Как разбить комки при грудном вскармливании

Причины, почему происходит застой молока

• Помехи для ребенка со стороны мамы, которая не позволяет малышу сосать по времени столько, сколько ему требуется. Некоторые ограничивают и количество кормлений, стараются держать интервал не меньше 3 часов, а также не позволяют ребенку сосать больше определенного отрезка времени. Такое вмешательство в естественный природный процесс обычно приводит к тому, что грудь не опустошается до конца.
• Если ребенок слабенький (недоношенные младенцы и дети с гипотрофией), то у него не хватает сил опорожнить грудь полностью, это приводит к застою молока, особенно характерно для периода новорожденности.
• Поза для кормления также очень важна, при постоянном использовании одного и того же положения, в некоторых сегментах груди пережимаются молочные протоки, или же грудь не опустошается до конца, что вызывает образование «пробок» и переполнение молоком, такие же последствия может вызвать резкая перемена позы во время кормления.

• Ребенок захватывает грудь неправильно — во рту оказывается только сосок или его кончик, тогда как правильно захватывать еще и ареолу вокруг соска — это помогает не допустить очень болезненных сосковых трещин, и это лучший способ избежать лактостаза.
• Если мама из лучших побуждений придерживает пальцами сосок или саму грудь, молочные протоки также будут пережиматься, и произойдет лактостаз.
• Ранее распространенное правило сцеживаться «до последней капли» после каждой еды малыша, на самом деле, способствует еще большей «лишней» выработке молока, которого для ребенка и так многовато. Молоко останется в груди и потом его придется опять и опять сцеживать. Итог очевиден — лактостаз у кормящей мамы и многочасовые бесполезные сцеживания.

• Прекращение грудного вскармливания по желанию мамы, которая считает, что уже пора, или же самостоятельный отказ ребенка от груди по тем или иным причинам, а также чрезмерное использование соски и бутылочки — это одна из частых причин того, что образуется молочный застой.
• Физическое травмирующее воздействие на грудь (даже грубый массаж вместо массирующих поглаживаний для расцеживания молочной железы) или прошлые застаревшие травмы и ушибы.
• У некоторых женщин врожденное строение груди имеет особенности — такие как наличие лишних млечных пор, узкие или недоразвитые протоки, деформированные или втянутые соски, слишком большая грудь — всё это возможные причины застойных явлений.
• Нормально развитые молочные протоки могут сузиться в результате переохлаждения, и тогда недалеко до возникновения «пробок» на пути молока, недаром же всем кормящим советуют беречь грудь от холода.
• Поза во время сна матери также может стать причиной лактостаза — на животе желательно не спать, особенно в первые месяцы налаживания лактации, когда молоко прибывает особенно интенсивно, ибо груди сдавливаются под весом тела.
• Аналогичное сдавливание со всеми вытекающими негативными последствиями оказывают тесные и неудобные бюстгальтеры, не снимаемые даже на ночь, которые нарушают свободный ток не только молока, но и лимфы, а также крови.
• Немаловажна и психическая составляющая лактации — если кормящая мамочка постоянно испытывает стресс, недосыпание, хроническую усталость, молочные железы могут подвергнуться спазмам, закрывающим молочные ходы.
• Очень необычная причина, но имеющая место быть, по словам консультантов по грудному вскармливанию, оказывающих помощь в расцеживании лактостаза, — это изменение погодных условий.

Причины

Неправильные действия мамы или особенности малыша приводят к возникновению уплотнения в грудных железах при кормлении. Причин, которые вызывают лактостаз достаточно много, но все они сводятся к тому, что из некоторых отделов груди молоко не выходит.

Этому способствуют:

• неправильный режим кормления малыша;
• повышенная лактация, когда образуется слишком много молока, которое младенец не в состоянии съесть;
• ребенок сосет грудь не активно;
• введение прикорма, что значительно сокращает время нахождения ребенка у груди;
• неудобная поза в период ночного сна;
• закупорка молочного протока, которая возникает из-за трещин на сосках или очень жирного молока;
• неправильная поза при кормлении или поддержание груди рукой, при которых некоторые дольки молочной железы пережимаются и не опорожняются.

