Лечение зубов в седации взрослым и детям

Опасно ли лечить зубы под наркозом (во сне)?

В нашей Клинике для глубокой седации (наркоза) применяется безвредный современный  ингаляционный анестетик — газ Севоран, позволяющий провести любое стоматологическое лечение в комфортных для пациента условиях. Он позволяет заснуть и проснуться без каких либо неприятных ощущений.
Для наблюдения за состоянием пациента, за дозировкой лекарства мы используем многофункциональный анестезиологический комплекс Avance CS2. Этот аппарат премиум класса позволяет полностью контролировать  состояние пациента и дозировку лекарства.
Во время лечения ребенок находится под наблюдением опытного врача анестезиолога-реаниматолога.

Наркоз в детской стоматологии применяется только в крайних случаях. Поэтому лечение под наркозом назначается, когда состояние зубов способно оказать необратимые последствия и вызвать опасные для жизни состояния, как со стороны зубов и челюстно-лицевой системы, так и со стороны жизненно важных органов ,сердце, почки и .т.д.

Все, что нужно знать о лечении зубов под наркозом.

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

После того, как вашему ребенку рекомендовано лечение под наркозом, мы пригласим вас на встречу с анестезиологом.
На приеме доктор изучит историю болезни вашего ребенка, соберет дополнительную информацию, проинструктирует Вас и обсудит с Вами предстоящую процедуру. Врач-стоматолог составит и согласует с вами план предстоящего лечения. Доктор ответит на все, интересующие вас вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь  позвонить нам, если у вас возникнут какие-либо вопрос о предстоящем лечении и процедуре.

Для родителей лечение ребенка под наркозом — волнительная процедура. Дети могут чувствовать ваше беспокойство, поэтому, чтобы ваше присутствие было полезным для вашего ребенка, вы должны стараться быть максимально спокойными и ободряющими. 

Есть способы, которыми вы можете помочь своему ребенку, даже если вы чувствуете себя напряженно:

Вы можете взять с собой «комфортный» предмет — например, любимую мягкую игрушку или книжки, чтобы ваш ребенок мог держать их во время приема.
Вы можете держать ребенка за руку или ласкать его волосы и лицо — это напомнит ребенку о вашем присутствии.
 Вы можете шептать, говорить или петь своему ребенку. Звук вашего голоса может обеспечить уверенность.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ

В день лечения, когда вы приедете в Клинику, медсестра спросит, когда ребенок последний раз кушал, посмотрит еще раз историю болезни и объяснит всю предстоящую  процедуру. После того, как на все ваши вопросы ответят, вас попросят подписать согласие на лечение и наркоз. Ваш ребенок во время введения наркоза будет смотреть мультик. Анестезия будет поступать до завершения стоматологической процедуры.
Мы рекомендуем не сообщать ребенку подробностей предстоящего лечения. По нашему опыту это только увеличивает их беспокойство. Мы стараемся превратить весь процесс лечения в увлекательное занятие для вашего ребенка, чтобы будущие стоматологические визиты прошли плавно.
После введения наркоза до окончания лечения Вы можете побыть в зале ожидания. Наши врачи-стоматологи в сопровождении анестезиолога-реаниматолога позаботятся о вашем ребенке.

ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

ЭКГ, артериальное давление, дыхание и оксигенация контролируются на протяжении всей процедуры. Подача успокоительного лекарства продолжается на протяжении всего стоматологического лечения.  В работе мы используем Закись азота в кислороде 
обеспечивает вашему ребенку дополнительное обезболивание при незначительном дискомфорте связано с лечением зубов. 

В КОНЦЕ ПРОЦЕДУРЫ

По окончании стоматологического лечения вся аппаратура для подачи анестезии отключается. Когда ваш ребенок начнет просыпаться он уже будет находиться в комнате отдыха рядом с вами.

Врач-анестезиолог будет следить за состоянием вашего ребенка вместе с вами. Обычно требуется  всего 15-30 минут, для того, чтобы действие наркоза полностью прошло и вы могли ехать домой. Дети могут пить и есть мягкую пищу сразу после процедуры. Пациент может испытывать сонливость и легкое головокружение в течение 3-4 часов. 

На следующий день доктор свяжется с вами, чтобы узнать, как чувствует себя ваш ребенок.

