Тазовое предлежание: способы переворота малыша

Какие меры необходимо предпринимать?

Если на последнем месяце течения беременности ребенок продолжает занимать неверную позицию, стоит назначить консультацию у специалиста, ведущего беременность, чтобы обсудить возможные пути выхода из сложившейся ситуации. Именно он поможет спрогнозировать будущее родоразрешение.

Некоторые доктора во избежание риска для здоровья матери и малыша в процессе родов предлагают использовать некоторые упражнения после 32-й недели, так как считают, что именно они способны в дальнейшем определить, на каком сроке ребенок должен перевернуться вниз головой. Занятия должны проводить квалифицированные специалисты, они подробно расскажут, а также покажут упражнения, способствующие перевороту малыша в утробе в нужном направлении.

Народные варианты переворота

Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.

Есть и другие подобные методы:

1. Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
2. Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
3. Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.

Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.

Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.

Комплекс

Корригирующую гимнастику разработали сами акушеры-гинекологи. Методика одобрена профессиональной ассоциацией врачей. Комплекс включает в себя несколько ключевых упражнений для переворота плода при тазовом или поперечном предлежании. Рассмотрим технику выполнения основных.

«Маятник»

Это упражнение делают, лежа на твердой поверхности. Нельзя заниматься на диване или кровати. Лучше расположиться на коврике или полу. Лежа на спине, женщине нужно согнуть ноги в коленях и широко развести их в стороны. Стопы должны плотно прилегать всей своей площадью к полу. Руки должны спокойно лежать вдоль туловища на полу.

Из исходного положения женщина приподнимает только таз. Это делается одновременно с глубоким спокойным вдохом. На несколько секунд задержитесь в новом положении, затем плавно опустите таз обратно на выдохе. Совершите несколько плавных вдохов и выдохов, после чего повторите подъем таза. Выполняйте упражнение 7-10 раз.

«Кипарис»

Это упражнение основано на известной гимнастике Кегеля, оно отличается меньшей интенсивностью. Исходное положение тела, как и при выполнении предыдущего упражнения (лежа на полу). Ноги нужно согнуть в коленях, стопы прижать к полу.

Делают вдох, вытягивают ноги на полу. Не выдыхая, втяните ягодицы, напрягите мышцы промежности, представьте себя стройным кипарисом. На глубоком выходе полностью расслабьтесь и верните ноги в исходное положение (согните в коленях и широко разведите в стороны). Это упражнение делают 7-10 раз.

«Кошка»

Это самое известное и популярное упражнение, оно широко практикуется беременными, чтобы попытаться перевернуть ребенка в утробе. Делают его на полу, коврике. Примите так называемую позу кошки: стоя на коленях, прогните спину и слегка приподнимите таз. Ладони должны плотно прилегать всей площадью к поверхности пола. Колени должны располагаться на одной вертикальной линии с бедрами.

На глубоком вдохе женщина запрокидывает голову вверх, одновременно поднимая таз. На выдохе женщина как-бы изображает кошку, свернувшуюся клубком. Для этого она округляет спину, опускает копчик и голову вниз. Делать это упражнение нужно плавно. Упражнение повторяют до 10 раз.

«Мостик»

Это упражнение считается одним из самых эффективных. Оно помогает в переворачивании плода примерно в 15% случаев. Никаких физических усилий не потребует. Достаточно уловить моменты двигательной активности крохи и сразу приступить к выполнению гимнастики. На пол следует положить несколько подушек или валиков таким образом, чтобы положенный на них таз был на 20-30 см выше уровня пола и лежащей на нем головы. Так женщина становится похожей на округлый мостик.

Ничего напрягать не нужно. Достаточно лишь спокойно и глубоко размеренно дышать, находясь в исходной позиции не менее 10-15 минут. Это же упражнение проводят совместно с мужем. При этом женщина закидывает ноги на плечи мужчине таким образом, чтобы подколенные впадины оказались ровно на его плечах.

