Триметазидин

Аналогичные препараты

Среди широкого аптечного ассортимента можно найти ряд препаратов, аналогичных по действию Триметазидину. Топ-5 лучших дженериков, по мнению специалистов:

Предуктал – оригинальный препарат, более дорогая форма Триметазидина. В основе – действующее вещество триметазидин. Позволяет поддерживать энергетический метаболизм сердечной мышцы, нейросенсорных тканей в период ишемии, уменьшать проявления внутриклеточного ацидоза, уменьшать степень повреждения миокарда.
Противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности, патологиях почек, непереносимости фруктозы и лактозы. Не рекомендуется для терапии пациентов до 18 лет. Назначается по таблетке 1 раз в сутки (70 мг). Рекомендуется принимать препарат в первой половине дня. Терапевтический эффект ярко выражен спустя 3 месяца интенсивной терапии.

Римекор – мощный аналог, содержащий также вещество триметазидин. Назначается при ишемической болезни сердца, сосудистых и вестибулярных нарушениях, головокружениях. Применяется в качестве профилактического средства, предотвращающего стенокардию. Противопоказания:
беременность;
лактационный период;
непереносимость компонентов состава;

патологии печени, почек. Имеются возрастные ограничения: запрещен к приему до достижения пациентом восемнадцатилетнего возраста. Длительное лечение может вызвать у пациента головную боль, рвоту, тошноту, нарушение стула. Принимать нужно по таблетке дважды-трижды в сутки

Стоит обратить внимание, что Римекор необходимо пить во время еды. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Антистен на основе триметазидина – предназначен для длительной терапии ишемической болезни сердца

Также назначается в профилактике приступов стенокардии. Противопоказан в период беременности, грудного вскармливания, при гиперчувствительности к компонентам состава.
Может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения. Длительность лечения препаратом назначается в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка – по 2 таблетки дважды в сутки.

Настойка боярышника – фитопрепарат, который применяется для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Улучшает кровообращение сердца и мозга, оказывает антиаритмическое действие, способствует повышению чувствительности миокарда. Обладает спазмолитическим действием. В составе – плоды боярышника и этиловый спирт.

Назначается при функциональных расстройствах сердечной деятельности, мерцательной аритмии, учащенном сердцебиении. Препарат противопоказан при непереносимости организмом его компонентов. Разрешен для терапии детей с 12 лет. В редких случаях назначается беременным и кормящим женщинам по усмотрению врача. Выпускается в форме капель. Назначается по 20 капель дважды-трижды в сутки.

Инозин – препарат на основе одноименного вещества инозина. В качестве дополнительных компонентов включает стеарат кальция, сахарозу, крахмал. Позволяет улучшить клеточный метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Противопоказан при подагре, повышенной урикемии, непереносимости компонентов состава. Может вызвать побочные действия:

кожный зуд;
гиперемию кожи;
повышение уровня мочевой кислоты. В экстренных случаях может назначаться беременным и кормящим женщинам по назначению врача. Суточная дозировка препарата постепенно увеличивается – с 0,6 до 2,4 г, разделенных на 3-4 приема в день. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Показания к применению

Основное назначение препарата — терапия сердечных заболеваний. Лечение назначают при следующих кардиологических патологиях:

1. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия . По данным Всемирного конгресса кардиологов 2006 года лечение парциальными ингибиторами окисления жирных кислот предотвращает нарушения энергетического обмена в кардиомиоцитах. В терапии стабильной стенокардии заметны снижение частоты и интенсивности ишемических приступов, а также рост толерантности к физической активности.

2. Инфаркт миокарда . Раннее введение в лечебный план модифицированной формы лекарственного средства сокращает зону некротического поражения миокарда, купирует проявление ранней дилатации левого желудочка в постинфарктном периоде.
3. Хроническая сердечная недостаточность . Длительный курс Триметазидина (12 месяцев/ 70 мг в сутки) улучшает общую клиническую симптоматику, оптимизируют сократительную функцию левого желудочка и повышают переносимость физической нагрузки.

Антигипоксические и антиангинальные свойства лекарственного средства проявляются также при наличии ишемической болезни сердца, осложненной брадикардией, низким артериальным давлением, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.

