Почему повышены иммуноглобулины?

Содержание:

Что такое общий иммуноглобулин Е?
Показания для обследования
Похожие и рекомендуемые вопросы
Причины повышения иммуноглобулина Е
Опасность высокой концентрации иммуноглобулина Е
Описание
Что означает иммуноглобулин Е
Анализ на иммуноглобулины
Повышение показателей у детей
Причины повышения
- Способы нормализации
Что такое иммуноглобулин IgA?
- - Секреторный IgA является доминирующим антителом в среде: (, )
Что такое иммуноглобулин Е?
Накожные пробы

Что такое общий иммуноглобулин Е?

Второе название иммуноглобулинов класса Е — это реагины. Именно они виноваты в появлении неприятных симптомов крапивницы, аллергического ринита и отека Квинке, в появлении приступа бронхиальной астмы и атопического дерматита. Эти антитела очень быстро реагируют с поверхностью так называемых базофилов, которые располагаются на слизистых оболочках и внутри кожи, а также с поверхностью тучных клеток.

После того, как когда-то давно впервые произошло знакомство организма с данным аллергеном, при повторном попадании этого аллергена в организм повторный контакт реагинов с базофилами и тучными клетками вызывают массивное и мощное выделение так называемых биогенных аминов. Это гистамин, серотонин и другие вазоактивные вещества, которые приводят к отеку, зуду и развитию так называемых реакций гиперчувствительности 1 типа.

Где же вырабатываются эти коварные, но нужны организму антитела? Чаще всего это не кровь, и, конечно, не костный мозг, где вырабатываются форменные элементы, а подслизистая, в тех местах, где ткань контактирует с внешней средой. Это пищевод, желудок и кишечник, бронхиальное дерево, подслизистая оболочка носовой полости, глотки, половых путей. Очень много вырабатывается реагентов в аденоидной ткани и ткани миндалин, которые входят в защитное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова – Вальдеера. Однако, особая структура тканей небных миндалин, их крипты, делают эти органы «рассадником» инфекции и генерации лишнего иммунного ответа, и поэтому иногда «гланды» нужно удалять.

В крови же как раз антител Е чрезвычайно мало. Срок жизни «на рабочем месте», или в подслизистом слое может составлять до 10-15 дней, а вот в сыворотке крови они живут всего лишь два-три дня. Что возникает при проникновении аллергена? Первым образом он взаимодействует с иммуноглобулинами Е, которые находится на тучных клетках, донорах гистамина. В результате образования комплекса иммуноглобулина с антигеном, эти антитела сигнализируют клеткам-мишеням, что необходимо активировать биохимические процессы и приступать к усиленному выпуску гистамина, передавать сигнал на базофилы и эозинофилы.

После того, как цитотоксические вещества, гистамин и брадикинин попадают в межклеточное пространство, то все это приводит к появлению особой формы местного воспаления, которое можно назвать аллергическим. Возникает выраженный отек, который проявляется в зависимости от локализации крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, либо отеком Квинке. Самой крайней и тяжелой стадией выраженности такой аллергии является системный процесс, который называется анафилактическим, или аллергическим шоком.

Эти антитела в норме появляются очень рано, начиная с 11 недели внутриутробного развития

Важно знать, что это антитела исключительно индивидуальны, и принадлежат плоду, а не матери, поскольку эти иммуноглобулины достаточно крупные, и через плаценту проникнуть они от матери к ребенку не могут. И если у новорождённого высокая концентрация общего иммуноглобулина в пуповинной крови, то это может быть предиктором довольно высокого риска различных аллергических, или атопических болезней

В общих чертах можно сказать, что иммуноглобулины Е повышены у лиц, страдающих различной аллергической патологией, и не только во время различных приступов но и в межприступный период. Например, человек страдает поллинозом, и у него будет высокий показатель анализа крови на иммуноглобулин Е, в том числе и зимой, когда никакой цветущей пыльцы нет.

Если один родитель, или тем более оба из них имеют какую-либо аллергическую патологию, то 70% детей имеют высокий уровень иммуноглобулина Е.

Если у ребёнка, который никогда не страдал аллергическими заболеваниями, концентрация иммуноглобулина Е превышает норму, то это означает, что такое ребенок имеет 10-кратный рост риска развития аллергической патологии в ближайшие полтора года по сравнению с теми детьми, у которых уровень иммуноглобулина Е нормальный.

Важно помнить, что реагины тесно связаны с противопаразитарным иммунитетом, и особенно к таким паразитам, как аскариды, эхинококкоз, трихинеллы. Эти гельминты наиболее чувствительны к антителам, поскольку иммуноглобулин Е может непосредственно взаимодействовать с антигенами этих гельминтов

Поэтому, если в плазме крови, в отличие от ткани повышается концентрация этих антител, то это может говорить о наличии паразитов в организме.