• Детский стоматолог порекомендует общую анестезию вашему ребенку, только если это необходимо.
  Мы используем лечение под наркозом только для 1% своих маленьких пациентов
• Цель наркоза в стоматологии: снять страх, снизить напряжение, провести бОльший объем лечения за один прием.
• Ваш ребенок будет спать во время процедуры, он не почувствует боли, и у него не останется никаких воспоминаний об этом.
• Есть несколько правил, которых надо придерживаться перед процедурой.
• Сообщите перед процедурой о особых потребностях или проблемах со здоровьем ребенка, если таковые есть

Возможные осложнения

Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.

Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:

Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры)

Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли

Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.

Закись азота в стоматологии для детей: вред и побочные эффекты

Последствия употребления закиси азота ребенком в стоматологии – тема, активно изучаемая многими родителями. Зная, что совершенно безопасных методик не бывает, взрослые ищут сведения о противопоказаниях и патологических реакциях на ЗАКС.

Противопоказания, конечно, присутствуют. Смесь газов через нос не подают в случаях, когда у ребенка:

• насморк, простуда – заложенный нос и затрудненное дыхание;
• отит – острый или в период обострения;
• возможны судороги или приступ эпилепсии;
• повышено внутричерепное давление;
• может быть аллергия на любой из компонентов;
• было недавно диагностировано сотрясение мозга.

Также закись азота не подают при:

• раннем возрасте пациента – до трех лет;
• интеллектуальных и психических нарушениях – диагнозы исключают возможность договориться и убедить на лечение.

«Ко мне часто приходят настороженные и даже напуганные дети. Их уговорить на примерку «волшебной» маски непросто. Но нас этому учили, поэтому всегда удается подобрать нужные слова и получить личное согласие ребенка на ингаляционную седацию. Уходят же все довольными и радостными. И со здоровыми зубками!»

Реальный отрицательный момент – аллергия. Фактор непредсказуемый и опасный. Но врачи всегда подстраховываются. Если в рамках проводимой премедикации у пациента наблюдается хоть какая-то аномальная реакция, то подачу закиси сразу прекращают, а пациенту дают или вводят антигистаминный препарат.

В результате гипервозбудимости бывают и парадоксальные реакции на седацию, поэтому врачи предварительно обсуждают особенности пациента с его родителями и предлагают варианты лечения и анестезии, исходя из комплекса факторов.

Все остальные противопоказания носят временный характер или решаются за счет изменения алгоритма лечения.

В детских стоматологиях седация закисью азота применяется повсеместно – вреда от нее нет. Это доказано и московскими клиниками, и стоматологиями других стран. Смесь ЗАКС признана безопасной медиками России, США, Израиля, стран Европы.

Успешное использование ЗАКС идет в сочетании с использованиями техник управления поведением. Стоматологи, имеющие психологическую подготовку и умеющие грамотно общаться с детьми, легко получат согласие пациента на примерку ингаляционной маски и лечение. А это первый и основной шаг к успеху и приятному состоянию.

Что такое наркоз. Какие бывают виды анестезии.

Чаще всего стоматологическое лечение у детей прекрасно проходит с использованием местной анестезии.
Но что делать, если ребенок слишком мал, чтобы идти на контакт с доктором? Или из-за неудачного опыта или каких-либо иных причин  не удается уговорить ребенка даже открыть рот.
В таком случае, в зависимости от истории здоровья вашего ребенка, его темперамента, возраста и объема предстоящего лечения, стоматолог совместно с анестезиологом порекомендуют такой тип анестезии, который лучше всего подходит вашему ребенку.

Наркоз — ограниченная по времени , контролируемая, искусственно вызванная средствами для анестезии утрата сознания.
В зависимости от комбинации препаратов может сопровождаться как потерей, так и сохранением болевой чувствительностям . В детской стоматологии самым лучшим препаратом является СЕВОРАН — это современный ингаляционный анестетик, с наивысшей степенью безопасности. Его можно применять не только длительно по времени, но и у детей с самого раннего возраста

Действие наркоза на организм ребенка

Часто говорят, что наркоз для детей вреден. Утверждение не является доказанным, но все же оно откладывается в голове у каждого родителя, которые из-за этого делают выбор в пользу мучений ребенка от боли, силой сажая его в кресло.

Наркоз более опасен для организма малыша, нежели закись азота

Впервые веселящий газ был использован как раз в стоматологической практике. В середине 20 столетия хирурги Америки во время проведения лекции о революционном способе обезболивания испробовали этот метод на добровольно вызвавшемся слушателе. Первая попытка выдалась не совсем удачной: доктора не смогли правильно определить необходимое количество закиси азота для усыпления больного. Но результаты не заставили себя долго ждать, и уже через пару лет хирург продемонстрировал использование седации при удалении больного зуба пациенту.

