Узи сосудов головного мозга

Плюсы и минусы исследования

Обследование сосудов ультразвуком имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам диагностики относятся:

• безопасность. Обследование можно производить даже для грудничков;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого проведения процедуры;
• неинвазивность;
• безболезненность;
• возможность обследования в разных проекциях.

Несмотря на массу положительных моментов, данный вид диагностики также имеет и свои недостатки: трудность визуализации благодаря наслоению проекций, затруднение визуализации костной ткани, затруднение сканирования людей, имеющих излишний вес. Так как в данном случае происходит поглощение ультразвука жировой тканью.

Характерные особенности диагностической методики

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – это метод, основой которого является использование высокочастотного звука, абсолютно безопасного для организма. Такую диагностическую процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая новорожденных детей. Ее могут пройти беременные женщины без вреда для развития плода.

Особенность проведения УЗИ состоит в том, что высокочастотные волны проходят через ткани органа и отражаются от них. Волны улавливаются датчиком и выводятся на экран аппарата.

Подробнее о диагностике рассказывает врач-невролог Людмила Михайловна Щугарева:

Оборудование, которое делает возможным проведение обследования, включает датчик, с помощью которого в заданную область подается ультразвуковая волна, прибор, воспринимающий и обрабатывающий получаемую информацию, а также монитор, на который выводится изображение. С помощью этой аппаратуры можно получить необходимые данные, на основе которых ставится предварительный диагноз.

К достоинствам такого метода, как УЗИ мозга, необходимо отнести следующее:

• Безопасность. Эта диагностическая процедура не опасна для человека: ультразвук, в отличие от ионизирующего излучения, не наносит вред организму;
• Возможность проводить мероприятие столько раз, сколько это нужно, так как вредное воздействие на здоровье обследуемого отсутствует;
• Неинвазивность и безболезненность;

Безболезненный и безопасный ультразвуковой датчик применяемый при обследовании

• Возможность просматривать мягкие ткани и оценивать их состояние, что не представляется возможным при проведении рентгенографии;
• Возможность обследовать один и тот же объект в разных проекциях;
• Доступная стоимость.

Выделяют несколько форм УЗИ для выявления нарушений в работе головного мозга:

1. Эхоэнцефалография. Эта разновидность процедуры проводится как для взрослых, так и для детей дошкольного возраста;
2. Нейросонография (НСГ) – мероприятие для детей, в том числе – новорожденных, в возрасте до 1-2 лет;

1. Ультразвуковая допплерография;
2. Дуплексное и триплексное сканирование.

Особого внимания заслуживает ультразвуковое исследование головного мозга у ребенка в возрасте до года – НСГ. Оно проводится так: ультразвук посылают через теменной родничок – участок между костями черепа, покрытый плотной мембраной. В этом месте фиксируют наилучшую проходимость для ультразвука.

О дуплексном сканировании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ирина Геннадьевна Маслова:

Процедура может проходить в одном из двух возможных режимов – либо двухмерном, либо в виде цветового дуплексного сканирования. В первом случае проводится исследование артерий и вен, которые находятся вне полости черепа. УЗИ позволит оценить их проходимость, состояние стенок, а также окружающих их тканей.

В режиме цветового дуплексного сканирования изучают сосуды как головы, так и шейного отдела. В первом случае методику называют транскраниальным УЗИ, во втором – экстракраниальным. Такой режим исследования сосудов шеи и головного мозга дает информацию о скорости кровотока в артериях, состоянии венозных клапанов, наличии препятствий в венах, которые затрудняют ток крови.

Полезные советы по подготовке к УЗИ

Поскольку основные пациенты, направляемые на УЗИ головного мозга – это маленькие дети, существуют определенные технические трудности проведения процедуры. Маленькие пациенты кричат, вертятся, извиваются и категорически отказываются сотрудничать с врачом. Это создает технические препятствия для исследования.

Есть несколько секретов, как облегчить проведение УЗИ:

1. Совсем маленькие дети основную часть своей жизни проводят во сне. С такими малышами проходить исследование легче – достаточно подгадать время, когда ребенок уснул или постараться укачать его за некоторое время до начала процедуры. Само исследование совершенно безболезненно для ребенка, поэтому в фазе глубокого сна ребенок продолжает спать.
2. Перед исследованием ребенка нужно хорошо покормить – сытые дети ведут себя значительно спокойнее.
3. С собой в кабинет врача можно и нужно взять любимую пустышку малыша, погремушку, бутылочку со смесью или сладкой водичкой – это поможет отвлечь ребенка от процедуры.
4. С детьми постарше можно пробовать заранее договориться: подробно рассказать ребенку, что с ним будет делать доктор. Можно на примере игрушек показать, как будет проходить процедура. Также с собой лучше взять любимую игрушку, книжку или даже включить любимый мультик на телефоне или планшете.

