Узи детское

Суть диагностики

Ультразвуковое исследование было взято медиками на вооружение лишь чуть более 20 лет тому назад. Суть метода заключается в способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от разных сред – жидкостных или стенок внутренних органов. Ультразвуковой сигнал генерирует специальный датчик. Он же принимает отраженный, возвращенный сигнал и проецирует изображение на монитор сканера.

Оборудование всегда оснащается сложными программами, которые позволяют проанализировать изображение, избегая долгих и трудных математических расчетов. Размеры органы, объем, структуру позволяют установить с высокой точностью специальные математические алгоритмы, заложенные в программу для УЗ-сканеров.

УЗИ, при котором получается черно-белое изображение, называется двухмерным. Иногда возникает необходимость не только осмотреть что-то, но и оценить функциональность. Такая необходимость нередко возникает при оценке работы кровеносных сосудов. Тогда делают УЗИ с допплером. Дуплексное исследование дает цветную картинку. При желании можно провести и цветное трехмерное 3D УЗИ, но такая необходимость есть в основном у беременных, которые хотят знать пол и рассмотреть внешность будущего ребенка. Детям трехмерное УЗИ хоть и не противопоказано, но, по сути, не нужно.

Эхо КГ сердца

Функциональное ультразвуковое исследование сердца грудного ребёнка поможет не только своевременно выявить какие-либо изменения, но и выбрать правильную тактику лечения и наблюдения за малышом.

Показаниями к исследованию сердца могут быть:

• Подозрение на патологию при прослушивании тонов сердца на приеме у педиатра.
• Наличие такого симптома, как посинение носогубного треугольника. Чаще всего он проявляется при сосании или плаче ребёнка.
• Понижение температуры ножек или ручек без видимой на то причины.
• Вялость, отказ от молока или затруднение при сосании груди. Эти симптомы расцениваются при отсутствии других болезней, например, пищеварительной системы.
• Малыш плохо набирает в весе без явных причин.
• Наследственные факторы, когда врождённая патология сердца диагностирована у близких родственников.

Когда ребёнок становится старше, то он может пожаловаться на боль или неприятные ощущения в области сердца, также могут возникать потери сознания, одышка.

В ходе осмотра врач оценивает:

1. Структурное состояние сердца и сосудов, отходящих от него: клапаны, камеры и их объём, толщину стенок, наличие дополнительных образований или дефектов.
2. Функциональное состояние сердца: правильное сокращение, работа клапанов, скоростные показатели тока крови и его направление.

Специальная подготовка к исследованию не проводится.

Для грудного ребёнка следует не забыть любимые игрушки, которые помогут отвлечь малыша от непонятной процедуры. Непосредственно перед осмотром его можно покормить грудью, чтобы грудничок спал во время УЗИ. Это уменьшит переживания и беспокойство, а также облегчит работу врача.

Ультразвуковая диагностика является главным методом в детской практике, так как является безопасной и информативной процедурой, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии.

Дополнительные УЗИ для детей

Кроме уже ставших обязательных ультразвуковых обследований, часто при малейших подозрениях на отклонение от нормы в организме новорожденных и грудных детей назначаются и дополнительные процедуры.

Исследование сердца

При подозрении на аномалии развития сердечной мышцы или снабжающих ее сосудов назначается допплерография и эхо-кардиография, позволяющие оценить работу органов в 3д режиме. Именно 1 УЗИ сердечной мышцы дает возможность обнаружить врожденные и приобретенные заболевания, которые легко можно излечить при раннем выявлении. В процессе определяется размер сердечных камер, целостность перегородки между предсердиями и желудочками.

Во время УЗИ малыши чувствуют себя вполне комфортно – процедура не вызывает никаких неприятных ощущений

УЗИ брюшной полости

Комплексная диагностика органов брюшины, оценивает расположение органов, их соответствие возрастным нормативным показателям по размеру, присутствие врожденных патологий и симптомов различных заболеваний. Для проведения процедуры требуется подготовка ребенка. Исследование проводится натощак – чтобы получилось качественное фото, следует не кормить малыша хотя бы 3,5 часа и не поить не менее часа. Если перед УЗИ грудничок будет капризничать и просить есть, то дать попить немного воды.

