Настораживающий симптом: на какие проблемы со здоровьем может указывать неприятный запах изо рта у ребенка по утрам?

Профилактика неприятного запаха изо рта у ребенка

Для профилактики халитоза у детей следует предпринимать следующие действия:

1. Подобрать подходящую для ребенка зубную пасту, приучить малыша самостоятельно следить за чистотой полости рта.
2. Исключить избыток сладкой пищи, ограничивать соль и специи.
3. Принять меры по купированию дисбактериоза: употреблять пробиотики, включить в рацион кисломолочные продукты.
4. Тщательно промывать свежие овощи и фрукты перед употреблением.
5. Давать ребенку больше чистой питьевой воды, особенно в жару. Ребенку старше четырех лет необходимо выпивать около полутора литров воды, не считая чая, соков и жидкости в пище.
6. Для улучшения запаха изо рта можно применять отвары трав, после употребления пищи жевать жевательную резинку.
7. Начинать следить за гигиеной ротовой полости надо с полугодовалого возраста: в аптеке можно приобрести специальную мягкую щетку, и чистить зубы, десны, язык и внутреннюю поверхность щек сперва без пасты. Начиная с полутора лет можно покупать специальные детские пасты, с их помощью удастся предотвратить кариес и приучить малыша к регулярной чистке зубов.
8. Также, нужно укреплять иммунитет малыша. Вводить прикорм соответственно возрасту, выбирать диетические и гипоаллергенные продукты. Следует избегать пересоленной, острой пищи, консервов и продуктов быстрого приготовления.
9. Для контроля за состоянием здоровья необходимо регулярно посещать врача-педиатра по месту жительства.

Сухость во рту

Бактерицидные свойства слюны помогают поддерживать нормальную микрофлору ротика малыша. При недостаточном слюноотделении происходит рост патогенной флоры, активизируются воспалительные процессы.

Сухость во рту — распространённый признак нарушения работы слюнных желёз. Частой причиной этого может быть обезвоживание или недостаточная увлажнённость воздуха в комнате, где спит малыш. Даже если он находится на грудном вскармливании, малышу дополнительно необходима питьевая вода.

Реже сухость во рту бывает вызвана синдромом дисфункции слюнных желёз (ксеростомия), развивающимся в результате множества факторов, в том числе при употреблении лекарственных средств. Если у ребёнка наблюдается сухость во рту, даже при обильном питье, стоит обратиться к специалисту для исключения вышеназванного диагноза.

На видео ниже хорошо объясняются причины:

При каких заболеваниях может быть плохой запах изо рта у ребенка

Самой вероятной причиной врачи называют гастро-эзофагеальные рефлюксы – обратное продвижение пищи, находящейся в желудке, через нижний сфинктер (клапан) в пищевод. У младенцев это считается нормой, для годовалых малышей – уже нарушением работы пищеварительного тракта. На этом причины запаха изо рта у детей не заканчиваются, поскольку к ним относят и:

• заболевания полости рта;
• инфекции ЛОР-органов;
• болезни печени, почек;
• патологии эндокринной системы.

Болезни зубов и десен

Гингивит (воспалительный процесс в деснах), кариес, пульпит (воспаление пульпы при разрушении зуба), возникающие преимущественно на фоне нарушения правил ежедневной гигиены полости рта, являются частыми причинами халитоза у лиц любых возрастов. Запах изо рта у грудничка зачастую вызывают:

• Процесс прорезывания зубов – сопровождается повышенным слюноотделением, набуханием десны и ее воспалением.
• Кандидоз – грибковое заболевание, характеризуется обильным белым налетом во рту.

Хроническая заложенность носа

Врачи уверены в крепкой связи аденоидов и халитоза у ребенка, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань находится в постоянном состоянии воспаления. На ее поверхности происходит скопление слизи, содержащей болезнетворные бактерии и имеющей гнилостный запах. За счет появления препятствия прохождению воздуха через нос ребенок вынужден дышать ртом, что пересушивает и травмирует слизистую, усугубляя ситуацию.

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов

Скопление слизи, состоящей из патогенных микроорганизмов, является основной причиной изменения химического состава воздуха во рту и его запаха. Особенно это касается инфекций бактериальных, при которых появляется гной. Самые распространенные заболевания, вызывающие халитоз у ребенка:

• Ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс в миндалинах, сопровождающийся образованием гнойных пробок в их лакунах (полостях) и размножением микробов в носоглотке.
• Гайморит, ринит – стекающая по задней стенке горла при насморке слизь постепенно застаивается, начинается процесс гниения, поэтому у ребенка может неприятно пахнуть во рту.
• Пневмония, бронхит – у взрослого человека внутренние органы функционируют так, что принудительно очищать легкие от слизи, которая копится при инфекционном заболевании, не нужно. У грудничка ввиду несовершенства организма данный процесс еще не налажен, поэтому часто возникают пневмония, бронхит, сопровождающиеся неприятным ароматом откашливающейся слизи.