Даже если ребенок все равно кричит, не расстраивайтесь. Поверьте, специалисты, работающие с детьми, прекрасно понимают все эти нюансы. Если врач не может увидеть необходимый ему минимум, он попросит вас прийти еще раз.

Особенности процедуры

При ультразвуковом исследовании сосудов, расположенных в головном мозге или шее, также изучают состояние периферических вен с артериями. Такой способ диагностики относится к категории сложных, но дает высокоинформативные результаты и широко применяется на практике. Процедура осуществляется с помощью специального ультразвукового датчика, который способен работать в нескольких режимах и передавать получаемую информацию на экран в реальном времени. Главным плюсом современного оборудования для УЗИ считается возможность исследовать сосуды на любой глубине.

Для изучения состояния кровеносной системы могут применяться несколько методик с задействованием ультразвуковых аппаратов. Они имеют свои преимущества и используются для разных назначений. При этом варьируется сложность исследования, что сказывается на том, сколько стоит УЗИ сосудов головы или шеи с применением определенной методики.

Три варианта сканирования:

1. УЗИ сосудов (допплерография). Классический метод исследования с использованием ультразвукового аппарата. Помогает оценить уровень проходимости крови через сосуды. Доплеровский вариант выбирается для проверки наличия новообразований, поиска первопричины спазмов или подтверждения остеохондроза и смещений позвонков.
2. Дуплексное исследование. Улучшенный способ диагностики с применением двух режимов ультразвука. С помощью такой процедуры получается проверить проходимость крови через сосуды, а также оценить состояние и структуру их стенок. Назначается дуплексный метод обычно для выявления тромбов, бляшек, атеросклероза или иных болезней.
3. Триплексное исследование. Самый сложный вариант УЗИ, но именно он дает максимальную результативность. Его применение позволяет определить проходимость, состояние сосудов с ближайшими тканями, а также скорость кровотока. Триплексный метод помогает выявить наличие большинства заболеваний, связанных с кровяным руслом.

Отдельно врачи выделяют три подвида ультразвуковых исследований сосудов шеи с головой, отличающиеся по локализации участка, который требует изучения. Они относятся к допплерографии и дуплексному УЗИ.

Подвиды:

• транскраниальное исследование – проводится через черепную коробку, применяется для изучения сосудов по всей голове;
• ультразвуковое обследование магистральных шейных сосудов – дополнительный тип исследования для сосудов шеи магистрального типа;
• исследование ультразвуком при беременности – применяется для проверки качества кровоснабжения мозга вынашиваемого плода.

УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в двух режимах: B-режим или режим Допплера. В первом случае импульс отправляется ультразвуковым датчиком, проходит внутрь тканей, а потом возвращается, показывая результат. Такой вариант применяется при обычном УЗИ. Второй режим был создан специально для исследования состояния сосудов и получил соответствующие изменения. Его импульс так же проникает в ткани, но после возращения он еще показывает скорость объекта, отражая ее на себе. Именно второй вариант обычно применяется для сканирования сосудов. Его визуализация производится с помощью цветовых оттенков, отображающих скоростные показатели движения крови, и называется цветным допплеровским картированием.

Какие заболевания позволяет выявить ультразвуковая диагностика?

Следует понимать, что УЗИ головного мозга и сосудов головного мозга является лишь общей методикой исследования, иногда не позволяющей выявить и поставить точный диагноз – для этих задач применяется комплексный подход, включающий в себя и иные мероприятия, как инструментальной, так и лабораторной диагностики.

Однако в ряде случаев ультразвуковое обследование помогает быстро выявить явные патологии мозга либо сосудов.