Кроме кардиологической практики, Триметазидин назначают для лечения следующих патологий:

• церебральные метаболические и сосудистые нарушения, сопровождаемые гипоксией;
• хориоретинальная дистрофия ишемического характера;
• вестибулярно-кохлеарные нарушения (нарушения слуха, головокружение, шум в ушах);
• гипертрофия миокарда, вызванная гипертиреозом;
• синдром ранней реполяризации желудочков (спортивное сердце).

Антигипоксант назначается как в составе монотерапии, так и в комплексе с антиангинальными средствами и другими препаратами. Введение его в лечебный план возможно на любом этапе терапии, но раннее назначение этого лекарственного средства повышает антиангинальную эффективность.

Инструкция по применению

Триметазидин принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, во время приема пищи. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке (35 мг) утром и вечером. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Способ применения зависит от диагноза. Есть несколько схем назначения данного лекарственного средства:

• при ишемической болезни сердца и стабильной стенокардии назначается 60 мг/сутки, длительность курса до 3 месяцев в составе комплексной терапии;

• инфаркт миокарда требует назначения 60 мг/сутки однократно, затем 160 мг/сутки в течение 7 дней;

• при хронической сердечной недостаточности длительность приема составляет 12-13 месяцев, в дозировке 70 мг/сутки;
• хориоретинальная дисфункция и нарушения сосудистого генеза — до 60 мг/сутки, в зависимости от индивидуального состояния.

Суточная дозировка делится на 2-х или 3-х кратный прием, поскольку постепенное высвобождение действующего вещества позволяет поддерживать его постоянную концентрацию, без перепадов пиков активности.

Триметазидин

Триметазидин – лекарственный препарат антигипоксического и антиангинального действия. Улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях ишемии.

Форма выпуска и состав

Триметазидин выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–4 блистера; по 20, 40, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–3, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 500 или 1000 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 6 блистеров; по 20 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 5 блистеров; по 60 шт. в банках, в картонной упаковке 1 банка).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная оболочка: селекоат AQ-01673 (макрогол 400, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель пунцовый).

Состав на 1 таблетку с модифицированным высвобождением, покрытую оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пласдон S-630;
• пленочная оболочка: селекоат (полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пласдон S-630, железа оксид красный).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, повидон;
• оболочка капсулы: желатин, индигокармин, краситель оксид железа желтый, титана диоксид, вода.

Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии для профилактики приступов стабильной стенокардии);
• кохлеовестибулярные нарушения, возникающие вследствие ишемии (головокружение, нарушение слуха, шум в ушах);
• хориоретинальные сосудистые расстройства, обусловленные ишемией.

Способ применения и дозировка

Таблетки и капсулы Триметазидина принимают внутрь, во время еды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы назначают в суточной дозе 40–60 мг (2–3 таблетки или 2–3 капсулы) в 2–3 приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением принимают два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Суточная доза препарата составляет 70 мг.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боли в животе;
• сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение; очень редко – акинезия, тремор и ригидность, проходящие после отмены Триметазидина;
• аллергические реакции: часто – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже;
• прочие реакции: часто – астенический сидром.

Аналоги

Аналогами Триметазидина являются: Ангиозил, Антистен, Депренорм МВ, Медарум, Метагард, Предуктал МВ, Предизин, Прекард, Триметазидин МВ, Тримектал МВ, Тримет, Тримитард МВ, Тридукард, Римекор.

«Триметазидин МВ»

В продаже встречается и несколько другой препарат. Это таблетки «Триметазидин МВ». В каждой единице содержится 35 мг основного действующего вещества. Это тоже таблетки, покрытые оболочкой. Но в основе их действия лежит механизм модифицированного высвобождения. То есть лекарство не просто всасывается сквозь стенки желудка, а делает это по определенной схеме. Это дает возможность усвоить оптимальное количество активного вещества и удержать в крови на максимально долгое время.

Препарат «Триметазидин» (35 мг) также продается в блистерах и полимерных банках. И то и другое упаковывается в картонные пачки. Количество таблеток разнится в зависимости от объема упаковки. «Триметазидин МВ» производит фармацевтическая .