Одной из распространенных причин уплотнений в груди при грудном вскармливании является однообразная поза при кормлении. Например, самая большая подмышечная доля, плохо освобождается от молока, когда ребенок берет грудь в стандартном положении «сидя». Если закупорка произошла по центру в верхней части груди, то, скорее всего, мама, кормя младенца, придерживает грудь, так, что сосок оказывается сверху пережатым указательным пальцем, а снизу – средним.

Причины появления комков в груди

Уплотнения в груди у кормящей мамы – явление не такое уж редкое. Почти каждая женщина с этим сталкивается. В первое время после рождения ребенка, когда организм еще ослаблен, мама не высыпается и нет времени как следует отдохнуть, кормление иногда превращается в пытку. Главное, при возникновении шишек не запустить процесс, немножко перетерпеть боль, прислушаться к советам специалистов по грудному вскармливанию

Тогда удастся избежать осложнений и сохранить возможность выкармливать малыша маминым молоком, что очень важно для его здоровья и развития

Комки могут возникать в одной молочной железе или одновременно в обеих. Механизм их образования достаточно прост. В отдельных участках железы происходит расширение протоков, то есть снижается скорость его прохождения к соску. Если молока много и оно густое, то возникает застой, образуется пробка из жира, содержащегося в молоке, появляются болезненные ощущения из-за растягивания стенки протока. Такое состояние называют лактостазом.

Причины образования уплотнений обычно следующие:

1. Возникновение спазма молочного протока на каком-либо участке. При этом расширение и растягивание стенки происходит перед местом сужения. В этом чаще всего виноваты тревожное состояние женщины, пережитый ею нервный стресс. О том, что кормящей маме нельзя нервничать, знает каждый. Это отражается на лактации и состоянии ребенка. Причиной спазма протоков может быть также переохлаждение.
2. Неправильное сцеживание молока. Раньше женщинам рекомендовалось сразу после кормления полностью опорожнять грудь, сцеживаться. Считалось, что именно это спасет от образования комков. Но чем больше молока женщина сцеживает, тем больше его прибывает, так как лактация усиливается рефлекторно. Организм воспринимает полное опорожнение, как сигнал к усилению выработки грудного молока. Соответственно, протоки не справляются с таким напором, происходит их неравномерное расширение, образование участков застоя.
3. Повышенная жирность грудного молока. Иногда его сгущению способствует употребление женщиной недостаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года. Молоко повышенной жирности загустевает быстрее, образуя пробки в млечных протоках.
4. Неправильное прикладывание малыша к груди. По неопытности женщина все время удерживает его возле молочных желез во время кормления в одной и той же позе. При этом протоки опорожняются неравномерно.
5. Кормление ребенка с большими перерывами. Считалось, что его необходимо кормить по режиму, не чаще, чем через 3 часа, а ночью вообще рекомендовалось вместо груди давать бутылочку с водой или слабым чаем. При этом его пищеварительная система лучше работает, и он ест с большим аппетитом. Но многие мамы знают, какая это пытка выдерживать требовательный плач проголодавшегося малыша, которому неизвестно, что потерпеть еще 1-2 часа ему полезно. В ответ на плач у мамы опять же рефлекторно начинает прибывать молоко, вследствие чего образуются комки в груди.
6. Ушиб груди. Малейшая травма приводит к отеку протоков и возникновению комков.

Рак

Наиболее опасное при грудном вскармливании уплотнение в железе возникает из-за неправильного деления клеток и называется раком. Нозология представляет собой злокачественный онкологический процесс, который быстро дает метастазы. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• наличие болезненного уплотнения в железе;
• общий болевой синдром;
• выделения из соска;
• изменение цвета груди;
• изменение кожного покрова по типу «лимонной корки»;
• деформация груди и соска.

При наличии признаков рака следует немедленно обратиться к онкологу, который примет решение об оперативном вмешательстве. Хирургическая операция радикального характера является единственным эффективным методом борьбы с уплотнением в груди. После этого проводится курс химиотерапии и лучевого воздействия.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Профилактика

В период лактации женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо соблюдать несколько правил для профилактики образования уплотнений:

• полноценный отдых и сбалансированное питание;
• кормление по требованию;
• менять позы во время кормления;
• не злоупотреблять сцеживание (только в исключительных случаях);
• соблюдать личную гигиену;
• носить специальное белье для кормящих мам.