Респираторные заболевания и орви

Грипп, парагрипп, простуда и иные вирусные инфекции или респираторные заболевания приводят к повышению числа патогенных бактерий на «входных воротах» болезни: во рту или в носовых ходах. Если дело усугубляется температурой, происходит обезвоживание, появляются признаки интоксикации, пересыхают слизистые оболочки рта (если ребенок дышит через рот). Неприятный запах становится естественным спутником такого состояния малыша.

Проблемы с пищеварительной системой

Большая часть случаев халитоза приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, гастродуоденит), расстройства пищеварения, дисбактериоз. Точный диагноз способен поставить только гастроэнтеролог, который изучит результаты инструментальных обследований, поскольку причин халитоза, связанных с пищеварительной системой, много. Помимо перечисленных проблем возможны:

• новообразования и опухоли;
• избыточная секреция желудочного сока, повышенная кислотность;
• нарушение работы желудочных сфинктеров (клапанов).

Болезни почек и печени

Если от ребенка, когда он открывает рот, пахнет аммиаком, у него могут присутствовать нарушения работы почек и гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). При болезнях печени запах тухлый или сладковатый, постепенно он начинает исходить и от кожных покровов. Среди вероятных заболеваний:

• хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• гепатит;
• пиелонефрит.

Сахарный диабет

У здорового человека поступающая в организм глюкоза транспортируется в клетки посредством инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Если данный процесс нарушается (на фоне патологических изменений в органе, синтезирующем инсулин), что происходит при диабете, наступает клеточное голодание. Глюкоза постепенно накапливается, дополнительно повышается уровень кетоновых тел, и это приводит к возникновению резкого запаха. Устраняется он и предотвращается исключительно посредством соблюдения специальной диеты.

Что делать и как лечить

Устранение проблемы возможно только после выяснения причины халитоза, поэтому для грамотного лечения следует посетить врача (сначала педиатра, после по направлению возможны визиты к гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу), сдать анализы крови и мочи. Выздоровление может длиться несколько недель или месяцев. Дома обязательно выполняют следующие действия:

• Обучение малыша правильному использованию щетки, пасты, зубной нити для ежедневной гигиены, объяснение малышу процесса чистки зубов.
• Полоскание ротовой полости настоями ромашки или календулы ротовой полости после каждого приема пищи.
• Обеспечение малыша обильным питьем.
• Лечение заболеваний пищеварительной системы, соблюдение специальной диеты по необходимости.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Лечение галитоза медикаментами

Распространенные методы:

• Странный запах изо рта, ставший следствием болезни, обычно исчезает по мере того, как ребенок излечивается от основной патологии. Медикаментозные средства в этом случае назначает врач в зависимости от установленного в ходе обследования диагноза.
• В некоторых случаях для лечения галитоза как такового используют стоматологические гели («Метрогил-дента», например). Детям для полоскания запрещено использовать взрослые средства на основе спирта. Для полосканий можно использовать такой препарат, как «Раствор хлоргексидина». Маленьким пациентам доктора рекомендуют полоскать рот отваром ромашки аптечной (готовые сушеные сборы продаются в любой аптеке). Запах лекарственной травы эффективно устраняет неприятное зловонное дыхание. А подросткам можно применять антисептики, например «Асепту».

• Средство «Триклозан», которое долгое время считалось отличным антисептиком для полости рта для всей семьи, детям давать не рекомендуется, поскольку последние исследования в области медицины показали, что препарат увеличивает риски развития аллергии.
• Эффективный антисептик «Целитпиридин» существует в виде пастилок. Их можно давать детям от 6 лет. А вот средство «Камфомен» – комбинированный препарат для орошения полости рта и проведения ингаляций, помогает неплохо, но детям до 5 лет использовать его не рекомендуется.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение   в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет  работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и  появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные  IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает  выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная , защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав  и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые  состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония  (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Механизм возникновения ацетонурии у детей

Повышенный ацетон в моче у ребенка возникает в результате ацетонемии (кетоацидоза) – скапливания в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). При увеличении концентрации кетонов в крови почки начинают их усиленно выводить из организма, чтобы снизить токсическое воздействие. Поэтому в моче и отмечается повышенное содержание кетоновых тел, что относит ацетонурию скорее к лабораторным терминам, а не к клиническим.

