Ветрянка у грудничков

Меры профилактики: как защититься от недуга

Существует два кардинально противоположных подхода к профилактике ветряной оспы. Часть медиков считает, что лучше приобрести стойкий пожизненный иммунитет в раннем детстве.

Значит, нужно переболеть ветрянкой, у малышей она чаще всего проходит достаточно легко. Для этого не стоит бояться контактов ребенка с источником заражения, а наоборот, поощрять их.

Хотя никаких гарантий того, что болезнь будет протекать в легкой форме и обойдется без осложнений, нет.

Сторонники другого мнения не одобряют инфицирование в раннем детстве – зачем болеть и допускать пожизненное, пусть и пассивное, пребывание вируса в организме?

Можно вообще избежать заражения ветрянкой, если вовремя сделать прививку от этой болезни. Вакцинация не является обязательной, решение о ее необходимости принимают родители после консультации с педиатром.

Поскольку ветрянка – заболевание с высочайшей степенью заразности, предотвратить инфицирование у тех, кто не привит и контактировал с больным, не получится. О прививке от ветрянки и используемых вакцинах у нас есть отдельный материал.

Облегчить протекание болезни и уменьшить риск осложнений можно, укрепляя иммунитет. Касается это и детей, и взрослых, которым требуется:

• рациональное питание;
• здоровый сон;
• прием витаминных комплексов;
• достаточная двигательная активность;
• взрослым полезен отказ от вредных привычек, особенно алкоголя.

Почему могут возникать проблемы?

Как отмечают врачи, дети, болеющие ветрянкой находятся от двух до двенадцати лет. Такие малыши легче переносят болезнь, температура не превышает 39° и высыпания не считаются слишком обильными.

Однако отмечаются случаи, когда ветряная оспа настигает маленьких детей (до 1 года), подростков (14-16 лет) и взрослых людей. У данных категорий возможны осложнения ветрянки у детей.

Температурный режим отмечается более 39,5° и связанно это с тем, что у человека в период болезни сильно понижен иммунитет или есть хронические болезни.

Осложнения ветряной оспы бывают следующих видов:

• Вирусные;
• Бактериальные.

Вирусные последствия связаны с агрессивным поведением возбудителя (герпес 3 типа). Чтобы предотвратить осложнения часто используются препараты с противовирусным действием. К подобным лекарствам относятся следующие препараты: ацикловир, виферон, интерферон, иммунофлазит и тому подобное.

Бактериальные осложнения проявляются вследствие несоблюдения гигиенических процедур и сжиженного иммунитета. Чтобы избежать подобных последствий достаточно мазать сыпь зеленкой или фукарцином (в зависимости от рекомендаций врача). Часто менять одежду (свободного типа) и проводится легкий душ (36-37°), не растирать малыша полотенцем, а аккуратно промачивать. Коротко подстричь ногти и не допускать расчесывания пузырьков (против расчесывания помогают антигистаминные препараты для облегчения зуда).

Пневмония при ветрянке

Пневмония (или воспаление легких) распространённое осложнение при ветрянке оспе. Дело в том, что при возникновении болезни, возможно появление пузырьков не только на видимых местах, а также и на внутренних органах.

Первичные признаки пневмонии:

• Сильный кашель;
• Отдышка;
• Синюшность кожных покровов;
• Отхаркивания с кровью;
• Жалобы на сложность дыхания.

При обнаружении подобных симптомов больного помещают в больницу, чтобы не допустить образования отека легких. Также при госпитализации выявляют источник возникновения воспаления легких, так как вызвать процесс может, как сама ветрянка, так и бактерии, которые просочились вместе с действующим заболеванием.

Первые признаки ветряночной пневмонии проявляются ещё до наступления ветрянки, либо в первые дни высыпаний. Больше остальных подвержены подобному состоянию беременные женщины и взрослые люди с пониженным иммунитетом. Вероятность легального исхода мала, но возможна без должного лечения.

