Короткая уздечка у новорожденного: признаки и лечение

Почему короткая уздечка является проблемой?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

https://www.youtube.com/watch?v=m-NfHhpAZjY

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

• вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
• цокать язычком, как лошадка;
• с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
• расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Язычок ограничен в движении – к чему это приводит? Главная проблема, актуальная для грудничков: ребенок не может полноценно сосать грудь, он просто не способен правильно захватить сосок. Малыш плачет, отворачивается от груди после неудачных попыток получить пищу. Грудь матери, наполненная молоком, не опустошается после прикладывания младенца.

Таким образом, стимулирования лактации не происходит – молоко не прибывает. В итоге ребенок голоден, теряет в весе, а у женщины могут возникнуть неприятности с грудью: застои молока. В итоге родителям приходится переводить малютку на искусственное вскармливание: из бутылочки смесь сосать гораздо легче, неправильное строение уздечки здесь не является помехой.

Вторая проблема, связанная с укороченной подъязычной связкой, проявляется у детей более старшего возраста – в период, когда ребенок начинает активно осваивать речь, то есть примерно к 2-м годам. Также с короткой уздечкой может быть связан неправильный прикус. Низкая подвижность языка мешает произносить некоторые звуки: «л», «р», «с». Занятия у логопеда не всегда помогают. Вероятнее всего, логопед посоветует сперва исправить аномалию.

О том, что уздечка короче, чем нужно, свидетельствуют нижние резцы, развернутые в другую сторону. Когда ребенок вытягивает язычок, на нем виднеется специфическое углубление. Малыш не в состоянии облизнуть верхнюю губу и даже дотянуться язычком до неба.

Симптомы анкилоглоссии (врожденного порока формирования лингвальной уздечки)

Родители замечают такие признаки недуга у малыша:

Язык фиксируется в аномальном положении.
Часто при этом дефекте язычок ребенка имеет форму сердечка либо желобка, поскольку его передний край раздваивается.
Ребенок с короткой складкой под языком не в состоянии поднять его, потому что мешает аномально короткая перепонка.
Его кончик лишь немного закрывает нижнюю губу, загибаясь вниз.
Если двумя пальцами осторожно приподнять язычок грудничка, можно увидеть тонкую ниточку подъязычной связки, которая прочно удерживает его в ротовой полости.

Частичная и полная анкилоглоссия

Клинические симптомы могут быть различны:

1. Язык малыша полностью обездвижен при полной форме анкилоглоссии, поскольку он прилегает ко дну полости рта полностью. Губы плотно прижаты к зубам. Во время врачебного осмотра язычок малыша сворачивается в трубочку с двух сторон.
2. Подъязычная связка при частичной форме патологии к краю костного ложа зубов не прикреплена. Она имеет вид бессосудистой прозрачной тонкой пленки. Небольшая подвижность языка сохраняется, поэтому он прилегает ко дну ротовой полости частично.

Дефекты строения уздечки языка, вызывающие осложнения

Последствия патологии:

1. Наблюдается микрогения (недоразвитие нижней челюсти и остальных костей лица).
2. Формируется аномальный прикус (неправильный зубной ряд). Между зубами появляются щели.

Проблемы с прикладыванием к груди:

1. Поскольку язык грудного ребенка не работает адекватно, малыш с момента рождения не может сосать материнское молоко, которое ему необходимо. Он не способен правильно захватывать сосок.
2. Младенец не стимулирует выработку в груди мамы питательного молока.
3. Поскольку нарушена сосательная функция, процесс кормления у грудничков длится долгое время. Однако кроха не получает необходимого объема молока и остается голодным. Поэтому ребенок плохо набирает необходимый вес.
4. Перед кормлением такие малютки очень беспокойны. Поэтому они не могут полностью находиться на грудном вскармливании.

Нарушения питания:

1. Детям трудно жевать пищу.
2. Затруднение акта глотания.
3. Возникают гингивиты – заболевания десен. Повышается их чувствительность, оголяются шейки зубов.

Нарушение речи:

1. Когда ребенок начинает разговаривать, у него возникают существенные либо незначительные дефекты речи.
2. Отмечаются нарушение дикции, словообразования, шепелявость.
3. Он не может правильно произносить верхнеязычные звуки.
4. Обычно с такой проблемой сталкиваются родители, когда ребенку исполняется 2-3 года.
5. Возникает определенный дискомфорт.

Маленькому пациенту необходимо пройти осмотр у врача. Нужно определить причины патологии, выполнить своевременную коррекцию.

Оперативное лечение

Принимать решение о том, что опухоль под языком необходимо удалять хирургическим путем, будет врач, если консервативные методы лечения оказались неэффективными. Показаниями для оперативного иссечения очага являются:

• нарастание болевого синдрома;
• стойкое повышение температуры;
• увеличение опухоли в размерах;
• вовлечение в процесс соседних тканей, лимфоузлов;
• обнаружение камней в слюнных железах;
• отсутствие выраженной положительной динамики от использования медикаментов.

В восстановительный период – уже после проведения хирургического иссечения патологического очага, врач даст подробные инструкции по соблюдению правил гигиены ротовой полости:

• 2–3 раза в сутки чистить зубы щадящей пастой;
• использовать ополаскиватели – к примеру, на основе отвара ромашки, календулы;
• употреблять блюда комнатной температуры, с тщательно измельченными ингредиентами, чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта;
• избегать долгой физической нагрузки – меньше говорить.

Ранее выявление воспаления в подъязычной области и своевременное выполнение лечебных процедур – залог быстрого выздоровления и отсутствия тяжелых осложнений.

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

• Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
• Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
• Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

• При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
• Затрудненный процесс глотания;
• Нет возможности всунуть язык полностью;
• Проблемы с прикусом;
• Воспаление окружных тканей зуба;
• При поднятии языка, он принимает форму сердца;
• Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

• Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
• Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
• Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

• обостренные хронические заболевания ротовой полости;
• доброкачественные опухоли челюстных тканей;
• инфекционные болезни всего организма;
• плохую свёртываемость крови;
• психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Виды операций

Существует несколько видов операций по коррекции уздечки губы. Выбор ее зависит от анатомических особенностей отдельно взятого человека и от степени фиксации уздечки в полости рта.

Бывают и такие случаи, когда уздечка рассекается и травмируется сама. Например, при травме ротовой полости, при жевании твердой пищи или игрушки. В таком случае ребенка нужно показать врачу.

Пластика уздечки губы у детей осуществляется в срочном порядке при травмах полости рта.

Френотомия (рассечение)

Такая операция проводится при нормальных размерах ротовой полости пациента. При этом уздечка верхней губы должна быть узкой, похожей на пленку, не крепиться к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают и накладывают швы в противоположном направлении.

Если при этом есть диастема между зубами, то ее устраняют с помощью пломбы белого цвета. Делается она из керамики и других материалов. Если и прикус нуждается в исправлении, то пациенту ставят на длительных срок брекеты.

Фрэнектомия (иссечение)

Такая процедура показана и тем, у кого не в порядке уздечка над верхней губой, и/или уздечка в области языка. Операция выполняется с помощью стерильных инструментов, уздечка удаляется хирургическим путем. Для начала больному вводят местную анестезию, ждут, чтобы она подействовала, и удаляют уздечку.

Процедура длится не более 30 минут. Часто такую операцию выполняют тем пациентам, которые хотят поставить себе зубные протезы, или же просто скорректировать форму зубов.

После фрэнектомии пациент может почувствовать дискомфорт и болевые ощущения в полости рта. Если это действительно необходимо, то врач пропишет ему болеутоляющие препараты.

Френулопластика

Такая операция показана тем, у кого крепление уздечки происходит в неправильном месте ротовой полости. Суть операции состоит в том, чтобы это самое крепление удалить и перенести в правильный участок. На сегодняшний день есть 2 разновидности такой операции.

Y- образная френулопластика

После введения больному местной анестезии врач иссекает скальпелем или специальными ножницами уздечку. После этих манипуляций у больного остается небольшой разрез в виде ромба.

Края этого надреза подворачивают особым образом (внутрь), это нужно для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить более быстрое заживление ранки.

Внутри надреза выполняется специальный шов, который и удерживает подвернутые края. После проведения всех необходимых манипуляций рана наглухо зашивается.

Z-образная френулопластика (по Лимбергу)

Перед началом операции больному вводят местно анестезию. Затем выполняется надрез ровно посередине уздечки, а от его концов еще два разреза в противоположных направлениях, которые в целом напоминают английскую букву Z. Получается два лоскута кожи, которые нужно закрепить таким образом, чтобы основной надрез приобрел горизонтальную форму.

Очень важно правильно осуществить эти манипуляции, так как если выполнить операцию небрежно, натяжение от уздечки все равно останется, усилия будут бессмысленными. Такие осложнения случаются часто, поэтому такая процедура не пользуется популярностью

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больничных условиях, под местной анестезией. Для зашивания ран используется рассасывающийся материал. Это свойство обеспечивает безболезненность при снятии. Снимают швы около 15 минут, судя по отзывам пациентов, она безболезненна.

Лазерная пластика

Процедура пластики уздечки верхней губы лазером проходит под местной анестезией. Обезболивание участка губы осуществляется при помощи специального геля.

После того как проходит несколько минут, на уздечку направляется лазер, уздечка как бы растворяется под его воздействием. Кроме того, лазер еще и способен закрывать края ранки, поэтому процедура обходится без крови и открытых ран.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил

Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Сама операция занимает всего несколько секунд, а если делается с помощью лазера, то даже крови нет.

А теперь важная информация для тех, кто думает, соглашаться на операцию, когда ребенок еще маленький, или подождать. У новорожденного еще не сформированы нервные окончания слизистой ткани десен. Это означает, что кроха не почувствует боли. Он ощутит только дискомфорт от пребывания в незнакомом месте, крепкой фиксации головки и яркого света лампы. Сразу после процедуры рекомендуется приложить малыша к груди, чтобы он успокоился.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

• френулотомия;
• френулэктомия;
• френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

• производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
• делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
• треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Диагностика в клинике

Если имеется предположение, что у ребенка дефект уздечки языка, то стоит записаться на прием к доктору. Диагностикой такой патологии занимаются педиатры, неонатологи, логопеды, детские ортодонты, стоматологи и отоларингологи, хирурги.

На приеме врач проведет опрос родителей, осмотрит маленького пациента. Визуально хорошему специалисту несложно диагностировать анкилоглоссию.

Для выявления укороченной уздечки, доктора иногда пользуются тестом Э. Хазелбейкера. Есть запатентованные исследования и других авторов

Но тест Хазелбейкера имеет важное преимущество: позволяет оценить не только внешний вид, но и функциональность языка. Бывают случаи, когда подъязычная складка очень эластична и глубоко скрыта

В клинической практике выделяют пять типов дефектов языковых уздечек:

1. короткая, толстая, непрозрачного оттенка, крепится близко к концу языка;
2. тонкая, прозрачная, нарушает подвижность языка;
3. плотная и короткая, сращенная с языковыми мышцами;
4. тонкая, полупрозрачная, передним краем крепится близко к концу языка;
5. почти не выделяется, волокна подъязычной складки переплетаются с мышцами языка.

Диагностировав тип патологии, доктор подбирает схему лечения.

Что такое уздечка языка? Сколько всего уздечек во рту?

Язык — орган вкуса и речи. У языка много задач: это и перемешивание пищи во время жевания, и определение вкуса, и, конечно, речь. Состояние ротовой полости играет роль и в формировании внешнего вида и красивой улыбки. Язык состоит из мышц, покрытых сверху слизистой оболочкой. Язык должен обладать определенной степенью подвижности. Одной из причин ограничения подвижности языка может являться короткая уздечка.

Уздечка языка

или подъязычная связка, представляет собой складку слизистой оболочки полости рта и выглядит как перепонка, которая соединяет язык и дно ротовой полости. В норме уздечка достаточно эластична, тянется примерно от середины языка и не препятствует его подвижности. При аномальном строении уздечка языка может прикрепляться чуть ближе к кончику языка, а иногда может тянуться практически от кончика, тем самым либо ограничивая амплитуду движений органа, либо делая его неподвижным. Всего во рту человека находится три уздечки

1. Уздечка языка — расположена под языком, самая сложная уздечка, которая вызывает множество вопросов у родителей.
2. Уздечка верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Уздечка нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Заживление и уход

В норме послеоперационный период проходит быстро и без каких-либо проблем. После проведения операции в первые несколько дней может быть небольшая болезненность, отечность. Это нормальное явление. Чтобы восстановление произошло быстро, необходимо соблюдать ряд рекомендаций врача:

• выполнять тщательные гигиенические процедуры;
• на протяжении двух суток исключить прием горячих и твердых блюд, еда должна быть пюреобразной или кашицеобразной;
• на третий день после коррекции посетить доктора для осмотра;
• спустя 7 дней начать выполнять миогимнастику, с помощью нее будут укрепляться жевательные и мимические мышцы.

Дикция улучшается в течение короткого промежутка времени. В первые несколько дней может быть дискомфорт, но потом он проходит, когда ребенок привыкает разговаривать по-другому. Длительность послеоперационного этапа традиционно не превышает 7 дней.

Причины формирования дефекта лингвальной уздечки у детей

Этот врожденный дефект возникает в силу воздействия на плод повреждающих факторов:

1. Генетическая отягощенность. Статистика показывает, что с вероятностью 50% можно предполагать возникновение этого недуга, если кто-либо из родителей новорожденного имел подобную проблему.
2. Механизм формирования связочного аппарата плода нарушается в перинатальном периоде. Возникает врожденный порок лингвальной уздечки в нижней части полости рта. В результате формируются аномальные тяжи. Эти мышечные, соединительные ткани хорошо снабжаются кровью.
3. Поэтому ребенок не может свободно управлять языком в ротовой полости.

Предрасполагающими факторами могут стать:

1. Вирусные атаки, которым подвергался организм будущей мамы в последние недели перед родами.
2. Плохая экологическая среда.
3. Беременность после 35 лет.
4. Внутриутробная инфекция плода.
5. Хронические соматические заболевания.
6. Травматические повреждения живота, полученные женщиной, которая готовится к материнству.

Гимнастика языка после операции

Упражнения после операции направлены на восстановление и растягивание уздечки, а также на разработку мышц языка. Благодаря таким артикуляционным занятиям улучшаются и корректируются движения языка

Нужно понимать, что эти упражнения сами по себе не могут наладить речь ребенка, поэтому важно выполнять их в комплексе с занятиями с логопедом, которые он же и должен подобрать в индивидуальном порядке

После выполнения расслабится на несколько секунд и снова повторить. Первый раз делать до 5 подходов, после чего ежедневно увеличивая на 2-3 раза, и так до 20 раз.

Следующее упражнение выполняется по принципу вышеописанного, только теперь делать движения языком в стороны лево, право. Также, начиная с 5 повторов, постепенно увеличивая до 20 раз.

При широко открытом рте постараться дотронуться языком до зубов верхней челюсти и как можно сильнее надавить на них. В таком положении держать рот открытым не менее 10 секунд.

Все данные упражнения выполняются перед зеркалом, чтобы ребенок видел, что он делает. Чтобы достичь положительных результатов такие упражнения следует делать каждый день, не менее 15 минут. Постепенно звуки будут исправляться и ребенок сможет нормально говорить. Начинать выполнять упражнения можно лишь после того, как послеоперационные швы полностью заживут.

Дополните эти упражнения занятиями с логопедом, который предварительно проведет тестирования с ребенком и выявит все речевые нарушения, после этого составит комплекс упражнений на развитие речи. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что положительный результат обязательно будет достигнут. После операции дети могут говорить тише или быстрее. Старайтесь самостоятельно исправить подобную проблему, корректируя ребенка.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.

Обратите внимание

В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.

Чем опасно?

Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен. При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.

Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход гингивита в пародонтит.

Если уздечка прикрепляется за резцами — это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.

Когда и как нужно корректировать уздечку?

Важно

Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!

Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых. Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.

Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:

• ортодонтический: для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
• терапевтический: эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
• ортопедический: изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.

Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?) Назад

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 14 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Воспаление уздечки, что находится во рту

Если тонкая связка под языком начинает ощутимо болеть, возможно, такое недомогание является следствием воспалительного процесса. Если не отреагировать на его развитие вовремя, можно столкнуться с серьезными затруднениями во время приема пищи и даже обычного разговора.

Воспаление уздечки может произойти под влиянием многих факторов, начиная от банального повреждения и оканчивая физиологическими особенностями строения. Лечением такой проблемы может заниматься стоматолог или терапевт.

Физиологические особенности человека

Иногда человек уже появляется на свет с немного коротковатой уздечкой. Чаще всего такую неприятность замечают еще в раннем детстве, так как такие малыши не могут полноценно сосать грудь. Однако иногда этого не происходит, и тогда короткая уздечка постоянно травмируется и становится склонной к воспалению.

При подобной проблеме пациентам показано простое оперативное вмешательство — подрезание уздечки. Данная манипуляция считается практически безболезненной и не способной вызывать негативные последствия, однако после ее выполнения нужно с особенной тщательностью ухаживать за ротовой полостью, чтобы ранка благополучно зажила.

Заболевания ротовой полости

Многие болезни, протекающие в ротовой полости, могут спровоцировать воспаление уздечки. Так, подобное явление достаточно часто наблюдается у пациентов с болезнями десен (гингивитом), языка (глосситом) и даже миндалин. Но в этих случаях на первый план все-таки выходят симптомы первичных недугов — кровоточивость десен, болезненность и отечность языка либо воспаление гланд. После устранения таких болезней стихает и воспаление в уздечке. Но иногда его развитие провоцируется:

• Стоматитом. Это заболевание чаще диагностируют у деток, чем у взрослых. При его развитии на слизистых рта появляются язвочки, они вполне могут находиться и около уздечки под языком. Их появление может быть связано с нарушениями в работе иммунной системы, в том числе с гиповитаминозом, а также с травмами ротовой полости и пр.
• Аллергией. Иногда аллергические реакции могут локализоваться непосредственно под языком. Подобная неприятность может случиться в результате рассасывания лекарств в таком участке ротовой полости. А иногда неприятная симптоматика проявляется не только в области уздечки, но и в других местах. Аллергия во рту — это опасное явление, так как она может привести к отеку Квинке и к удушью, поэтому при малейших подозрениях на ее развитие стоит обратиться к врачу.
• Стоматологическими заболеваниями. При наличии в ротовой полости какого-то очага инфекции риск развития воспаления уздечки увеличивается. Патогенные микроорганизмы могут атаковать разные участки рта.

Травмы

Воспалительный процесс в области уздечки может начаться из-за травм такого нежного участка ротовой полости. Так, слизистые могут поцарапаться при употреблении семечек или леденцов. А еще их можно легко повредить, если есть привычка держать во рту разные предметы, например, ручку.

Поначалу травма может не слишком давать о себе знать, вызывая лишь некоторый дискомфорт и боль при движениях языком. Но при недостаточной активности иммунитета, плохой гигиене и сопутствующих заболеваниях ротовой полости вполне может развиться серьезный воспалительный процесс.

Чаще всего справиться с воспалением уздечки, возникшим на фоне травмы, удается при помощи домашних средств. Но если недомогание не уменьшается в течение нескольких дней, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.