Все это поможет сделать период лактации радостным событием.

Грудное молоко – самое ценное, что может дать мама своему малышу. Заботьтесь и оберегайте свою грудь. Не используйте средства народной медицины, они могут нанести непоправимый вред вашему здоровью. Не бойтесь обратиться к врачу. Любое заболевание легче поддается лечению на ранних стадиях развития.

Профилактика уплотнений при ГВ

Исходя из причин возникновения лактостаза, можно легко выделить основные принципы его профилактики.

1. Чаще менять позы во время кормления, чтобы все области молочной железы равномерно опустошались.
2. Кормить малыша в ночное время.
3. Давать ребёнку грудь по требованию, а не по часам.
4. Не ограничивать длительность кормлений.
5. По возможности, не давать малышу бутылочку с соской и пустышку.
6. Во время кормления делать массаж груди.
7. Правильно прикладывать малыша.
8. Стараться не прибегать к помощи накладок для сосков или использовать их непродолжительное время.
9. Каждое кормление проводить поочерёдно каждой грудью.
10. Прекращать лактацию постепенно.
11. Ношение удобного, подобранного по размеру белья.
12. Отсутствие ограничений в питье.
13. Полноценный отдых, так как гормоны стресса блокируют выработку окситцина.

Начинать профилактику необходимо при первых признаках застоя. Существуют правила кормления, которые снижают риск возникновения воспалительных процессов:

• В первые дни нельзя допускать, чтобы ребенок долго сосал грудь. Проблемы бывают у тех матерей, кому делали кесарево сечение, а после него, пока мать находилась в хирургическом отделении, ребенка кормили смесями. Молоко прибывает постепенно и ребенку первые дни его не хватает, поэтому нужен прикорм и частое прикладывание к груди, но ненадолго.
• Правильно располагать малыша, чтобы ему было удобно захватить всю ареолу.
• Следить за появлением трещин – они в любом случае образуются в начале кормления. Можно использовать мази после того, как ребенок заснул, а можно выдавить немного молока и распределить его по соску. В нем находятся бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и препятствуют воспалению.
• Перед кормлением мыть грудь теплой водой.

Причины развития лактостаза

Застой молока возникает не сам по себе. Существуют факторы способные вызвать лактостаз у кормящей женщины. К причинам подобного явления стоит отнести:

• Ограничение малыша во времени сосания груди.
• Редкое кормление грудью. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по кормлению грудью>>>
• Частичное опорожнение груди.
• Кормление ребенка только в одной позе.
• Неправильное прикладывание малыша к груди.
• Частые сцеживания.
• Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
• Переохлаждение.
• Пережатие груди в процессе кормления.
• Молоко обладает высоким показателем вязкости.
• Травмирование груди.
• Особенности строения.
• Неправильно подобранное нижнее белье.
• Хроническая усталость, постоянные стрессы.

Застой молока часто возникает у тех, кто предпочитает отдыхать, лежа на животе. В этом положении груди кормящей матери находятся сильно зажаты. Что делать при лактостазе у кормящих мам?

Уплотнения – стоит ли беспокоиться

Чаще всего характерные комочки возникают в первые неделю-две после появления ребенка на свет, хотя возможны исключения. Почему так? Дело в том, что в этот период организм приспосабливается к запросам крохи, поэтому вырабатывает, на всякий случай, большее количество молока. Соответственно, этот избыток может застаиваться, провоцируя развитие лактостаза.

Лактостаз – это застой молока, для которого характерно болезненное уплотнение  груди. В отдельных случаях оно может сопровождаться высокой температурой, общим недомоганием женщины. Облегчить состояние при лактостазе можно простым сцеживанием. Таким образом, убирается уплотнение, а вместе с ним и существующая проблема. Главное, ощупывать грудь регулярно, стараясь не пропустить начала застоя и плавного его перетекания в мастит.

Мастит – это уже воспаление в молочной железе, спровоцированное застоем молока. Избавиться от него простым сцеживанием уже не получится, необходимо будет в лучшем случае дополнительно принимать антибиотики, а в худшем – ложиться на операционный стол.