С точки зрения последнего, ацетонурия является следствием ацетонемии. У детей такие нарушения очень часто обусловлены тем, что некоторые органы еще не успели развиться достаточно для выполнения своих основных функций

Для понимания полной картины развития кетонурии важно знать, откуда и как ацетон попадает в кровь и чем опасно повышение его концентрации для детей. В норме ацетона в моче у ребенка быть не должно

Кетоны появляются в качестве промежуточного продукта при нарушении обменных процессов – когда глюкоза синтезируется за счет белков и липидов (жиров). Глюкоза (сахар) – главный источник энергоресурсов для организма человека. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в принимаемой пище. Без достаточного количества энергозапасов клетки не могут нормально функционировать (особенно это касается нервных и мышечных тканей).

А это значит, если по каким-то причинам содержание глюкозы в крови снижается, то организм вынужден получать ее из собственных запасов, расщепляя липиды и белок. Такой процесс относится к патологическим и называется глюконеогенез. При достаточной способности организма к утилизации токсичных кетоновых тел, образующихся в результате распада белков и липидов, они не успевают накапливаться в крови.

Ацетон окисляется в тканях до безвредных соединений, а затем выводится из человеческого тела с уриной и выдыхаемым воздухом. В случаях, когда кетоновые тела образуются быстрее, чем организм утилизирует и выводит, их токсичное действие несет опасность для всех клеточных структур. В первую очередь страдает нервная система (в частности ткани головного мозга) и пищеварительная – вследствие интоксикации раздражаются слизистые ЖКТ (желудочного тракта), что приводит к рвоте.

В результате подобных нарушений дети теряют много жидкости – с мочой, рвотными массами, а также через выдыхаемый воздух. Это вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ и изменение среды крови на кислую, иными словами возникает метаболический ацидоз. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к коме, и ребенок может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности или обезвоживания.

Другие профилактические меры

Необходимо заняться укреплением иммунитета ребенка. Налаживается режим дня, сон должен быть продолжительным: не менее 9-10 часов. Рацион питания должен быть сбалансированным. Нужно ребенка приучить есть побольше овощей и фруктов, особенно сырые морковки и яблоки, пить побольше воды.

Если у ребенка пересыхает во рту, помогает слабо подкисленная лимоном вода без сахара.

Регулярно посещать стоматолога. Требуется ежегодно обследовать ребенка у других врачей для диагностики и лечения других заболеваний организма.

Следует устранить все факторы стресса, не начинать семейные ссоры, контролировать взаимоотношения детей с ровесниками и воспитателями в садике.

Откуда берется неприятный запах изо рта у ребенка

Самый частый источник – процессы, происходящие в ротовой полости. Это явление даже получило отдельное название – галитоз или халитоз. Основной симптом заболевания – стойкий гнилостный «аромат». Связано это с тем, что между зубами, на деснах и языке обитает множество бактерий, и если не прополоскать ротовую полость после еды, то эти микроорганизмы начинают взаимодействовать с остатками пищи, что и вызывает неприятные последствия. Усиленно размножаются бактерии и в случае недостаточной выработки естественного антисептика – слюны.

Например, если ребенок мало пьет или находится в жарком помещении со слишком сухим воздухом, возникает обезвоживание. При недостатке воды организм начинает ее экономить. Количество слюны уменьшается, во рту пересыхает, и бактерии начинают быстрее размножаться, приводя к неприятным ощущениям. К пересыханию слизистой приводит и заложенность носа, когда кроха вынуждена постоянно дышать через рот.

Дурной запах может быть вызван обычными физиологичными причинами: еда с резким ароматом (чеснок, сыр, лук) или нежелание чистить зубки утром. В таких случаях, зловоние появляется периодически, от него легко избавиться обычной чисткой зубов. Но существуют другие случаи, когда изменение дыхательных характеристик является сигналом каких-то нарушений в детском здоровье.

Способы борьбы с галитозом

Терапия неприятного для ребенка и его окружающих патологического состояния зависит от того, что стало его причиной появления. Если основной является стоматологическая проблема, потребуется помощь дантиста. При тяжелых заболеваниях может быть проведено оперативное вмешательство. Не исключается и терапия на дому.

Пасты при запахе изо рта

Врач может прописать пациенту применение специальных лечебных паст и ополаскивателей для полости рта. Наибольшую популярность заслужили средства, в составе которых имеется:

• диоксид хлора;
• цинк;
• триклозан.

Эти компоненты препятствуют размножению вредоносных бактерий и уничтожают их. Если же причиной неприятного запаха изо рта являются заболевания внутренних органов, избавиться от него можно только решив основную проблему. Также нельзя забывать и о том, что нередко виновными в появлении зловонного амбре являются сами родители ребенка. Только приучая малыша с ранних лет к правильной гигиене полости рта, можно сохранить не только его свежее дыхание, но и уберечь от серьезных патологий полости рта.

