Ожог 2 степени
Содержание:
Не детские проблемы
Дети крайне непоседливы и любознательны, поэтому риск того, что они могут получить ожог паром или ошпариться, значительно выше, чем у взрослых.
Что делать, если обжегся ребенок, как оказать ему первичную помощь, какая может быть первая помощь в домашних условиях ребенку – все эти вопросы волнуют родителей.
Во время приема пищи, малыши часто повреждают небо, пытаясь выпить обжигающего чая или скушать только что приготовленную еду. Сделав всего один глоток, ребенок чувствует сильную боль. Небо краснеет и отекает. Возможно появление язвочек.
Если повреждения незначительные, то действия родителей заключаются в полоскании ротовой полости. Если нёбо приобрело ярко-красный цвет, а на нем четко заметны повреждения слизистой в виде язв, потребуется стационарное лечение.
К тому же нередки случаи, когда ребенок обжегся кипятком или получил ожог паром. В этом случае первая помощь при термическом ожоге не будет отличаться от действий с взрослыми пациентами.
Бытовые приборы также часто служат причиной ожогов у малышей. Так, при ожогах утюгом нужно срочно принять меры по оказанию первой помощи, которые мы описали выше. При этом родители должны помнить, что риск появления ожогового шока у малышей очень велик, поэтому в случае необходимости ребенку нужно дать обезболивающие средства.
Что бы ни стало причиной поражения кожи или слизистых малыша, огонь или кипяток, родителям важно не терять время на панику и как можно быстрее начинать действовать по описанной выше схеме
Категорические запреты
Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога, вам уже известно
Однако не менее важно знать, что при ошпаривании делать нельзя ни в коем случае
- Использовать лекарства перед охлаждением кожи;
- Мазать руку или другое пораженное место раздражающими средствами (мочой, зубной пастой, уксусом и т. д.);
- Использовать масла сразу после того, как человек облился кипятком: они закупорят поры;
- Прокалывать пузырьки с жидкостью – верный путь к занесению инфекции.
Существует еще несколько важных моментов, на которые следует обратить внимание. Когда оказывается первая доврачебная помощь при термических поражениях кожи, нельзя «отдирать» одежду от раны, если она прилипла к ней
Следует с осторожностью обрезать части вещи вокруг нее
Когда оказывается первая доврачебная помощь при термических поражениях кожи, нельзя «отдирать» одежду от раны, если она прилипла к ней
Следует с осторожностью обрезать части вещи вокруг нее
При ожоге горячей водой первая помощь состоит в промывании раны чистой прохладной водой. Использование различных растворов (с содой или кислотой) категорически запрещено!
Некоторые народные лекари советуют обрабатывать руку при тепловом ожоге кисломолочными продуктами. Этого делать ни в коем случае нельзя! Те несчастные, кто опробовал это средство на себе, знают, что из-за молочной кислоты кожа обжигалась еще сильнее.
Помощь медиков
После поражения кипятком, что делать уже понятно. Однако пациентов и родителей, волнует вопрос: сможет ли первая помощь при ожогах не допустить осложнений или все-таки лучше доверить лечение специалистам?
Перечислим случаи, когда первая помощь при ожоге кипятком должна быть оказана в больнице:
- Площадь поражения больше ладони пострадавшего;
- Кожа потемнела и видны явные следы ее разрушения;
- При поражении половых органов или разгибательных участков конечностей;
- Детям до года, беременным, людям старше 60 лет;
- Появление раны в месте локализации повреждения;
- Резкое ухудшение состояние больного.
Итак, оказание первой помощи при ожоге кипятком должна заключаться в спокойных целенаправленных действиях по устранению термического воздействия и облегчения болевых симптомов. Если же возникли хоть малейшие сомнения в целесообразности выполняемых действий, лучше обратиться за врачебной помощью.
Виды и причины
В медицине существует классификация ожогов, дающая понять, что послужило причиной повреждения ткани. В зависимости от того, каким способом было получено повреждение, выделяют такие виды ожогов:
- Термический — практически каждый человек знает, что такое термический ожог. Его можно получить при контакте с горячим. Степень термического ожога зависима от таких факторов, как: температура, время контакта с кожей, теплопроводность, состояние эпидермиса человека.