Хуже всего то, что мастит на начальной стадии, которая растягивается на 3 – 4 дня, может никак не проявлять себя, всячески напоминая лактостаз, а то и ОРВИ. Правда, после опорожнения груди ситуация к лучшему изменяться не будет.

Также небольшое уплотнение в груди можно обнаружить и в 2 – 3-месячном возрасте крохи, в так называемые, периоды его интенсивного роста. Когда он будет провоцировать железы на дополнительную выработку молока, высасывая из них все по максимуму, а затем останавливаться. Конечно же, организм будет подстраиваться под запросы ребенка, но на это уйдет в среднем несколько дней, во время которых у кормящей может начаться застой.

Ну и, пожалуй, последний случай, когда появление уплотнений возможно – это отлучение от груди, особенно резкое. Например, вследствие приема антибиотиков или других лекарственных препаратов. Если женщина приняла решение пойти на это, ей необходимо позаботиться и о своем здоровье – регулярно сцеживать молоко.

Мастопатия

Мастопатия представляет собой собирательное понятие, которым обозначают все доброкачественные процессы в молочной железы. Из-за значительных гормональных перестроек и изменений в органе беременных женщин и кормящих мам, мастопатия часто сопровождает их в период лактации и даже после него.

При уплотнении в молочной железе главную проблему представляет дифференциальный диагноз. Лучше всего обратиться к специалисту маммологу, который сможет поставить достоверный диагноз на основе инструментальных методов обследования. Самостоятельно отличить мастопатию от других заболеваний достаточно затруднительно, так как патологии не характерна специфическая симптоматика.

Признаки мастопатии:

• обнаружение одного или нескольких плотных узелков в молочной железе, которые постепенно увеличиваются и становятся еще более плотными;
• орган почти всегда не болит и не выражает местных симптомов воспалительного процесса;
• болевой синдром появляется в моменты ПМС, когда отмечаются максимальные колебания гормонального фона, и стихает после менструаций.

Лечение мастопатии определяет врач. В большинстве случаев проводится гормональная терапия, иногда лечение не требуется. Проблема в том, что заболевание может мешать эффективному вскармливанию, а потому женщина должна своевременно обследоваться у врача.

Что делать нельзя при образовании уплотнений

Перечень манипуляций, которые могут облегчить симптомы лактостаза, объёмный. Список действий, что запрещены при образовании уплотнений в области молочных желёз не так велик, но не менее значим.

При лактостазе нельзя:

• прекращать грудное вскармливание. Эффективней всего опустошает грудь именно ребёнок;
• разогревать ткани, если в дальнейшем не планируется сцеживание или кормление;
• проводить утяжку груди повязками или бинтами;

  При лактостазе запрещено перевязывать грудь

• игнорировать консультации у специалиста, особенно если наблюдается высокая температура и присутствует сильная головная боль;
• употреблять агрессивные лекарственные препараты без назначения врача и тщательного контроля с его стороны.

Лактостаз: главное вовремя принять меры

Чтобы свести к минимуму риск заболевания лактостазом в будущем, женщина должна строго соблюдать правила ГВ. Для успешной лактации и предупреждения различных проблем со здоровьем необходимо:

Кормить малыша грудью по первому требованию. Следует отказаться от кормления по часам. Если маме нужно отлучиться на неопределенный промежуток времени, то рекомендуется сцедить небольшое количество молока, чтобы человек, присматривающий за ребенком, смог покормить его при необходимости. Таким образом, молоко никогда нельзя сцеживаться полностью. Правильно прикладывать ребенка к груди. Нужно чтобы при кормлении малышом была захвачена вся ореола, а не только сосок

Важно чередовать при кормлении обе груди. Такая мера позволит избежать застоя молока

Отказаться от докорма из бутылочки. Докармливать ребенка при малом количестве молока у матери можно лишь в том случае, если на этом настаивает педиатр. Тогда следует использовать ложку или небольшую чашку, так как после приема смеси из бутылочки малыш может бросить грудь. Полноценно отдыхать. Кормящей женщине требуется спать не менее 9 часов в сутки. После каждого кормления ей необходим отдых в течение 15-20 минут.