Используют седацию уже довольно долго

Есть определенные основания боязни применения анестезии у ребенка. Из-за использования наркоза для ребенка у него могут возникнуть следующие проблемы.

Аллергия. Если речь идет о самом распространенном препарате «Севоран», вероятность ее возникновения крайне мала. Но все же больницы, которые имеют разрешение на использование таких методик, должны иметь аптечку со средствами быстрого действия против аллергии, с помощью которых можно избежать возможных неприятных ситуаций.

«Севоран»

Рвотный рефлекс, аспирационная пневмония. Чтобы не допустить таких последствий, родители должны ознакомиться с подробной инструкцией, как подготовить ребенка к наркозу. Вся ответственность лежит на родителях. В случае нарушения правил общую анестезию не проводят или моментально останавливают.

Аспирационная пневмония

Негативное влияние наркоза на мозг

Этот факт берут во внимание все противники детской анестезии. Но никаких доказательств этого утверждения с научной точки зрения не выявлено.
Злокачественная гипертермия

Является очень редким явлением, которое наблюдается у 1 из 75000 человек. Что касается России, на сегодняшний день не существует возможного теста, который позволит преждевременно выявить у детей такое заболевание. Но врачи с многолетним стажем имеют достаточно представлений о нем и всегда готовы оказать первую медицинскую помощь при первых проявившихся симптомах.

Злокачественная гипертермия

Плохое самочувствие в результате обострения уже имеющихся хронических патологий (связанных с легкими, сердечно-сосудистой системой и т.д.). Всех пациентов, которые настроены прибегать к наркозу при лечении зубов, доктор направляет на обследование и сдачу анализов, которые смогут опровергнуть возможные негативные реакции. Анестезиолог во время всего процесса отслеживает все жизненно важные показатели ребенка, что значительно уменьшает риск нежелательных ситуаций.
Ошибка врача, неисправность оборудования. Чтобы не допустить подобного рода проблем, стоит обращаться только в ту клинику, которая предоставит все необходимые документы, разрешающие проведение такой процедуры. Главное, чтобы специалист имел достаточно навыков, опыт работы с детьми, необходимые средства и оборудование.

Нужно обращаться только к квалифицированным специалистам

Лечение под общим наркозом

В клинике RuDenta применяются все виды общей анестезии, используемые в амбулаторной практике:

• с сохранением сознания: поверхностная внутривенная седация;
• газовая азотно-кислородная седация;

лечение во сне:

• глубокая седация;

общий наркоз.

Возможности применения:

• однократная необходимость в седации, например, при сложном удалении зуба;
• несколько приемов с постепенным снижением дозы для лечения стоматофобии и переходу к обычному лечению;
• при аллергии или непереносимости местных анестетиков;
• для устранения рвотного рефлекса;
• пациентам с особыми потребностями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм, эпилепсия) седация или наркоз дадут возможность получать полноценную стоматологическую помощь в любое время.

Поверхностная седация

Этот вид седации успешно помогает подавляющему большинству наших пациентов. Методика заключается в непрерывном внутривенном введении препарата, при этом у пациента сохраняется сознание, тревога полностью отсутствует, имеется ощущения полного комфорта, а любые манипуляции врача-стоматолога воспринимаются спокойно. После окончания лечения полное восстановление к обычному состоянию происходит в течении 10 минут, и в течении получаса можно покинуть клинику.

Глубокая седация

По своей сути методика глубокой седации схожа с поверхностной, увеличение дозы лекарственного вещества вызывает у пациента сон. Наиболее часто используется у пациентов со стоматофобией и повышенным рвотным рефлексом. Полное восстановление сознания происходит в течение 15 минут, клинику можно покинуть через 40 минут.

Общий наркоз

Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. В этом случае у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких. Для засыпания не требуется внутривенное введения лекарств, пациент делает несколько вдохов через маску и засыпает.

В нашей клинике не проводится традиционная интубация трахеи — введение специальной трубочки, чтобы обеспечить доставку воздуха. Мы используем ларингеальную маску, что значительно комфортнее и безопаснее для пациента. После лечения пациент просыпается в течение 20 минут через состояние физиологического сна. Покинуть клинику можно будет через пол часа. Однако управление транспортом в этот день категорически запрещено после любого вида наркоза.