«Парусник»

Это упражнение делают, стоя на полу. Ноги следует разместить на ширине плеч, руки необходимо вытянуть вдоль туловища. На глубоком вдохе следует плавно поднять руки таким образом, чтобы ладони оставались повернутыми вниз (к полу). Руки поднимают до уровня пояса, встают на носочки, стараясь округлить грудную клетку. Затем на выдохе плавно опускают руки и опускаются на полную стопу

Упражнение тесно связано с комплексами дыхательной гимнастики, а потому особенно важно делать его в несколько подходов. Например, в самом начале, между другими упражнениями в середине и конце гимнастики

Переворот Диканя

Суть этого метода — в переворотах, смене положения тела беременной женщины. Каждый 10 минут она должна переворачиваться на другой бок, лежа на ровной и твердой поверхности. Делать это упражнение врачи рекомендуют на пустой желудок, чтобы не вызвать несварения или тошноты. При совершении упражнения можно посмотреть фильм, расположившись на полу.

Метод В. Фомичевой

Этот комплекс упражнений разработан известным акушером В. Фомичевой для беременных на сроке от 32 до 36 недель. Он включает в себя наклоны в стороны, стоя на полу. Наклоны корпуса выполняют вперед и назад с прогибом поясницы. При этом необходимо делать повороты туловища, а также подъем таза (описано в первом упражнении), но с одной отличительной особенностью: опору при подъеме женщина осуществляет на затылок и стопы. Каждое из упражнений в комплексе Фомичевой выполняется не менее 5 раз.

Как повлиять на предлежание плода на большом сроке

Если УЗИ на 32-33 неделе показывает неправильное предлежание, ситуация требует вмешательства. Существует 2 способа помочь ребенку перевернуться к родам вниз головой: 

• гимнастика для беременных;
• акушерский переворот (выполняется исключительно практикующим врачом акушером-гинекологом).

Физическая активность будущей мамы

Физическая активность полезна для беременной женщины, поскольку улучшает кровоснабжение, тонизирует, тренирует мышцы. Ребенка, занявшего неправильное положение, на сроке от 32 недель физические упражнения побуждают переворачиваться головой вниз.

Подходящая активность в третьем триместре (27-40 недель беременности):

1. Покачивания, сидение на фитболе.
2. «Бабочка». Сесть так, чтобы стопы соприкасались друг с другом, а колени были разведены, имитировать коленями движение крыльев бабочки.
3. «Лягушка». Встать на четвереньки, опереться на локти, чтобы живот не лежал на полу, ноги, согнутые в коленях, как у лягушки, развести в стороны. Находиться в таком положении несколько минут.
4. Пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Плавание, аквааэробика.
6. Упражнения в колено-локтевой позиции или просто нахождение в позе «кошки».
7. «Велосипед» – круговые движения ногами.
8. Наклоны корпуса влево и вправо – по 15 раз.
9. Лечь на твердую поверхность на левый бок на 10 мин. В это время можно просто лежать или выполнять упражнения. Затем сменить позу и лечь на правый бок на 10 мин. Выполнять ежедневно.

Существует ряд противопоказаний к гимнастике, при которых следует отказаться от попыток самостоятельно помочь ребенку повернуться головой вниз:

• тяжелая форма гестоза;
• угроза преждевременных родов (при сроке до 38 недель);
• резкое ухудшение самочувствия после проведения упражнений;
• предшествующие аборты и выкидыши (необходима консультация врача);
• повышенный тонус матки.

При возникновении болей или иных неприятных симптомов физкультуру следует немедленно прекратить и посетить врача.

Акушерский переворот

Суть метода состоит в попытке повлиять на позицию плода при помощи рук акушера. Специалист осуществляет мягкий массаж снаружи по животу, а внутри аккуратно поправляет ребенка, чтобы он повернулся головой вниз.

Процедуру проводят после 36 недели беременности. 

Абсолютные противопоказания к акушерскому перевороту:

• предстоящее кесарево сечение;
• разрыв плодных оболочек;
• многоплодная беременность (здесь разрешен поворот второго ребенка после рождения первого из пары);
• плод с запрокинутой головой.

