разводить препарат, описан выше;
5. включить небулайзер в розетку;
6. заполнить контейнер жидкостью;
7. вдыхать испарения лекарства в течение 5-10 минут.

Раствор амброксол инструкция по применению — видео Важно! Ключевым аспектом остается правильное попадание средства в респираторную систему пациента. Больному требуется дышать в обычном режиме

Не рекомендуется форсировано втягивать испарения медикамента из-за риска возникновения рефлекторного кашля.

Частота использования

Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:

• взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
• дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.

Терапевтический курс составляет 4-5 дней. Продление лечения оговаривается с врачом. Проводить ингаляции рекомендуется после приема пищи.

При каком кашле рекомендован Амброксол

проводить ингаляции можно при влажном кашле, а в том случае, если кашель непродуктивный

Согласно инструкции, лекарственное средство показано при инфекциях и воспалительных патологиях органов дыхания, при которых мокрота плохо отделяется. Густая слизь накапливается в бронхах, и больной человек испытывает сильнейший дискомфорт при дыхании. За счёт этого наблюдается мокрый кашель и хрипы в грудной клетке. Основные показания к применению выглядят так:

• бронхиты в любой форме;
• одновременные инфекции верхних и нижних дыхательных органов;
• воспаление лёгких;
• эмфизема;
• бронхиальная астма.

В комплексном лечении ингаляции с Амброксолом показаны и при воспалительных болезнях носоглотки. В подобном случае лекарственное средство может быть назначено одновременно с сосудосуживающими каплями и антисептиками.

В некоторых случаях кашлевые приступы провоцируют сильную боль в груди и даже рвоту. Раствор для приёма внутрь и проведения ингаляций разжижает слизь и уменьшает её вязкость. После проведённой процедуры слизь начинает лучше отходить из альвеол бронхов.

Противопоказания

«Амброксол» не рекомендуется принимать в таких случаях:

1. В период грудного вскармливания, поскольку скапливается в молоке.
2. В I триместре беременности.
3. Людям, страдающим эпилепсией.
4. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Длительное воздействие «Амброксола» через ингаляции запрещены больным, которые имеют болезни почек и печени, особенно в период обострения. Это объясняется тем, что после попадания препарата в организм он выводится через эти органы.

С особой осторожностью применяют средство при язвенной болезни желудка, потому что активное вещество раздражает реснитчатый эпителий не только в бронхах, но и в ЖКТ. Применение «Амброксола» при ингаляции хорошо переносится пациентами, благодаря местному применению

Этот способ проведения процедуры минует центральный кровоток и минимизирует центральное действие

Применение «Амброксола» при ингаляции хорошо переносится пациентами, благодаря местному применению. Этот способ проведения процедуры минует центральный кровоток и минимизирует центральное действие.

Ингаляции противопоказаны:

• при температуре свыше 37,5;
• при патологии легких, которые сопровождаются кровотечениями;
• при туберкулезе;
• при заболеваниях сердца;
• после перенесенного инсульта.

Для небулайзера применять сироп «Амброксола» недопустимо. Добавки, входящие в его состав, способны вывести из строя агрегат.