Фармакологическое действие

Триметазидин представляет собой препарат, способствующий нормализации энергетического обмена клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии. Лекарственное средство предупреждает уменьшение содержания АТФ внутри клеток, обеспечивает нормальную работу ионных мембранных каналов, трансмембранный перенос калий- и натрий-ионов и поддерживает клеточный гомеостаз. Триметазидин тормозит процесс окисления жирных кислот благодаря селективному ингибированию 3-кетоацетил-КоА тиолазы, приводя к усилению процессов окисления глюкозы и восстановлению связи между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, тем самым способствуя защите миокарда от ишемии.

Основу антиангинального действия препарата составляет процесс переключения окисления жирных кислот на процесс окисления глюкозы. Препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма нейросенсорных органов и сердца во время ишемических эпизодов; снижает внутриклеточный ацидоз и изменения в возникающем при ишемии ионном трансмембранном потоке; уменьшает степень инфильтрации и миграции в реперфузионных и ишемических тканях сердца полинуклеарных нейтрофилов, снижает степень повреждения миокарда, не воздействуя на гемодинамику.

При стенокардии Триметазидин уменьшает частоту приступов, после двухнедельного приема препарата возрастает толерантность к физическим нагрузкам, сокращаются перепады артериального давления. Препарат способствует улучшению слуха, уменьшению шума в ушах и головокружений.

При наличии сосудистой патологии глаз способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Показания, ограничения, возможные побочные действия

Перед применением препарата нужно подробно ознакомиться с инструкцией по его использованию

Необходимо обратить внимание, что показания, противопоказания идентичны вне зависимости от формы выпуска, содержания действующего вещества в составе. Однако дозировка требует особого, индивидуального подхода

Препарат предназначен для лечения следующих нарушений:

• ишемия;
• стенокардия;
• сосудистые патологии хориоретинального характера;
• патологии ишемической природы вестибулярного характера;
• паркинсонизм;
• эпилептические припадки;
• судороги;
• предупреждение обострений стенокардии.

Свойства Триметазидина

Противопоказан при:

• вынашивании ребенка;
• лактации;
• тяжелых нарушениях почечной функции;
• заболеваниях печени;
• гиперчувствительности к компонентам состава.

Имеются возрастные ограничения. До сих пор не выявлено прямого действия Триметазидина на детский и подростковый организм. Не рекомендуется использовать препарат до 18 лет. В случае, если здоровье женщины в период лактации находится под угрозой и прием Триметазидина жизненно необходим, на момент терапии нужно приостановить кормление грудью.

Негативные реакции организма

Возможные побочные действия при лечении препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• боли в области живота;
• пульсация в висках, четкое ощущение сердцебиения;
• резкое снижение АД;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружение;
• потеря равновесия;
• неустойчивая походка;
• общая слабость;
• прилив крови к лицу;
• тремор;
• судороги;
• сонливость в дневное время;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• сыпь на коже;
• кожные зуд, жжение;
• астения;
• отечность;
• гепатит.

Триметазидин – достаточно тяжелый препарат для организма человека. Побочные эффекты могут возникнуть не только при несоблюдении дозировки, но и при четком ее контроле. В процессе терапии необходимо внимательно прислушиваться к своему здоровью, в случае возникновения недомоганий сразу нужно же оповестить об этом лечащего врача.

Меры предосторожности

При проведении лечебной терапии необходимо соблюдать ряд правил и мер предосторожности:

1. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и работы на опасных объектах. Триметазидин может вызвать головокружение, а также сонливость пациента в дневное время, что способствует снижению внимания.

2. Если в период лечения учащаются приступы стенокардии, врачу необходимо пересмотреть форму терапии. Возможно, потребуется смена лекарства.

3. Мощное действие препарата может спровоцировать ухудшение, усиление симптомов паркинсонизма. Для пациентов старшей возрастной группы необходимо проводить регулярные консультации у невролога в период лечения Триметазидином.
4. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как тремор, судороги, неустойчивость походки, неконтролируемость движений, Триметазидин необходимо отменить.
5. Если был пропущен один прием препарата, недопустимо принимать двойную дозу в следующий раз.

