Зиннат суспензия для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ингаляторно вводимые препараты

Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.

Беродуал

Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.

Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту

При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов

Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:

• До 3-х лет Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора,
• От 3 до 6 лет 8 капель + физ. раствор (2 мл),
• После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.

Пульмикорт

Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.

Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина)

Также к числу возможных побочных действий относят: сухость во рту, раздражение кожи, увеличение веса. Самостоятельное использование препарата без назначения врача должно быть исключено.

Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.

При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.

Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.

Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.

Будьте внимательны! При дозировке до 1000 мкг, лекарство должно приниматься однократно. Если доза больше, то разбивается на два приема.

Лазолван

Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием   улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.

Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.

Принцип действия

Зиннат является антибиотиком группы «цефалоспорины» и представляет их второе поколение. Он активен по отношению к большому перечню микроорганизмов, включая выделяющие бета-лактамазы бактерии, поэтому этот препарат эффективен, если на микробы не действует амоксициллин или ампициллин. Влияя на образование стенок клеток бактерий, цефуроксим оказывает бактерицидное воздействие.

А теперь доктор Комаровский расскажет нам, в каком случае антибиотики детям опасны, а в каком случае просто необходимы.

Препарат активен против кишечных палочек, клебсиелл, гонококков, гемофильных палочек, протея, разных видов стафилококков, множество видов стрептококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, боррелий и многих других микроорганизмов. Однако Зиннат не поможет, если причиной инфекции являются листерии, энтерококки, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла и некоторые другие бактерии.

Кроме того, к лекарству могут оказаться стойкими стафилококки, протей, клостридии и прочие микробы, на которые цефуроксим обычно действует. По этой причине перед лечением рекомендуется определение чувствительности возбудителя. Не следует забывать, что лекарство не будет действовать на вирусы, поэтому при гриппе, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях Зиннат не применяется.

Формы выпуска и состав антибиотика

Цефуроксим – главный компонент препарата – устойчив к целому ряду бета-лактамаз, дает положительный эффект при лечении недугов, вызываемых как грамположительными, так и грамотрицательными инфекционными агентами. Выпускается под несколькими торговыми марками: Кимацеф, Цефтин, Аксетин и пр. Зиннат производится в Великобритании.

Слегка вытянутые, выпуклые с обеих сторон таблетки Зинната бывают белого или чуть желтоватого цвета. Выпускают 2 вида таблеток: по 125 мг и по 250 мг цефуроксима. Пероральная форма препарата устойчива к вырабатываемым микроорганизмами ферментам, обеспечивающим резистентность к антибиотикам.

Действующая составляющая дополняется вспомогательными элементами: микрокристаллической целлюлозой, гидрогенизированным (модифицированным) растительным маслом, примелозой (кроскармеллозой натрия) и натрия лаурилсульфатом. Состав поверхностного слоя таблеток в обоих вариантах включает гипромеллозу, пропиленгликоль, белый краситель опаспрей и консервант Е216. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук, продаются в картонных коробочках.

Суспензию получают из гранулированной формы препарата, отличающейся по вспомогательным веществам от таблеток. В гранулы в качестве дополнительных элементов входят: октадекановая кислота, сахароза, подсластители Е950, Е951, повидон К30, камедь ксантановая, ароматизатор.

Гранулы представляют собой мелкие частички белого цвета диаметром до 3 мм, имеющие неправильную форму. При разведении водой образуется желтоватая суспензия с фруктовым вкусом. Суспензия выпускается в стеклянных флаконах с пластиковой крышкой, снабженной защитным устройством от детей. Флакон помещается в картонный футляр, к нему прилагается мерная ложка емкостью 5 мл и мерный стакан.

Аналоги

Вместо Зинната возможно применение других препаратов, содержащих цефуроксим. К ним относят Зинацеф, Аксетин, Цефурус, Цефуроксим, Аксосеф, Цефурабол, Ксорим, Цефурозин и другие лекарства. Все они представлены инъекционной формой и лишь некоторые выпускаются в таблетках. Если требуется аналог Зинната в суспензии, врач может назначить другие цефалоспорины или пенициллиновые антибиотики, к примеру, Супракс, Панцеф, Аугментин, Хиконцил, Амосин или Экоклав.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их следует применять.