Оценка малого таза и мошонки

Процедура назначается детям любого возраста, и может быть рекомендована по показаниям как в младенчестве, так и перед школой. В первые месяцы жизни диагностика проводится при подозрении паховой грыжи, определении пола в случае генетических аномалий. У мальчиков используется УЗИ при подозрениях на крипторхизм или водянку яичек. В отдельных случаях водянка может исчезнуть до года сама, но зачастую приходится применять оперативный метод. У девочек детское УЗИ позволяет распознать врожденные аномалии, такие как отсутствие матки или яичников.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика оценивает расположение, соответствие размеров щитовидной железы возрастным параметрам, присутствие патологических включений – узлов, кист. Предварительных мероприятий процедура не требует.

Вилочковая железа

Рекомендуется при увеличении размеров органа – тимомегалии и при частых заболеваниях, связанных с различными патологиями иммунной системы. Обследование позволяет определить структурные отклонения и объем вилочковой железы.

Молочные железы

Выполняется по показаниям детям обоих полов. В процессе оценивается тканевая структура органов, степень и характер ее разрастания, наличие узловых вкраплений и кист, а также других патологических очагов.

Процедура считается информативной и безопасной

При получении направления на медико-профилактический осмотр с помощью ультразвуковых волн, многие родители начинают переживать, невредно ли данное обследование для их малыша. Не понимая отличия УЗИ от рентгена, пытаются уклониться от обследования. И конечно же, очень зря – давно уже почти всем известно, что процедура не приносит никаких негативных последствий для здоровья детского и взрослого организма.

Даже женщинам в положении не менее 3 раз проводится УЗИ, позволяя вовремя обнаружить многие патологии в развитии плода, такие, например, как синдром Дауна, и прервать беременность. Поэтому не стоит переживать и расстраиваться, а нужно пройти обследование как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало. Ведь забота о здоровье ребенка заключается не только в своевременном кормлении и смене подгузников, но и во внимательном контроле состояния его организма.

Что можно увидеть в протоколе исследования

Расшифровать полученные данные при желании может каждый. При прочтении полученных данных следует помнить, что увеличение размеров органов или отличная форма строения, скорее всего, норма и к 5-6 годам жизни восстановится самостоятельно, без каких-либо вмешательств со стороны. Так, увеличение печени или селезенки – не повод к беспокойству, более полную информацию всегда можно узнать у педиатра.

Поэтому цифровые значения можно упустить из виду, нормы по размерам сравниваются по специальной таблице, где учитывается возраст, рост, вес и пол ребенка.

На что же следует обратить внимание?

1. В норме будет написано, что контуры органов четкие и ровные, границы определены.
2. Однородная структура и умеренная эхогенность – это показатели здорового организма.
3. Прочерки в строках проходимости желчных протоков – норма.

Обычно в заключении написано «патологии не выявлено», при отсутствие такой строки нет повода для паники. Окончательный диагноз поставит педиатр. Если имеется запись о признаках воспаления или обнаружены патологические очаги, следует как можно раньше обратиться к лечащему врачу для развернутой диагностики заболевания и коррекции процесса на раннем этапе.

Расшифровка результатов УЗИ

Даже если родители малыша знакомы с медицинскими терминами и умеют читать заключение врача, расшифровкой его все-таки должен заниматься непосредственно педиатр или гастроэнтеролог.

Итак, параметры, которые включены в заключение:

при осмотре печени обращают внимание на ее размеры в целом и размеры долей, на края и структуру, а также на размеры вен и желчных протоков; то же самое и для селезенки, врач оценивает ее размер, структуры и прочие данные; в поджелудочной железе стараются просматривать возможное наличие новообразований (не забывая обследовать и общее ее состояние); желчный пузырь — здесь помимо его формы смотрят на содержимое и на толщину его стенок; почки — здесь смотрят на их структуру и на наличие камней. В норме все органы имеют стандартные очертания, структуру, в них нет никаких новообразований, жидкости, кист, нет разрастания тканей

Здесь же смотрят и на сосуды, а вернее, на их размеры

В норме все органы имеют стандартные очертания, структуру, в них нет никаких новообразований, жидкости, кист, нет разрастания тканей. Здесь же смотрят и на сосуды, а вернее, на их размеры.