Энцефалит при ветрянке

Ещё одно осложнение ветрянки — энцефалит. Лечение происходит исключительно в стационаре, так как вероятность летального исхода достигает 10%. Как и в других случаях, энцефалит образуется при крайне тяжелом течении болезни. При этом в группу риска добавляются дети, которые рождены от матерей не имеющих иммунитет к болезни.

Энцефалит – это инфекция, которое поражает клетки головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Подразделяется энцефалит на два периода – ранний и поздний. Ранний проявляется в первые дни высыпаний и называется преветряночный. Поздний же отмечается на 5-15 день болезни (в этом период больной находится на стадии выздоровления) и носит название постветряночный.

Отмечается, что ранний энцефалит прогрессирует начиная с поражения головного мозга, в то время как поздний имеет инфекционно-аллергическую реакцию на ветрянку. Менее благоприятным диагнозом считается преветряночный энцефалит и взрослым людям нередко грозит летальный исход. Однако наличие такого типа осложнения приходится на людей, которые болеют ветряной оспой в зрелом возрасте.

Первичными признаками энцефалита считаются:

• Очень сильное повышение температуры;
• Рвота;
• Сильные головные боли (мигрень);
• Судороги;
• Непроизвольное сокращение мышц рук или ног (тремора);
• Шаткая походка;
• Нарушения со стороны сознания.

Последствия энцефалита при ветрянке избежать предельно сложно (15% больных не имеют осложнений). Выражаются осложнения в приступах эпилепсии или других поражениях центральной нервной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

прививку

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Активная иммунизация против ветряной оспы

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспыанализ крови

гриппа

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

лишай

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

• Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
• В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.
• В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
• Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.
• Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
• Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

температуры

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Остаются ли шрамы на коже?

кожиКак предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Как начинается

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

Инкубационный период

• Заражение
  Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
• Первые симптомы
  Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
• Первичная острая стадия
  С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
• Сколько дней длится
  Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
• Вторичная острая стадия
  При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса.

Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Формы ветрянки

Существует четкое подразделение ветряной оспы на несколько форм. Это зависит, в первую очередь, от тяжести протекания болезни, затем – от симптоматики и возможного риска осложнений.

Типичная форма:

• Легкая. Состояние ребенка не вызывает опасений, он чувствует себя нормально, температура не поднимается до высоких показателей, а высыпания незначительны. Если и присутствуют признаки интоксикации, то они выражены очень слабо. Максимальное количество дней для высыпаний не превышает трех. Пузырьки быстро подсыхают и заживают.
• Средней тяжести. К вышеперечисленным признакам добавляются головная боль и общая слабость – это означает, что происходит интоксикация организма. Температура может подняться до 39 градусов. Сыпь обильна и появляются все новые пузырьки на протяжении 5-6 дней.
• Тяжелая форма – течение крайне острое, ребенок чувствует себя очень плохо, у него болит голова, суставы и мышцы тела, температура держится в пределах 40 градусов, повсеместно присутствуют элементы сыпи. Отмечается поражение ЦНС – расстройства зрения, координации движений, судороги. Вероятен риск присоединения бактериальной инфекции.

Атипичная:

• Рудиментарная. Симптоматика стерта, болезнь протекает скрытно. Высыпания единичны, их не всегда даже можно идентифицировать, как ветрянку. Нет ни повышений температуры, ни признаков интоксикации. Такая форма – наиболее легкая среди всех, чаще всего так болеют младенцы до 3 месяцев или люди, получавшие уколы иммуноглобулина, обладающие сильным иммунитетом.
• Гангренозная – название говорит само за себя, в этом случае имеет место присоединение бактериального воспаления. Очень часто попутно происходит поражение кровеносных сосудов, по этому такая форма плохо поддается лечению, высока вероятность летального исхода.
• Геморрагическая – кроме вышеперечисленного, поражаются сосуды, прогнозы лечения такие же, как в предыдущем случае.
• Генерализованная форма – это вовлечение в патологический процесс всех внутренних органов и систем организма. Развивается тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма – полиорганная недостаточность. Как правило, такая форма может возникнуть у людей с сильно ослабленным организмом (к примеру, из-за химиотерапии), новорожденных.