Кормящей женщине нужно тщательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен включать мясо и рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты. Такое витаминное меню позволит предупредить авитаминоз.

Если молочный комок не вывести из протока, может начаться лактостаз — стойкий застой молока. В тканях груди прощупывается уплотнение в виде плотноватого болезненного комка. Молочная железа нагрубает, кожа над пробкой краснеет, проступает венозный рисунок. Женщина испытывает усталость, вялость, иногда отмечается повышение температуры тела до 38 градусов

Важно: застоев может быть несколько в разных сегментах молочной железы

Кистозные образования

Киста — это полость, внутри которой образуется специфическая жидкость. При пальпации киста диагностируется, когда на ощупь она как подвижное шарообразное образование. Она может иметь различный размер и содержимое. Причина ее появления — опять же в измененном гормональном фоне (как правило). Одна из разновидностей кист во время грудного вскармливания — галактоцеле — заполнена маминым сгустившимся молоком.

Само по себе наличие кистозных образований не опасно. Их необходимо наблюдать в динамике, чтобы не пропустить возможный рост. Врач может прописать гомеопатические средства и фитопрепараты, а если был установлен гормональный дисбаланс, то к приему рекомендуются определенные группы гормональных препаратов.

В качестве профилактики необходимо регулярно самостоятельно осматривать свою грудь на предмет уплотнений

Если киста обнаружена в молочной железе у кормящей мамы, волноваться не нужно. Это состояние никак не влияет ни на малыша, ни на мать. Однако женщинам с подобным образованием необходимо особенно беречься от лактостазов, маститов и трещин на сосках, дабы ситуация не усугублялась.

Обычно для лечения кисты используют либо щадящие методики, либо ничего не делают (просто наблюдают). Оперативное вмешательство необходимо только лишь в запущенных случаях.

Что делать, чтобы себе помочь?

Как разбить шишки при грудном вскармливании нужно знать обязательно. И сразу внесу поправку в слово «разбить». Разбивать не нужно.

Все действия для ликвидации застоя молока должны быть мягкими, бережными и не причинять боли. Неграмотные действия усугубят проблему.

Итак:

1. Не стоит травматично расцеживать грудь, мять и давить на неё.

Постоянно сцеживаясь, вы будете стимулировать ещё больший приток молока, что в вашем состоянии критично.

Чтобы убрать шишки при грудном вскармливании, достаточно один раз встать под теплый душ, сделать лёгкий массаж груди (от периферии к центру) и аккуратно сцедиться до облегчения.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

1. Не соглашайтесь на услуги медсестёр или знакомых, которые будут предлагать расцедить грудь через невыносимую боль. Матери не должно быть больно!

И не просите о помощи супруга (рассосать комок) — чревато занесением инфекции.

Кто вам действительно может помочь, так это ваш малыш. Прикладывайте его к проблемной груди как можно чаще, желательно выбирая позы, при которых он будет упираться подбородком в уплотнение.

1. Не бегите сразу за жаропонижающим, если поднялась температура, ведь это защитный механизм организма.
2. Компрессы со спиртом, камфорой, мазью Вишневского — под запретом. Помочь справиться с шишками в груди поможет холод и мазь Траумель.
3. Не пейте таблетки, уменьшающие выработку молока вроде Достинекса. Они абсолютно бесполезны в борьбе с уплотнениями в груди. Подробнее читайте в статье Достинекс для прекращения лактации>>>

При возникновении подобной проблемы лучше сразу вызывайте очного консультанта по грудному вскармливанию.

Чтобы грамотно справиться с застоем молока и наладить правильное кормление грудью, если такого человека в вашем городе нет, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Как вводится новый продукт в питание кормящей мамы?

Лучше 1 раз в 3 дня. Не торопитесь. Например, вы хотите попробовать курицу. Придерживайтесь следующего плана:

1. В первый день съели небольшой кусочек.
2. Утром второго дня посмотрели на ребенка – если кожа чистая, значит, в этот день еще раз кушаете курицу.
3. Утром третьего дня смотрите, и, если все в порядке, то еще и на 3-й день кушаете курицу.

