Может ли транексам помочь при коричневых выделениях во время беременности?
Содержание:
Рецидив после отмены
Многие пациентки боятся, что опасные симптомы будут возвращаться, если перестать пить Транексам. Тут стоит понимать, что Транексам — это средство для экстренной помощи. Оно не устраняет причину и первоисточник патологии, а лишь избавляет от опасного последствия. Поэтому если ситуация не нормализуется, или возникнут новые провоцирующие обстоятельства, то коричневые и даже красные выделения способны вновь появиться.
Некоторым практически всю беременность приходится принимать Утрожестан, соблюдать запрет на интимную жизнь, а иногда лежать в больнице под наблюдением.
Самовольно пить Транексам, чтобы избежать рецидива кровотечения не только бессмысленно, но и опасно. Препарат вызывает сгущение крови, что на длительном промежутке использования провоцирует образование тромбов, к тому же влияние на развитие ребенка не изучено.
Коричневая мазня в результате отмены Транексама
Многие в своих отзывах жалуются, что через 2-3 дня после прекращения приема препарата у них вновь возникали коричневые выделения. Конечно, следует обязательно сообщить о симптомах гинекологу. Однако причина явления, скорее всего, безопасна. Так выходит содержимое гематомы при заживлении. Эта старая кровь уже не несет угрозы, так как рана закрыта и нового кровотечения нет. А полость в области плаценты затягивается, вытесняя ненужную жидкость.
Транексам: инструкция при беременности
Транексам не способен нанести сильный вред беременной женщине, поэтому отпускается без рецепта. Тем не менее, он оказывает активное действие на процесс свертываемости крови, поэтому никакому самоназначению тут не место.
Показания к применению препарата Транексам при беременности
Прорывное маточное кровотечение при беременности — не единственное показание к назначению Транексама. Акушеры-гинекологи стараются не дожидаться грозных осложнений беременности и назначают кровоостанавливающее средство Транексам при беременности как только появляются первые признаки неблагополучия.
Прямыми показаниями к применению Транексама являются:
- Кровотечение и риск кровотечения в ближайшем будущем.
- Боли, локализованные в нижней части живота, которые не ассоциированы с желудочно-кишечным нарушениями.
- Любые патологические выделения из влагалища от алого до светло-коричневого цвета.
- Частичное отслоение хориона по ЭХО-признакам УЗИ.
- Заоболочечная гематома в 1 триместре.
- Острые процессы в малом тазу воспалительного характера.
- Патологически низкое размещение плаценты в 1-2 триместрах.
- Течение гестации на фоне пороков матки.
- Профилактика выкидыша у пациенток с установленной невынашиваемостью.
Транексам: сколько пить при беременности
Транексам таблетки принимают перорально независимо от режима питания. Дозирование препарата зависит от имеющейся патологии, поэтому точно сказать, какой именно режим дозирования необходим, может только лечащий доктор.
Во время беременности может учитываться интенсивность кровяных выделений, состояние плода и вес женщин. В среднем при кровотечении рекомендован прием 6-8 таблеток транексамовой кислоты. Суточную дозу необходимо распределить на 3-4 приема.
Транексам уколы при беременности вводятся внутривенно. Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от состояния будущей матери. Как правило, разовая доза равна 15 мл/кг массы тела женщины каждые 8 часов.
Когда Транексам запрещен к применению при беременности?
Транексам при кровотечении при беременности не всегда может быть использован, поскольку имеет несколько строгих противопоказаний к применению. Вводить женщине Транексам запрещено в таких случаях:
- непереносимость транексамовой кислоты;
- тяжелая почечная дисфункция;
- повышенный риск тромбообразования;
- судороги в анамнезе пациентки;
- инфаркт миокарда;
- тромбоз;
- офтальмологические заболевания ассоциированные с патологиями сетчатки;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- гематурия.
Транексам: побочные эффекты и передозировка
Назначение Транексама при выделениях во время беременности может привести к развитию ряда осложнений со стороны различных органов. До окончания лечения женщина должна находиться под присмотром гинеколога и терапевта, чтобы вовремя заметить развитие побочных эффектов и скорректировать дозу Транексама.