Патологии головного мозга

В процессе ультразвукового обследования можно обнаружить следующие патологии:

• Гидроцефалия и водянка. Наблюдается расширение желудочков, в которых скапливается жидкость. Тяжелые стадии характеризуются структурными изменениями всего мозга. Патология в большинстве случаев требует оперативного вмешательства;
• Ишемические поражения мозга. Видны как локальные блокады или фиброзы отдельных областей мозга. В большинстве случаев эффективна консервативная терапия;
• Гематома мозговой ткани. В пространствах желудочков диагностируются кровотечения, пораженная локализация имеет низкую эхогенность;
• Синдром гипертензии. Высокое внутричерепное давление может вызываться рядом причин – избыточным ликвором в пространствах органа, смешением одного из полушарий мозга, кистами и опухолями и точно диагностируется только при дополнительном МРТ или КТ;
• Кисты паутинной оболочки. Системные образования, представляющие собой полости с жидкостью. Требуют мониторинга, при необходимости комплексной терапии;
• Субэпендимальные кисты. Частыми причинами таких крупных образований, содержащих преимущественно кровь, считаются классические кровоизлияния и ишемии;
• Кисты сосудистого сплетения. Небольшие пузырьковые образования с ликвором. Обычно бессимптомны и чаще всего рассасываются самостоятельно;
• Опухоли. Доброкачественные имеют однородную эхогенность и четкие контуры. В случае злокачественных новообразований либо метастазирования – структура патологий неоднородна, имеет сегментарную эхогенность, нечеткие контуры;
• Прочие патологии, напрямую или косвенно диагностирующиеся при УЗИ головного мозга.

Патологии сосудов головного мозга и шеи

УЗИ диагностика позволяет выявить:

• Ишемии. Вне черепной коробки выявляется сужение диаметров артерий;
• Ангиопатии. Наблюдаются локальные или системные декомпенсационные процессы сосудистых сеток со значительным расширением их веток и скорости кровотока;
• Венозные и артериальные мальформации. Множественные патологии строения основной сосудистой сети, наличие свищей между несвязанными участками артериального и венозного русла;
• Васкулиты. Наблюдается утолщение стенок сосудов, диффузионные процессы в местах поражений и размытие разграничительных слоев между кровеносным руслом и мягкими тканями;
• Атеросклероз. В случае отсутствия стеноза артерии имеют неравномерную эхогенность, их стенки утолщены. При стенозе наблюдаются перегибы и извитости сетки, присутствуют атеросклеротические бляшки;
• Прочие патологии, косвенно или напрямую выявляемые в процессе проведения ультразвукового обследования сосудов головного мозга и шеи.

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

14,937 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи

Проведение данного вида исследования рекомендовано:

• людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
• больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
• после токсического поражения сосудов;
• после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
• при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
• при резкой потере зрения;
• различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей — доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.

Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.

УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга – цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии.

Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.

Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

• уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
• выявить начало развития патологии сосудов мозга;
• показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
• подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
• оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
• выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
• следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
• выявляет наличие микроэмболий.

УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Допплерография считается, как и, собственно, УЗИ, информативным, но при этом абсолютно безопасным методом, и противопоказаний, в том числе по возрасту пациента, не имеющим. Процедура ультразвуковой допплерографии совершенно безболезненна и занимает не более 20-40 минут. Это исследование нельзя провести разве что тогда, когда состояние пациента не позволяет ему занять лежачее положение.

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется: ни диет, ни приема медикаментов, ни прочих изменений образа жизни. Возможно, врач порекомендует в день обследования не употреблять продуктов, влияющих на тонус сосудов: кофе, чая, алкоголя и энергетических напитков, и не курить. А во время процедуры единственное, что может понадобиться – это снять украшения с шеи.

Подготовка и методика проведения УЗИ шейного отдела

Подготовка к обследованию шеи ультразвуком сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• Не пить чай, кофе и спиртные напитки в день исследования;
• Не курить за несколько часов до предстоящей процедуры;
• Не принимать пищу непосредственно перед обследованием;
• Посоветоваться с терапевтом и неврологом об отмене сосудистых и сердечных лекарственных препаратов.

Перед началом ультразвукового исследования сосудов пациент снимает верхнюю одежду и украшения с шеи. Область над ключицей и зона шейного отдела должны быть легкодоступными для ультразвукового датчика. Затем пациент ложится на кушетку головой к доктору.

Обследование ультразвуком начинается с визуализации правой сонной артерии. Для этого пациент поворачивает голову с сторону, противоположную исследуемой. В первую очередь визуализируется нижний отдел артерии, при этом срез датчика наклоняется вниз. Затем датчик проводится вверх по шее и заводится за нижнюю челюсти. Это позволяет определить ход, глубину и уровень артерии, где она разделяется на наружную и внутреннюю ветвь.

После этого врач включает допплеровский цветной режим, который дает возможность осмотреть общую сонную артерию и ее разветвления. С помощью данного метода можно обнаружить изменения в строении сосудистых стенок и аномальные участки кровотока. В случае диагностирования патологии, специалист осуществляет детальное обследование сосудов для определения тяжести их поражения и распространения патологического процесса.