Наркоз в клинике «РуДента» обеспечивают:

• Высококлассные специалисты: стоматологи с большим опытом работы в условиях общего обезболивания;
• анестезиологи, специализирующиеся на ведении стоматологических пациентов;

отдельная оснащенная операционная;
немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения;
обязательный контроль жизненных параметров в период проведения общей анестезии на уровне расширенного Гарвардского стандарта – артериальное давление, кардиограмма, температура тела, пульсоксиметрия, определение содержание в дыхательной смеси содержания кислорода, углекислого газа; -точный контроль уровня анестезии аппаратом Vamos.

Местный наркоз — лучше

Реклама веселящего газа в клиниках в любом случае обманчива. Пациенту не будет весело — он просто заснёт. 

— С помощью специальной маски газ из баллона под небольшим регулируемым давлением подаётся в лёгкие, газ всасывается, больной почти сразу засыпает, — говорит Валерий Леонтьев.

Наркоманы, покупающие веселящий газ, используют другие дозы. И, как правило, они смеются и дурачатся — поэтому вещество и получило такое название. 

У закиси азота много противопоказаний

Это болезни нервной системы, период грудного вскармливания, гипоксия и др. С осторожностью этот препарат нужно применять пациентам с черепно-мозговой травмой, внутричерепной опухолью, повышением внутричерепного давления в анамнезе

По словам экспертов, веселящий газ нельзя предлагать всем пациентам — для этого должны быть показания.  

 — Да, такая анестезия используется в стоматологии, но для этого существуют чёткие показания, — рассказал стоматолог Валерий Леонтьев. — Среди них психические заболевания (когда пациент просто не может себя контролировать), а также заболевания, при которых эмоциональная нагрузка может привести к тяжёлым последствиям (чаще всего — сердечная недостаточность). Также можно применять закись азота как анестезию у детей, которые не могут справиться с болью и страхом.

Как рассказал Валерий Леонтьев, если есть возможность, нужно избегать общего наркоза, в том числе с использованием закиси азота. 

 — Стоматология — такая специальность, где великолепно разработаны методы местной анестезии, — сказал он. — Единственное, что пока остаётся болезненным, — не можем обойтись без уколов. Врач должен рассказать пациенту о всех показаниях и противопоказаниях. Должен быть медицинский подход, а не просто прихоть пациента или желание врача заработать денег. 

Впрочем, у местных анестетиков тоже могут быть побочные эффекты — аритмия, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Поэтому подбирать анестезию лучше индивидуально. 

Нарушение медицинской этики

Если пациент — ребёнок или подросток, реклама веселящего газа может сформировать у него интерес к наркотикам, говорят наркологи. 

— Есть недобросовестные поставщики услуг, которые эксплуатируют желание людей получать удовольствие, уходить от реальности, — говорит нарколог Олег Зыков. — Такая реклама, с моей точки зрения, — нарушение медицинской этики. Очевидно, что здесь должны вмешаться контролирующие органы. Конечно, вряд ли именно реклама вызовет волну популярности веселящего газа. Наркотическая зависимость формируется из-за более серьёзных причин, чаще всего из-за насилия (в обществе, в семье и так далее). Но однозначно такая формулировка некорректна. 

В пресс-службе Росздравнадзора в ответ на запрос Лайфа никак не отреагировали на странную рекламу в клиниках. 

— Закись азота (N2O) применяется в медицинской практике в смеси с кислородом для проведения ингаляционной анестезии, — сказано в ответе пресс-службы ведомства. — Для проведения анестезии используются специальные наркозные аппараты, поддерживающие определённую концентрацию газов во вдыхаемой смеси. 

За этичность и законность рекламы отвечает ФАС, но ведомство не ответило на запрос Лайфа. 

— По закону никаких нарушений в такой рекламе нет, — считает юрист Константин Трапаидзе. — Закись азота не запрещается для использования в медицинских целях — наоборот, как свидетельствуют врачи, иногда это единственный эффективный способ анестезии. И запретить это из-за того, что молодёжь этим увлекается, пока сложно. Вопрос добросовестности клиники — это другое дело. Каждая клиника сама решает, как пиариться. 

Закись азота в стоматологии — современные реалии

Закись азота быстро проникает в кровь и быстро выводится. Именно эти свойства закиси азота рекламируют многие клиники, предлагая этот препарат для седации в детской стоматологии. Но «быстро» не равно «надежно»! Из-за быстрого выведения в организме происходит провал в насыщении крови кислородом (кровь теряет способность переносить кислород к тканям), что негативно сказывается на организме. Если у пациента наблюдаются заболевания дыхательных путей — он может испытывать серьезные затруднения с дыханием.