Во время приема таблеток Транексам у женщины могут развиваться следующие патологии:
- снижение аппетита;
- рвота;
- головокружения;
- изжога;
- гипотензия;
- расстройство стула;
- сонливость;
- некроз тканей почек;
- нарушение цветовосприятия;
- судороги;
- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
- тромбоз;
- анафилаксия.
Внутривенное введение Транексама действует на женский организм более агрессивно, поэтому перечень побочных эффектов значительно шире:
- аллергические реакции;
- анорексия;
- сильная тошнота;
- диарея;
- анафилактический шок;
- тахикардия;
- мигрень;
- сердечные боли;
- нечеткость зрения;
- общая слабость;
- судороги;
- боли в желудке;
- тромбоэмболия.
Превышение рекомендуемой дозы приводит к передозировке Транексама.
Признаками передозировки являются:
- неукротимая рвота;
- обморок;
- судороги;
- гипотонический криз;
- сильная головная боль.
Транексам при беременности: особенности применения и возможные побочные эффекты
Транексам выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного введения. Последний способ применения практикуют только в тяжелых случаях. Обычно же врачи назначают пациентками таблетированную форму препарата.
Дозу, кратность приема и продолжительность лечения доктор определяет для каждой женщины индивидуально. При этом учитывается тяжесть патологии, общее состояние матери и малыша, течение беременности, а также наличие хронических заболеваний. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием одной таблетки Транексама три раза в сутки. Лекарство запивают чистой негазированной водой, время приема не связано с употреблением пищи.
В некоторых случаях на фоне лечения препаратом наблюдаются определенные побочные эффекты. Так, отзывы о Транексаме при беременности свидетельствуют о возможном развитии:
- Сонливости, слабости, головокружения, нарушения цветовосприятия и зрения;
- Изжоги, тошноты, рвоты, диареи;
- Боли в грудной клетке, тахикардии, тромбоза;
- Аллергических реакций организма в виде кожных высыпаний, зуда и жжения кожных покровов.
Прием Транексама при беременности противопоказан при таких заболеваниях, как тромбозы (в том числе сосудов головного мозга), тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен, почечная недостаточность. Запрещено принимать лекарство тем, у кого ранее отмечалась гиперчувствительность к его компонентам.
На поздних сроках беременности Транексам используется только в исключительных случаях и только под строгим контролем врача. Известно, что данный лекарственный препарат проникает через плаценту и способен нанести вред активно развивающемуся плоду.
Не стоит бояться принимать Транексам при беременности. Естественно, делать это нужно по назначению доктора, учитывая все его рекомендации. Нередко это лекарство помогает женщине сохранить такую желаемую беременность, выносить здорового малыша и стать счастливой мамой.
Беременность для многих женщин является самым чудесным периодом. Очень трудно передать словами, что испытывают женщины, когда в них развивается новая жизнь. С той самой минуты, когда женщина узнает о своем интересном положении, ее жизнь начинает колоссально меняться. У каждой женщины беременность протекает по-своему, но по мнению врачей первые недели беременности считаются самыми опасными. Речь идет о наличии риска нежелательного прерывания беременности. Причины появления этой угрозы могут быть разными. Современная медицина на сегодняшний день разработала препарат, который помогает бороться с этой опасностью.
Фармакокинетика
Транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислотного лизина. Работая как антифибрионалитик, химическое вещество связывает в плазмине нервные окончания лизина, блокируя разрушение кровяных тромбов. Эффективность основного компонента Транексама в 8 раз больше гемостатических качеств аминокапроновой кислоты.
Попадая в организм, транексамовая кислота равномерно распределяется по тканям, проникая во все клетки, а также в плаценту и грудное молоко. Связываясь с белками плазмы синтетическое вещество снижает отечность тканей, предотвращает развитие аллергической реакции, останавливает кровотечение, регулируя свёртываемость крови.