- Химический — появляется, когда на кожу попадают агрессивные химические вещества. Степень зависима от того, насколько вещество концентрировано и сколько оно контактировало с поверхностью тела.
- Электрический — возникает, когда кожа человека контактирует с материалами, проводящими ток. Величина тока в 0,1 А несет угрозу жизни пострадавшего. Ожоги тела электричеством всегда имеют две метки (вход и выход тока). Зачастую они не обширны, но всегда очень глубокие.
- Лучевой ожог — чаще случается от солнечных лучей. К лучевым повреждениям относятся радиационные ожоги, которые возникают от ядерного оружия или непосредственного контакта кожи с радиоактивными веществами.
В нашей статье Вы узнаете какие бывают ожоги. Все разновидности этих травм получаются разными путями и имеют свои особенности. Классификация термических травм по виду:
Вид | Чем причиняется | Механизм получения |
Термические ожоги | Огнем | От огня часто страдают верхние дыхательные пути и лицо. Если обгорают другие части тела, то бывает, трудно снять с пострадавшего человека одежду, из-за чего часто возникают инфекционные процессы. |
Кипятком | Под действием кипятка чаще всего страдают руки, кисти. По площади такие термические ожоги могут захватывать небольшую область, но быть очень глубокими. | |
Паром | Чаще страдают верхние дыхательные пути, глубина этих повреждений, в основном небольшая. | |
Горячими предметами | Раскаленные предметы в месте соприкосновения с кожей оставляют за собой четкие границы. Животных клеймят с помощью раскаленных железных штампов. Травмы от этого распространяются на большую глубину и могут иметь от 2 до 4 степени. | |
Химические | Кислотами | От кислот случается неглубокое поражение кожи. Сразу после того как кислота соприкоснулась с поверхностью тела, на коже начинает формироваться ожоговый струп, защищающий поврежденный участок от дальнейшего проникновения кислоты. |
Едкими щелочами | Тяжелый ожог едкой щелочью не происходит. Чаще это 1 степень ожога. | |
Солями тяжелых металлов | Получить первую степень ожога можно нитратом серебра или хлоридом цинка. Зачастую при контакте с данными веществами, человек получает поверхностные повреждения. | |
Лучевые ожоги | Ультрафиолетом | Поражения ультрафиолетовыми лучами, в подавляющем большинстве случаев, случаются летом под воздействием солнечных лучей, но могут произойти и во время посещения солярия. Такие ожоги неглубокие, но достаточно обширные. От солнца могут случиться ожоги 1 или 2 степени. |
Ионизирующими лучами | Такие лучевые ожоги хоть и являются неглубокими, но затрагивают не одну кожу, а и ближайшие ткани и органы. | |
Инфракрасными лучами | Излучение поражает глаза, в большей степени — сетчатку и роговицу. Реже от ИФ-лучей страдают кожные покровы. Интенсивность и период действия отвечает за степени ожогов. | |
Электрические | Травмы от электричества могут быть:
|
От электрического тока случаются не очень большие, но глубокие поражения. Электричество хорошо проходит через жидкости в организме (спинномозговая жидкость, кровь, лимфа), через эпидермис, мышечную и костную ткань ток проходит в меньшей мере. При третьей степени ожога электричеством, поражается не только кожа, но и происходят нарушения в органах дыхания, нарушается функциональность работы сердечной системы. При коротком контакте с током у человека может кружиться голова, он может потерять сознание. При более значительных поражениях (к примеру, ожог третьей степени), возможна остановка дыхания и клиническая смерть. |
Зачастую дети возрастом до 5 лет получают химические ожоги 3 степени верхних дыхательных путей и пищевода, проглотив чистящее или моющее средство, стоящее на видном месте. В большинстве случаев это приводит к невозможности дыхания через рот и прохождения пищи. Они обречены на ношение трахеостомы или гастростомы. Необходимо быть предельно внимательными и не оставлять опасные химические вещества в зоне досягаемости детей.
Степени ожогов: какие бывают и как оказывать первую помощь при ожоге
В зависимости от серьезности и глубины поражения выделяют следующие виды повреждения кожи:
-
Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис). Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.
Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.
-
Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.
Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.
Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.
-
Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.
Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.
Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.
-
Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.
Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.
Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.