Родителям малыша не стоит сразу паниковать, если на УЗИ было обнаружено, что какие-то органы имеют размеры и формы, немного не соответствующие норме. Дело в том, что такие несоответствия не всегда говорят о болезни, ведь каждый живой организм индивидуален. Точно так же нельзя говорить об абсолютном здоровье малыша, если состояние всех его органов находится в пределах нормы, так как со временем и это может меняться.

Как проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ желудка проводится ребенку в отдельном кабинете, в котором находится прибор. Суть процедуры заключается в проведении датчиком по животу, предварительно смазанному специальным гелем, который не имеет запаха и не вызывает аллергии. Картинка высвечивается на мониторе. Процедура длится 15-20 минут. Время зависит от профессионализма врача и сложности случая.

Алгоритм проведения УЗИ (подробнее смотрите на видео):

• малыш ложится горизонтально на кушетку;
• область живота освобождается от одежды, при необходимости слегка опускаются штаны;
• на кожу наносится специальный гель;
• проводятся манипуляции датчиком;
• врач может попросить поменять положение тела, лечь на бок и задержать дыхание;
• иногда нужно надуть живот;
• после окончания исследования гель удаляется салфетками, ребенок одевается.

УЗИ брюшной полости не вызывает болевых ощущений, но малыш может напугаться, так как не имеет представления о том, что его ждет

Необходимо рассказать крохе о важности процедуры и правилах поведения. Готовиться к процедуре нужно не только крохе, но и родителям

Рекомендации мамам и папам:

• Возьмите с собой теплую пеленку. В клинике выдают одноразовую пеленку, но если в кабинете холодно, ребенку будет некомфортно лежать на кушетке, так как она очень тонкая.
• Наденьте на малыша удобную одежду. Лучше, чтобы область живота быстро оголялась. Подойдет рубашка на пуговицах или кофточка на молнии. Не следует надевать плотные водолазки, которые неудобно снимать.
• Подготовить любимую игрушку ребенка небольшого размера. Чтобы заинтересовать малыша, можно приобрести новое развлечение непосредственно перед процедурой.
• Отвлекайте малыша, чтобы он не плакал. Расскажите сказку или спойте веселую песенку. Как правило, мамы знают, что нравится ребенку.
• Возьмите яблоко и печенье. Иногда во время УЗИ необходимо проверить желчевыводящие пути. Для этого нужно спровоцировать образование желчи употреблением пищи. Кроме того, перекус потребуется крохе после исследования.

Правила подготовки к процедуре

Ультразвуковое исследование не вызывает у детей какого-либо дискомфорта или страха. Однако к нему необходимо готовиться заранее и не кормить малыша накануне процедуры. Период голода должен составлять: грудному младенцу – 3 часа, крохе до трехлетнего возраста – 4 часа, ребенку старше трех лет – 6 ч

Важное условие информативности диагностической процедуры – отсутствие в брюшной полости скопления газов

Поэтому для повышения визуализации исследуемых органов требуется предварительная подготовка:

• Кормящей маме следует отказаться от употребления в пищу продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике – бобовых плодов, сырых овощей, черного хлеба, кондитерских изделий, сдобного теста, соков, молока.
• Ребенка младшего возраста не нужно поить соками и кормить фруктовым или овощным пюре.
• Дети старшего возраста три дня должны соблюдать особый режим питания, исключающий метеоризм и запор. В рацион нужно включить нежирное мясо (отварное, запеченное или приготовленное на пару), отварные яйца, каши, сыр. В день обследования разрешается только пить воду без газа.

В экстренной ситуации (травме брюшных органов, внутреннем кровотечении, выраженном болевом синдроме и пр.) ребенку проводят ультразвуковую диагностику без предварительной подготовки

Показания и противопоказания

Детское здоровье оберегается на государственном уровне. Согласно Приказу Министерства здравоохранения проведение ультразвуковой диагностики регламентировано и внесено в список необходимых процедур с первых месяцев жизни ребенка.

Если малыш родился здоровым, без явных патологий, то данное исследование проводится в плановом порядке в первые месяцы жизни. Обязательному обследованию УЗИ подвергаются следующие органы:

• брюшная полость;
• почки и мочевыводящие пути;
• тазобедренные суставы;
• головной мозг.