От двух до трех

Обычно в этом возрасте малыши уже переходят на «общий стол», когда кушают не только детское питание, но и уже вполне взрослую пищу

В этот период стоит уделить особое внимание чистке зубов, поскольку кусочки еды, застревая в зубах, в дальнейшем и являются источником неприятного запаха. Притом что малыш остается здоровым

Неприятный запах изо рта у ребенка (2 года) может быть связан с некоторыми употребляемыми в пищу продуктами. Например, из-за лука, чеснока, редьки. Именно эти продукты имеют характерный запах, который потом и выдыхается детьми. Достаточно почистить зубы, чтобы он пропал. Неприятный запах изо рта у ребенка (3 лет) тоже может быть связан с продуктами, потребляемыми в пищу. Так, например, твердые сорта сыра при переваривании образуют серные соединения, которые и выделяются при дыхании. Обработав ротовую полость малышу, можно избавить его от зловонного запаха изо рта.

Профилактика

Исключение всех самых распространенных причин появления халитоза у ребенка является главным методом защиты от него. Большая часть способов профилактики родственна основным терапевтическим мерам, только их нужно соблюдать уже в комплексе, а не выборочно:

• Соблюдение гигиены полости рта – систематическая чистка зубов, полоскание после еды, использование зубной нити у детей школьного возраста. У годовалого малыша десны чистят бинтиком.
• Нормализация питания – регулировать количество сладостей в рационе, чаще давать ребенку яблоки, морковь. Не злоупотреблять свежими фруктами, особенно виноградом, не давать слишком часто мясо (2-3 р/неделю), исключить газированные напитки.
• Употребление достаточного количества жидкости – в приоритете чистая вода. Ее следует выпивать не меньше 1 л за сутки в зависимости от возраста ребенка. Малышу старше полугода между приемами пищи (материнское молоко) дают чистую кипяченую воду.
• Систематическое прохождение своевременных медицинских осмотров – они помогут на ранней стадии выявить заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные и бактериальные инфекции полости рта, носоглотки, эндокринной системы.
• Регулярные посещения стоматолога, особенно для детей с неправильным прикусом, плохой эмалью, чувствительными деснами.
• Поддержание психологической и эмоциональной стабильности.

Самые распространенные случаи появления признаков галитоза

Как утверждают медики, чаще всего запах кала изо рта у детей появляется из-за патологий пищеварительной системы, спровоцированных влиянием на организм анаэробных бактерий. Для здоровья и качественного функционирования этих органов важен баланс микрофлоры. Его нарушение влечет за собой серьезные последствия (стрептококк, кишечная палочка и др.). Эти микроорганизмы оседают на слизистой оболочке ротовой полости. Но почему появляется неприятный запах? Механизм его появления прост. Под воздействием кислорода, вдыхаемого ребенком, бактерии выделяют летучие вещества (метилмеркаптан, метиламин, индол и др.). Они и делают дыхание несвежим.

Проблемы с ЖКТ — причина запаха

Особенно часто такими являются стрессы от смены места жительства, расставания с близкими, друзьями и т.д. Не исключается появление таких признаков и при онкологических заболеваниях. По результатам опроса медиков разной специализации разных, чаще всего запах фекалий изо рта наблюдается при таких болезнях, как:

• невроз кишечника;
• непроходимость пищевода;
• язва желудка;
• дисбактериоз;
• глистные инвазии;
• онкологические патологии.

Запах фекалий также может чувствоваться при дыхании ребенка и в случае его частого голодания.

Причины гнилостного запаха изо рта у ребенка

Неприятный запах изо рта может появиться даже у грудных детей. Этому есть множество причин, которые можно подразделить на 3 группы:

• местные (стоматологические), причины которых заложены в полости рта;
• психогенные, вызванные психологическими причинами (ложный галитоз);
• общие, спровоцированные болезнью какого-либо органа.

Если утром имеется неприятный запах изо рта, это можно рассматривать как норму, так как остатки пищи за ночь начинают разлагаться и гнить. Повышенное содержание белков или углеводов в меню, которые трудны для переваривания, также вызывает гниение.

Наиболее распространенным случаем появления запаха считается кариес. Неизлеченный кариес развивается, зуб портится, этот процесс сопровождается гнилостным запахом, особенно при недостаточной гигиене рта. Если кариеса не обнаружено, следует осмотреть десны. Воспалительные поражения десневой ткани (парадонтит, гингивит) вызывают неприятный запах.

Гнилостный запах изо рта у маленького ребенка провоцируется крошкой или кусочком пищи, который застрял в полости носа. Если ребенок начал постоянно треть нос, чихать, то нужно пойти в поликлинику.

Другие причины появления запаха:

Если у ребенка изо рта пахнет гнилью, это вполне может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями. При этом для ребенка стрессовыми становятся даже мелкие неприятности. От волнения у ребенка пересыхает во рту, недостаток слюны ведет к увеличению количества бактерий, которые в обычной ситуации погибают под воздействием слюны. Накапливаются отложения на зубах, это благоприятная среда для патогенных бактерий.