Для чего назначают утрожестан при беременности

Показания для приема

Это происходит благодаря воздействию активного вещества на фолликулярный гормон.

После осуществления оплодотворения главный компонент способствует возникновению состояния, которое необходимо для нормального формирования оплодотворенной яйцеклетки.

Выделяют определенные ситуации, в которых применение препарата обязательно:

• бесплодие;
• предпосылки к преждевременному родоразрешению при наступлении 20-й недели и на большем сроке;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• профилактические меры при угрозе возникновения непреднамеренного выкидыша на начальных сроках развития зародыша.

Капсулы можно вводить как пероральным способом, так и во влагалище. Этот способ воздействия на организм необходим при развивающемся климаксе, а также в качестве профилактики при развитии миомы матки, преждевременном наступлении менопаузы и эндометриоза.

Перед началом применения рекомендуется узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают. Главной функцией лекарства при попадании в организм является уменьшение тонуса, снижение возбудимости и нейтрализация сократимости внутренней мускулатуры матки и ее труб.

Важно! Дополнительно активный компонент способствует увеличению позывов в уборную и опустошению мочевого пузыря. Повышает объем жировых отложений в женском организме, подвергающемся существенным изменениям в период вынашивания ребенка.. Кроме основного направления действия активного компонента лекарство осуществляет следующее воздействие на организм беременной женщины:

Кроме основного направления действия активного компонента лекарство осуществляет следующее воздействие на организм беременной женщины:

1. Стимулирует образование мягких тканей при плавном перетекании беременности во 2-й и 3-й триместр.
2. Способствует угнетению повторной овуляции.
3. Нейтрализует выработку специфических компонентов в гипоталамусе. Такие компоненты стимулируют процесс высвобождения определенного гормона специфического характера.
4. Повышает количество реализуемой клетками глюкозы.
5. Осуществляется стимуляция образования концевых элементов молочной железы, стимулирует набухание последних и выработку молока в послеродовой период.

Утрожестан на ранних сроках

снизить вероятность выкидыша

В первом триместре рекомендуется воздействовать на организм посредством введения свечей. Их необходимо ставить перед сном в одно время.

Такой ввод лекарства наиболее предпочтительнее для женщины в интересном положении.

В этом случае активное вещество меньше вызывает негативных эффектов и плохого самочувствия.

Для чего назначают лекарственное воздействие препаратом в первые месяцы беременности, можно узнать из следующего перечня:

• для нормализации самочувствия;
• для успокоения возбужденной нервной системы;
• для снижения тонуса матки.

Утрожестан при беременности на ранних сроках не вызывает побочных действий, он хорошо переносится женщинами. Из-за того, что препарат разработан на растительной основе, он не способен принимать участия в метаболизме липидного характера или углеводного типа.

Средство не стимулирует возникновение отеков и не приносит вреда ребенку. Об этом говорит значительное количество рожденных детей после курса приема препарата.

Утрожестан при угрозе преждевременных родов

Если развивается состояние, предшествующее преждевременным родам, то рекомендуется принимать Утрожестан только через рот, как драже. Но в случае если беременную беспокоит сильная сонливость, необоснованная усталость или имеются серьезные проблемы с функционированием печени, то средство необходимо вводить стандартным способом – через влагалище.

Применять данный метод можно только в крайней ситуации, если другой возможности использовать его нет.

В какой дозировке, устанавливает только гинеколог на основании сложившейся ситуации. Лучше следовать рекомендациям врача.

В противном случае отказ от Утрожестана при угрозе преждевременных родов грозит привести к плачевным результатам.

Особые указания

Препарат нельзя принимать во время еды (при одновременном приеме пищи биодоступность прогестерона увеличивается). Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут снижать биодоступность прогестерона.

Утрожестан не является контрацептивом.

Препарат с осторожностью назначается пациенткам с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубиться при задержке жидкости (хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия). Принимающие препарат пациентки с депрессией в анамнезе должны находиться под врачебным наблюдением

При развитии депрессии тяжелой степени лечение отменяется

Принимающие препарат пациентки с депрессией в анамнезе должны находиться под врачебным наблюдением. При развитии депрессии тяжелой степени лечение отменяется.

