«вигантол»: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги, отзывы

Причины возникновения дефицита

Есть несколько причин развития недостаточности витамина Д. В их числе можно отметить плохое и скудное питание, отсутствие поступления полезных веществ в организм, недостаточное пребывание на улице под прямыми солнечными лучами.

У женщин нередко дефицит возникает, когда они садятся на различные диеты для похудения. Наиболее опасными являются монодиеты (когда рацион состоит только из одного продукта) или белковые. Дело в том, что залогом здоровья и хорошего внешнего вида является поступление в организм всех полезных веществ, а это при столь скудном питании невозможно.

Восполнить недостаток витамина естественным путем удастся, если ввести в рацион:

• морепродукты;
• сливочное масло;
• творог;
• сыр;
• яичный желток;
• печень трески и т. д.

Когда Вигантол появится в аптеках

Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы – неизвестно, пожалуй, никому. По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя.

В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия. Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:

• Применение «Фенитоина», а также средств, относящихся группе барбитуратов, повышает скорость биологической трансформации, что увеличивает потребность организма человека в витамине Д₃.
• Сочетание медикамента «Вигантол» с бисфосфонатами, «Кальцитонином» и «Пликамицином» уменьшает эффективность первого. Также следует отметить, что «Колестипол» и «Колестирамин» заметно сокращают всасываемость из ЖКТ жирорастворимых витаминов. Этот факт требует повышения их дозы.
• Одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат в себе частицы магния и алюминия (особенно на протяжении длительного времени), может увеличить их концентрацию в крови, а также сохранить риск возникновения интоксикации.
• Допускается сочетание витамина Д₃, его аналогов или метаболитов. Однако делать это следует только в особых случаях. При этом необходимо строго контролировать уровень кальция в составе крови.
• Комплексная терапия сердечными гликозидами повышает токсический потенциал лекарства из-за гиперкальциемии. Таким больным необходимо проведение ЭКГ, а также контроль уровня кальция и корректировка дозы сердечных гликозидов. Риск возникновения гиперкальциемии могут увеличить производные бензодиазепина.
• Снижение эффективности рассматриваемого лекарства отмечается при одновременной терапии «Изониазидом» и «Рифампицином». Это связано с тем, что они способны увеличивать скорость биологической трансформации.
• Специалистами было выявлено, что тиазидные диуретики притормаживают процесс выведения кальция в мочи. Такое воздействие способствует возникновению гиперкальциемии, что требует осуществления регулярного мониторинга содержания кальция в крови.

Противопоказания

• Гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
• почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
• гипервитаминоз D;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует назначать с осторожностью при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов)

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Передозировка

Как написано в инструкции по применению, капли «Вигантол» для детей и взрослых практически безопасны, если соблюдать дозировку. Суточные нормы потребления витамина D такие:

• младенцы от 0 до 12 месяцев – 400 МЕ;
• дети от 1 года до 18 лет – 600 МЕ;
• взрослые от 18 до 70 лет – 600 МЕ;
• старше 70 лет – 800 МЕ;
• беременные – до 1500 МЕ.

При этом нужно учитывать, что летом этот витамин вырабатывается в коже во время прогулок на улице. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают колекальциферол с детскими смесями (в их состав он входит обязательно). Более старшие дети и все взрослые также ежедневно насыщают организм витамином D, употребляя различные продуты питания.

Его много во всех молочных продуктах, в масле, орехах, бобовых, рыбе, в черной и красной икре, в яйцах.

Поэтому не всем и не всегда нужно употреблять биодобавки, содержащие в своем составе колекальциферол. Это чревато развитием передозировки.

Ее симптомы:

• нарушение стула (запор или понос);
• жажда;
• головная боль;
• анорексия (отказ от еды);
• полиурия (частые позывы к мочеиспусканию, повышение количества мочи);
• сухость и металлический привкус во рту;
• никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
• адинамия (слабость, усталость);
• тошнота, которая может вызвать рвоту;
• дегидратация;
• гиперкальциемия (скопление солей кальция там, где это анатомически не предусмотрено).

Если продолжать принимать витамин D, симптоматика ухудшается. Могут возникнуть:

• боли в костях;
• повышение АД;
• помутнение мочи;
• кожный зуд;
• гиперемия конъюнктивы;
• фоточувствительность глаз;
• аритмия;
• миалгия;
• сонливость;
• гастралгия;
• панкреатит;
• ухудшение психического состояний, вплоть до возникновения психоза.