Зиннат для детей

​ натриевой соли (препарат Зинацеф)​цефуроксима (2.1 мг/л для​Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.,​ лаурилсульфат — 4.5 мг,​ которых является цефуроксим. К​ врачом в зависимости от​ возможны следующие побочные действия:​ крови по истечении трех​

Антибиотик зиннат для детей: показания и противопоказания

​ осторожностью и под постоянным​2​ ее количество и еще​ какие побочные действия есть​Влияние на способность к вождению​ приводит к увеличению AUC​ редко — крапивница, зуд;​

​ суспензии для приема внутрь.​ течение 20 дней​

Способы применения лекарственного средства

​Гонорея неосложненная​ немного разбавляя молоком или​

• ​ у лекарственного средства, когда​
• ​ автотранспорта и управлению механизмами​
• ​ цефуроксима на 50%.​

​ очень редко — лекарственная​Пациенты с нарушением функции почек​Ступенчатая терапия​ позволяет проводить ступенчатую терапию,​ мг/л для дозировки 250​Бактерии, для которых возможна приобретенная​ 8.5 мг, кремния диоксид​ как «Цефутил», «Аксеф», «Аксетил»,​ тяжести болезни. Как правило,​ число нейтрофилов в составе​Следует различать следующие показания к​ антибиотик людям с нарушением​1000 (1 г)​ соком. Продолжительность лечения и​ противопоказан его прием.​Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать​При одновременном приеме с аминогликозидами​ лихорадка, сывороточная болезнь и​

​Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.​Цефуроксим выпускается также в виде​ используя переход с парентеральной​ мг, 7.0 мг/л для​ резистентность к цефуроксиму​ коллоидный — 1.25 мг.​ «Микрекс», «Зинацеф», «Кимацеф» и​ для лечения большинства инфекционных​ крови, тромбоцитопения;​ применению зинната:​ работы почек, когда-либо перенесшим​однократно​ дозировку антибиотика в такой​Этот препарат является цефалоспорином второго​ головокружение, необходимо предупредить пациентов​ и диуретиками повышается риск​ анафилаксия.​Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у​

​ натриевой соли (препарат Зинацеф)​ формы на пероральную форму​ дозировки 500 мг) наблюдаются​Грамположительные аэробы:​Состав пленочной оболочки:​ другие.​ заболеваний антибиотик «Зиннат» назначают​со стороны желудочно-кишечного тракта: понос,​

​заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит,​ заболевания ЖКТ, беременным и​

​гипромеллоза — 7.4 мг,​Антибиотик «Зиннат» эффективен при лечении​ в дозировке 10 мг​ тошнота, рвотные позывы;​ абсцесс легких);​ кормящим женщинам. Запрещено пить​500​ курс может составлять 5-10​ фармакологической группе антибактериальных средств​ управлении транспортным средством или​Перед применением необходимо тщательно собрать​часто — головная боль,​

​ функции почек для компенсации​ позволяет назначать последовательно один​ имеются клинические показания.​ при приеме препарата во​Грамотрицательные аэробы:​

​ пропиленгликоль — 0.44 мг,​ многих инфекционных заболеваний. Несмотря​ лекарственного вещества на 1​

​аллергические реакции: крапивница, зуд, в​болезни ЛОР-органов (отит, тонзиллит);​ это лекарство в форме​20 дней по 2 раза​

Используем антибиотик «Зиннат» для детей. Рекомендации и советы

​ дней по 2 приема​ для системного применения. Действующее​ работе с движущимися механизмами.​ аллергологический анамнез.​ головокружение.​ замедленного выведения (см. таблицу​ и тот же антибиотик,​Если необходимо, ступенчатая терапия показана​

Показания к применению препарата

​ время еды.​

• ​Citrobacter spp., за исключением​ метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг,​
• ​ на положительное действие, назначать​
• ​ кг веса. Если нет​ отдельных случаях отмечается появление​
• ​инфекционные процессы на коже (импетиго,​
• ​ суспензии малышам младше 3​ в день​