При терапии пациенток с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием таких заболеваний в анамнезе необходимо обеспечить периодический врачебный контроль.

Длительное лечение прогестероном предусматривает регулярное проведение медицинских осмотров (в том числе контроль функции печени). При возникновении холестатической желтухи или отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени прием препарата отменяется.

Применение прогестерона у пациенток с сахарным диабетом может снижать толерантность к глюкозе и увеличивать потребность в инсулине и других гипогликемических лекарственных средствах.

При появлении в процессе лечения аменореи необходимо исключить возможность наступления беременности.

Слишком раннее начало лечения (в начале менструального цикла, в особенности до 15 дня) может стать причиной укорочения цикла и/или развития ациклических кровотечений. В последнем случае прием препарата приостанавливается до выяснения причины кровотечений.

Пациентки, склонные к развитию хлоазмы либо имеющие данное заболевание в анамнезе, в ходе терапии должны избегать УФ-облучения.

При самопроизвольных абортах на ранних сроках беременности прием Утрожестана может задержать процесс отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Использовать препарат для предупреждения угрожающего аборта можно только при недостаточности прогестерона.

Если в период перименопаузы проводится ЗГТ эстрогенами, то Утрожестан необходимо принимать минимум в течение 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе препарат назначается с первого дня приема эстрогенов.

Проведение ЗГТ повышает риск развития ИБС, ишемического инсульта, венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен либо тромбоэмболия легочной артерии).

Из-за повышенного риска развития тромбоэмболических осложнений прием препарата прекращается при развитии таких состояний:

• зрительные нарушения (двоение в глазах, экзофтальм, потеря зрения, сосудистые поражения сетчатки);
• мигрень;
• венозная тромбоэмболия или тромботические осложнения (вне зависимости от их локализации).

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При одновременном приеме Утрожестана и эстрогенсодержащих препаратов следует обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Проведенные WHI (Women Health Initiative Study) клинические исследования свидетельствуют о том, что длительное (более 5 лет) совместное применение синтетических гестагенов и эстрогенсодержащих препаратов может привести к небольшому повышению риска развития рака молочной железы. Данных о повышении риска развития рака молочной железы при проведении в постменопаузе ЗГТ прогестероном и эстрогенсодержащими препаратами нет.

Также в исследованиях WHI у пациенток старше 65 лет при начале ЗГТ выявлен повышенный риск развития деменции.

Перед началом и во время ЗГТ женщина должна регулярно обследоваться для выявления противопоказаний к проведению терапии. Гинекологический осмотр и обследование молочных желез проводится при наличии клинических показаний.

Использование прогестерона может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов (концентрация прегнандиола, параметры коагуляции, показатели функции щитовидной железы, печени).

При лечении беременных допускается только вагинальный способ введения Утрожестана. Применение препарата после I триместра беременности может стать причиной развития холестаза.

Прогестерон способен проникать в грудное молоко, поэтому Утрожестан нельзя назначать в период лактации.

При приеме препарата перорально необходимо соблюдать осторожность при управлении движущимися механизмами и транспортными средствами

Особенности применения

В 1 триместре врач прописывает препарат вагинально. Можно ли в этот период принимать его перорально? Не желательно, поскольку нагрузку испытывают пищеварительная система и печень. Такой вид приема невозможен женщинам, которые испытывают токсикоз.

Время и дозу врач назначает, исходя из следующих параметров:

• способ приема;
• сложности протекания беременности;
• степень гормональной недостаточности.

Специалист же решает, Утрожестан – какой его вид назначать женщине. Например, для перорального приема в сутки назначают 200-300 мл, причем чаще всего 100 мл – утром, остальное на ночь. Интравагинальный способ потребует введения капсулы в 200 мл в сутки. Если есть необходимость, врач может увеличить дозу до 400 мл.