Такое введение новых продуктов конечно длительное и не удобное, но зато Вы будете точно знать, что продукт безопасен для вашего малыша, реакции нет. Иногда аллергия проявляется не сразу, а носит накопительный характер, поэтому мы вводим продукт несколько дней подряд.

На самом деле, читая эти строки, вы можете испугаться, что все очень сложно, но все будет зависеть от ребенка.

Если вы кушаете  умеренно и без явных аллергенов и видите, что кожа чистая, у ребенка прыщиков нет, покраснений нет – возможно, диету соблюдать и не нужно, расширяйте рацион не дожидаясь 2-х месяцев.

Однако если кожа красная, прыщики есть, их количество увеличивается лучше подстраховаться и ограничить набор съедаемых продуктов.

Оценить с точностью аллергия или нет можно после 1,5 -3 месяцев, когда заканчивается такое явление как «цветение» новорождённых и у большинства малышей кожа становится гладкой и чистой.

Техника

Техника массажа при лактостазе (нажмите для увеличения)

Движения должны быть плавными и лёгкими. Если женщине неприятно, некомфортно, больно, значит, она делает что-то не так. Возможно, применяется неправильная техника.

Грудь держится рукой. Вторая делает поглаживающие движения от основания к соскам

Важно, чтобы вся поверхность груди была проработана, не стоит забывать о нижней и подмышечной части.
От основания начать делать движения рукой по спирали, приближаясь к центру. Проделать пару — тройку раз с обеими грудями.
Массируйте грудь по часовой стрелке.

Некоторые молодые мамы позволяют мужу побыть в роли молокоотсоса. Но этого делать не стоит, потому что взрослый человек сделает это неправильно, совсем по-другому, нежели малыш, у которого ещё не выработался рефлекс. Кроме того, такой подход может травмировать соски.

О пользе массажа спорить не приходится, молодым мамам стоит взять на заметку то, что необходимо проводить сеансы постоянно. Но также им не стоит забывать, что лучшим выходом будет как можно более частое кормление малыша грудью.

Что делать при лактостазе, смотрите советы врача в следующем видео:

Девочки, подскажите пожалуйста. Мой малыш 2 месяца плохо сосет мне грудь, молоко застаивается, отдоить очень тяжело. Болит очень сильно. Вот я переживаю очень что молоко перегорит и будет нечем кормить малыша, а придется же перейти на смеси, так не хочется. Как это может повредить здоровью, может ли это вызвать рак?

Доброкачественные опухоли

Фиброаденома

Это доброкачественное подвижное и безболезненное образование. Диагноз ставится после маммографии молочных желез и биопсии. Взгляд на лечение фиброаденомы у врачей разный. Одни считают, что беременность и лактация положительно сказываются на уменьшении опухоли, и рекомендуют просто наблюдать за уплотнением, проверяясь у маммолога каждые 3 месяца.

Другие настаивают на том, что любая доброкачественная опухоль на фоне беременности или лактации — это бомба замедленного действия. Никто не может гарантированно утверждать, как поведет себя новообразование под влиянием гормонов. Поэтому специалисты могут настоятельно предлагать удалить фиброаденому, даже несмотря на особое положение женщины.

Если же опухоль была обнаружена во время грудного вскармливания и мама приняла решение ничего пока с ней не делать, ей следует беречь грудь от травмирования и помнить, что фиброаденома не любит никаких компрессов (ни холодных, ни горячих).

Липома

Представляет собой мягкое уплотнение, состоящее из жировых клеток. Она безболезненна, имеет четкие края, гладкая. Появиться такая опухоль может не только на груди, но и на других участках тела, где есть жир. Если липома не превышает размер 1-2 см, то ее просто наблюдают у врача. Крупные образования предлагают удалить, поскольку они могут сдавливать другие структуры груди и доставлять дискомфорт.

Жировой некроз

В случае травмы, удара или другого повреждения груди может развиться жировой некроз. Кожа становится красной, с образованием синяка. Как правило, такая опухоль не превышает 2-3 см, лечится она массажами, компрессами (естесственно, по рекомендациям врача). В очень редких случаях ее удаляют.