Помимо степени и глубины повреждения, серьезность травмы зависит от площади пораженной кожи. Площадь обожженной поверхности определяется по «правилу ладони» (при небольших повреждениях) или по «правилу девяток».
В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.
Степени и симптомы ожогов
С 1960 года утверждена классификация, согласно которой выделяют 4 степени повреждений:
- 1 степень — частичное разрушение верхних слоев эпидермиса. Наблюдается покраснение, легкая припухлость, неприятное ощущение сухости кожи. Образуется сморщенное пятно, которое спустя 1−2 дня исчезает бесследно. Особое лечение не требуется, эпидермис восстанавливается естественным образом;
- 2 степень — полное разрушение верхних пластов эпидермиса. Травма сопровождается болью, отечностью, жжением, образованием волдырей с прозрачным содержимым. При целостности пузыря заживление протекает в течение 10−12 дней. При повреждении открывается зона эрозии красного цвета. Возникает угроза попадания инфекции, развития воспалительного процесса. Период заживления может увеличиться;
- 3 степень разделяется на подгруппы, А и Б в зависимости от глубины разрушения дермы. 3А-степень характеризуется частичной патологией дермы, что проявляется в образовании струпа светло-коричневого цвета, больших пузырей с наполнением желеобразного вещества, отека по всей толщине кожи. Заживление без осложнений длится примерно 6 недель, при инфицировании — 3 и более месяца. При 3Б-степени поражение охватывает не только дерму, но и гиподерму. Вследствие некроза тканей возникает плотная корочка коричневого цвета, волдыри с кровянистым содержимым. Повреждение нервных окончаний может не давать ощущения боли. Естественное заживление не происходит, лечение ран проводится в условиях стационара;
- 4 степень — повреждения всех слоев кожи, с захватом мышц, сухожилий костной ткани. Происходит некротическая интоксикация, высокий риск инфекционного заражения. Наблюдается темно-коричневая до черноты сухая корка.
Классификация по Крейбиху отражает ожог 5 степени, который возникает соответственно порядку, если подгруппы 3-й степени, А и Б считать отдельными уровнями. Объективная оценка ожога учитывает не только глубину поражения тканей, но и площадь повреждения. Виды и признаки ожогов зачастую носят совмещенный характер.
Общие рекомендации по оказанию первой помощи
Ожог тканей является тяжелейшей травмой, при которой значительно страдают все системы человека. Такое повреждение сопровождается болезненной симптоматикой и общим недомоганием. Поэтому пациенту, который получил ожог, первая помощь должна быть оказана максимально быстро
Кроме того, важно, чтобы она включала себя те мероприятия, которые минимизируют нежелательные последствия повреждений. Это перечень обязательных действий, о которых необходимо знать
Первая доврачебная помощь при ожогах включает следующие мероприятия:
- Устранение источника, вызывающего повреждение. Обязательно прервите контакт пациента с агентом, провоцирующим ожог. Это может быть пламя, горячий утюг, кипяток и многое другое. Если на человеке воспламенилась одежда, приложите все усилия, чтобы он не бежал. Немедленно погасите огонь. Если пациент находится в бессознательном состоянии или не может отвечать на вопросы в результате сильного болевого шока, постарайтесь как можно точнее определить, чем спровоцированы ожоги (виды, степени). Первая помощь, которую следует оказать человеку, полностью зависит от этого. Выяснив, чем спровоцирован ожог, вы сможете оказать адекватное начальное лечение больному.
- Охлаждение поврежденного участка. Обожженную область рекомендуется обработать проточной водой. Такие действия должны продолжаться минут 10-15. Желательно, чтобы температура воды была 12-18 градусов. Это позволяет предотвратить повреждение здоровых тканей, которые находятся возле ожога. Кроме того, такая манипуляция выполняет еще одну важную функцию. Проточная холодная вода вызывает спазм сосудов. Следовательно, в поврежденном участке происходит уменьшение чувствительности нервных окончаний. Это позволяет снизить ощущение боли. Однако следует запомнить, что такая первая помощь при ожогах 3 и 4 степени не выполняется.