Активные вещества медикамента устраняют воспаление и борются с атипичными клетками. Транексамовая кислота снижает болевой порог и увеличивает активность других спазмолитиков. После перорального приема тканями усваивается 30-50% основного действующего вещества препарата. Прием пищи не влияет на терапевтические качества.
Концентрация медикамента в тканях сохраняется до 17 час, в крови – до 8 час. Расщепляется Транексам в печени (около 3 час) и выводится из организма с мочой (89% через 10-12 час). Небольшое количество лекарственного препарата может содержаться в семенной жидкости, не влияя на двигательную активность сперматозоидов.
Транексам при беременности на ранних сроках
Чтобы маме, ожидающей малыша, самой понять, существует ли нее угроза выкидыша, нужно быть внимательной к своему здоровью. При таких симптомах, как тянущие боли в животе, спине, кровянистые выделения, общая слабость и черные мушки перед глазами нужно обратиться к специалисту.
После осмотра специалист задаст женщине несколько вопросов, чтобы понять, какое лечение ей подходит. Например, в инструкции Тренексама, применяемого при беременности на ранних сроках, написано, что препарат противопоказан при тромбозе и повышенной чувствительности к его компонентам. Также это лекарство нежелательно употреблять кормящим мамам, т.к. оно может выделяться с грудным молоком и вредить развитию ребенка.
Поэтому лечение должно проходить только по назначению врача и под его наблюдением. Как, в какой дозировке принимать Транексам при беременности распишет ваш доктор. Обычно назначается либо одна таблетка в день, либо три. Это зависит от самочувствия женщины и ее конкретной ситуации.
Транексам выпускается не только в таблетках, но и в форме раствора для внутривенного введения. Таким образом, в определенных случаях врач может дать направление в стационар, где будут назначены капельницы с этим препаратом.
Беременной нужно знать о возможных побочных действиях Транексама и своевременно сообщать об этом врачу. Среди них могут быть:
- тошнота и изжога со стороны желудочно-кишечного тракта;
- общая слабость и головокружение со стороны центральной нервной системы;
- аллергия, которая чаще всего проявляется в виде сыпи на теле;
- тахикардия, тромбоз, боли в области грудной клетки.
Как долго можно принимать Транексам при беременности?
Курс лечения составляет обычно 7 дней. Так как у препарата имеется немало побочных эффектов, не превышайте дозировку и время приема, назначенную врачом.
Некоторые женщины сталкиваются с выделениями коричневого цвета после отмены приема Транексама при беременности. Это явление вызывает дополнительное беспокойство. Специалисты объясняют его тем, что коричневая слизь – это остатки бывших кровянистых выделений, которые задержались в женских половых органах и приобрели такой цвет. Т.е. это уже не является признаком угрозы выкидыша. Тем не менее, при длительном выделении такой слизи стоит сообщить об этом доктору.
Можно ли принимать Транексам при беременности для профилактики, и в какой дозе?
Еще раз подчеркнем, что любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться под его наблюдением. Беременность – это не то время, чтобы заниматься самолечением, и подходить к этому нужно с полной ответственностью. Иногда, при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, которую диагностирует специалист,
Транексам, как и все другие лекарства, имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому лучшей профилактикой благополучного развития малыша является здоровый образ жизни мамы. Если беременная женщина правильно и полноценно питается, много гуляет, занимается спортом, соответствующим ее положению, вовремя отдыхает, следит за своим психологическим самочувствием (спокойна, расслабленна, дружелюбна), то шансы выносить здорового ребенка без каких-либо лекарств значительно повышаются.
О Транексаме
В состав препарата в зависимости от дозировки входит 250 или 500 мг транексамовой кислоты – это основное активное вещество. Именно оно улучшает сворачиваемость крови, повышает ее вязкость и предотвращает дальнейшее вытекание из сосудов. Это гемостатический препарат, вспомогательными веществами в котором являются целлюлоза, гипролоза, гипромеллоза, кальция стеарат, титана диоксид и др.
