В какое время суток принимать кардиомагнил для разжижения крови

Инструкция по применению

Медикамент применяется перорально. Капсулы необходимо принимать целиком, запивая водой. Лекарственное средство можно употреблять независимо от питания, но, как правило, для предотвращения возникновения побочных реакций препарат лучше принимать после еды:

1. При нестабильной стенокардии принимают одну таблетку, содержащую ацетилсалициловую кислоту в дозировке от 75 до 150 миллиграмм утром или вечером.
2. Когда принимать «Кардиомагнил», чтобы предотвратить повторение инфаркта миокарда, а также тромбоза? При наличии этих заболеваний препарат можно принимать в любое время дня. Назначают по одной таблетке в дозе до 150 миллиграмм один раз в сутки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.

Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит при участии кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

До или после еды

Опасение о том, что АСК без оболочки сильнее раздражает слизистую желудка, не совсем объективно. Аспирин быстро адсорбируется, попадает в кровь и затем уже действует на железы, продуцирующие соляную кислоту. Потому не существенно, в каком виде лекарство попадет в желудок.

Практически все НПВС рекомендуется пить только после еды, так как препараты этой группы негативно действуют на ЖКТ.

Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, проглатывая твердую пилюлю. Разрешается ее разламывать, разжевывать. Лекарство следует запить ½ стакана воды. Можно таблетку растолочь, порошок растворить в 1 ст. л. воды.

Кардиомагнил – состав

Данный таблетированный препарат относится к фармакотерапевтической группе антитромботических средств. Выпускается лекарство компанией Nicomed, фасуется в стеклянные баночки по 30 или 100 таблеток, каждая из которых имеет форму сердечка или овала, в зависимости от дозировки. Таблетки белого цвета, покрыты тонкой пленочной оболочкой, имеют насечку. Интересно, что действующим веществом препарата выступает ацетилсалициловая кислота – основа всем известного Аспирина, применяемого зачастую как обезболивающее и жаропонижающее средство.

Дозировка ацетилсалициловой кислоты в препарате Кардиомагнил – 75 мг и 150 мг в каждой таблетке, что является суточной нормой. Стоит отметить, что для достижения обезболивания, снижения воспаления и температуры тела требуется прием большего количества данного соединения (300 – 1000 мг). Помимо того, в состав Кардиомагнила включено действующее вещество гидроксид магния, которое может содержаться в количестве 15,2 либо 30,39 мг в каждой таблетке. Вспомогательными компонентами лекарства являются:

• крахмал;
• тальк;
• целлюлоза;
• магния стеарат;
• пропиленгликоль и пр.

Действие Кардиомагнила

За счет содержания ацетилсалициловой кислоты в указанных выше дозировках препарат Кардиомагнил оказывает антиагрегантное действие, т.е. препятствует агрегации тромбоцитов. Эти элементарные кровяные частицы способны соединяться друг с другом, обеспечивая свертываемость крови, что необходимо для остановки кровотечения при повреждении сосудов. В случае некоторых нарушений наблюдается гиперагрегация – чрезмерно активное слипание тромбоцитов, что ведет к образованию тромбов, закупорке сосудов и нарушению кровоснабжения.

Механизм действия препарата связан со способностью ацетилсалициловой кислоты тормозить активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), вследствие чего в тромбоцитах происходит блокировка синтеза тромбоксана А2 – вещества-медиатора агрегации данных частичек крови. Так происходит подавление склеивания тромбоцитов, сгущения крови. Предполагается, что действующее вещество Кардиомагнила подавляет этот процесс посредством и других механизмов, пока полностью не изученных.

Что касается второй важной составляющей рассматриваемых таблеток, гидроксида магния, то его включение в состав препарата проводится с целью защитить стенки желудочно-кишечного тракта от раздражающего влияния на них ацетилсалициловой кислоты. Защитное действие достигается за счет формирования пленочки на слизистых тканях желудка, предотвращающей контакт с ними кислоты

При этом оба вещества, и антиагрегантное, и защитное, не мешают друг другу, обеспечивая быстрое и эффективное действие.