- Наложение повязки. Перед процедурой аккуратно срежьте одежду с обожженных областей. Совершенно недопустимо самостоятельно очищать поврежденные участки. Ни в коем случае не отрывайте от раны обрывки одежды! Запрещается вскрывать пузыри. Несмотря на достаточно распространенное мнение в народе, категорически противопоказано смазывать ожоги животными жирами или растительными маслами. Не следует применять зеленку, раствор марганца. Для повязки используйте чистые сухие полотенца, платки, простыни. Их накладывают на ожог без какой-либо предварительной обработки. При поражении пальцев рук или ног обязательно проложите между ними дополнительную ткань. Это позволит избежать склеивания между собой частей кожи.
- Обезболивание. Следует не забывать, что пациент испытывает сильнейшую боль. Первая медицинская помощь при ожогах начинается именно с обезболивающих препаратов. Пациенту можно дать лекарства: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен» или «Парацетамол». Болевые ощущения полностью зависят от того, как глубоко и обширно поражена целостность кожи. Чтобы быстро достигнуть необходимого терапевтического эффекта, разрешается больному употребить лекарство «Ибупрофен» — 2 таблетки по 200 мг — либо препарат «Анальгин» — 2 пилюли по 500 мг.
Лечение
Лечение ожогов 2 степени, при которых поражены небольшие участки, достаточно проводить, ежедневно меняя повязку, покрывающую область травмы. При этом необходимо обрабатывать ожог специальными противоожоговыми, противовоспалительными средствами – «Пантенолом», «Левосульфаметакаином», «Дермазином», «Синтомициновой эмульсией», «Спасателем», «Олазолем», «Солкосерилом». Применение этих средств от ожогов благоприятно влияет на процесс выздоровления и возможно в домашних условиях.
Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.
При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.
Существует три этапа заживления ожоговой раны:
гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей
На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.
В медицинской практике существуют случаи проявления воспалений. Это происходит при неправильном лечении, отклонении пациентом от методов и назначений врача. Если не снять его, то процесс восстановления тканей может длиться несколько месяцев. Если не заживают ожоги, если пациент отклонился от лечения или, что еще хуже, пустил заживление раны на самотек, то это увеличит срок его выздоровления и чревато попаданием серьезных инфекций в открытую ожоговую рану.
В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от смазывания ожога мазями, кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.
Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог
Все вышеперечисленные методы и средства лечения помогут пациенту справиться с термической травмой.
Действия при химическом ожоге
В этом случае потребуется несколько иные мероприятия. Изначально обязательно определите, каким агентом вызвано воздействие.
Первая помощь при химических ожогах включает следующие действия:
- Тщательно промойте травмированную поверхность под водой. Продолжайте мероприятие не меньше минут 15. Однако такая процедура совершенно недопустима, если ожог спровоцирован веществами, способными вступать с водой в реакцию (например, негашеная известь).
- Если источником ожога стало порошкообразное вещество, то перед промыванием удалите остатки реагента сухой салфеткой. Иначе после его растворения может произойти увеличение глубины проникновения.
- В некоторых ситуациях первая помощь при химических ожогах подразумевает использование антидота. Как правило, в лабораториях всегда есть список, содержащий подобную информацию. Например, при ожогах щелочью рекомендуется применять раствор лимонной кислоты.
- При проглатывании химического вещества пациенту следует промыть желудок. Процедура производится с большим объемом жидкости. Можно использовать также антидот.
Степени тяжести ожогов
Как определить, когда при ожогах нужно ехать в больницу, а когда достаточно лечения дома? Не всегда удается адекватно оценить состояние человека, ведь при повреждении глубоких слоев боль может отсутствовать. Чтобы помочь пациенту разобраться в оказании первой помощи и необходимости вызова врача, применяется классификация ожогов по степеням. В зависимости от глубины повреждения выделяют следующие виды ожогов:
- Ожог 1 степени характеризуется покраснением кожи, небольшим отеком. Как правило, повреждается только эпидермис, волдыри отсутствуют. В месте ожога наблюдается жгучая боль, неприятные ощущения уменьшаются при контакте с холодной водой. Прогноз благоприятный, на 2-3 сутки эпидермис начинает шелушиться, происходит восстановление кожи. Рубцы не остаются.