Инструкция по использованию медикамента

1. ​часто — желудочно-кишечные нарушения,​Клиренс креатинина​ парентеральной на пероральную терапию.​ при обострении хронического бронхита.​
2. ​Связывание с белками плазмы крови​ за исключением Enterobacter aerogenes​ краситель опаспрей белый -​ должен только врач, который​ рекомендуется использовать по следующей​мигрени;​

Побочные эффекты лекарства

​заболевания суставов (артрит, остеомиелит);​ Не назначают таблетки детям​ эффективного лечения показано парентеральное​ так оно лучше всасывается​ в форме цефуроксима аксетила.​ польза для матери превышает​ пациентов, получающих препарат в​ включая диарею, тошноту, боли​T​Препарат Зиннат эффективен после парентерального​Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует​ составляет примерно 33-50% и​ и Enterobacter cloacae, Escherichia​ 2.03 мг (гипромеллоза -​ проведет тщательный медицинский осмотр​

Противопоказания к применению медикамента

​ схеме:​судороги;​воспалительные процессы в мочеполовой системе​ до 3 лет.​ применение цефуроксима (не через​ из органов желудочно-кишечного тракта.​ Этот антибиотик оказывает бактерицидное​ потенциальный риск для плода​ высокой дозе.​ в животе, транзиторное повышение​1/2​

Особые указания по использованию препарата

1. ​ применения препарата Зинацеф для​ в зависимости от региона​ зависит от методики определения.​
2. ​ coli1, Klebsiella spp., включая​ 3%, титана диоксид -​
3. ​ и учтет особенности ребенка.​Для малышей от 3 месяцев​гепатит.​ (пиелонефрит, цистит);​
4. ​Алина, 32 года​ ЖКТ), назначается препарат Зинацеф.​ Ознакомьтесь с инструкцией, в​ действие следующим способом. Цефуроксим​ и ребенка.​

Аналоги медикамента

​В период приема препарата Зиннат​ активности печеночных ферментов печени​(ч)​ лечения пневмонии и обострения​ и с течением времени.​Метаболизм​ Klebsiella pneumoniae1, Proteus mirabills,​

В заключение

​ 36%, натрия бензоат -​ Самолечение недопустимо! Будьте здоровы​ до 2 лет доза​Не рекомендуется использовать зиннат в​гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит).​Мое мнение таково: эффективнее лекарства​ После облегчения симптомов далее​ какой дозировке надо давать​ связывается с основными белками,​

Дозировка препарата ЗИННАТ®

Таблетки

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

Взрослые

Показания	Доза(таблетки и суспензия для приема внутрь)
Большинство инфекций	250 мг 2 раза/сут
Инфекции мочевыводящих путей	125 мг 2 раза/сут
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит	250 мг 2 раза/сут
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию	500 мг 2 раза/сут
Пиелонефрит	250 мг 2 раза/сут
Неосложненная гонорея	1 г однократно
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет	500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней

Дети с 3-х лет

Большинство инфекций	125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции	250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг

Суспензия для приема внутрь

Препарат Зиннат в форме суспензии для приема внутрь рекомендован для применения у детей с 3-х месяцев. Нет опыта применения препарата Зиннат у детей в возрасте младше 3-х месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций

Возраст	Масса тела (кг) (приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сут	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес	4-6	40-60	1/2
6 мес-2 года	6-12	60-120	1/2-1
2-12 лет	от 12 и более 20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Возраст	Масса тела (кг)(приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме массы тела	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3-6 мес	4-6	60-90	1/2
6 мес-2 года	6-12	90-180	1-1.5
2-12 лет	от 12 и более 20	180-250	1.5-2

Ступенчатая терапия

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония

Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — препарат Зиннат (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — курс лечения препаратом Зиннат (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Рекомендации для новорожденных

Воспаление легких у новорожденного опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

• Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить торчком как можно чаще,
• Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода,
• Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

Подробнее о пневмонии у новорожденных &gt,&gt,

Зиннат® (500 мг)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой, белого или беловатого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «GXEG2» с одной стороны и гладкие – с другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Оптимальное всасывание достигается при приеме таблеток после еды.