Теперь мы знаем, что это — общий IgЕ, или что это за анализ — Ig e total. Остается добавить, что этот анализ проводят так называемым сэндвич-методом, или хемилюминесцентным ИФА-анализом в твердой фазе.

Показания для обследования

При обращении в медицинское учреждение, врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента. По симптомам и сделанным выводам назначает определенные методы диагностики.

Показаниями для назначения анализа крови на IgE является наличие любых аллергических проявлений:

покраснения, отеки кожи;
возникновение зуда и жжения;
затяжной кашель, который не поддается лечению;
зуд слизистых оболочек;
беспричинное появление слез, насморка;
бронхиальные приступы;
анафилактический шок.

Чаще всего анализ IgE назначается в совокупности с другими исследованиями, чтобы яснее раскрыть картину заболевания.

Видео от эксперта:

Причины повышения иммуноглобулина Е

Повышение уровня иммуноглобулина может иметь разные диапазоны. Причины такого отклонения способны крыться в:

аскаридозе;
аллергическом бронхолегочном аспергиллезе;
нематодозе кишечника;
атопической бронхиальной астме;
эхинококкозе;
аллергическом синусите и рините;
атопическом дерматите;
анкилостоматозе;
амебиазе;
аллергии на пищевые продукты и медпрепараты;
синдроме миграции гельминтозных личинок;
анафилактической реакции (шока);
крапивнице;
ангионевротическом отеке;
IgE-миеломе;
узелковом периартериите;
синдроме гипреэозинофилии;
гипер-IgE-синдроме;
возвратной пиодермии;
синдроме Неймана.

Значительное повышение иммуноглобулина класса Е может также быть обусловлено таким состоянием, как «реакция трансплантата против хозяина».

Опасность высокой концентрации иммуноглобулина Е

Как было сказано, высокие концентрации данной молекулы уже предполагают развитие аллергии. Наиболее опасно наличие чувствительности к большинству аллергенов, так как в данном случае аллергия может развиться практически на любое вещество.

Чрезмерно высокое количество этих молекул в слизистой оболочке предполагает развитие такого опасного состояния, как ангионевротический отек (отек Квинке). Для его своевременной диагностики (так как состояние относится к жизнеугрожающим) обязательно следует провести анализ крови. IgE (общий) в нем обнаружить нельзя, однако можно заподозрить его развитие в случае высокой концентрации лимфоцитов.

При тяжелом течении аллергии возможно развитие некроза слизистой оболочки. Состояние опасно тем, что возможно развитие интоксикации организма, а также образование свищей между бронхами и легочной тканью, развитие пневмоторакса и пневмоперитонеума.

Описание

Иммуноглобулины — это особые белки крови, которые относятся к клеткам иммунной системы. Иммуноглобулины класса Е реагируют на проникновение аллергенов в организм человека. Таким образом, эти белки защищают организм от разрушительного воздействия аллергенов.

При угрозе организму эти клетки обнаруживаются в большом скоплении на слизистых носа, миндалинах, в дыхательных путях и на коже. Также иммуноглобулины Е образуются селезенкой во время желтухи. Соединяясь с угрожающими здоровью клетками, иммуноглобулины начинают вырабатывать гистамин и серотонин, что и выражается отеками, зудом и высыпаниями и крапивницей.

Что означает иммуноглобулин Е

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.

Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.

Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.

Анализ на иммуноглобулины

При появлении первых симптомов развития аллергии обязательно следует сделать иммуннограмму. Она представляет собой так называемый перечень всех содержащихся в крови иммуноглобулинов с указанием их концентрации.

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Сдача анализов обычно назначается на утро, натощак, так как в результате приема пищи можно спровоцировать аллергиеподобную реакцию и получить недостоверные результаты исследования.

Забранная кровь может храниться до 8 суток при соблюдении определенных условий.

При помощи специального анализатора определяется уровень всех иммуноглобулинов, и уже на основании изменения их количества выносится диагноз.

При выявлении повышенного уровня иммуноглобулинов (особенно показателен общий IgE у ребенка) следует заподозрить наличие аллергии к какому-либо антигену, для чего следует провести накожные пробы. Снижение уровня может говорить об ослабленном иммунитете.

Повышение показателей у детей

Стоит отметить, что анализ на иммуноглобулин Е общий для пациентов детского возраста имеет высокую информативность. Повышение показателя редко остается незамеченным, что позволяет врачам выявить заболевание и поставить точный диагноз. Если у ребенка значение иммуноглобулина Е повышено что же это значит? Чаще всего это отклонение в детском возрасте связано со следующими заболеваниями:

Пищевая аллергия.
Глистные инвазии.
Дерматит.
Врожденное заболевание Вискотта-Олдрича.
Сенная лихорадка.
Наследственное заболевание Ди-Джорджи.
Бронхиальная астма.
Миелома.
Медикаментозная аллергия.