Свойства препарата
Транексамовая кислота, являющаяся главным действующим веществом препарата, наделяет его такими свойствами:
- он способен остановить кровотечение, за счет снижения активности фибринолитической системы, отвечающей за растворение сгустков и разжижение крови;
- улучшает сворачиваемость крови;
- предотвращает инфицирование;
- оказывает антиаллергическое действие;
- снижает вероятность развития опухолей;
- обезболивает.
Если принимать лекарство в форме пилюли, то его абсорбация составляет порядка 30-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приема. Выводится препарат в большей степени почками, если же есть проблемы с этими органами, транексамовая кислота может кумулироваться в организме. В тканях препарат остается еще на протяжении 17 часов после использования. Принимается лекарство не зависимо от еды, курс приема не должен превышать 14 дней.
Формы выпуска
Средство Транексам выпускается в виде двояковыпуклых таблеток дозировкой по 250 мг (круглая таблетка) и по 500 мг (продолговатая таблетка) или в виде раствора для внутривенных инъекций (в ампуле на 5 мл содержится 250 мг действующего вещества). Другой лекарственной формы этого препарата не существует.
Таблетки имеют белый, беловато-кремовый и белый с серым оттенком окрас и выпускаются в блистерах по 10 штук. В продаже есть упаковки по 10, 20, 30 и 50 таблеток. Препарат в жидкой форме продается по 5 или по 10 ампул в упаковке.
Показания
Это универсальный кровоостанавливающий препарат, который используется не только в гинекологии, но и в других отраслях медицины, например, при носовых кровотечениях или при удалении зубов, когда у пациента диагностирован геморрагический диатез. Также он просто незаменим при кровотечениях во время операций и в постоперационный период, при заболеваниях печени, как антиаллергенное средство при экземе, крапивнице, кожной сыпи или интоксикации организма медпрепаратами и токсинами. Благодаря противовоспалительному свойству Транексам назначают больным тонзиллитом, ларингитом, стоматитом и фарингитом, а также при наследственном ангионевротическом отеке. Поскольку у препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты, принимать его можно только по назначению врача.
Что касается акушерства и гинекологии, то специалисты в этой сфере назначают Транексам при следующих заболеваниях и состояниях:
- кровотечения, вызванные гормональными нарушениями, спровоцированными болезнями;
- кровотечения в период полового созревания и становления гормонального фона;
- критические дни с очень обильными выделениями;
- кровопотеря у беременных, которую провоцирует миома;
- послеродовые кровотечения;
- преждевременное отслоение плаценты, начавшийся выкидыш.
Активное вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим мамам Транексам назначается лишь в том случае, когда предполагаемая польза превышает возможный вред, который он может принести ребенку. Для женщин в период климакса Транексам как гемостатический препарат может оказаться бесполезным, поскольку кровотечения данного периода имеют другую природу возникновения. Он может выступать лишь симптоматическим лекарством, устраняющим само кровотечение, но не его причину.
Противопоказания
Как и любой медицинский препарат Транексам имеет свои противопоказания:
- индивидуальная восприимчивость к компонентам лекарства;
- тромбозы разного происхождения;
- спонтанные кровотечения в меж мозговых оболочках после черепно-мозговых травм или разрыва аневризмы;
- повышенный уровень эритроцитов в моче;
- почечная недостаточность;
- дисфункция цветового восприятия.
Побочные действия
Перед приемом следует изучить все возможные побочные эффекты, имеющиеся у Транексама:
- может тошнить вплоть до рвоты, снижается аппетит, появляется изжога и понос;
- кружится голова, возникает сонливость и общая ослабленность, проблемы со зрением и цветовосприятием;
- тахикардия, боль в груди, при внутривенном введении с большой скоростью падает давление, развивается тромбоз;
- может чесаться кожа, появляется сыпь или крапивница.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировка препарата и длительность терапии для каждой беременной женщины подбирается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациентки, а также от степени угрозы для плода. Транексам нельзя принимать самостоятельно без назначения врача – это может вызвать нежелательные патологические реакции.