После приема цефуроксима вместе с пищей его максимальная концентрация (2.9 мг/л для 125 мг, 4.4 мг/л для 250 мг, 7.7 мг/л для 500 мг и 13.6 мг/л для 1 г) в плазме крови определяется через 2.4 часа.

Распределение

Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа.

Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика цефуроксима не исследовалась у пациентов с различной степенью почечной дисфункции. Период полувыведения цефуроксима возрастает со снижением функции почек, что является основным руководством для подбора дозы у таких пациентов.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, как минимум 60 % от общей дозы цефуроксима присутствует в организме на момент начала диализа, который выводится в течение 4 часов процедуры диализа.

Таким образом, таким пациентам необходимо назначение дополнительной дозы цефуроксима по завершению процедуры гемодиализа.

Фармакодинамика

Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций.

Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Грамположительные аэробные бактерии:

Staphylococcus aureus ((метициллин-чувствительные изоляты) *

Streptococcus pyogenes

Streptococcus agalactiae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Спирохеты

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробные бактерии:

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus spp., (не включая P. Vulgaris)

Providencia spp.

Грамположительные анаэробные бактерии:

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

Кцефуроксимуустойчивы

Грамположительные аэробные бактерии:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробные бактерии:

Acinetobacter spp.

Campylobacter spp.

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Грамотрицательные анаэробные бактерии:

Bacteroides fragilis

Другие

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

* Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

– острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

– острый бактериальный синусит

– острый средний отит

– обострение хронического бронхита

– цистит

– пиелонефрит

– инфекции кожи и мягких тканей (например, фурункулез, пиодермия, импетиго), не сопровождающиеся осложнениями

– ранние стадии болезни Лайма

Необходимо рассмотреть официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных веществ.

Применение препарата Зиннат™

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для лучшей абсорбции препарат рекомендуется принимать после еды.
Взрослые:
Большинство инфекций — 250 мг 2 раза в сутки.
Инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки.
Инфекции дыхательных путей средней тяжести (бронхит) — 250 мг 2 раза в сутки.
Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) — 500 мг 2 раза в сутки.
Пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки.
Неосложненная гонорея — 1 г однократно.
Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального применения. Это позволяет проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального пути введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания.
Зиннат эффективен в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия).
Последовательная терапия:
Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–10 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.
Дети: У детей в возрасте от 3 мес до 2 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг (суспензия — 10 мг/кг) 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг).
Для детей в возрасте старше 2-х лет, при среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 250 мг (суспензия — 15 мг/кг) 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).
Рекомендации по дозированию суспензии у детей в зависимости от возраста и массы тела приведены в таблице.10 мг/кг при большинстве инфекций

Возраст	Масса тела (кг)	Доза (мг) 2 раза в сутки	Количество мерных ложечек (5 мл)
3–6 мес	4–6	40–60	1/2
6 мес–2 года	6–12	60–120	1/2–1
2 года–12 лет	12–20 и больше	125	1

15 мг/кг для лечения среднего отита и более тяжелых инфекций

Возраст	Приблизительная масса тела (кг)	Доза (мг) 2 раза в сутки	Количество мерных ложечек (5 мл)
3–6 мес	4–6	60–90	1/2
6 мес–2 года	6–12	90–180	1–11/2
2 года–12 лет	12–20 и больше	180–250	11/2–2

Таблетки Зиннат нельзя разламывать, поэтому маленьким детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.Приготовление суспензии

1. Тщательно встряхнуть флакон для достижения рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат непригоден для применения.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке) и добавить эту воду во флакон, закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (приблизительно 15 с).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.

При необходимости раскрытая во многоразовых флаконах суспензия может быть разбавлена далее холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением тщательно встряхивать флакон.

Противопоказания

Все лекарственные формы препарата Зиннат противопоказано принимать при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам (при наличии в анамнезе чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам, карбапенемам, пенициллинам).

Таблетки Зиннат нельзя принимать детям в возрасте до 3 лет.

Суспензию, приготовленную из гранул, не назначают людям, у которых отмечена повышенная чувствительность к аспартаму, фенилкетонурия. Также нельзя применять эту форму антибиотика для лечения детей до 3 месяцев.