Ответы на вопросы по ветряной оспе

У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?

Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

Как отличить ветрянку от аллергии?

При ветряной оспе обычно повышается температура, ребенок испытывает общее недомогание. Аллергическая сыпь более мелкая, множественная, одинаковая по размеру, повторные высыпания крупнее предыдущих, их не бывает на слизистых. Характерные особенности сыпи при ветрянке: появляется на вторые или третьи сутки после температуры, имеет вид отдельных пузырей, которые возникают поэтапно, новые пузыри мельче старых, покрывают все участки тела.

Ребенку поставили диагноз «ветряная оспа» просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?

При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?

Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

Сколько раз болеют ветрянкой?

Если однажды человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Только в редких случаях бывают повторные заражения, у детей до 12 лет они протекают легко, у взрослых — и первый раз, и повторный протекают тяжело, несмотря на перенесенное заболевание в детстве. Информации о заражении ветрянкой в третий раз в медицинских источниках нет.

У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?

При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло.

У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я «притащить» ветрянку своему ребенку?

Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Ветряная оспа у детей в большинстве случаев переносится легко, без последствий. Чаще встречается у дошкольников и младших школьников. Носит сезонный характер, чаще бывает осенью и зимой. В среднем раз в 5 лет возникают эпидемические вспышки ветрянки: дети массово болеют в детсадах и школах.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Осложнения при ветряной оспе у детей

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптомы и лечение ветряной оспы

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Диета

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.

Как передается ветрянка?

Ветряная оспа – это болезнь, относящаяся к группе герпеса, передающиеся воздушно-капельным путем. Ветряная оспа в считается детской болезнью и ею болеют один раз (вырабатывается иммунитет). Однако существует мизерный процент того, что человек  подвергнется повторному заболеванию (1% людей). Возрастные рамки, которые врачи считают пиковыми для болезни от двух до двенадцати лет. При этом чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.

Ветрянка сопровождается повышением температуры до 39°.  При этом температурный максимум достигают люди, которые болеют в зрелом возрасте (до 40°). Распространенный признак ветряной оспы – это наличие пузырьков по  телу. В том числе на половых органах, в области анального отверстия, в носу, в ушах, между пальцами и так далее. При этом пузырьки в начале похожи на мелкие прыщики. Поэтому люди старшего возраста, замечая неприятное высыпание на лице, пытаются его выдавить, что делать нельзя, так как возможны последствия.

Отмечается, что пузырьки при ветрянке выглядят по-разному. Например, на плече красное пятнышко, а на лице прыщик наполнен прозрачной или мутной жидкостью.

Отмечается, что люди, которые уже перенесли болезнь являются носителями инфекции. И если состоялось общение с заразным человеком, то ветряную оспу здоровый человек приносит в дом. Этим заразившийся человек подвергает родных риском заболеть ветрянкой. А также можно заразиться если в подъезде появился зараженный. То через открытую входную дверь болезнь проникает в остальные квартиры, которые находятся в этом подъезде.

По статистической информации, представленной инфекционистами в 2020 году ожидается умеренный всплеск заражения ветрянкой. При этом незащищенными слоями считаются люди, проживающие в теплых климатических условиях. А также отмечается период, в который возможна большая вероятность заражения (октябрь-ноябрь).

Лечение рубцов после ветрянки

Одним из самых неприятных визуальных побочных эффектов перенесенной ветрянки является появление рубцов. У маленьких детей восстановление кожных покровов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Но в особо сложных случаях появление рубцов в виде точек или мелких полосок неизбежно

Важно начинать лечение кожи буквально сразу же, после перенесенной ветрянной оспы. Для детей идеальными средствами будут мази и кремы на растительной основе, оказывающие сглаживающее и регенерирующее действие

Эффективно восстанавливают кожу поливитаминные комплексы, а также составы с преобладанием витамина С.