- При ожоге 2 степени гибнут клетки эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Через некоторое время после контакта с горячей жидкостью или паром на коже начинают образовываться волдыри, они заполнены прозрачной жидкостью. Пациента беспокоят сильная боль, слабость. Тактика лечения в таком случае зависит от площади повреждения. Если пузыри образовались на небольшом участке кожи, что соответствует размеру 1-2 ладошек, госпитализация не требуется. Если повреждены большие участки тела (грудь, бедра, живот) или пузыри достигают огромных размеров, следует обратиться в больницу.
- Ожог 3 степени характеризуется появлением плотных пузырей с кровянистой жидкостью. Как правило, повреждаются большие участки кожи. Раневая поверхность красная, безболезненная при касании. Характерная особенность ожогов 3 степени – в симптоматике преобладают общеинтоксикационные симптомы, местные проявления отходят на второй план. Поскольку площадь повреждения большая, продукты распада всасываются в кровь. При осмотре пациент бледный, наблюдается холодный пот, сердцебиение, учащенное дыхание, низкое давление.
- Ожоги 4 степени являются самыми тяжелыми. В процесс вовлекаются кожа, мышцы, кости, связки. Раневая поверхность имеет черный цвет, на месте кожи образовывается струп. Пациент находится в шоковом состоянии, часто без сознания. Лечение в таких случаях занимает много времени, зачастую требуется пересадка кожи. После выздоровления остаются грубые рубцы, которые плохо поддаются коррекции.
Обратите внимание! Данная классификация используется во всем мире, она позволяет оценить состояние человека за несколько минут. Запомните! При ожогах 1 степени и 2 степени (если площадь поражения не превышает размера ладошки) лечение возможно дома
Ожоги 2 степени (при значительном повреждении кожи), 3 и 4 степени лечатся в условиях стационара. Чем раньше человек будет госпитализирован, тем выше шансы на выздоровление
Запомните! При ожогах 1 степени и 2 степени (если площадь поражения не превышает размера ладошки) лечение возможно дома. Ожоги 2 степени (при значительном повреждении кожи), 3 и 4 степени лечатся в условиях стационара. Чем раньше человек будет госпитализирован, тем выше шансы на выздоровление.
Степени ожога глаза
I степень | II степень | III степень | IV степень | |
Сила | Легкая | Средняя | Тяжелая | Особо тяжелая |
Признаки ожога глаза | Поврежден верхний слой роговой оболочки | Повреждены несколько слоев роговой оболочки | Повреждены глубокие слои роговицы, конъюнктива | Необратимые поражения всех отделов |
Симптомы ожога глаза | — гиперемия кожи век и вокруг глаз; — покраснение конъюнктивы из-за расширения кровеносных сосудов; — поверхностные эрозии на роговице; — отек слизистой; — боль, зуд, жжение; — светобоязнь; — слезотечение. | — волдыри на коже век; — помутнение роговицы; — отек, белесоватость конъюнктивы; — повышенное слезоотделение, боль, жжение, зуд; — воспалительные процессы сосудов глаза; — нарушение давления; — некроз поверхностных тканей органа. | — появление темной корки на пораженных участках; — углубление некротического поражения эпидермиса, роговицы, конъюнктивы; — роговица высыхает, меняет цвет на серо-желтый; — развитие катаракты, иридоциклита. | — некроз век и близлежащих тканей; — полное разрушение, прободение роговицы; — вторичная глаукома; — глубокие поражения сосудов; — потеря зрения; — часто – потеря глаза. |
Дальнейшее лечение
Лечение ожогов 3 степени предусматривает пересадку здоровых тканей в очаги поражения. После операции следует реабилитация, длительность которой зависит от глубины и обширности повреждений, образования гнойников.
Инфузионная терапия
При ожоговых травмах 3 или 4 степени обязательно проводят дезинтоксикационное лечение. Действие препаратов направлено на очищение крови и тканей пациента от продуктов распада обожженной кожи, восполнение в организме недостатка жидкости. Для этого внутривенно вводятся:
- раствор Рингера-Локка;
- Стабизол;
- Сорбилакт;
- Рефортан;
- раствор глюкозы.
Объем препарата определяется глубиной и обширностью повреждений. Своевременно проведенная инфузионная терапия предотвращает ожоговый шок и отравление.
Обезболивающие препараты
Что делать при ожоге, зависит от глубины повреждения дермы или подкожно-жировой клетчатки. После операции пациенты жалуются на боли, поэтому назначаются таблетки:
- Спазматон;
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Цитрамон-Боримед;
- Кетопрофен.