Таблетки Утрожестан капсулы 200мг N14 назначают в 1 и 2 триместре, никогда – в 3 триместре и при лактации. Препарат справляется с различными видами патологий. Утрожестан лучше, как мне кажется, на любом сроке принимать вагинально. Меньше риск. К препарату обязательно прилагается инструкция.

Как правильно использовать свечи

Чтобы добиться лучшего эффекта, следует научиться правильно применять свечи

Важно, чтобы Утрожестан женщина разместила как можно дальше во влагалище и ближе к шейке матки

Для этого нужно выполнить следующее:

• вымыть руки и хорошо вытереть, чтобы к ним не прилипала свечка;
• лечь, ноги в коленях согнуть, под бедра подложить подушку;
• свечку вставляют как можно глубже.

Желательно в течение хотя бы получаса полежать, чтобы лекарство всосалось в слизистую. Как вариант – спокойно посидеть, без резких движений. Часто женщин интересует, что лучше Утрожестан или Дюфастон.

Несмотря на то, что эти два препарата имеют достаточно похожие показания к применению, аналогами их назвать нельзя. Все же они имеют разный химический состав. Более того, в отдельных ситуациях врач назначает одновременный прием этих составов. И все же лучше использовать их по очередности.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

• угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
• существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
• повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона)

Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга

Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга. Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

• для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
• в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.

Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:

• тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
• кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
• наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
• порфирия;
• неполный аборт;
• заболевания печени;
• возраст до 18 лет (исследования не проводились);
• кормление грудью (проникает в грудное молоко);
• аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).

Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек. Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки

Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки

Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.

У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:

• сонливость, головокружение;
• нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
• головная боль;
• тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
• кожные высыпания, зуд.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.

Для чего Утрожестан назначается тем, кто планирует беременность

В организме женщины гормон, о котором мы ведем речь, синтезируется несколькими органами. Данное соединение часто определяется как гормон беременности, поскольку в нормальном его уровне прогестерон говорит о том, что овуляция эффективна. Иначе оплодотворение просто не может произойти.

У беременных значительно повышается уровень этого гормона в крови. Причина этого в функционировании плаценты. Именно нормальное количество прогестерона является одним из важнейших факторов удачной беременности.

Прогестерон начинает выражено действовать уже тогда, когда внутренняя оболочка матки готовится к закреплению яйцеклетки после того как последняя была оплодотворена. Заканчивает же прогестерон действовать лишь в самом конце беременности перед предполагаемой датой появления малыша на свет.

Свечи Утрожестан, по сути, имеют лишь одно показание — недостаток прогестерона в женском организме. Но возможны разные выражения этого: киста, эндометрия, а также гиперандрогения, проявляющаяся высыпаниями на коже и активным оволосением, не характерным для женщины в нормальном состоянии.

Тем, кто хочет стать родителями в ближайшем будущем, препарат Утрожестан может быть назначен в трех ситуациях:

• Понижение в крови прогестерона, для чего нет особых симптомов. Это явление является не таким уж и редким, и оно опасно как тогда, когда беременность наступила, так и на моменте ее планирования, поскольку вероятность зачатия существенно снижается. Возможно дальнейшее использование препарата и после, при вынашивании, если существует риск выкидыша на ранних сроках либо преждевременных родов. Нередко используется Утрожестан в первые несколько недель беременности.
• Бесплодие, причиной которого является нехватка прогестерона.
• Выкидыш, ставший следствием гормонального дисбаланса, выраженного в снижении количества конкретно прогестерона.

Чтобы понять, что использование препарата действительно необходимо, нужно провести исследование в лабораторных условиях

Важно при этом учесть день менструального цикла, так как анализы на прогестерон обычно рекомендуют проводить во второй части цикла

Утрожестан может целиком заменять естественный прогестерон, так как имеет полностью аналогичное молекулярное строение. Отличие от самого гормона заключается в том, что медикамент целиком, на сто процентов, всасывается кишечником.