Осторожно Зиннат назначают при болезнях пищеварительной системы (в том числе в анамнезе), язвенном колите, нарушениях функций почек, а также при беременности и кормлении грудным молоком

Особые указания

Нужно соблюдать осторожность при назначении антибиотика людям, у которых отмечена аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики в анамнезе

В ходе лечения важно отслеживать функцию почек. Это следует обаятельно делать тем пациентам, которые получают высокие дозы лекарства

В процессе лечения у пациентов может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При продолжительном применении антибиотика Зиннат возможен активный рост грибов рода Candida. Также при продолжительном лечении может происходить рост некоторых других резистентных микроорганизмов. В таком случае целесообразно прекращение терапии.

Так как в процессе лечения антибиотиками широкого спектра влияния может развиваться псевдомембранозный колит, важно провести дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у людей, у которых отмечена тяжелая диарея в период лечения антибиотиками или после окончания курса терапии. При лечении препаратом Зиннат боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, которая связана с бактерицидной активностью препарата относительно спирохеты Borrelia burgdorferi

Нужно проинформировать пациентов о возможности развития подобных симптомов

При лечении препаратом Зиннат боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, которая связана с бактерицидной активностью препарата относительно спирохеты Borrelia burgdorferi. Нужно проинформировать пациентов о возможности развития подобных симптомов.

Если на протяжении 3 суток после начала лечения не было отмечено клинического эффекта, следует продолжить прием препарата.

Нельзя крошить или разламывать таблетки Зиннат. Поэтому такую форму лекарства не назначают маленьким детям, а также тем пациентам, у которых отмечены трудности глотания.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учесть, что в 5 мл готовой суспензии Зиннат содержится 0,25 ХЕ.

Так как при приеме цефуроксима аксетил может спровоцировать развитие головокружения, нужно предупредить пациентов о необходимости осторожно водить транспорт и заниматься потенциально опасными видами деятельности

Особые указания

Весь период лечения необходим контроль функции почек, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы Зинната.

Если во время приема антибиотика или после окончания курса лечения возникла тяжелая диарея, необходимо провести дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита.

Пациенты с болезнью Лайма должны быть проинформированы, что у них может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся ознобом, повышением температуры тела, снижением АД, болью в мышцах, тошнотой, тахикардией, головной болью, появлением новых или усугублением имеющихся симптомов основного заболевания. Данные клинические признаки являются типичным следствием применения антибиотиков при такой болезни.

При назначении гранул больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 5 мл готовой суспензии содержится 0,25 хлебных единиц.

Поскольку одним из частых побочных эффектов Зинната является головокружение, в начале лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, пока пациент не оценит степень негативного влияния препарата на скорость его реакций.

Биодоступность цефуроксима могут снижать препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока.

Все антибактериальные препараты, включая Зиннат, влияют на микрофлору кишечника, что может привести к снижению реабсорбции эстрогенов и, следовательно, к уменьшению эффективности гормональных комбинированных контрацептивов, предназначенных для приема внутрь.

При одновременном приеме Зинната с петлевыми диуретиками замедляется канальцевая секреция, снижается почечный клиренс, повышается концентрация в плазме крови и увеличивается период полувыведения цефуроксима.

При сочетанном применении Зинната с диуретиками и аминогликозидами повышается риск развития нефротоксических эффектов.

Терапевтическое действие

цефалоспориновАмпициллинуАмоксициллинуЗиннат эффективен в отношении следующих патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания разных органов:1.

• Haemophilus influenzae (частый возбудитель пневмоний, особенно у детей);
• Haemophilus parainfluenzae;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Providencia spp.

2.

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В).

3.

• Грамположительные и грамотрицательные кокки, в том числе родов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Грамположительные палочки, в том числе родов Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile, Propionibacterium spp.);
• Грамотрицательные палочки, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.;
• Грамотрицательные спирохеты, в том числе Borrelia spp.