Данный вид диагностики исследует ткани во внутренних органах, сосуды, суставы. Существуют определенные нормы, согласно которым врач сверяет полученные данные и дает заключение о состоянии здоровья пациента.

Какие еще виды УЗИ делают новорожденным? Дополнительно могут быть назначены УЗИ сердца, щитовидной железы или суставов на основании заключения педиатра.

Еще одним вспомогательным видом исследования является ультразвуковая допплерография (УЗДГ), то есть диагностика сосудов. УЗДГ грудничка может понадобиться, если имеются перинатальные патологии (родовые травмы, гипоксия, недоношенность) или подозрения на нарушение кровотока в головном мозге. Данную процедуру необходимо успеть провести ребенку до одного года или до того момента, как у него зарастет родничок, через который осуществляется УЗИ мозга. УЗГД делают ребенку следующим образом: к родничку прикладывают датчик и исследуют кровоток в сосудах головного мозга. Один из родителей должен придерживать голову малыша во время осмотра.

Противопоказаниями к проведению УЗИ для малышей являются:

• различного рода травмы, препятствующие соприкосновению датчика с кожей;
• повышенная возбудимость ребенка, неспособность зафиксироваться в спокойном положении на некоторое время для проведения процедуры.

Подготовка ребенка к исследованию

Подготовка ребенка к процедуре УЗИ зависит от зоны обследования.

1. Брюшная полость: необходимо, чтобы желудок малыша не был наполнен. Данный вид исследования проводится натощак для максимальной визуализации органов. Грудничков и детей до трех лет следует покормить за 3-4 часа до исследования. Детям постарше за 2-3 дня до процедуры следует давать пищу, не провоцирующую излишнего газообразования.
2. Почки и мочевыводящие пути: для большей достоверности исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Грудничков и детей до трех лет можно напоить водой или молоком непосредственно перед сеансом. Детям постарше также можно дать попить, и объяснить, что они смогут посетить туалет сразу после процедуры.
3. Сердце (эхокардиография): желательно проводить, когда ребенок сыт и находится в спокойном состоянии.

Специальная подготовка маленького ребенка к таким видам УЗИ, как диагностика суставов, щитовидной железы, а также доплерография (или дуплексное сканирование) и сонография сосудов головного мозга не требуется. Важна готовность родителя выполнять указания врача и удерживать малыша в необходимом положении для максимально информативного осмотра.

Вредно или нет УЗИ для ребенка

Опасно ли УЗИ для ребенка? Для ответа на этот вопрос разберемся в том, что же представляет собой эта форма диагностики.

УЗИ – это метод диагностического исследования посредством датчика, излучающего высокочастотные колебания (ультразвуковые волны). Ультразвук отражается от поверхности тканей внутренних органов, а полученный результат измерений передается на датчик и обрабатывается компьютерной программой, в результате чего на экране монитора появляется изображение, по которому врач-диагност дает описание состояния внутренних органов пациента. Для того чтобы проходимость ультразвуковых волн была выше, на датчик наносят гель на водной основе. После проведения процедуры остатки геля легко убираются полотенцем или салфеткой. Методика ультразвуковой диагностики абсолютно безболезненна, но ребенок может испытывать легкий дискомфорт в первые несколько секунд от прикосновения холодного геля.

Если высокоэнергетическое ионизирующее излучение (рентгеновское или гамма) провоцирует изменение в атомах и молекулах тканей, то УЗИ основывается на испускании не лучей, а ультразвуковых волн, абсолютно безвредных и никоим образом не влияющих на внутренние процессы.

Как часто можно делать УЗИ ребенку

Данный метод не вредит ребенку. То, надо ли применять его, и с какой периодичностью, решает педиатр или лечащий врач. К примеру, для отслеживания патологий УЗИ может применяться довольно часто. Ультразвуковые волны не опасны для здоровья, они никак не влияют на ткани и органы, в отличие от рентгеновского излучения.

Цели обследования ультразвуком

Так как для новорожденных малышей такие неприятности, как пищевая аллергия, дисбактериоз кишечника, различные заболевания простудного или инфекционного характера — вполне себе распространенное явление, то первую очередь УЗИ брюшной полости грудничку делают для наблюдения за структурой и малейшими изменениями поджелудочной железы.