Схема приема Транексама:
Показание | Доза | Инструкция по применению |
Кровотечение | 250-500 мг | 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения |
Отек Квинке | 1000-1500 мг | 2-3 раза в сутки постоянно или с прерыванием, в зависимости от проявляющихся признаков |
Аллергия, воспаление | 1000-1500 мг | 2-3 раза в сутки, 3-9 дней в зависимости от формы заболевания |
При угрозе выкидыша
Во время спонтанного аборта на раннем сроке беременности открывается кровотечение или же отмечаются мажущие выделения из влагалища. Чтобы сохранить беременность, назначается Транексам по 1–2 капсулы в день согласно инструкции до полного купирования симптомов. Продолжительность курса – примерно 1 неделя.
1 триместр
Первый триместр является важным периодом беременности, во время которого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также закладка всех основных структур нового организма
В этот период важно исключить влияние на организм будущей матери каких-либо токсических и лекарственных средств и стрессовых ситуаций, поскольку игнорирование или ненадлежащее выполнение рекомендаций врача может привести к спонтанному прерыванию беременности
Если возникает угроза выкидыша, важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить эмбрион. Транексам зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения маточного кровотечения, что в большинстве случаев позволяет избавиться от такой патологии
Рекомендуемая суточная доза составляет 250–500 мг транексамовой кислоты. Лечение продолжается до полной остановки кровотечения.
2 триместр
Второй триместр знаменуется тем, что зародыш перестает считаться эмбрионом и переходит в новый статус – становится плодом. Во втором триместре плод меньше подвержен воздействию внешних факторов, поэтому количество лекарственных средств, которые можно применять в этот период, значительно возрастает. Все же существуют критические периоды, когда воздействие некоторых внешних факторов может повлечь негативный исход беременности.
Принимать во втором триместре можно при тянущих болях в нижней части живота и пояснице, кровотечении
Важно, чтобы лечение назначил врач, опираясь на симптоматику, а также общее состояние будущей матери
При появлении незначительной тянущей боли в области спины или же внизу живота беременной строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Транексам. Терапия такая же, как и в первом триместре.
3 триместр
Третий триместр играет значительную роль в развитии маленького организма. В этот период заканчивают свое развитие все органы и системы. Например, ткани легких окончательно сформируются лишь в последний месяц, то есть в промежутке между 37–39 неделями
Важно предотвратить начало преждевременных родов и сохранить беременность до начала 38 недели, когда плод уже будет готов родиться
В третьем триместре беременная женщина может столкнуться с таким диагнозом, как преждевременное старение плаценты. Такая патология характеризуется отложением солей кальция в плаценте, а также формированием долек в ее структуре. Вследствие этого может нарушиться кровоток, поэтому плод не сможет получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Именно для лечения такого заболевания может назначаться Транексам.
Не всегда преждевременное дозревание плаценты может быть опасным для состояния будущего ребенка. Только по допплерометрии плода устанавливается вся серьезность диагноза. Риск отслоения плаценты, как и в предыдущем триместре, остается таким же. Если это случается, используют транексамовую кислоту.
При ЭКО
Не всем женщинам удается забеременеть естественным путем, поэтому единственным вариантом родить ребенка является проведение экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Перед такой процедурой женщине назначается Транексам, который необходимо пить, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на стенке матки и не вышла вместе с менструальной кровью.
Если в последующем открывается кровотечение, тогда с помощью капельницы вводится в организм будущей матери Транексам. После остановки назначаются таблетки.
Применение
Транексам при беременности (на ранних сроках пероральный прием лекарственного средства показан женщинам, у которых ранее наблюдался самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре) назначается с 10-12 недели, в случае диагностирования у будущей мамы некоторых отклонений.
Например:
- невынашиваемости в анамнезе;
- угрозы самопроизвольного аборта;
- кровянистых выделений из половых путей;
- отслойки плодного яйца;
- преждевременного старения плаценты;
- сильных болей в нижней части живота;
- опасности досрочных родов;
- воспаления органов репродуктивной системы.