К действию Зинната во всех случаях устойчивы следующие микроорганизмы (обладают природной устойчивостью):

• Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium;
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Listeria monocytogenes;
• Campylobacter spp.;
• Burkholderia cepacia;
• Citrobacter freundii;
• Enterobacter aerogenes;
• Enterobacter cloacae;
• Clostridium difficile;
• Morganella morganii;
• Proteus penneri;
• Proteus vulgaris;
• Pseudomonas spp., в том числе Pseudomonas aeruginosa;
• Serratia spp.;
• Stenotrophomonas maltophilia;
• Bacteroides fragilis;
• Chlamydia spp.;
• Mycoplasma spp.;
• Staphylococcus aureus, устойчивый у метициллину;
• Staphylococcus epidermidis, устойчивый к метициллину;
• Legionella spp., устойчивые к метициллину.

Кроме того, к действию Зинната могут быть устойчивы некоторые штаммы нижеуказанных родов (приобретенная резистентность):

• Streptococcus pneumoniae;
• Enterobacter spp., кроме Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.
• Providencia spp.
• Enterococcus (Streptococcus) faecalis;
• Morganella morganii;
• Proteus mirabillis;
• Enterobacter spp.;
• Citrobacter spp., кроме Citrobacter freundii;
• Serratia spp.;
• Clostridium spp., кроме Clostridium difficile;
• Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

плаценту

Чем еще можно заменить Зиннат?

При необходимости Зиннат можно заменить другим антибиотиком с аналогичным составом. Цефуроксим выпускается под разными торговыми марками: Акцетин, Аксосеф, Кефстар, Ксорим, Микрекс и многие другие.

В некоторых случаях требуется заменить антибиотик другим, оказывающим сходное действие, но содержащим иное действующее вещество. Для лечения аналогичных заболеваний может применяться Супракс. Однако есть и другие лекарственные средства:

1. – антибиотик, действующим веществом в котором является Азитромицин. Показания к применению у него те же, что и у Зинната, однако он может быть использован и для лечения язвенной болезни. Препарат назначается детям старше 3 лет для однократного ежедневного приема в количестве 10 мг на килограмм массы тела.
2. – антибиотик, относящийся к макролидам. Действующее вещество – кларитромицин. По показаниям пересекается с Зиннатом. Детям младше 12 лет назначают препарат из расчета 7,5 мг на килограмм массы тела в сутки. В тяжелых случаях доза удваивается. Прием производится 2 раза в день.
3. Аугментин – содержит 2 активных вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту (см. также: ). Назначается малышам с 4 месяца жизни. Не обладает устойчивостью к бета-лактамазам, поэтому применяется для борьбы с микроорганизмами, не вырабатывающими этих ферментов.

Любой лекарственный препарат обладает противопоказаниями и побочным действием. При необходимости замены Зинната другим антибиотиком выбор следует доверить специалисту.

К назначению антибиотиков врачи обычно прибегают, когда у ребенка начинается инфекционный процесс в организме. Родители не всегда доверяют таким лекарствам, ведь антибиотики опасны для микрофлоры кишечника ребенка. Бывает, что на фоне приема антибактериальных препаратов у детей начинается диарея, боли и прочие побочные эффекты. Но применение антибиотика Зиннат для детей не становится проблемой, препарат не наносит большого вреда организму.

Антибиотик Зиннат оказывает лечебное воздействие на органы дыхательной системы. Основной действующий компонент – аксетил цефуроксим (250 мг в пересчете на цефуроксим), хорошо всасывается в кровь и усваивается кишечником.
Кроме основного вещества антибиотик имеет вспомогательные компоненты, такие как сахарозы, подсластители, ароматизаторы, кислоты и прочее. Действие Зинната для детей распространяется на такие бактерии как:

• Гр+ аэробы (стафилококки, стрептококки);
• Гр- аэробы;
• Гр+ и гр- анаэробы;
• Устойчивые к и амоксициллину штаммы бактерий;
• Золотистый стафилококк.

Антибиотик Зиннат обладает антисептическими и противобактериальными свойствами, способен уничтожать бактерии и подавлять их размножение.
Концентрируется в крови через 2-3 часа. Выводится почками естественным путем. У препарата есть дешевый аналог – Супракс, цена на который ниже, а показания к применению схожи.