Брюшную полость смотрят при помощи ультразвука для определения возможных тромбов и просветов в сосудах.

Еще одна цель — это как следует изучить состояние желчного пузыря, вовремя распознать возможную деформацию этого органа или наличие каких-либо перегибов. Но если даже имеются какие-то особенности, это не всегда указывает на то, что в желчном пузыре протекают патологические процессы. Иногда наличие перетяжек и перегибов может указывать на индивидуальные особенности строения органа. Также ультразвук в данном случае поможет определить наличие признаков холецистита, камней в почках, воспалений в протоках, полипов и даже новообразований.

Исследуется и печень новорожденного. Это очень чувствительный орган, поэтому его обследуют на наличие диффузных изменений. Как бы странно и страшно это ни звучало, но даже у грудничков порой может быть такое заболевание, как цирроз. Не говоря уже у гепатитах. Кроме того, УЗИ поможет узнать о наличии или отсутствии кист или гиперплазии печени.

В комплексе с брюшной полостью врач обязательно осмотрит и забрюшинное пространство на предмет наличия изменений в лимфоузлах. Он внимательно осмотрит селезенку.

Ультразвуком в детской поликлинике просматривают не только животик малыша, но также головку и грудную клетку. Это узкоспециализированные методы диагностики, часто их назначают при обнаружении каких-либо отклонений в работе органов малыша, выявленных еще в утробе матери.

Психологическая подготовка

Многие родители, которым предстоит пройти УЗИ-диагностику с ребенком в первый раз, переживают, как малыш перенесет данную процедуру. Здесь следует понять, что данное исследование совершенно безболезненно и не несет никакого дискомфорта. Единственное неудобство доставляет гель, при помощи которого датчик скользит по телу. Тем не менее, для успешного прохождения процедуры, врачи дают следующие рекомендации.

Чтобы ребеночек не замерз, лучше принести с собой теплую пеленочку или большое полотенце, так как в клинике выдаются тонкие одноразовые пеленки. На малыша следует надеть свободную одежду, которая обеспечит легкий доступ к животику. Не нужно отдавать предпочтение комбинезонам или обтягивающим кофтам. Лучше всего подойдут рубашки на молниях.

Маленькому ребенку лучше взять любимую игрушку, которая поможет его отвлечь и не даст расплакаться во время проведения процедуры. Малыша, которому уже исполнилось 3 года, можно подготовить к процедуре, рассказать о тонкостях ее проведения. Таким образом, он будет понимать все происходящее. Это избавит ребенка от необоснованного страха.

Правильный психологический настрой ребенка поможет получить верные результаты

Детям более старшего возраста УЗИ проводится с изучением сократительной возможности желчевыводящих протоков. Для этого может потребоваться какое-нибудь лакомство. К этому моменту также лучше быть готовым. Только благодаря правильной ультразвуковой подготовки врачу удастся получить верные результаты, которое позволят выявить заболевание или врожденную аномалию и, соответственно, своевременно начать лечение.

Как эффективно подготовить ребенка к УЗИ органов брюшной полости

Следует отметить, что на монитор аппарата ультразвукового исследования выводится изображение внутренних органов, поэтому если картинка будет нечеткой, врач не сможет правильно поставить диагноз, а соответственно и корректно назначить курс лечения. Чаще всего помехами являются, находящиеся в желудке газы. Для получения наилучшего результата необходимо провести несколько подготовительных процедур, которые направлены на уменьшение газообразования в брюшине.

Прежде всего, подготовка к УЗИ брюшной полости у детей охватывает некоторое ограничение в детском меню. За несколько суток до запланированной ультразвуковой диагностики исключите из питания ребенка:

• цельные молочные продукты;
• необработанные овощи, фрукты;
• всевозможные виды бобовых культур;
• сладкую выпечку, булочки, печенье и другие кондитерские сладости;
• черный (бородинский) хлеб, а также свежие хлебобулочные изделия;
• капусту, как сырую, так и квашенную;
• напитки, имеющие в своем составе углекислый газ.