Относительные противопоказания к процедуре акушерский поворот:

• ожирение матери;
• относительно малый вес и размеры у плода, не соответствующие сроку;
• маловодие;
• наличие рубца на матке после предыдущих операций.

Попытки повернуть ребенка вниз головой проводят под контролем УЗИ и сердцебиения у плода.

Если плод, несмотря на принятые меры, не перевернулся головой вниз, это станет показанием для кесарева сечения. Но окончательное решение о способе родоразрешения в России всегда принимает врач.

О том на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой можно узнать из видео:

Помогут физические упражнения

Очень хорошо действует на беременных йога. И этим способом можно легко заставить малыша занять правильное положение. Женщинам, которые этим раньше не занимались, можно попробовать делать «полумост». Для этого нужно под поясницу подложить одеяла или другие мягкие предметы. Для эффективности в этой позе следует находиться по 15 минут пару раз в день. Но начинать нужно с 2-3 минут, дабы не усугубить положение сразу, не перестараться.

Перевернуть будущего ребёнка после 32 недель значительно сложнее, чем избежать такой ситуации. А для её профилактики нужно вести здоровый способ жизни, включающий и двигательную активность.  

Итак, рекомендуем некоторые упражнения, помогающее малышу занять правильное положение.

1. Лягте на бок во внутриутробную позу (с согнутыми в коленях ногами и тазобедренными суставами). Полежите так несколько минут. Сделайте глубокий вдох, через спину перевернитесь на другой бок, займите ту же позу. Снова полежите несколько минут. Выпрямите ногу, которая находится сверху, вторая нога остается согнутой. Сделайте вдох и опять согните выпрямленную ногу. Обхватите колено руками и отведите его в сторону. То же повторите с другой стороны. Выполните упражнение по 5-6 раз.  
2. Упражнение «Кошка». Его делают стоя на четвереньках и прогибая спину вверх-вниз с поднятием головы. Повторяем упражнение 10 раз.
3. Лягте на спину. Согнутые в коленях ноги стоят на полу, руки вытянутые вдоль туловища. Медленно, на вдохе поднимайте, а на выдохе опускайте таз. Повторяем упражнение 7 раз.

Такие упражнения нужно делать каждый день в течение недели, а то и 10 дней.

Это простая гимнастика, не требующая усилий и много времени. Когда же во время такой физкультуры вы почувствуете в животе шум, движение, это может означать, что ребёнок вас уже слушается и делает то, что вам обоим так необходимо. Чтобы точно в этом убедиться, сделайте УЗИ. Бандаж поможет малышу зафиксироваться в этом положении. Удачи и активности вам обоим!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Виды предлежания

Существует множество вариантов предлежаний плода. Внутриутробное расположение ребенка определяется той частью тела, которая находится (предлежит) ближе к выходу из маточной полости. Некоторый позы никак не влияют на исход беременности, другие, напротив, могут усложнить процесс изгнания плода из матки. В таблице представлена подробная информация о том, какие типы предлежаний плода существуют.

Тазовое предлежание и гимнастика, способствующая повороту

Лечебная физкультура в данном вопросе помогла уже многим парам родить здоровых и крепких детей. Стоит только найти грамотного инструктора и получить добро у гинеколога, который проанализирует ситуацию и скажет, нет ли каких-либо противопоказаний, например многоплодия, угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты (полного или частичного), аномалии развития матки и других патологий.

Важно отметить, что делать ЛФК нужно в спокойном состоянии, когда нет тонуса матки и других напряжений в теле. Можно предварительно послушать приятную и расслабляющую музыку, а уже потом приступать к упражнениям

Коленно-локтевое положение. Наиболее популярный метод для поворота ребенка. Можно начинать делать с 30-ой до 36-ой недели, для чего становятся на колени и локти, причем голова должна быть опущенной, а таз – приподнятым. Делают упражнение 3-4 раза в день по 15–20 минут за раз.