При приеме препаратов с витамином D на водной основе передозировка бывает редко, так как высокий процент содержащегося в них колекальциферола выводится из организма в течение 1-3 дней. Иная картина наблюдается при применении «Вигантола». Масляная основа препарата обеспечивает кумуляцию витамина (он накапливается в тканях и органах). Выводится из организма колекальциферол дольше.

Также существуют признаки хронической интоксикации этим витамином:

• кальциноз почек, кровеносных сосудов, почек, легких, мягких тканей;
• повышение АД;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• у детей отставание в росте;
• почечная недостаточность.

Такое состояние возникает, если взрослые принимают в сутки витамина D от 20 000 до 60 000 МЕ, а дети – от 2000 до 4000 МЕ.

При возникновении симптомов передозировки отменяют «Вигантол» и назначают следующие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• витамин E;
• тиамин;
• рибофлавин;
• аскорбиновую кислоту;
• пантотеновую кислоту;
• обильное питье.

Об этом сообщается в инструкции к «Вигантолу».

Инструкция по применению

Согласно классификации, принятой в фармакологии, препарат представляет собой масляный раствор витамина Д. Медикамент регулирует обмен кальция и фосфора в организме, влияет на рост и развитие опорно-двигательного аппарата у детей, взрослых. Вигантол содержит активный комплекс ингредиентов, который способствует минерализации, предотвращая хрупкость костей.

Состав и форма выпуска

Вигантол выпускается только в одной форме – растворе для приема внутрь. Его состав указан в таблице ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Функциями препарата является регулирование обмена кальция, фосфора, восполнение дефицита витамина Д3. За счет активных веществ состава Вигантол усиливает всасывания кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфатов в почках. За счет этого производится минерализация костей, что является залогом нормальной работы паращитовидных желез. Действующие компоненты быстро всасываются из дистального отдела тонкой кишки, частично связываются с глобулинами и альбуминами плазмы крови.

Колекальциферол способен накапливаться в печени, костях, почках, жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и миокарде. Через 4-5 часов с момента приема он достигает максимальной концентрации в крови, после чего уровень вещества частично снижается, но длительно сохраняется на постоянном уровне. Колекальциферол кумулирует, проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени и почках, регулируется кишечником и печенью, выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:

• профилактика, лечение рахита;
• поддерживающее лечение остеопорозов;
• профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
• остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.

Меры по профилактике

Прием лекарства обусловлен назначением врача, поэтому самовольная отмена препарата приведет к неприятным последствиям. Если же аллергия на Вигантол у ребенка ухудшает качество жизни, рекомендуют прислушаться к мерам профилактики:

не назначать лекарство самостоятельно, в случае врачебной рекомендации не менять дозировку; исключение составляют случаи очевидной непереносимости, при которой отмена препарата уменьшает проявления;
перед началом приема Вигантола предложить ребенку 12 прописанной разовой дозы для установления реакции на препарат: аллергию проще предупредить, чем искоренить; не рекомендуют снижать дозу лекарства при подозрении на чувствительность — лучше отменить его до выяснения причин;
при подборе назначения, включающего витамин D3, предпочтение отдавать лекарству с минимальным набором вспомогательных включений;
материнское молоко — источник кальция и витамина D, необходимого для его усвоения, налаженный режим грудного вскармливания обеспечивает младенца достаточным количеством витамина и исключает рахит; при отсутствии грудного молока рекомендуют обогащенные витаминами смеси, при этом важно соблюдать дозировку, чтобы не получить аллергическую реакцию на переизбыток витамина;
врачи замечают, что аллергия на Вигантол у грудничка встречается чаще при прорезывании зубов, поскольку резистентные функции в указанный период снижены;
ультрафиолет в солнечных лучах — естественный провокатор синтеза витамина D, пребывание на свежем воздухе не менее 3-х часов в день дает постоянный приток полезного компонента; при этом важно понимать, что солнечные ванны у новорожденного не допустимы с 11 до 16 часов;
включение в рацион дошкольников и подростков продуктов, богатых витамином D, позволит избежать применения синтетических лекарственных аналогов; мясо, печень, рыба, яйца, молокопродукты — вкусные и полезные составляющие ежедневного рациона, помогающие избежать рахита.