Взаимодействие с другими препаратами

Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам, принимающими тромболитики и антикоагулянты, поскольку это усиливает их действие и увеличивает риск возникновения кровотечений. Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты одновременно метатрексатом

Также ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения подагры среди людей, входящих в группу риска (с пониженной экскрецией мочевой кислоты)

Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты одновременно метатрексатом. Также ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения подагры среди людей, входящих в группу риска (с пониженной экскрецией мочевой кислоты).

Кардиомагнил обладает умеренным гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при одновременном приеме его с гипогликемическими препаратами.

Ибупрофен снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Антациды замедляют всасывание кислоты в плазму крови.

Аналогичные препараты: что лучше

Аналогов Кардиомагнила довольно много. Они отличаются как по коду АТС, так и составу компонентов и форме выпуска. Среди наиболее популярных и близких по механизму действия можно выделить:

• Аспирин Кардио;
• Фазостабил;
• Аспигрель;
• Тромбоасс;
• Тромбитал;
• Панангин;
• Ацекардол;
• Тромбекс;
• Экорин и др.

Большинство аналогов Кардиомагнила отличаются максимально приемлемой ценой (от 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс не имеют значительного принципиального отличия по эффективности применения, так как основным рабочим компонентом является АСК, но все-таки они есть. Например, Ацекардол желательно употреблять до еды, а Cardiomagnyl после. Этот препарат отличается от основного лекарственного средства и его иных аналогов отсутствием защищающего слизистую гидроксида магния.

У выпускаемого производителем Bayer AG Аспирина Кардио в отличие от Кардиомагнила также присутствует оболочка, которая растворяется в кишечном тракте.

Специальные исследования помогли установить: Кардиомагнил эффективнее всех кишечнорастворимых аналогов и влияют на подавление агрегации тромбоцитов.

Как отпускается в аптеке, правила хранения

Препарат и аналоги отпускаются аптеками без рецепта

Важно контролировать срок годности. Он равен трем годам

Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей.

Аналогичные препараты: что лучше

Аналогов Кардиомагнила довольно много. Они отличаются как по коду АТС, так и составу компонентов и форме выпуска. Среди наиболее популярных и близких по механизму действия можно выделить:

• Аспирин Кардио;
• Фазостабил;
• Аспигрель;
• Тромбоасс;
• Тромбитал;
• Панангин;
• Ацекардол;
• Тромбекс;
• Экорин и др.

Большинство аналогов Кардиомагнила отличаются максимально приемлемой ценой (от 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс не имеют значительного принципиального отличия по эффективности применения, так как основным рабочим компонентом является АСК, но все-таки они есть.

В Тромбоасс также нет гидроксида магния, негативные действия минимизируются наличием у лекарственного средства специальной растворимой в кишечнике защищающей оболочки. У Тромбоасса и Фазостабила по отзывам врачей и пациентов фиксируется меньшее количество побочных эффектов.

У выпускаемого производителем Bayer AG Аспирина Кардио в отличие от Кардиомагнила также присутствует оболочка, которая растворяется в кишечном тракте.

Специальные исследования помогли установить: Кардиомагнил эффективнее всех кишечнорастворимых аналогов и влияют на подавление агрегации тромбоцитов.

Как отпускается в аптеке, правила хранения

Препарат и аналоги отпускаются аптеками без рецепта

Важно контролировать срок годности. Он равен трем годам

Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительными и препятствующими тромбообразованию действиями:

1. Ацетилсалициловая кислота снижает скорость химических реакций у фермента, который участвует в образовании простаноидов. Помимо этого, элемент ингибирует процесс соединения тромбоксана А2, вследствие чего прекращается процесс соединения тромбов и снижается свертываемость крови.
2. Гидроксид магния считается вторым важным элементом, который входит в состав препарата. Он способствует защите слизистой оболочке желудка и кишечника, вследствие чего снижается риск развития отрицательных реакций (язва желудка, кровоизлияния желудочно-кишечного тракта).