Подъём таза. Если есть тазовое предлежание, то данная гимнастика бывает эффективной в 85–90% случаев. Делать ее начинают с 32-ой недели и до того времени, пока не перевернется малыш. Для выполнения упражнения ложатся на твердую поверхность, один конец которой приподнят, причем таз, как и в первом случае, должен быть выше головы. Ложиться нужно на спину и выполнять упражнение следует по 10 минут 2 раза в день.

Существуют также методики Фомичевой, Диканя, Брюхиной, Грищенко, Шулешовой. Даже если все перепробовано и гимнастика, способствующая повороту, не изменила тазовое предлежание, не нужно отчаиваться. Есть способы, которые помогут родить малыша живым и здоровым. Так что грамотный врач всегда поможет принять правильное решение.

Диагностика

До третьего планового скринингового УЗИ, а точнее, до 32-34 недель беременности положение плода не играет большой диагностической роли, ведь у малыша еще есть свободное место внутри матки, чтобы сменить положение тела самопроизвольно. Поэтому диагнозом тазовое предлежание на более ранних сроках не считается, это лишь констатация факта. Врач описывает положение плода, в котором его «застали» во время прохождения УЗИ.

После 34 недели шансы на переворот уменьшаются до ничтожных значений. Именно на 32-34 неделе тазовое предлежание звучит уже как диагноз. Тактика наблюдения за беременной меняется, заблаговременно решается вопрос о способе родоразрешения.

Тазовое положение малыша первым определяет врач-акушер. Для этого он использует так называемый метод Леопольда. Высота стояния дна матки превышает нормы, прощупывание руками медика через переднюю брюшную стенку будущей мамы определяет округлый элемент, достаточно подвижный, слегка смещенный правее или левее от срединной линии, проходящей через пупок. Это и есть головка малютки. Чтобы исключить ошибку, акушер использует вспомогательные методы: внизу живота пальпируется предлежащая часть, если это попа, то она не способна к подвижности. Также прослушивается сердцебиение малыша. Крошечное сердечко при тазовом расположении обычно стучит выше маминого пупка, чуть правее или чуть левее от него.

По расположению сердцебиения женщина может определить предлежание своего малыша и самостоятельно, при помощи фонендоскопа. Точки и пинки малютки, который находится головкой вверх, больнее и ощутимее чувствуются в нижней части живота, почти над лобком.

При влагалищном исследовании предположительный диагноз уточняется. Через передний свод влагалища доктор определяет более мягкую предлежащую часть. Головка, если положение плода головное, более твердая и плотная на ощупь.

После осмотра гинеколога женщине предложат пройти ультразвуковое исследование, которое должно расставить все на свои места. УЗИ определит не только положение малыша, но и важные для родоразрешения нюансы – разогнута ли его головка, есть ли обвитие пуповиной, какова предполагаемая масса тела малыша, есть ли у него патологии развития, где конкретно расположена плацента, какова степень ее зрелости.

Угол разгибания головки при этом имеет наибольшее значение. Если она разогнута и ребенок как бы смотрит вверх, то о самостоятельных родах речи быть не может, ведь слишком велики риски того, что при прохождении через половые пути кроха получит серьезные травмы позвоночника.

Только по окончании обследования доктор сможет дать исчерпывающий ответ о перспективах дальнейшего ведения беременности и желаемом способе родоразрешения.