Запрещено резко прерывать прием средства. Дозировку необходимо постепенно понижать.

Если после полной отмены препарата у пациента на протяжении 3-4 месяцев сохраняются побочные эффекты, вызванные Триметазидином, необходимо обратиться к неврологу.

Форма выпуска, состав и упаковка

Форма выпуска — таблетки, покрытые розовой оболочкой. Они круглые, выпуклые с двух сторон. На поперечном срезе бледно-розовые или белые. В каждой таблетке находится триметазидина дигидрохлорид в количестве 20 мг.

Вспомогательные вещества:

• гипролоза — 0,7 мг;
• кукурузный крахмал — 16 мг;
• диоксид кремния коллоидный — 3,13 мг;
• моногидрат лактозы — 89,47 мг;
• стеарат магния — 0,7 мг.

Пленочная оболочка — селекоат AQ-01673. В составе:

• гипромеллоза — 2,4 мг;
• макрогол 400 — 0,6 мг;
• макрогол 6000- 0,6 мг;
• краситель пунцовый — 0,6 мг;
• диоксид титана — 1,8 мг.

Продается в пачках из картона. Таблетки размещены в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в каждой. В пачке может находиться 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров.

Существует и другой вариант — полимерная банка в картонной коробке. Вместимость — 100 таблеток.

Триметазидин – инструкция по применению

Схема приема лекарства и длительность курса зависят от диагноза и определяются лечащим врачом.

1. При инфаркте сердечной мышцы – однократно 60 мг в сутки, далее 160 мг в сутки 7 дней.
2. При ишемической болезни – 60 мг в сутки курсом до 3 мес..
3. При сердечной недостаточности – 70 мг в сутки в течение 1 года.
4. При других сосудистых нарушениях – до 60 мг в сутки.

Суточную дозу необходимо разделить на 2 или 3 приема.

Как принимать Триметазидин – до еды или после

Один из частых вопросов от пациентов: «Когда пить Триметазидин – перед едой или после?». Согласно официальной инструкции, препарат принимается внутрь после приема пищи, запивается водой.

Описание и состав

Триметазидин – лекарственный препарат из группы средств улучшающих метаболизм сердечной мышцы. Применяется при нарушении кровообращения, предотвращает кислородное голодание тканей сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Препарат оказывает влияние на клетки миокарда и структуры головного мозга. Свое широкое применение препарат нашел в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы. Согласно отзывам о препарате, его прием помогает не только улучшить работу сердца и сосудов, но и устранить боль в области сердца, повысить толерантность к физическим нагрузкам. Эффект от приема препарата можно заметить уже на 3-й день, исчезает тахикардия, отдышка, нормализуются показатели артериального давления.

Активным компонентом препарата является триметазидин гидрохлорид в дозе 20 мг, также вспомогательные компоненты.

Характеристика препарата

Триметазидин является одним из средств-антигипоксантов с поливалентным действием. Медицинское назначение этой группы препаратов заключается в насыщении тканей и органов кислородом. Особое значение применение этого лекарственного средства имеет для больных с кардиологическими и нейрососудистыми заболеваниями.

Эффективное действие препарата обусловлено следующими факторами:

1. Улучшение обменных процессов . Триметазидин снижает риски гипоксического повреждения нейронов и клеток миокарда, оптимизирует обмен мембранных фосфолипидов, снижает проницаемость мембранных стенок.
2. Защита от накопления токсичных соединений перекисного окисления липидов . Вследствие нормализации процесса гликолиза снижается образование лактата и фосфатных соединений.
3. Антиишемические свойства . Как в монотерапии, так и в комплексе антиангинальной гемодинамической терапии оптимизируется сократительная способность миокарда левого желудочка, возрастает толерантность к нагрузкам. В комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами препарат имеет более выраженное действие.

Одним из положительных качеств Триметазидина является отсутствие выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Особые указания

При приеме Триметазидина могут появляться или ухудшаться симптомы паркинсонизма, поэтому получающие лечение пациенты (особенно пожилые) должны находиться под регулярным наблюдением. В сомнительных случаях рекомендуется консультация невролога. При появлении синдрома беспокойных ног, тремора, симптомов паркинсонизма, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки препарат отменяется окончательно. Такие случаи редки, а описанные симптомы обычно исчезают после окончания лечения. Как правило, для их полного исчезновения требуется 4 месяца, однако если симптомы паркинсонизма сохраняются дольше, рекомендуется консультация невролога.