Ежедневный прием 250-500 мг лекарственного средства через 6/8 час (до 20-й недели беременности) позволяет минимизировать опасность появления маточного кровотечения, снизить тонус детородного органа и предотвратить отслойку плодного яйца.
Проникая в детское место, Транексам не оказывает негативного влияния на рост и развитие эмбриона. Внутривенно введенный препарат позволяет существенно снизить кровопотерю в процессе естественных родов и при кесаревом сечении у пациенток, страдающих повышенным фибринолизом. В гинекологической практике Транексам назначается при разных заболеваниях.
Маточных кровотечениях
Транексамовая кислота эффективна при лечении длительных кровотечений, вызванных:
- цервицитом;
- эндометриозом;
- миомой матки;
- внутриматочной беременностью;
- кистой яичника;
- вагинитом.
Препарат назначается при продолжительном (более 4-х дней) кровотечении и показан перорально в дозировке 1000-1500 мг (разбитые на 2/3 приема) с промежутком в 6-8 час. Длительность лечения составляет от 3-х до 4-х дня и проводится строго под наблюдением врача. На кровотечения в период менопаузы, вызванные гормональным сбоем, Транексам не оказывает существенного воздействия.
Меноррагии
При обильных месячных прием препарата позволяет сократить кровопотерю до 25-50%. В случае диагностирования у женщины сильных (более 150 мг) и длительных менструаций (свыше 5-7 дней) Транексам назначается в количестве до 500 мг (3-ды в день с 1-го дня месячных (длительность лечения 5-7 суток).
Препарат помогает образования микротромбов, запечатывающих сосуды, тем самым останавливая кровотечение. Возможно лечение Транексамом единичной длительной (более 7 дней) менструальной кровопотери. Перед приемом медикамента следует обязательно получить консультацию врача и пройти медицинское обследование.
Ведь обильная менструация может свидетельствовать о развитии:
- фибромиомы матки;
- эндометриоза;
- маточных полипов;
- воспалительных патологий половой системы.
Не следует использовать Транексам в целях перенесения сроков критических дней или для прекращения месячного кровотечения из-за опасности истощения эндометриоидной ткани и повреждения репродуктивной системы.
Без осмотра гинеколога нельзя применять препарат женщинам, предохраняющимся с помощью внутриматочной спирали и молодым мамам (для купирования послеродовых выделений).
Иные патологии
Гемостатические, противоаллергические, противовоспалительные свойства Транексама широко используются во всех отраслях медицины.
Дозировка:
Наименование патологии | Рекомендованная дозировка | Длительность лечения |
Таблетированная форма | ||
Местный и генерализованный фибринолиз | 1000-1500 мг, разделенных на 2-3 приема | 4-9 дней |
Воспалительные процессы в ЖКТ, мочеполовой сфере | ||
Аллергический процесс, сопровождающийся опасностью (или появлением) отека Квинке | ||
Коагулопатия и ангеомофилия | ||
Иссечение зуба у пациента имеющего проблемы со свертываемостью крови | В виде аппликации тампоном после завершения манипуляции. Дополнительно можно назначить по 1000-1500 мг. | 3-4 дня |
Кровотечение из носа | по 500 мг (3-ды в день) | 7 суток |
Частичное иссечение маточной шейки | по 500 мг 3-ды в день | 10 дней |
Нарушение работы почек сопровождающееся
концентрацией креатина: |
от 500 до 1500 мг в зависимости от лабораторных данных | |
Внутривенное введение | ||
Фибринолиз генерализованный | 15 мг через 6-8 час | |
Опасность появления кровотечений, вызванная острым воспалительным процессом | 10-11 мг за 20 мин до оперативного вмешательства | |
Большая кровопотеря во время хирургического процесса | 15 мг | |
Операционные манипуляции на мочевом пузыре | 1 мг во время процедуры, и далее по 1 мг через 8 час | 3-4 дня |