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании

1. Метод Диканя. Удобно устроившись на ровной поверхности, беременная женщина должна один раз в течение десяти минут менять свое положение. А точнее, делать переворот с боку на бок. Десять минут на одном боку – переворот – и десять минут на другом. Совершать перевороты необходимо натощак за четыре подхода. Переворот Диканя назначают с двадцать восьмой недели.
2.  «Полумост». Данное упражнение выполняется натощак. Цель этого простого упражнения заключается в приподнимании таза на 20-30 см. Для этого беременная женщина должна лечь на пол (на специальный коврик или обычный ковер) и подложить под свои бедра подушки. Допускается просто, лежа на полу, приподнять бедра на кровать или диван. В этой позе женщина должна пролежать минут десять. Перенапрягать брюшной пресс не следует, во время упражнения необходимо полностью расслабиться и дышать ровно и глубоко. Делать данное упражнение желательно во время двигательной активности плода. Как показывает практика, в девяносто процентов случаев через 10-14 дней плод занимает правильную позу – головкой к выходу. Упражнение считается одним из самых эффективных для смены положения плода. Кстати, выполнение данного упражнения можно несколько изменить и сделать его максимально приятным. Для этого нужно посадить напротив себя мужа и положить ему на плечи свои ноги. Упражнение предполагает, что подколенные чашечки женщины должны лежать на плечах мужчины. Таким образом, малыш почувствует присутствие и заботу своего папочки.
3.  «Мама-кошка». Беременная должна встать на колени на ровной поверхности. Ладонями упереться в поверхность. Колени расположить точно под бедрами, а руки – ровно под плечами. Прогнув поясницу, женщина поднимает вверх голову и таз. Это положение необходимо принять на вдохе. На выдохе – выгнув, освободить спину и подобрать под себя копчик. Снова вдохнуть и постараться ощутить все свое тело. Во время выдоха расправить лопатки, и подтянуть живот к позвоночнику. В этот момент необходимо сосредоточиться на мышцах спины. Прежде чем делать данное упражнение, гинекологи советуют понаблюдать за кошками, ведь движения женщины должны быть такими же плавными и изящными. Данное упражнение при тазовом предлежании плода можно повторять до десяти раз.
4. Правильное дыхание. На ровной поверхности расставить ноги. Руки, как говорится, по швам. Поднимаем и разводим руки в стороны, ладонями вниз.  Становимся на носочки и, как следует, выгибаем спину. Это положение сопровождается глубоким вдохом. Во время выдоха занимаем изначальное положение. Дыхательную гимнастику нужно делать в три-четыре подхода. Очень эффективная гимнастика, полезная для всех женщин, вынашивающих детей.
5. Лежа на полу. Удобно, лежа на спине, устройтесь на коврике. Согните ноги в коленных суставах и расставьте их пошире. Ногами упритесь в пол. Руки «по швам». Глубоко вдохните и приподнимите таз. Выдохните и опустите таз. Вдохните, выпрямите ноги и напрягите ягодичные мышцы. Подберите живот в себя. Втяните промежность. Затем — глубокий выдох и полное расслабление. Повторяем семь раз.

Гимнастика в воде

• На дне бассейна приседаем на корточки. Отталкиваемся от дна и резко всплываем на поверхность.
• Делаем сальто назад. Для выполнения этих упражнений необходимо посещать бассейн достаточной глубины.

Плавание и ныряние в бассейне, по мнению акушеров-гинекологов, довольно эффективно способствует смене положения плода.

Многие мамочки интересуются, имеется ли опасность, что гимнастика спровоцирует плод, лежащий головкой вниз, перевернуться? Нет, не спровоцирует! Конечно, перевернутая поза предоставляет плоду возможность двигаться более свободно. Однако он использует эту свободу лишь в том случае, когда ему нужно занять физиологически верное положение. Если малыш лежит головкой к выходу, он не будет предпринимать никаких действий, ему вполне комфортно. Природа все продумала, малыш на подсознательном уровне сам стремится занять правильное положение. После тридцать второй недели перевернуть младенца довольно сложно, поэтому лучше заранее не допускать такую ситуацию. Вынашивающая ребенка женщина должна много двигаться, и сбалансировано питаться.

Положение плода, предлежание, шевеления

В 38 недель перевернулся. Но выжить может и ребенок, родившийся в 28 недель. В 29 недель пошла на прием. Ребенок головой вниз. И больше не переворачивался. На последних неделях тяжелее если ребенок в тазовом предлежании.

И при этом в животе вертелся. В этот момент ребенок уже становится реальностью. А у меня с 20 недель и до родов — ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ! Ну. и пусть себе лежит, как хочет. еще перевернется не один раз.