Триметазидин не предназначается для использования в следующих случаях:

• купирование приступов стенокардии;
• начальный курс терапии при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда (до либо в первые дни госпитализации).

При развитии приступа стенокардии лечение должно быть пересмотрено и адаптировано.

Лица, которые занимаются управлением движущимися механизмами и транспортными средствами, должны принимать препарат с осторожностью

Аналоги

Если после начала курса применения медикамента положительная динамика отсутствует, либо пациент жалуется на появление побочных эффектов, врач заменяет лекарство. Популярными аналогами Триметазидина являются такие препараты:

1. Антистен. Таблетки, покрытые розовой оболочкой. Их назначают при стенокардии, вестибулярных нарушениях, ишемии сердца. Положено выпивать по 1 табл. 2 раза за сутки – утром и вечером.
2. Предизин. Препарат предназначен для применения внутрь при ишемии. По инструкции, врач назначает по 1 табл. утром и вечером.
3. Прекард. Рекомендованная дозировка лекарства – 40–60 мг за сутки, кратность приема 2–3 раза за день на протяжении 2 недель.
4. Тримет. Антигипоксантное средство, которое по инструкции нужно принимать по 1 табл. 2–3 раза за день.
5. Тримектал. Препарат разрешен пациентам старше 18 лет при стенокардии, гипоксии, ишемии сердца. По инструкции положено выпивать по 1 табл. утром и перед сном.
6. Тридукард. Таблетки с модифицированным высвобождением, рекомендованные к применению при стабильной стенокардии. Суточная доза – 2 табл. за 2 приема.
7. Римекор. Этот медикамент назначают реже, поскольку в инструкции по применению содержится емкий список побочных эффектов. Суточная доза – по 1 табл. дважды за сутки.
8. Тримитард МВ. Данное лекарство в форме таблеток нормализует энергетический метаболизм клеток, подавляет выраженность симптомов ишемии. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции.

Что лучше – Предуктал или Триметазидин

Оба медикамента восстанавливают пропускную способность сосудов, предотвращают гипоксические процессы в тканях, нормализуют кровообращение. Их принцип действия в организме идентичный, разница заключается лишь в цене. Лекарство Предуктал стоит на порядок дороже. Врачи же говорят, что этот медикамент характеризуется большей эффективностью, чем таблетки Триметазидин.

Противопоказания и особые условия

Есть ряд клинических ситуаций, в которых лечение Триметазидином противопоказано или ограничено особыми условиями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

1. Двигательные нарушения и болезнь Паркинсона. В результате приема лекарства активируется двигательная активность, поэтому такие нарушения, как синдром беспокойных ног, тремор, симптомы паркинсонизма, неустойчивость в позе Ромберга могут усиливаться.

2. Непереносимость компонентов или индивидуальная реакция. Ряд пациентов негативно реагирует на антиангинальные средства гемодинамического действия, что является основанием для отмены лечения данным препаратом.

3. Тяжелая почечная недостаточность. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин применять антигипоксант нельзя, так как около 60% активного вещества выводится почками.

4. Беременность и грудное вскармливание. Поскольку нет клинических данных о применении Триметазидина у беременных или кормящих женщин, прием препарата в этот период строго не рекомендуется.

С особой осторожностью стоит проводить лечение пациентов пожилого возраста. Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены

Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид. Это вещество относится к разряду запрещенных, поскольку является допингом и внесено ВАДА в список запрещенных для профессиональных спортсменов в 2014 году

Даже если лечащий врач выписывает лекарство Триметазидин, показания к применению данного препарата могут быть ограничены. Профессиональные спортсмены не могут принимать лекарства, содержащие триметазидина гидрохлорид. Это вещество относится к разряду запрещенных, поскольку является допингом и внесено ВАДА в список запрещенных для профессиональных спортсменов в 2014 году.

Основные побочные эффекты могут проявляться головной болью, тахикардией, диспепсическими расстройствами.