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Более дешевые российские синонимы

Российские аналоги Кардиомагнила в 2, а то и в 3 раза дешевле, но на их эффективности это не отражается. Большинство пациентов для длительного терапевтического или профилактического курсов подбирают именно заменители российского производства.

Ацекардол

Ацекардол – это нестероидный противовоспалительный медпрепарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Механизм действия активного компонента направлен на угнетение ЦОГ-1, что блокирует синтезирование тромбоксана А2 и предотвращает агрегацию молекул тромбоцитов. Суточная дозировка – от 100 до 300 мг (1-3 таблетки).

Назначают медпрепарат при таких патологиях и в качестве основы профилактики сердечных патологий:

• первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• тромбоэмболия при сердечной аритмии;

• гиперлипидемия;

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• тромбоз вен;
• варикоз;
• ожирение;
• стенокардия нестабильного типа;
• терапия и профилактика нестабильного мозгового кровотока;
• после операции на венах и артериях (шунтирование коронарных артерий, ангиопластика, удаление венозных узлов при варикозе).

Противопоказаниями к назначению Ацекардола являются:

• аллергии на компоненты;
• кровотечение в активной фазе;
• язвы в ЖКТ;
• аспириновая триада и астма;
• онкологические новообразования;
• геморрагический диатез;
• беременность и лактация;
• возраст до совершеннолетия.

Карди АСК

Карди АСК – это антиагрегант с ацетилсалициловой кислотой, которая блокирует агрегацию в плазме крови тромбоцитов. Также препарат является противовоспалительным средством, которое можно принимать при первых признаках простуды. Антиагрегантный эффект после приема одноразовой дозы сохраняется до 1 недели.

Препарат назначают для профилактики, а также в составе комплексной терапии и профилактики таких сосудистых патологий и болезней миокарда:

• инфаркт;

• тромбоэмболия после аортокоронарного шунтирования;
• гиперхолестеринемия, сахарный диабет и гипертензия;
• системный атеросклероз и тромбоз;
• сахарный диабет и ожирение;
• стенокардия;
• нарушение в мозговом и периферическом кровотоке;
• патологии венозной системы.

Не назначают лекарство при аллергии на компоненты, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам

С осторожностью назначают его при кровоточащих патологиях в пищеварительном тракте (эрозии, язвы). Не назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом диатезе

Медикамент назначается для длительного приема при лечении патологий, а также в качестве профилактики повторных сердечных приступов, коронарного синдрома и инсульта. Препарат необходимо принимать ежедневно перед едой по 100-200 мг или же принимать через день по 300 мг. Дозировку и схему приема лекарства должен назначить врач.

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – это антиагрегант на основе аспирина (АСК). Таблетки находятся в оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Препарат растворяется в отделах кишечника, и всасывание происходит там же. Метаболизируется лекарство в клетках печени. Назначают медикамент преимущественно для терапии кардиологических патологий, а также при нарушении в кровотоке, что приводит к повышению процесса тромбообразования в плазме крови.

Лекарство применяется в качестве профилактического средства для предотвращения прогрессирования таких сердечных патологий:

• стенокардия;
• ишемия миокарда и инфаркт;
• постоперационный период после вмешательств на сердечных клапанах или же на коронарных артериях.

Механизм действия Аспирина

В неврологии Аспирин используют в терапии транзиторных ишемических атак и ишемическом инсульте. Запрещено назначать антиагреганты при мозговых кровоизлияниях.

Не назначают лекарство пациентам с такими патологиями:

• печеночная и почечная недостаточность;
• патологии гемостаза — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия;
• цирроз печени;
• геморрагический диатез;
• при аллергии на аспирин.

Также медикамент противопоказан к использованию в терапии беременных, кормящих женщин. Препарат не применяется в педиатрии

С особой осторожностью назначают медикамент при язвенных болезнях ЖКТ

Аспирин принимают после приема пищи, таблетку нужно проглотить целиком и запить 200 мл очищенной воды. Схему приема лекарства и длительность терапевтического или профилактического курса назначает кардиолог. Средняя дозировка в сутки – 1-3 таблетки.