Закись азота не вызывает побочных эффектов. Говоря так, многие клиники лукавят, умалчивая о таких побочных эффектах, как головокружение и головная боль. Кроме того, газ раздражает слизистую дыхательных путей, что вызывает першение в горле, охриплость и т.д. Чтобы избежать негативных эффектов, анестезиолог должен провести правильную оксигенацию (специальное вдыхание определенных концентраций и количеств кислорода до и после использования закиси азота). Правильный подбор доз и концентраций, даже при высокой квалификации анестезиолога, не всегда возможен, так как зависит от множества характеристик, которые сложно учесть. Еще один недостаток — невозможность контролировать глубину наркоза (разница между концентрациями закиси азота в крови, вызывающими поверхностный и глубокий наркоз, может быть очень мала).

Закись азота помогает ребенку расслабиться. Это утверждение не является правдой. На некоторых детей закись азота может оказать парадоксальный (то есть противоположный) эффект. При действии закиси азота иногда наблюдается выраженная стадия возбуждения, когда возможны рвота, тошнота, неадекватное поведение. Кроме того, запах закиси достаточно резкий, чего дети не любят и могут воспротивиться лечению в самый неподходящий момент.

Что такое «веселящий газ»?

Название «веселящий газ» широко используется в быту для обозначения закиси азота (N₂O), бесцветного инертного газа со слабым, едва уловимым сладковатым запахом, который в смеси с кислородом обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациентов седацию. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) очень эффективна в качестве успокаивающего средства, поскольку она подавляет чувство страха и вызывает у пациента ощущение расслабленности. Как отмечают эксперты, преимуществом данного типа седации по сравнению с другими является быстрое начало действия препарата и столь же быстрая элиминация газов из организма. По этим и другим причинам ЗАКС считается одним из наиболее безопасных методов седации.

Побочные эффекты

Негативные побочные эффекты наблюдаются только у небольшого количества пациентов. Они возникают при слишком высокой концентрации азота в смеси или при резком изменении количества вдыхаемого вещества. Среди потенциальных побочных эффектов можно выделить:

• головная боль
• тремор
• обильное потоотделение
• тошнота и/или рвота
• вялость

Выход из состояния седации должен быть плавным и завершаться ингаляцией 100%-ного кислорода в течение 5–10 минут, что позволит избежать головной боли. Кислород удаляет из легких следы «веселящего газа» и возвращает пациента в обычное состояние, помогая ему снова почувствовать себя бодрым и энергичным.

Как действует седация закисью азота?

Не следует путать данную процедуру с общей анестезией. Во время лечения под седацией ребенок не спит, а находится в расслабленном состоянии. Он непрерывно дышит через нос специальной дыхательной смесью, в которой обычный азот заменён закисью азота (N2O).

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Преимущества закиси азота в детской стоматологии

Часто бывает так, что ребенок начинает нервничать при походе в стоматологию, у него может появиться сильное волнение при виде врача стоматолога и стоматологического кресла. В этом случае врач-дантист может применить процедуру седации.

Снять нервное напряжение и стресс у ребенка во время посещения стоматологического кабинета, а также оставить у малыша положительные впечатления от его посещения, часто можно только при помощи использования закиси азота. 

Какими преимуществами обладает использование оксида азота в стоматологии для детей:

• успокаивающее, расслабляющее действие по ощущениям немного похожее на незначительное алкогольное опьянение. В этом случае ребенок перестает нервничать, легче переносит процедуру лечения, а также легко переносит переживания самого посещения стоматолога;
• расслабляющий эффект не затрудняет дыхания, предоставляет возможность маленькому ребенку спокойно говорить и двигаться;
• закись не создает затруднений для дыхательных путей и не вызывает реакций аллергической природы, она не вступает в организме в химические реакции, а вывод ее из организма происходит спустя 3-4 минуты. Безвредное действие N2O дает возможность использовать газ даже при лечении самых маленьких пациентов;
• прямые показания закиси азота при лечении зубов для гиперактивных деток, в этом случае удается достичь максимально благоприятного эффекта и успокоить малыша.