Аллергия на Вигантол вызывает беспокойство у родителей, но отмена препарата способна нанести вред растущему организму ребенка. Точная диагностика патологии, терапевтические меры и лекарственные назначения снижают аллергические проявления и не дают развиться осложнениям, а пребывание на солнце помогает справиться с недостатком витамина D.

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям. Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3)

Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Масляный раствор vs водный раствор.

1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника. Подобные патологии не позволяют кишечнику ребёнка полноценно усваивать жиры.
4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и  непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:

• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• индивидуальная непереносимость;
• гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
• гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.

Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:

• при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
• сердечной недостаточности;
• гипотиреозе;
• легочном активном туберкулезе;
• почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
• органических сердечных патологиях;
• гиперфосфатемии;
• наличии в почках фосфатных камней.

Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:

• головная боль;
• боль в суставах и мышцах;
• аллергия;
• потеря аппетита;
• полиурия;
• повышение в крови уровня фосфатов;
• увеличение в крови или моче уровня кальция;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• почечная недостаточность.

При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.

При бесконтрольном приеме капель возможно развитие следующих нежелательных реакций:

• Со стороны ЖКТ — проявления тошноты и рвоты, запор, диарея, метеоризм.
• Со стороны нервной системы — спутанность сознания.
• Со стороны мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, дисбаланс в функционировании почек.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления, возникновение аритмии (брадикардия/тахикардия).
• Также вероятно проявление аллергических реакций, выраженных зудом, высыпаниями, покраснением кожных покровов.

Что говорят потребители

Отзывы Вигантола в основном положительные. Причем как от потребителей, так и от медиков:

1. Минимум случаев с аллергическими реакциями и побочными эффектами.
2. Отличное усвоение организмом, так как препарат на масляной основе.
3. Прекрасные, видимые результаты.
4. Комфортный прием.
5. Приемлемая цена.
6. Экономичный расход.

Отрицательные отзывы встречаются у тех, кто замечал негативные реакции — вполне может быть связано с нарушением нормы приема либо индивидуальной непереносимостью. Также покупателям не нравится короткий срок годности препарата после вскрытия — полгода. За это время витамин не успевает закончиться, однако, флакон приходится выкидывать.

Желаете оставить отзыв? Заполняйте специальную форму!

Отправить свой отзыв

Вигантол

Средний рейтинг:   Кол-во отзывов: 0

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Гиперкальциурия – повышенное выведение солей кальция с мочой.
• Беременность на любом сроке и кормление грудью.
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к коликальциферолу или вспомогательным компонентам масляного раствора Вигантол.
• Гиперкальциемия – состояние, при котором в организме повышается уровень кальция, при этом прием препарата только усугубляет этот процесс.

Определение возможного наличия противопоказаний к применению препарата проводится еще до начала его приема. Для выяснения наличия гиперкальциемии или гиперкальциурии проводится биохимическое лабораторное исследование крови и мочи.

Аналоги, цена и условия хранения

Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:

• Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
• Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
• Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
• Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
• Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
• Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.

Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора.

Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:

в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты

Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.

Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.

Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.

Что лучше – Вигантол или Аквадетрим?

У этих препаратов на основе колекальциферола есть довольно много схожих характеристик:

• Оба медикамента представлены флаконами по 10 мл раствора.
• В одной капле каждого из препаратов содержится 500 МЕ витамина Д3.
• Оба медикамента востребованы при рахите и проблемах с обменом кальция.
• Капли используют одинаковым способом – их дают крохе проглотить после смешивания в ложке с какой-либо жидкостью.
• И тот, и другой препарат разрешено давать в раннем возрасте (с 2-4 недель жизни).
• У них схожие побочные эффекты и примерно одинаковая цена.
• Любой из медикаментов нужно использовать в течение шести месяцев после вскрытия бутылочки.

Однако у Вигантола и Аквадетрима имеются и весьма существенные различия:

Решать, какой из этих вариантов витамина Д лучше подойдет конкретному малышу, следует вместе с доктором, наблюдающим за младенцем с рождения. Оценив питание карапуза, его условия жизни, время года, оттенок кожи и другие условия, специалист сможет точно определить, какое средство и в какой дозировке будет самым подходящим.

Все о витамине Д и способах его получения, в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. Т.к. при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.