Утрожестан – единственный существующий на данный момент аналог гормона прогестерона растительного происхождения. Поэтому в сравнении с аналогами гормона, синтезированными химически, он имеет меньшее количество побочных эффектов, и риск их также ниже. То, что молекулы прогестерона в Утрожестане окружаются арахисовым маслом, помогает улучшить абсорбцию препарата в тракте пищеварения.

Препарат помогает подготовить женский организм к беременности, поскольку помогает обеспечить разрастание эндометрия. По факту на организм он влияет так же, как сам прогестерон. Происходит набухание эндометрия, он получает разрыхленную структуру, что помогает яйцеклетке после оплодотворения имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Одновременно с этим препарат не допускает повышения эстрогенов во второй фазе цикла. Он может повысить температуру тела и обеспечить нервное расслабление. То есть, организм благодаря Утрожестану подготавливается к зачатию, так как у него есть все функции натурального гомона, и в организме создаются правильные предпосылки, как для наступления беременности, так и ее правильного течения в первой половине.

Утрожестан снижает тонус матки. Это дает возможность обеспечить гармоничное развитие плода на первых неделях переменности. Риск выкидыша также становится ниже. Принимая Утрожестан, дамы могут не бояться поправиться, так как препарат не способен задерживать в организме жидкость и принимать участие в жировом и углеводном обменных процессах.

Так, мы можем смело утверждать – весьма достойный аналог натурального прогестерона. И женщины, чей гормональный баланс в силу тех или иных причин нарушен, получают высокие шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Особые указания

При использовании препарата необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.
В состав входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
Следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
Применение после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями

Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение  с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.
При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

1. сложности в зачатии ребенка;
2. бесплодие;
3. преждевременные роды;
4. выкидыши;
5. различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Способ применения и дозировка

При пероральном способе введения препарат необходимо принимать внутрь и запивать водой. При недостаточности прогестерона в большинстве случаев рекомендуется принимать 200–300 мг в сутки (разделяется на 2 приема).

При недостаточности лютеиновой фазы (пременопауза, дисменорея, синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия) рекомендуемая суточная доза составляет 200 либо 400 мг. Курс терапии длится 10 суток (обычно с 17 по 26 сутки цикла).

При ЗГТ во время перименопаузы в комплексе с эстрогенами рекомендован прием 200 мг Утрожестана в сутки. Курс терапии длится 12 суток.

При ЗГТ во время постменопаузы в непрерывном режиме прописывается прием 100–200 мг Утрожестана с первого дня приема эстрогенов. Рекомендованная доза подбирается в индивидуальном порядке.

При вагинальном способе введения препарата необходимо вводить капсулы глубоко во влагалище.

Для профилактики преждевременных родов у входящих в группу риска женщин назначается прием с 22 по 34 недели беременности 200 мг препарата перед сном.

При полном отсутствии прогестерона у женщин с отсутствующими/нефункционирующими яичниками (донорство яйцеклеток) в комплексе с эстрогенами рекомендуется прием Утрожестана по следующей схеме:

• 13 и 14 дни цикла – 200 мг в сутки;
• с 15 по 25 день цикла – 100 мг 2 раза в сутки;
• с 26 дня цикла и при определении беременности – еженедельное возрастание суточной дозы на 100 мг. Такое повышение ведется до момента достижения максимальной суточной дозы 600 мг (разделяется на 3 приема). Указанную дозу необходимо принимать в течение 60 суток.

При поддержке лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО в течение I и II триместров беременности рекомендован прием 200–600 мг Утрожестана в сутки начиная с момента инъекции хорионического гонадотропина.

При проведении поддержки лютеиновой фазы при индуцированном или спонтанном менструальном цикле, а также при связанном с нарушением функции желтого тела бесплодии рекомендовано применение 200–300 мг препарата в сутки (в течение 10 суток начиная с 17 дня цикла). При задержке менструации и диагностировании беременности лечение должно быть продолжено.

Для предупреждения угрожающего аборта или привычного аборта, который возникает вследствие недостаточности прогестерона, необходимо в I и II триместрах беременности принимать 200–400 мг Утрожестана в сутки (разделяется на 2 приема).