По рекомендации врача применяются местные обезболивающие и противовоспалительные мази, которые наносятся на рану, – Левомеколь, Пантенол, Радевит и т.д.
Антибиотики
Антибактериальные препараты используют для профилактики и лечения инфекционного воспаления в ожоговых очагах. При серьезной степени повреждения тканей риск скопления гноя в ране превышает 65-70%.
Охлаждение производится не проточной, а стоячей водой. Категорически запрещено применять для охлаждения лед.
Для устранения инфекции применяются:
- Цеклор;
- Цефазолин;
- Бициллин;
- Ампициллин;
- Гентамицин.
При травмах средней степени тяжести применяют препараты с противомикробными компонентами – Левосин, Стрептонитол, Аргосульфан, Диоксидин, Дермазин.
Противовоспалительные средства
Для быстрого заживления кожи используют противоожоговые мази с декспантенолом. К наиболее эффективным мазям, спреям и кремам относятся:
- Д-Пантенол;
- Декспантен;
- Хеппидерм;
- Бепантен;
- Пантодерм.
Противовоспалительные средства предупреждают синтез веществ, которые усиливают воспалительные реакции (гистамин, арахидоновая кислота). За счет этого ускоряется регенерация поврежденных клеток дермы и эпидермиса.
Антисептические повязки и обработки
Для обработки поврежденных кожных покровов при ожогах 3а степени используют антисептики. Их наносят под окклюзионную повязку, чтобы предупредить проникновение бактерий в рану. Для обеззараживания тканей применяются:
- мазь Вишневского;
- Левосин;
- Ихтиоловая мазь;
- Банеоцин;
- Цинковая мазь;
- Олазоль;
- Мефенат;
- Эплан;
- Эбермин.
Повязки меняют по мере их загрязнения, но не чаще 1-2 раз в сутки. При мокнутии обрабатывают ожоги Цинковой мазью. Она подсушивает ткани и стимулирует образование корочек.
Успокоительные лекарства
В зависимости от степени поражения тканей пациенты испытывают сильный или умеренный дискомфорт в ожоговых очагах – зуд, боль, жжение и т.д. Чтобы уменьшить чувствительность болевых рецепторов и улучшить сон, используют успокоительные препараты:
- Деприм;
- Афобазол;
- Алвоген Релакс;
- Фитосед;
- Персен Форте;
- Дормиплант;
- капли Зеленина;
- ландышево-пустырниковые капли.
Другие лекарства
Дополнительные препараты при лечении ожоговых ран 3а или 3б степени используются для ускорения регенерации тканей. Обычно в схему терапии включаются:
- бактерицидные мази – Тетрациклиновая, Эритромициновая, Полимиксиновая;
- антисептические растворы – Хлорофиллонг, Эвкалимин, Хлоргексидин;
- иммуностимуляторы – Ликопид, B-имуноферон 1b, Альфарекин, Вирогель.
После отторжения ожоговой корки необходимо в течение 1-3 недель обрабатывать кожу антисептиками или использовать стерильные повязки.
Химический ожог
Мнение эксперта
Марина
Важно помнить, что некоторая бытовая химия, используемая для уборки в доме, содержит ожогоопасные вещества. При работе с незнакомы чистящими средствами необходимо внимательно читать состав и всегда использовать резиновые перчатки
Химический ожог на руке
Характер поражения зависит от воздействующего вещества. Например, кислота проникает в ткань постепенно, углубляется и обезвоживает клетки. Поврежденный участок имеет четкие границы, покрыт темным струпом. Такую рану следует ополоснуть водой и обработать слабым щелочным раствором, нейтрализующим кислоту.
А вот щелочной ожег наоборот имеет нечеткие границы и покрыт водянистой коркой зеленовато-серого цвета. Поражение тканей происходит быстро, поэтому необходимо незамедлительно промыть рану и обработать слабым кислотным раствором. Нельзя вытирать поврежденный участок тканью или салфетками, лучше наложить стерильную повязку.
Знание основных видов ожогов поможет не допустить ошибок при оказании помощи. От правильности проведения доврачебных мероприятий во многом зависит положительный исход травмы. Неверные действия могут только усугубить ситуацию, еще больше навредив здоровью.