Аналоги и производители: дешевые российские заменители

Оригинальный препарат производит австрийская фармкомпания Такеда или дочернее предприятие в Дании Никомед. На фармацевтическом рынке России не представлено ни одного дженерика (имеющего идентичный состав) Кардиомагнила.

Аналоги препарата (медикаменты в составе которых присутствует АСК в дозировке 75-100 мг:

• Ацекардол (Россия);

• Акард, Полокард (Польша);
• Анопирин (Слования);
• Аспирин Кардио, Годасал (Германия совместно с Швейцарией);
• Реокард, Терапин (США);
• Тромбо АСС (Австрия);
• Тромбокард (Болгария).

Самый дешевый в России аналог Кардиомагнила это обычная Ацетилсалициловая кислота. Но стоит помнить, что действующее вещество в ней не защищено кишечнорастворимой оболочкой или добавлением гидроксида магния. Поэтому вероятность развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта крайне высока.

Существуют так же заменители Кардиомагнила (препараты с аналогичными показаниями к применению:

• Клопидогрель, Авикс, Агрель, Зилт, Клодия, Лопирел, Плавикс;
• Тиклопидин, Тиклид;
• Аспинрель, Коплавикс (комбинация АСК и Клопидогреля);
• Трикагелор;
• Дипиридамол, Курантил.

Отличие их от Кардиомагнила состоит в том, что они имеют различные ингредиенты и активные вещества. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять назначенный врачом Кардиомагнил на его аналоги с другим действующим веществом, так как они имеют отличающийся механизм действия и противопоказания.

Побочные действия

Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.

К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

У некоторых пациентов возможны:

• скрытые кровотечения;
• аллергический ринит;
• анафилактические реакции;
• звон в ушах;
• изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
• мелена;
• рвота с кровью;
• перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
• гипогликемия;
• сонливость;
• вертиго;
• интрацеребральное кровотечение;
• анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
• изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
• эзофагит;
• стоматит;
• колит;
• образование стриктур в пищеварительном канале;
• обострение спастического колита.

Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.

Что такое Кардиомагнил

Это ненаркотическое обезболивающее комбинированное лекарственное средство, которое используют для предупреждения развития острой сердечной недостаточности и тромбозов у пациентов, имеющих факторы риска. Противовоспалительные свойства Кардиомагнила связаны с подавлением агрегации тромбоцитарных кровяных клеток, то есть, предупреждают тромбообразование. Препарат отлично себя зарекомендовал в кардиологической практике, поэтому является необходимым для многих пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в Дании фармацевтической компанией Никомед. Кардиомагнил выпускается в форме овалов или сердечек. Таблетки фасуются в банки из темно-коричневого стекла по 30 или 100 штук. Основные активные компоненты препарата Кардиомагнил – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, тальк, пропиленгликоль, стеарат магния. В овальных одна таблетка содержит 150 мг дозы ацетилсалициловой кислоты и 30, 39 мг гидроксида магния. В сердечках дозировка 75 мг ацетилсалициловой к-ты и 15, 2 мг магния гидроксида.

Действие Кардиомагнила

Чем полезен Кардиомагнил, четко описано в инструкции. Фармакологическое действие препарата заключается в предупреждении склеивания (агрегации) тромбоцитов, обуславливающееся в выработке тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота действует на этот механизм в нескольких направлениях – уменьшает температуру тела, снимает боли, воспаление. Гидроксид магния помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта агрессивным воздействием АСК. Вступая во взаимодействие с соляной кислотой и желудочным соком, он покрывает защитной пленкой слизистую желудка.

Показания к применению

Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:

• острый инфаркт миокарда;
• хроническая или острая ишемия;
• эмболия;
• профилактика ишемического инсульта;
• нарушение мозгового кровообращения;
• мигрени неясного генеза.

Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:

• сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;
• ожирение;
• гиперхолестеринемия;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия.