Восстановление груди

Какие бывают сложности

Основная проблема российских пациенток — отсутствие информации. Качеству жизни в советской медицине внимания не уделялось, и во многих клиниках отношение остаётся прежним: задачи не выходят за пределы лечения болезни, а заниматься психологическим восстановлением или эстетикой просто не считают нужным. Вера Ковшикова, которой диагноз рака молочной железы поставили в 2015 году, обошла множество хирургов, собирая информацию о реконструкции, а потом создала тематическое сообщество для пациенток. Сначала это был чат в WhatsApp, потом, когда стало понятно, что вновь прибывшие не видят старые сообщения и задают вопросы, которые уже много раз обсуждались, появилась страница future_breast в инстаграме. Там проводят Q&A — отвечают не только пластические хирурги, но и врачи других специальностей, юристы, психологи — и появляются фотографии пациенток до и после реконструкции.

Вера рассказывает, что каждый раз удивляется отзывчивости экспертов. Также она отмечает одну из важных проблем — далеко не все женщины понимают, что возможности реконструкции ограничены и каким бы хорошим ни был хирург, не всегда можно достичь полной симметрии или сделать «как было раньше». В инстаграме обсуждаются и темы, не имеющие прямого отношения к реконструкции: например, пациентки сталкиваются с тем, что даже в ремиссии после рака не могут продолжать уход у косметолога — им говорят, что с этим диагнозом любые процедуры запрещены. «Я нахожу косметологов, которые работают с такими пациентками, и устраиваю с ними такие же дни вопросов и ответов», — продолжает Вера.

КАРОНАСТОП — травяной сбор для иммунитета

На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний

Сейчас это как никогда важно!

• Поддерживает иммунитет

• В сборе собрано 16 трав которые помогут восстановить иммунитет, дадут полный заряд ВСЕХ необходимых витамин; уберегут от попадания вирусов!

• Все растения собраны в чистейших экологических местах!повышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Перейти на сайт поставщика

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-20’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-20’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-15’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-16’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(function(w,d,m){var b=’m’+Math.floor(Math.random()*1e10).toString(16),s,t;(s=d.currentScript)?(t=d.createElement(‘div’),t.id=b,s.after(t)):(d.readyState==’loading’&&d.write(.join(»)));(w||(w=[]))&&w.push({id:b,block:’30102′});})(window,document,’mtzBlocks’);

Грудь до и после маммопластики

Каким бы хорошим ни был хирург, операрированный бюст всегда заметен. Например, если женщина сама по себе — миниатюрная, то ей противопоказан слишком большой размер имплантов, иначе разница будет очень заметна.

Также, многие пациентки жалуются, что грудь потеряла естественную форму. Это бывает при неправильном подборе протезов, неверном проведении операции, а также — отсутствии естственных жировых отложений (при излишней худобе и анорексии пациентки).

Также, напрасно думать, что после пластики ваша грудь будет полностью симметричной. Этого не может быть, так как изначально женские молочные железы незначительно различаются. После операции эта разница может стать даже заметнее.

Послеоперационный период

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему. Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку. Вставать и понемногу двигаться можно на следующий день после операции. В дальнейшем рекомендуется ношение корсета и компрессионного белья. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения. 

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Возможные причины увеличения молочных желез

Набухание молочных желез может носить длительный или кратковременный характер. К примеру, во время беременности максимальный объем груди сохраняется вплоть до завершения кормления, а при сексуальном возбуждении исчезает уже через несколько минут или часов. Как это возможно?

Менструальный цикл

Менструальный цикл имеет колоссальное влияние на здоровье, настроение и самочувствие половозрелых женщин. Каждый из дней цикла сопряжен с выработкой определенного количества гормонов. Эти гормоны влияют как на внутреннее состояние, так и внешнюю красоту. К примеру, прогестерон и простагландины, накапливающиеся в организме ко второй фазе менструального цикла, повышают болевой порог, провоцируют набухание и повышенную чувствительность груди.

Если грудь отекает, становится слишком чувствительной или болит в первой фазе менструального цикла – обратитесь к врачу. Возможно, баланс гормонов нарушен или в организме протекают другие патологические процессы.

Период беременности и лактации

Активный рост груди во время беременности связан с важным гормоном пролактином. Большая часть пролактина вырабатывается в гипофизе, после чего поступает в кровь и усиленно готовит женский организм к будущей роли матери. Уже на втором месяце беременности грудь значительно увеличивается в размерах, а сосок и ареола становятся более темными. Изменения затрагивают не только внешние, но и внутренние характеристики органа. Молочная железа перестраивается, чтобы обеспечить будущего ребенка молоком.

Набухание груди в период беременности и лактации носит временный характер. По завершению кормления гормональный баланс постепенно восстанавливается, а женский организм вновь готовится забеременеть. В скором времени молочная железа теряет объем и форму, но обычно не возвращается к первоначальному добеременному размеру.

Стимуляция и возбуждение

Большинство женщин определяет грудь как одну из эрогенных зон. Она крайне чувствительна к прикосновениям, резким движениям и любой другой стимуляции. В ответ на возбуждение молочные железы могут немного увеличиваться в размере, становиться упругими и слегка твердыми. Реакция тела на то или иное воздействие может быть специфической и зависит от каждой конкретной женщины. Одни не испытывают никаких эмоций во время активной стимуляции груди, другие реагируют даже на трение одежды или белья. В качестве стимуляции можно рассматривать и кормление ребенка. Как только малыш захватывает грудь, в мозг поступает сигнал о необходимости выработки молока. В результате жидкость заполняет молочные протоки и визуально увеличивает железу.

Перепады температур

Воздействие высоких или чрезмерно низких температур также может повлиять на объем бюста. Все дело в нарушении циркуляции крови. При перегреве жидкость стремительно заполняет кровеносные сосуды, значительно расширяя их, что и приводит к набуханию молочных желез.

При переохлаждении организм запускает естественный защитный процесс и ускоряет ток крови, чтобы выжить. Это можно проследить по реакции кожи на холодную воду – она краснеет, появляется небольшая отечность, возможны дискомфортные покалывания. Аналогичные изменения происходят во всех мягких тканях, включая грудь.

Специфика образа жизни

От ежедневного рациона зависит не только качество жизни, но и внешность человека. Если вы потребляете гораздо больше калорий, чем способны потратить, в организме постепенно накапливается лишний вес. Избыточный жир распределяется по каждому участку тела, согласно специфике его строения, затрагивая грудь.

Патологические причины набухания

Набухание и уплотнение груди не всегда указывает на естественные физиологические процессы внутри организма.

Иногда это симптом таких болезней:

1. Лактостаз. Это застой молока в протоках молочных желез. Состояние характерно только для кормящих матерей. Застой может сформироваться в одной железе или затронуть сразу обе. Для нейтрализации лактостаза советуют обильное питье и частое прикладывание малыша к груди. Если это не помогло, следует обратиться к врачу.
2. Мастопатия. Разрастание тканей молочной железы, которое сопровождается болью и патологической секрецией. На протяжении десятка лет мастопатия остается одним из наиболее распространенных заболеваний груди.
3. Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, вызванное нехваткой прогестерона и эстрогена. Опухоль увеличивается или провоцирует новые раковые очаги, которые буквально давят на ткань и провоцируют ее набухание.
4. Мастит. Воспаление молочной железы. Может развиться у любой женщины вне зависимости от беременности, родов и количества детей.

Увеличение груди при мастопатии

Мастопатия – это общее название ряда изменений в молочных железах, связанных с менструальным циклом. Мастопатия никак не связана с развитием рака молочной железы и в большинстве случаев не является противопоказанием для аугментационноймаммопластики. Любая женщина перед операцией выполняет маммографию. И решение о возможности проводить операцию выносится в том случае, если:

• во время исследования нет участков уплотненной ткани, подозрительной на опухолевый рост;
• нет больших кист;
• нет большого количества кист.

Все перечисленные «находки», которые выявляются на маммографии, не являются абсолютными противопоказаниями для увеличения груди имплантами. Операция проводится после курса лечения.

Пластика молочной железы после мастэктомии

Часто грудь при раке в нашей стране удаляют по завышенным показаниям, скрывая своё неумение делать органсохранные операции и пугая пациентку возвратом болезни (рецидивом).

Используя зарубежный опыт, нам удалось значительно сократить число мастэктомий у наших пациенток — меньше 30% (за 2019 год)! Дело в том, что правильное выполнение органосохранной операции и организация правильного последующего лечения даёт аналогичные результаты выживаемости, как и при мастэктомии. Подробнее о сохранении молочной железы при раке смотрите ЗДЕСЬ.

При необходимости же полного удаления молочной железы в других учреждениях в Санкт-Петербурге пациенткам не предлагают одномоментную реконструкцию груди часто не только из-за своего неумения, а из-за нежелания оформлять бумаги на получение квоты, «пробивать» закупки необходимых расходных материалов, нежелания «стоять в операционной» дополнительно несколько часов.

Что нельзя после операции?

После мастэктомии существует широкий перечень противопоказаний, но их соблюдение считается обязательным условиям для быстрого восстановления и профилактики рецидива болезни. После удаления молочных желез нельзя:

• Спасть на боку на пораженной стороне. Это может стать причиной сдавливания лимфатических путей и усилению постоперационной отечности.
• Поднимать тяжелые предметы рукой в области поражения. На протяжении первого года после хирургического вмешательства – не больше 1 кг, в течение 5 лет – не более 2 кг.
• Выполнять работу, связанную с нахождением в наклоне с вытянутыми руками – ручная стирка или работы на огороде.
• Находиться под прямыми солнечными лучами.
• Посещать сауну и баню.

Кому показано увеличение груди

Не всегда маммопластика прихоть обеспеченной женщины, желание повысить свою сексуальность путем увеличения бюста. В ряде случаев, эта операция необходима по медицинским показаниям. К примеру, грудь одна или обе, были удалены из-за рака грудных желез.  В этом случае маммопластика помогает женщине вернуть привычный образ, восстановить утраченную в ходе болезни самооценку, снять стресс, избавиться от комплексов.

Наличие любой причины из приведенного ниже списка – повод обратиться к хирургу:

• перенесенная травма груди, необходимость восстановления ее формы,
• утрата упругости и красивой формы груди вследствие продолжительного вскармливанья ребенка грудным молоком,
• ассиметричные груди (левая, правая),
• макромастия,
• микромастия,
• возрастные изменения: обвисшая грудь, утрата объема и формы,
• большие размеры ареолы (область вокруг соска),
• чрезмерно увеличенный сосок.

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

• Анализ крови и мочи.
• Маммография.
• МРТ пораженной области.
• Взятие биоптата.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Реабилитация после маммопластики

В зависимости от объема реконструктивной маммопластики женщина может находиться в клинике под наблюдением врача от 1 до 4 суток. Это необходимо для поддержания сохранности оперированных тканей, особенно при микрохирургических вмешательствах. На раннем этапе восстановления после пластики груди присутствуют дискомфорт и небольшая отечность. Швы почти во всех случаях выполняются рассасывающимся материалом и удаления не требуют.

В последующие 4‒6 недель после маммопластики нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок, в том числе от поднятия тяжестей, а также от переохлаждения, перегревания (горячие ванны, посещение сауны, бани или солярия) и длительного пребывания на солнце. В период реабилитации врачи не рекомендуют спать на животе, курить и злоупотреблять алкоголем. Специальное белье, мази, регулярные перевязки и контроль состояния груди у специалиста ‒ неотъемлемая часть восстановления.

Шрамы и рубцы спустя определенное время и после применения силиконовых пластырей становятся практически незаметными. Восстановить чувствительность груди в полной мере иногда не представляется возможным. Конечный результат реконструкции молочных желез можно оценить спустя 3‒4 месяца.

Возможные последствия

При правильно проведенной операции в большинстве случаев осложнений удается избежать. Тем не менее они могут быть. Одни связаны с повреждением протеза или его смещением:

• вращение;
• смещение;
• сморщивание;
• разрыв;
• образование контрактур.

Причина последнего неясна. Может потребоваться повторная операция. Другие осложнения связаны с нарушением тканей. Самые распространенные:

• инфицирование раны с ее нагноением;
• образование гематомы (скопления крови) либо серомы (скопления серозной жидкости между тканями и импланом);
• серьезные соединительнотканные изменения, с образованием деформирующего рубца;
• аллергия;
• кальцификация;
• потеря чувствительности в области соска, и ощущение онемения в зоны ареолы.

Чувствительность обычно теряется по вине хирурга. Это связано с его ошибкой (повреждением нервных окончаний).

Дорогие женщины, маммопластика — единственный долгосрочный, действенный метод придания пышности бюсту. Конечно, он сопряжен с известной долей риска. Врачи этого не скрывают, лишь рекомендуют обдуманно выбирать хирурга, имплантировать качественные эндопротезы, соблюдать все советы врача до процедуры и после (бросить курить и отказаться от алкоголя), чтобы жертва красоте не была напрасной.

Мы надеемся, наша статья помогла вам. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями и заходите к нам снова.

В поисках легкой жизни: причины и показания к операции

Принципиальная разница между желающими увеличить и уменьшить грудь заключается, прежде всего, не в размерах груди (чаще увеличивают до 5, а уменьшают начиная с 5 размера), а в причинах, побуждающих женщин обращаться к маммопластике. Увеличение – это больше эстетическая проблема. Уменьшение грудных желез – нередко вынужденная мера, продиктованная жизненной необходимостью:

• Сколиоз и другие заболевания позвоночника.
• Болевые ощущения в шее и плечах.
• Опоясывающая боль в грудной клетке.
• Проблемы с дыханием.
• Кожные заболевания и повышенное потоотделение под грудью.
• Глубокие следы и «ямы» на плечах от бретелек бюстгальтера.

Долгожданный результат

Даже если возникли нежелательные осложнения, практически все женщины, решившиеся на подобное вмешательство, как правило, довольны полученным результатом.

Некоторые, намучавшись со своими сверхпышными формами, вздыхают над тем, что доктор не убрал еще пару размеров. Они так и пишут в своих постах: «Просила оставить только сосок, но врач сказал, что нельзя…жаль.».

И пусть ареола немного онемевшая, и грудь слегка неравномерна (это должно пройти!), и есть угроза возникновения проблем при грудном вскармливании – почти все сожалеют лишь об одном, что не сделали эту операцию раньше!

Стоимость процедуры

Стоимость услуги зависит от вида операции, квалификации хирурга и персонала, статуса клиники. Также в цену входит программа подготовки, покупка корректирующего белья, пластырей, анестезия.

По данным портала prodoctorov.ru в Москве операцию по подтяжке груди предлагают более 120 клиник. Стоимость услуги от 13 тыс. до 33 тыс. рублей. В Санкт-Петербурге мастопексию предлагают 43 медицинских учреждения по стоимости 26-300 тыс. рублей.

Мастопексия – это возможность для каждой женщины вновь почувствовать свою сексуальность и привлекательность. Но, прежде чем решиться на серьезный шаг, следует изучить информацию об этой операции, сравнить положительные стороны и возможные риски, и только потом принимать окончательное решение.

Маммопластика – разновидность операций по коррекции формы и размера груди. Специалист меняет контур, объем молочных желез, форму сосков и ареол. Читайте наши материалы о том, что такое редукционная и угментационная пластика молочной железы, как понять, что операция прошла неудачно, а также почему возникает капсулярная контрактура после оперативного вмешательства.

Операция на грудь: зачем это нужно

Увеличение молочных желез является одним из самых популярных видов пластичесой хирургии не только в России, но и в мире. Пластику груди могут позволить себе далеко не все, и именно поэтому желание увеличить размер груди становится заветной мечтой длямногих женщин.

Так, в США, например, родители могут подарить дочке «новую грудь» на день рождения, и это не считается чем-то зазорным. Поскольку все больше частных клиник предлагают подобную услугу, увеличить бюст сейчас могут не только селебрити, но и обычные женщины, которые хотят выглядеть привлекательно.

Женщины всегда хотели выглядеть как можно красивее, и придумали множество способов изменения форм и объема груди, чтобы довести ее до «идеального состояния». Что только не перепробовали: начиная от народных методов и водного массажа до косметичсеких процедур и одежды, поддерживающей и зрительно увеличивающей грудь. Но в современном обществе женщины все больше и больше прибегают к маммопластике – она позволяет откорректировать не только объем и форму груди, но и также — сосков и ареолы.

Из-за такой нарастающей популярности этой процедуры везде открываются модные клиники, которые готовы выполнить маммопластику быстро, да еще и со скидками и подарками. Но несмотря на рекламы на билбордах, радио и ТВ, к такой операции, как маммопластика, нужно подходить очень серьезно.

Как бы то ни было, вы подвергаете свою грудь хирургическому вмешательству, и крайне важно, чтобы доктор, который будет проводить операцию, был компетентным и опытным. Любая операция – это большой стресс для организма, поэтому, прежде чем ложиться на операционный стол, хорошенько взвесьте все «за» и «против»

Основания для поведения маммопластики должны быть очень вескими.

Что нужно знать о реконструктивной маммопластике

Реконструкция груди после мастэктомии ‒ это нетипичная пластическая операция, которая требует соответствующего подхода к планированию. Прежде всего, пластический хирург должен быть онкологом, чтобы правильно и безопасно подобрать необходимый тип реконструкции, при этом не осложнив лечение рака молочной железы. В противном случае необходимо собирать очный консилиум пластического хирурга и онколога.

Такую «разметку» делают перед операцией по реконструкции груди

Такую точку зрения разделяют и мировые эксперты. В зависимости от текущего состояния груди, будь то после полной радикальной мастэктомии, неудачной реконструкции, резекции груди (частичного сохранения груди) или же при опухоли, составляется пошаговый индивидуальный план проведения операции, возможно, в несколько этапов.

При этом врач обязательно учитывает несколько факторов: текущее состояние здоровья, тип мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без), пропорции фигуры, состояние послеоперационных рубцов, объем ткани, оставшийся после мастэктомии, необходимость проведения лучевой терапии и др. Врачу и пациентке необходимо понимать, какого результата они хотят достичь в результате операции, какие этапы нужно для этого пройти и какое дополнительное лечение может потребоваться. В идеале все детали обсуждаются до самой первой операции по удалению груди — именно поэтому онколог и пластический хирург должны «сочетаться» в одном лице.

Фото до и после второй маммопластики

Так, одновременно с реконструктивной операцией можно не только восстановить естественную форму, сосок и ареолу, но и увеличить объем здоровой груди, выполнить ее подтяжку или уменьшение. Все это часто необходимо для достижения абсолютной симметрии. Пластический хирург поможет подобрать импланты по размеру, форме и проверенному производителю. Для облегчения составления индивидуального плана выполняется поэтапное 3D-моделирование на компьютере.

Реконструктивная маммопластика проводится под общим наркозом. Врач может назначить различный спектр предоперационных обследований в соответствии со стадией заболевания.

Как быстро можно вернуться к обычной жизни после реконструкции молочной железы

Восстановительный период после такой операции длится около двух недель. В клинике пациентка находится 2-3 дня после операции, а затем я отпускаю ее домой, но прошу приходить на осмотры раз в 2-3 дня.

На 14-й день удаляю некоторые швы. Некоторые швы саморассасывающиеся, и еще сейчас мы стали использовать тканевой клей, который позволяет пациенткам купаться на 3-4-е сутки после операции, чему они бывают очень рады.

Фото через 6 лет после операции по восстановлению груди

В течение месяца нужно носить компрессионное белье на спине и груди, 5 дней принимать антибиотики, противовоспалительные средства и препараты, способствующие рассасыванию синяков и отеков. Ограничить физические нагрузки. Через месяц можно потихоньку возвращаться к занятиям спортом и обычной жизни.

Когда пациентка шла со мной по коридору в перевязочную для очередного осмотра, у нее упал пояс халата, и она пошутила, что теперь, мол, и не стыдно, что распахнулся халат, когда такая красивая грудь.

Сейчас прошло 6 лет. Женщина буквально расцвела: благодаря силе воли и работе над собой она похудела на 20 кг, выглядит и чувствует себя отлично. У нее прекрасная взрослая дочь, с которой, как видно, полное взаимопонимание.

Результат реконструкции груди: пациентка сегодня

Методика операции

Пациентки должны понимать, идя на повторную маммопластику, что эта операция будет более сложной, а значит, и более дорогой. Осложняют хирургическое вмешательство спайки, образовавшиеся в тканях, и отсутствие точных данных о проведенной до этого операции. Результат коррекции будет успешным при правильном выборе хирурга, результаты работы которого всегда можно оценить по фото до и после оперативного вмешательства.

Метод проведения вторичной маммопластики практически не отличается от первичной. Доступ может проводиться тремя способами расположения разрезов:

• подгрудная складка,
• подмышечная впадина,
• ареола.

Последовательность проведения операции

Операцию проводят под общим наркозом. Сначала хирург производит удаление импланта, делая разрез в области сформировавшейся после первой операции рубцовой ткани.

Хирург производит капсулотомию, если показанием на проведение повторной маммопластики была капсулярная контрактура. Капсулу частично или полностью иссекают, что позволяет наложить более тонкие и аккуратные швы.

В зависимости от размера нового импланта принимают решение об использовании старого кармана или формировании нового, выбирая для него новое месторасположение. Новый карман нужен, когда размер нового импланта отличен от предыдущего. Если после первой операции протез размещали над мышцей, то в процессе корректировки его могут переместить под нее.

Дополнительные разрезы

Пациентка должна знать, что количество разрезов увеличивается, если необходима подтяжка груди. При небольшой подтяжке груди достаточно одного разреза, его делают вокруг ареолы. Если нужно большое натяжение, то добавляют еще вертикальный разрез, направляя его к подгрудной складке от нижнего края ареолы.

Месторасположение третьего разреза находится на горизонтали по низу полуокружности. После операции женщина не теряет чувствительность сосков, способна кормить грудью. Женщина может начинать планировать беременность по истечении 2-3 месяцев после повторной пластики. Фото до и после вторичной маммопластики позволяет наглядно оценить эффект от ее проведения.

Средняя продолжительность операции составляет 1,5-2 часа. Завершается она наложением швов и накладыванием стерильной повязки. В стационаре пациентку наблюдают от нескольких часов до суток. Время определяют исходя из объема проведенных корректировок и общего состояния пациентки.

После операции

Вставать и ходить женщина может через несколько часов после окончания операции. Повязку не снимают несколько дней. В послеоперационный период обязательно носят корректирующее белье. Продолжительность его использования определяет врач. В течение первых 12 часов женщину беспокоят боли, их снимают с помощью анальгетиков.

После операции не исключено появление отеков, которые доставляют большой дискомфорт пациенткам. Может незначительно повышаться температура. По истечении 10-12 суток хирург удаляет у пациентки швы, к этому времени отеки спадают. Пациентка, отправляясь на повторную маммопластику, должна знать, что процесс восстановления будет более продолжительный, чем в предыдущий раз.

Чтобы исключить риск послеоперационных осложнений, нужно выполнять рекомендации хирурга и регулярно ходить на консультации, правильно питаться, носить при необходимости не только корректирующее белье, но и бандаж или специальные компрессионные повязки.

На весь период реабилитации действуют ограничения:

• под запретом горячие ванны, бани, сауны,
• нельзя загорать, купаться в открытых водоемах и бассейнах,
• противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Спустя 2 месяца происходит формирование специальной оболочки вокруг имплантов. В мягких тканях груди заканчиваются воспалительные процессы, вызванные оперативным вмешательством. Молочные железы приобретают свою окончательную форму. О результате операции судят через полгода после их полного восстановления.

Сколько времени должно пройти после беременности и окончания кормления грудью, чтобы можно было установить импланты?

Во время беременности и лактации установка имплантов, конечно, противопоказана. Дело в том, что гормональные изменения, характерные для женского организма в это время, касаются и молочных желез. Форма и размер груди меняются, оценить все параметры и точно спрогнозировать результат невозможно. Основываясь на врачебном опыте, доктора дают такую рекомендацию: подходить к установке имплантов можно не ранее, чем через шесть месяцев после окончания лактации и не ранее, чем через 10 месяцев после родов. Примерно такой срок необходим женскому организму, чтобы полностью восстановиться и вернуться к своему нормальному состоянию и стабильному гормональному фон

Сколько длится восстановление?

Реабилитация длится порядка года. Это время требуется тканям для восстановления. Но не стоит сразу пугаться. Это не значит, что после операции пациент/пациентка столько времени будет ходить в бинтах. При отсутствии осложнений уйти домой можно в день проведения процедуры или на следующие сутки. Персональная длительность восстановительного этапа будет зависеть:

• от объема и вида вмешательства;
• регенеративных способностей организма;
• отсутствия осложнений или их наличия.

Весь восстановительный период условно можно разбиться на фазы:

1. Заживление — до 2 недель.
2. Восстановление — 2-3 месяца.
3. Возвращение к полноценной жизни — 6 месяцев.
4. Полное восстановление тканей груди — 1 год.

На каждую из фаз врач дает рекомендации по правилам поведения, ограничениям и необходимым действиям.

Уход после маммопластики

Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.

Сколько надо обрабатывать спиртом рубцы на ареоле после маммопластики

Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.

Рана после реконструкции груди: какой крем применять, чтобы затянулась

Врач может рекомендовать крем после реконструкции груди, чтобы быстрее затянулась рана:

• Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
• Дерматикс – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
• Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;

• Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
• Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
• Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
• Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.

Кремы для заживления шрамов после операции на сосках

После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.

Как обработать шов в домашних условиях Мирамистином

Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.