Как и у взрослых, слишком высокие показатели у детей могут свидетельствовать о наличие генетической патологии Гипер-IgE-синдром. В этом случае ребенку будут назначены дополнительные диагностические процедуры. Если диагноз подтвердится, такой малыш должен состоять на учете и быть под постоянным контролем врачей.

Причины повышения

Иммуноглобулин Е повышен – признак наличия аллергии

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

Аллергия. Уровень иммуноглобулина Е может повышаться как при пищевой, так и при респираторной аллергии (на пыльцу, пыль, шерсть, запахи). Типичными проявлениями являются кашель и одышка, аллергический ринит, слезотечение, сыпь на коже, зуд и покраснение, крапивница, появление отеков.
IgE- миелома. Миелома представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из В-лимфоцитов. Она относится к одной из форм лейкозов и локализуется по большей части в костном мозге. Проявляется заболевание в основном костными болями, переломами, анемией, частыми кровотечениями. На данный момент это заболевание входит в число неизлечимых, но контролируемых с помощью различных препаратов.
Синдром Лайелла. Самый тяжелый вид дерматита. Заболевание начинается с возникновения болезненной сыпи, которая со временем превращается в пузыри. Они вскрываются, появляются эрозии. Одновременно возникают поражение внутренних органов. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу.
Глистные заболевания. В эту группу входят многие заболевания, вызываемые паразитами, гельминтами. Они проявляются по-разному в зависимости от иммунной реакции организма и вида паразитов. Чаще всего появляются различные нарушения работы ЖКТ, резкое снижение веса, нервные расстройства, общее недомогание и слабость, кожные аллергические реакции.
Поллиноз. Сезонный риноконъюнктивит, который вызывается пыльцой растений. Причиной возникновения такого состояния могут быть цветущие деревья, злаковые или сорная трава. Симптомы легко спутать с простудой: насморк, слезотечение, отек, общее недомогание, кашель, одышка.

Способы нормализации

Самый эффективный метод лечения аллергии – устранения аллергена!

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
Диета. При пищевой аллергии и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике

Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними

Что такое иммуноглобулин IgA?

Иммуноглобулин А (IgA) – это один из видов антител. Антитела – это белки иммунной системы, которые связываются и нейтрализуют патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы. ()

Иммуноглобулин IgA является одним из пяти классов иммуноглобулинов (в дополнение к иммуноглобулинам типов IgG, IgM, IgD и IgE). ()

а) Молекула иммуноглобулина представляет собой Y-образный белок, состоящий из четырех полипептидных цепей. Две тяжелые цепи (синие) соединены с двумя легкими цепями (зелеными) дисульфидными связями.в) Схематическая модель доменной структуры молекулы антитела. Домены имеют характерную картину складчатости, которая также обнаружена в приемном устройстве Т-клетки и протеинах главного комплекса гистосовместимости.

В организме человека в сутки вырабатывается больше IgA, чем всех других антител вместе взятых. (, , ) IgA также является вторым антителом по распространенности в крови (после IgG). (, )

IgA вырабатывается белыми кровяными клетками (В-клетками) и затем транспортируется в жидкости, выделяемые клетками слизистой оболочки. Еще IgA называют секреторным IgA.

Секреторный IgA является доминирующим антителом в среде: (, )

Слизь кишечника (кишечный барьер)
Слюна
Слезы
Грудное молоко
Дыхательная слизь
Урогенитальная слизь

Циркулирующий иммуноглобулин IgA находится в мономерной форме, тогда как секреторный IgA в слизистых выделениях дыхательной, кишечной и мочеполовой систем – является димерным (в форме двух соединенных мономеров IgA). ()

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

Образование IgE

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Накожные пробы

При определении высокой концентрации данных молекул в сыворотке крови обязательно следует провести накожные пробы. Они позволяют определить чувствительность к специфическим аллергенам и предотвратить развитие аллергии в дальнейшем.

Главным показанием к проведению данных проб является иммунологический анализ – IgE общий в нем будет повышен. Кроме того, в анамнезе должен быть хотя бы один аллергический приступ (хотя возможно и диагностическое исследование на риск развития аллергии, даже если клинических проявлений замечено не было).

Проба проводится при использовании слабых растворов аллергенов (диагностикумов – взвесей аллергенов – довольно много, что позволяет выяснить точный аллерген, который может спровоцировать развитие иммунного ответа). Обязательно перед проведением исследования взять кровь на IgE общий, а также провести общий анализ крови. Обязательно перед анализом подготовить набор неотложных препаратов на тот случай, если разовьется непредвиденное осложнение процедуры.