да и в тазовом предлежании тоже рожают.

Обычно плод переворачивается на 32-34 неделе беременности, и беспокоиться раньше не нужно. Некоторые малыши переворачиваются непосредственно перед родами, а некоторые не переворачиваются вообще. Некоторые детишки занимают перед родами промежуточное положение — не тазовое и не головное, а диагональное или поперечное.

Существует несколько специальных упражнений, которые помогут ребенку перевернуться.

Если во время этих упражнений вы почувствовали резкий толчок или что-то похожее на шум, скорее всего, вы своего добились, и малютка согласился перевернуться. В этом случае дитя перевернется на голос.

Очень важно, чтобы голос звучал не резко, иначе вы можете добиться обратного эффекта: вместо того, чтобы перевернуться, ребенок затаится в животе. Все органы малыша к началу 3 триместра созданы, сформированы и теперь речь идет лишь о том, чтобы подготовить их к существованию вне материнской утробы

Все органы малыша к началу 3 триместра созданы, сформированы и теперь речь идет лишь о том, чтобы подготовить их к существованию вне материнской утробы.

Живот меняет свою форму, всем своим весом давит вниз, когда ребенок прижимается головкой ко дну малого таза, то есть занимает «предстартовую позицию».

Я вставала коленями на диван и локтями на пол + с этого сайта упражнения взяла. начала тоже делать их в 32 недели

Благодаря специальной смазке малышу будет легче проскользнуть в родовые пути. У него развиты около 70 рефлекторных движений, помогающих выжить вне материнской утробы.

Малыш все меньше и меньше зависит от матери или плаценты.

В последнем триместре беременности пора уже подготовить приданое для малыша (хотя бы основные вещи), а главное, определиться с роддомом, в котором вы собираетесь рожать.

После родов все придет в норму

Но сейчас надо обратить внимание, что с ослаблением связок между костями устойчивость вашего тела снижается. Поэтому надо ходить степенно и медленно в удобной обуви и не подвергать себя риску падения

В чрезвычайных случаях назначают медикаментозное стимулирование или кесарево сечение.

Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение

Надо больше стоять в коленно-локтевом положении! Много шансов, что перевернется — времени у вас еще предостаточно в запасе. И обязательно словесно проси своего малышастика перевернуться! Сегодня было на УЗИ, срок 33 нед. и лежит головкой вниз. Перевернулся, чувствую, в 3 дня назад. очень часто бегать стала в туалет и по другому толкается.

Первая доченька, с 32 по 36 неделю вертелась туда-сюда, с 36 улеглась головкой вниз, как положено.Вторая доченька, с 20 недели, как уселась на попу, так на ней и сидела доконца. Готовили к ЕР, при подготовленной операционной для экстренного КС.

В итоге родила сама, в тазовом (чисто-ягодичном) предлежании её, с весом 3640 и ростом 53 см. Всё, слава, Богу! Хорошо. На попе лучше.

Я в панике. Нашла инфо, оказывается на таком сроке это нормально. Вернее сказать, я чувствовала, что голова ребенка внизу. А потом почувствовала, что она уже вверху. Особо усердствовать-щупать тоже не хорошо, вдруг еще тонус повысится (ттт). Может еще и поперечное положение быть. но это редкость.

К тому же. просто так ребенок поперек лежать не будет. значит. Motek, у меня так и сидит головой вверх. Прямо в самой верхней точке матки прощупывается плотная круглая голова.

Сегодня врач интересовалась ростом мужа, говорит, что ребенок длинный, а вод мало и почти 35 недель.

Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка.

Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки.

Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами.

Если роды не начинаются в 41-42 недели, то делают дополнительные обследования, чтобы исключить ошибку в сроках или вовремя обнаружить, что ребенок испытывает какие-либо трудности.

Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д. С 28 недели при многоплодной беременности и с 30 недели обычной беременности женщина уходит в декретный отпуск.