Меню ребенка должно состоять из следующих продуктов:

• каши на воде – гречневая, ячневая, овсяная;
• отварное или запеченное куриное мясо, рыба, говядина;
• нежирные сорта сыров;
• яйца (всмятку), но не больше 1 в день.

Питание должно быть частым, промежуток между приемами пищи не должен превышать 4 часа. Из напитков позволен слабо – заваренный чай и вода. Весь процесс питания и подбор продуктов рассчитан так, чтобы уменьшить количество газов в желудке. Если ваш малыш склонен к расстройству желудка и страдает поносами, то подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости, должна проводиться с одновременным приемом препаратов, действие которых направлено на переваривание пищи.

• Следует отметить, что подготовка детей к УЗИ брюшной полости также включает легкое голодание в день проведения обследования. Грудничкам проводят УЗИ в перерывах между грудным кормлением, маме просто нужно правильно рассчитать время. Детки постарше (1-3 года) уже могут выдерживать без пищи подольше. Для них интервал без еды до процедуры составляет 4 часа.
• Если назначено УЗИ брюшной полости ребенку, возраст которого превышает показатель в 3 года, тогда последний раз дите может покушать как минимум за 5 часов, а лучше – 8 до назначено времени. Если проводиться УЗИ брюшной полости подростку, тогда диета для него равносильна, как для взрослого пациента.

Расшифровка результатов

На изображении УЗИ хорошо просматриваются внутренние органы. Диагност сравнивает их с принятыми нормативами и фиксирует любые отклонения. Ультразвуковое сканирование позволяет оценить состояние:

1. Печени. Обследование выявляет увеличение или дистрофию органа, наличие или отсутствие новообразований (в том числе и злокачественных). Оценивается состояние сосудистой системы данного органа и его желчных протоков. Обследуются стенки печени, ее месторасположение.
2. Поджелудочная железа. У детей может быть диагностирована особенная форма панкреатита, которую необходимо начинать лечить сразу иначе патология обретет хронический характер.
3. Желчный пузырь. Ультразвуковое сканирование позволяет тщательно осмотреть орган и выявить серьезные болезни – наличие конкрементов, закупорку протоков, холецистит и т.д.
4. Селезенка. Измеряются ее размеры, фиксируется увеличение (если оно есть). Параметры отличаются от нормальных показателей при наличии в организме воспалительных или инфекционных процессов.

Во время расшифровки учитывается возраст ребенка, индивидуальные особенности организма, текущие или перенесенные заболевания, врожденные дефекты. В норме органы должны иметь определенные размеры, месторасположение. Здоровый организм характеризуется отсутствием конкрементов, новообразований, полипов, язв. В норме не должно быть выявлено скоплений жидкости, опухолей, метастазов, увеличения лимфоузлов.

Кроме врожденных заболеваний, диагност может обнаружить:

• инфекционный мононуклеоз;
• патологии крови;
• абсцесс печени;
• опухоли;
• кисты;
• паразитов;
• внутренние кровотечения;
• дискинезию желчного пузыря;
• реактивный панкреатит;
• водянку;
• холецистит;
• конкременты;
• пиелонефрит.

Реактивный панкреатит чаще диагностируется у грудных детей. Иногда может потребоваться УЗИ с допплером. Это помогает определить сосудистые заболевания.

Камни на изображении визуализируются в виде ровных новообразований с чрезмерной эхогенностью, четкими очертаниями. Опухоли видны как плотные структуры, имеющие неровные контуры. На воспалительные процессы указывают неровные и утолщенные стенки органов, имеющих неоднородное содержимое. Если они паренхиматозные, то при остром воспалении будут очень крупными, при хроническом – уменьшенными.

Проводить расшифровку самостоятельно бесполезно. Норма для взрослых и детей различается. Поэтому оценить, есть ли нарушения или отклонения, может только диагност. Иногда нестандартные формы – это вовсе индивидуальная особенность организма, которая не мешает развитию и не провоцирует появление патологий.

Ультразвуковое обследование – безопасный, простой и информативный способ диагностики. Метод может применяться с первых дней жизни ребенка. УЗИ брюшной полости ребенку не оказывает негативного воздействия на организм за счет отсутствия опасного облучения. Своевременная диагностика помогает вовремя определить отклонения, выявить заболевания в начальной стадии, что облегчает лечение и повышает качество жизни.