Практика седации достаточно распространена, ведь реакция детей на стоматологическое лечение иногда бывает сильной и интенсивной

Снять стрессовое состояние важно не только для самого ребенка, чтобы в будущем у него не развились страхи и даже фобии, врачу-дантисту тоже гораздо проще проводить осмотр и лечить зубы у спокойного ребенка

Безболезненно и весело: особенности лечения зубов азотом

Седация веселящим газом: безболезненно и не страшно

У 50% пациентов, которые обращаются в стоматологию в зрелом
возрасте, наблюдается страх перед бормашиной, инструментами, креслом и
процедурами. Лечение зубов под азотом
— способ избавить взрослых людей и детей от боязни, сделать процедуры
безболезненными, а состояние расслабленным и невосприимчивым к стрессам. И если
пациенту старше 16-18 лет можно объяснить необходимость терапии или назначить
анестезию, то ребенку объяснять, что лечить зубки нужно и не больно —
проблематично.

Лечение зубов под веселящим газом в СПб — иногда единственный безопасный способ устранить заболевание и его последствия, не доставив врачу, юному пациенту и его родителям дискомфорта.

Показания к лечению зубов азотом у детей

Соединения азота,
кислорода и других компонентов, которые ребенок вдыхает через маску не несет
вреда неокрепшему организму. Тем более, что дозировку и время использования
контролирует врач-анестезиолог. Конечно, назначать седацию закисью азота в стоматологии просто, чтоб «повеселить»
пациента специалист не будет. Для ее использования есть ряд показаний:

Анестезия веселящим газом: аппаратура для наркоза

• Первое «знакомство» малыша со стоматологом или возраст до трех лет. Вдыхание азота помогает снять страх перед неизведанным, дает эффект легкого опьянения, расслабленности, спокойствия на грани бодрствования и сна. Ребенок относится к врачу без боязни, у него нет желания побегать и покапризничать, даже если это его привычная манера поведения.
• Детский страх, вызванный некомпетентностью стоматолога, у которого лечение проводилось ранее. Психоэмоциональная система ребенка возводит испытанный дискомфорт в разряд опасных, поэтому лечение зубов под азотом у детей — не прихоть врача, а необходимость.
• Болезненные процедуры, при которых по состоянию здоровья нельзя применять наркоз. Например, лечение кариеса, пульпита и удаление молочных зубов под седацией закисью азота проходит безболезненно и не оставляет у ребенка неприятных воспоминаний.

Применение азота
для лечения зубов в детской стоматологии противопоказано, если у ребенка есть
простудные или ЛОР-заболевания, наблюдаются панические атаки или страх слишком
велик. Не стоит проводить процедуру после плотного завтрака, есть риск, что
расслабленное состояние приведет к рвоте.

Что касается взрослых,
то седация закисью азота в стоматологии
противопоказана в первом триместре беременности, психических заболеваниях,
судорожных синдромах. Не подействует веселящий газ и при выраженной
стоматофобии.

Как проходит процедура

Одно из преимуществ лечения зубов азотом — отсутствие
специальной подготовки. Чтобы исключить риски достаточно уведомить стоматолога
об имеющихся аллергических реакциях и принимаемых медикаментах. Если
анестезиолог не выявил противопоказаний, манипуляцию можно проводить в день
обращения.

• специалист
  рассчитывает дозировку закиси азота исходя из особенностей возраста, массы тела
  пациента;
• газ
  поступает в дыхательную систему из баллона через маску, надетую на пациента;
• когда азот
  начинает действовать, чувствительность нервных рецепторов снижается и можно
  лечить заболевания ротовой полости без риска причинить боль человеку в
  стоматологическом кресле.

Во время процедуры
пациент находится в сознании, может отвечать на вопросы, контактировать с врачом.
Газ не оказывает последствий на системы жизнедеятельности, поскольку полностью
«выветривается» из легких за 10-12 минут после прекращения его подачи.

5 причин использовать закись азота при лечении зубов детям

Во время процедур под азотом пациент сохраняет реакции

• Спокойствие малыша и
  родителей. Ребенка не нужно удерживать и успокаивать, это сделает веселящий газ.
• После процедуры у
  ребенка не останется неприятных ощущений, соответтсвенно, в следующий раз он не
  будет бояться идти к врачу.
• У азота нет
  серьезных побочных эффектов, он не вызывает аллергии (при условии правильно
  рассчитанной дозировки).
• Вещество биоэнертно
  и не приводит к проблемам с системами кровообращения и пищеварения.
• Стоимость лечения
  зубов под азотом у детей доступна для среднестатистического россиянина.

В «Стоматология 78» процедуры с применением веселящего газа, как у юных, так и у взрослых пациентов проходят под контролем стоматолога, анестезиолога и ассистента. Риск передозировки и вероятность раннего прекращения седации равен нулю, поэтому человек встает из стоматологического кресла без заболеваний полости рта и в отличном настроении.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:

• Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
• Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.