Затем, по аналогичной схеме, визуализируется левая сонная артерия.

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Информативность ультразвукового обследования головного мозга

В целом методика проведения обследования головного мозга практически не отличается от сканирования других внутренних органов и систем человеческого организма. Это безболезненная процедура, которая длится не более получаса и позволяет выявить наличие нехарактерных для здорового мозга образований, отклонений в структуре.

Пациентов, получивших направление на такую диагностику, интересует, как называется УЗИ головы. В целом существуют такие методики ультразвукового обследования: нейросонография и эхоэнцефалография. Первая представляет собой обследование головного мозга младенца через незаращенные роднички, а вторая – диагностика, проводимая через височные кости и используемая для взрослых пациентов. Приставка «эхо-» указывает на использование в ходе исследования ультразвука.

Информативность сканирования зависит в первую очередь от современности оборудования: чем выше качество датчиков и новее модель сканера, тем лучшего разрешения снимки можно получить. Второй фактор – уровень профессионализма врача-сонолога, который проводит расшифровку результатов. Отчетливость УЗ-изображений зависит также от использования контраста в ходе проведения процедуры. Контрастное вещество накапливается в тканях с измененными плотностью или строением и облегчает диагностирование возможных нарушений.

Показания к проведению УЗИ, ход процедуры

Лечащий врач может назначить ультразвуковое сканирование головного мозга пациенту в таких случаях:

• жалобы на головные боли различного характера;
• недомогание;
• ухудшение слуха, зрения;
• головокружения;
• шум в ушах;
• проблемы с памятью;
• перед запланированными хирургическими операциями.

Ультразвуковое сканирование назначается тем пациентам, которые страдают от патологии эндокринной системы, гипертонии, остеохондроза межпозвоночных дисков шеи, переживали инсульт. Если отмечается периодическое онемение конечностей или имеется избыточный вес, УЗИ головного мозга необходимо регулярно назначать в качестве профилактики.

Также обследование проводят для наблюдения за процессом выздоровления пациента и подтверждения диагноза

Внимание необходимо уделять тем, кто имеет сердечно-сосудистую патологию в анамнезе или повышенное количество холестерина в анализах крови

Вполне объясним интерес к вопросу, как делают УЗИ головного мозга взрослому человеку. Отметим, что данная процедура не требует предварительной подготовки — достаточно своевременно прийти на обследование. УЗИ проводится в положении лежа или полулежа, при сканировании головного мозга маленьких детей обычно требуется помощь родителей, для того чтобы зафиксировать голову малыша в нужном положении.

Длительность обследования составляет 15 – 20 минут, в зависимости от того, проводится трансмиссионная (УЗИ с использованием двух датчиков) или эмиссионная (в сканировании задействован один датчик) диагностика. Если используется два датчика, один из которых посылает, а другой — принимает сигналы, то они должны находиться на одной оси и передвигаться по голове соответственно.

На вопрос, как проводится УЗИ головного мозга младенцев, ответ будет таким же. Процедура сканирования практически не отличается от обследования взрослых пациентов, с той лишь разницей, что ультразвуковое исследование головного мозга малышей проводится через неокостеневшие участки свода черепа, еще известные как роднички.

Существует специфическое ультразвуковое сканирование черной субстанции головного мозга, которое используется в качестве информативного метода обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона. Оно направлено на оценку эхогенности черной субстанции: гиперэхогенность свидетельствует о риске возможного развития либо наличии заболевания. Особенно часто используется для обследования пациентов старше 65 лет. Точность результатов УЗИ черной субстанции головного мозга считается высокой.

Когда нужно проводить УЗИ головного мозга и шеи

Допплеровское исследование обязательно проводят в следующих ситуациях:

• инсульт;
• регулярные головные боли неясной этиологии;
• обморок, головокружение;
• снижение когнитивных способностей;
• постоянный шум в голове, ушах;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• наличие временно возникающих спазмов лица, асимметрии лица, слезотечения, онемения конечностей, нарушения речи и других опасных симптомов;
• постоянное ощущение пульсации в области головы;
• шейный остеохондроз позвоночника;
• потеря зрения (частичная или полная), появление крупных слепых пятен в поле зрения;
• стойкая гипертоническая болезнь (как правило, исследование проводится, чтобы оценить степень риска наличия болезни для возникновения инсульта);
• оценка вреда курения, алкоголя и прочих вредных привычек на состояние системы кровоснабжения головы;
• оценка степени риска избыточного холестерина, сахара и прочих веществ при диабете, ожирении и других системных заболеваниях;
• вегето-сосудистая дистония;
• плановый осмотр перед любой сердечной операцией;
• при наличии постоянного пониженного давления;
• после проведенных операций на шее или голове, если проявляются какие-либо отрицательные симптомы;
• при заболевании других органов и систем (например, щитовидки), если они могут вызвать сдавливание сосудов, образующих систему, снабжающую мозг кровью.

Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?

Ультразвуковая диагностика хоть и не позволяет поставить окончательный диагноз (для этого требуется еще ряд медицинских обследований), но дает четкое представление о конкретных патологиях, имеющих место. Таковыми являются:

• Ишемическая болезнь (смещение М-эха либо не определяется совсем, либо составляет не более 2 мм).
• Кровоизлияние в головной мозг (отмечают смещение М-эха в связи с увеличением в объемах пораженного участка).

Кровоизлияние в мозг на УЗИ

• Доброкачественные или злокачественные новообразования (традиционным показателем является смещение М-эха в зависимости от размеров обнаруженного новообразования; структура головного мозга при этом неоднородна).
• Супратенториальные опухоли головного мозга (возникают в больших полушариях мозга, опасны тем, что изначально характеризуются лишь очаговыми симптомами; М-эхо смещается в таком случае как минимум на 2 мм, чем больше смещение – там объемнее опухоль)
• Менингит (отмечается внутримозговая топография, возможна гипертензия; отмечается стойкое нарастающее со временем смещение М-эха).
• Отек головного мозга (основным показателем является значительное смещение М-эха).
• Абсцесс головного мозга (увеличивается скорость и амплитуда пульсаций, отмечается стойкое смещение М-эха на 8 мм).
• Геморрагический инсульт (при такой аномалии смещение М-эхо составляет в среднем от 3 до 6 сантиметров, оно возникает из-за повышения объема пораженной части головного мозга после кровоизлияния и реактивного отека; также отмечаются достаточно резкие пульсации).
• Внутричерепные гематомы (смещение М-эхо в таких случаях весьма значительно и составляет от 6 до 15 мм; также очередным эхографическим признаком является отсутствие эхо-сигнала, т.к. гематома традиционно имеет пристеночное положение, являясь для него «слепой зоной», поэтому эхо-сигнал ищут в зоне между гематомой и мозговым веществом).
• Размозжение головного мозга.
• Смерть мозга (в данном случае никаких пульсаций при проведении обследования прибор не фиксирует, это является прямым свидетельством остановки церебрального кровообращения).
• Стеноз артерий (сужению до патологического состояния или их полная закупорка; выявляется на эхоэнцефалографии при изменении пульсации).
• Атеросклеротические изменения сосудов (в данном случае возникают препятствия для прохождения ультразвука).
• Сосудистые аневризмы (патологическое перманентное локальное расширение сосудов головного мозга).

Как проходит сам процесс?

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду выше пояса, все украшения с ушей и шеи. Также нужно отметить, что эхоэнцефалографию лучше проводить в состоянии покоя, пациент должен чувствовать себя комфортно, когда ему делают это исследование.

Проведение УЗИ головного мозга

Обычно проводить такое ультразвуковое исследование рекомендуется в положении лежа на спине, но можно и в положении сидя. Специалист сначала путем пальпации изучает череп на наличие гематом, асимметрии, деформаций; затем устанавливает особые ультразвуковые датчики на голове пациента по бокам, предварительно смазав кожу особым гелем для улучшения проводимости. а затем анализирует полученное при помощи ультразвука изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование может сопровождаться специфическими шумами, которые тем не менее не сигнализируют о какой-либо страшной патологии – это всего лишь звуки кровяного потока в сосудах головного мозга.
В завершении исследования, врач сопоставляет полученные показатели с нормой, составляет заключение и в случае необходимости прикладывает снимки.

Длительность УЗИ головного мозга зависит от хода обследования, но в любом случае не может занимать более часа. Никакого влияния на последующую деятельность исследование не оказывает, поэтому пациент без проблем может приступать к своей обычной жизни, не опасаясь негативных последствий.

Сопровождается ли обследование дискомфортом?

Очередным преимуществом именно такого метода диагностики головного мозга является его неинвазивность (датчики не вводятся в череп), а значит абсолютная безболезненность. Манипуляции врача-диагноста никаким образом не могут вызвать неприятных ощущений.