«тотема» при беременности: инструкция по применению

Как принимать Тотему будущей маме

В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется

Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача)

Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.

Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.
Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови

Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:

• диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
• нарушено усвоение железа из пищи;
• скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
• частые кровотечения;
• многоплодная беременность.

Использование препарата на разных сроках

Ряд врачей исключает приём Тотемы в 1-м триместре, объясняя это тем, что влияние средства на плод в разгар закладки жизненно важных систем и органов не изучено. Однако в инструкции такой информации нет, как и запрета на приём для ранних сроков. Если не хотите рисковать, попросите доктора назначить другое железосодержащее средство, к использованию которого в первые месяцы беременности врачи относятся более благосклонно.

Во 2-м триместре главные органы малыша сформировались, применение препарата перестаёт вызывать возражения. С 14-й недели Тотему назначают будущим мамам и в профилактических целях, по одной ампуле в сутки.

В 3-м триместре риск развития у женщины анемии повышается — выросший плод забирает из материнского организма больше железа, чем прежде. Тотема поможет справиться с дефицитом микроэлемента, в некоторых случаях средство пьют до самых родов. Во время лечения требуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Отменяют препарат также с разрешения доктора.

Дозировка, курс терапии

Тактику лечения Тотемой страдающей от анемии беременной выбирает врач, в зависимости от степени тяжести патологии. Инструкция указывает взрослую «порцию» препарата — от 2 до 4 ампул в день, но для пациентки в положении доктор может подкорректировать ежедневную норму.

Лечение железодефицитной анемии, как правило, длится от нескольких недель до трёх месяцев и даже до полугода; запасы железа восполняются не одномоментно. Если результат анализа крови показал, что уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений, приём средства прекращают (но не исключено сохранение поддерживающей терапии). Разумеется, курс лечения также целиком в ведении доктора.

Детали приёма

Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.
От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку

Другие рекомендации:

• не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
• пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
• не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
• сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.

Как оценивают лекарство беременные

Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.

Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:

• раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
• неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
• после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
• препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.

Видео о препарате Тотема

Предлагаем посмотреть короткий видеоролик о препарате «Тотема». Посмотрев его, вы узнаете, как выглядят ампулы с этим препаратом, а также как правильно ими пользоваться. Для того чтобы развести содержимое ампулы в воде, нужно надломить кончики, на которые нанесена риска, с обеих сторон, а затем выдавить содержимое. При этом вода должна быть подслащенной. Для этих же целей подойдет сок. Если для разового приема необходима лишь часть содержания ампулы, ее нужно надломить только с одной стороны, а затем легким постукиванием отмерить необходимое количество. При помощи капельного метода можно с легкостью получить нужную дозировку. После вскрытия ампулу можно хранить в течение суток

Когда его можно принимать

Основные показания для применения Тотема – это железодефицитная анемия. Но препарат также применяется для ее профилактики.

Врач может порекомендовать прием препарата в таких случаях:

• несбалансированном рационе;
• наличии кровотечений;
• частой рвоте, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Часто назначается Тотема при беременности бихориальной биамниотической, монохориальной биамниотической и монохориальной моноамниотической двойней, так как потребности в железе у таких женщин возрастают. Но начать принимать препарат можно только по показанию врача.

В третьем триместре

Обычно лечение Тотемой длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Но некоторым женщинам рекомендуется принимать препарат до самых родов:

• Он помогает справиться с поздним токсикозом, предотвратить гипоксию плода и другие патологии.
• Опасна железодефицитная анемия тем, что может вызвать отслойку плаценты, преждевременные роды двойни и послеродовые осложнения.

Поэтому в третьем триместре так важно восполнять недостаток железа в крови. Вам будет интересно узнать

Вам будет интересно узнать

Для чего при беременности назначают Магне В6? Подробности — в статье.

Узнайте, как ухаживать за недоношенным ребенком, из этом материале.

Тотема: средняя стоимость и аналоги ферропрепарата при беременности

Тотема отпускается по рецепту, средняя стоимость препарата около 400 рублей. Кроме Тотема, для восстановления оптимального уровня железа в организме беременной применяются аналоги, которые относятся к одной лекарственной группе:

• Феррум Лек. Выпускается в форме сиропа, жевательных таблеток, а также в виде раствора в ампулах. Сироп и таблетки бережно воздействуют на эмаль зубов.
• Сорбифер Дурулес. Выпускается в форме таблеток.
• Тардиферон. Выпускается в форме таблеток, не разрешенных к разжевыванию.
• Фенюльс. Выпускается в форме капсул, имеющих сложный комплексный состав.
• Ферлатум. Раствор для орального употребления, не окрашивает и не разрушает зубную эмаль.

Стоит отметить, что восполнить дефицит железа и поднять гемоглобин в крови будущие мамы могут и с помощью продуктов питания. Следует дополнить свой рацион продуктами, с большим содержанием белка: мясом говядины, рыбой, морепродуктами, говяжьей печенью. Включать достаточное количество витаминных продуктов: овощей, фруктов, бобовых, отрубей. Ограничить потребление сала, баранины, свинины и других животных жиров, а также молочных продуктов, чая и кофе. Решение о дополнительном приеме препарата, содержащего железо, принимать только по согласованию с врачом, который проведет необходимые обследования и назначит оптимальную дозу железосодержащего средства.

Тотема – доступный, действенный и эффективный препарат, способный предотвратить анемию при беременности. Он полностью безопасен для организма, легко переносится и только в редких случаях вызывает побочные эффекты, в основном от передозировки лекарства.

Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает

Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.

Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:

• талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
• гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• непереносимость веществ из состава Тотемы;
• организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом. Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

• изжога;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• боли в желудке.

Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.

Передозировка

Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:

• чувство слабости;
• тошнота, рвота;
• боли в желудке;
• понос или запор;
• повышение температуры тела;
• судороги.

В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.

Как Тотема взаимодействует с другими препаратами

Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.

При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:

• бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
• антибиотика Ципрофлоксацина;
• антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).

Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.

Часто задаваемые вопросы

Часто у женщин возникают вопросы о приеме этого препарата. Желательно задавать их врачу, который сможет дать рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей. Можно отметить несколько часто задаваемых вопросов.

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Врачи не рекомендуют этого делать — только при подтвержденном лабораторно железодефиците (для этого необходимо сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина и трансферрина). Если нет недостатка железа, возможна его передозировка, что может быть опасно.

Может ли развиться аллергия?

Да, на препарат Тотема часто бывают аллергические реакции. При их возникновении нужно обратиться к врачу для смены лекарства.

Достаточно ли железа, которое содержится в поливитаминах?

Считается, что потребности беременной женщины в этом микроэлементе не могут покрыть поливитаминные комплексы или питание. С учетом расхода его на нужды ребенка требуется от 50 мг в день.

Обязательно ли пить препарат несколько месяцев?

Продолжительность приема должна быть такой, как назначил врач. Железо требуется женщине ежедневно, оно не накапливается в организме, но постоянно расходуется.

Препарат Тотема – это одно из лучших средств для лечения железодефицитной анемии во время беременности. Жидкая форма выпуска и наличие микроэлементов, улучшающих усвоение железа, помогают быстро справиться с симптомами пониженного гемоглобина.

Предыдущая запись Для чего при беременности назначают Хофитол?

Следующая запись Депрессия у мамы двойняшек после родов: как снова найти смысл жизни?

Из чего состоит и как действует Тотема

Микроэлемент под названием железо — составная часть гемоглобина, белка, который связывается в крови с кислородом и доставляет его к органам и тканям. Когда в организме падает уровень железа, снижается и количество гемоглобина, а значит кислород не поступает вовремя в клетки. Развивается болезнь — железодефицитная анемия (в народе говорят малокровие): снижается работоспособность, нарушается ритм сердца.

Французский комбинированный препарат Тотема способен ликвидировать нехватку микроэлемента. В группу действующих компонентов средства от анемии входят:

• железо;
• медь — элемент, который участвует в синтезе клеток крови эритроцитов, где «обитает» гемоглобин; помогает усваиваться железу в организме;
• марганец — поддерживает работу женских половых гормонов, помогает усваиваться меди.

Вещества в составе Тотемы подобраны так, чтобы обеспечить быстрое и лёгкое всасывание железа, которое проходит преимущественно через стенки двенадцатиперстной кишки.

Среди вспомогательных веществ препарата:

• глицерол;
• глюкоза, сахароза;
• лимонная кислота;
• карамельный краситель;
• ароматизатор «тутти-фрутти»;
• вода.

Врачи советуют принимать Тотему и для избавления от анемии, и в целях профилактики дефицита железа.

Лекарственная форма

Препарат продаётся в виде раствора тёмно-коричневого цвета, предназначенного для перорального приёма (проглатывания). Раствор заключён в стеклянные двухконечные ампулы; каждая содержит 10 мл препарата с 50-ю мг железа. Иногда в ампуле заметен небольшой осадок — ничего страшного, это вписывается в норму.

В каждой упаковке Тотемы — по 20 ампул, расположенных в картонных поддонах.

Перед употреблением жидкость из ампулы растворяют в воде. Делают так:

1. Взбалтывают содержимое ампулы.
2. От пачки отрывают частичку картона (для удобства на картоне нанесены пунктирные линии); сгибают бумажный кусочек пополам, захватывают им кончик ампулы и отламывают; ампулу следует вскрыть с обеих сторон.
3. Выливают в стакан с питьевой водой коричневую жидкость, растворяют и пьют.

Чтобы опустошить ампулу с раствором Тотемы, стеклянный сосуд надламывают с двух сторон

Вкус препарата, отдающий железом, понравится не каждому.

Почему препарат нужен беременным

Во время вынашивания плода женский организм нуждается в повышенных порциях железа; небеременной девушке хватает 20 мг микроэлемента в день, а женщине в положении требуется уже 30–35 мг. В организме беременной интенсивнее проходит обмен веществ, растёт объём циркулирующей крови. Забирает своё и малыш: для роста и формирования органов крошки железо необходимо. Также вещество участвует в образовании тканей плаценты — временного органа, который создаётся для питания и защиты будущего ребёнка.

При многоплодной беременности расход железа возрастает ещё больше, поэтому те, кто ожидают двойню, тройню, чаще других страдают от малокровия.

Ряд патологий у женщины приводит к снижению всасывания железа через стенки пищеварительного тракта: энтерит, атрофический гастрит, муковисцидоз и другие заболевания препятствуют поступлению железа в кровь.

Симптомы анемии доставляют будущей маме массу неприятностей; женщин с малокровием сопровождают:

• повышенная утомляемость;
• головокружения, боли в голове;
• тёмные круги под глазами;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• ломкость и выпадение волос, истончение ногтей;
• бледность, сухость, шелушение кожи.

Усталось, головная боль, круги под глазами — верные спутники анемии

Иногда анемичная беременная замечает, что у неё появились вкусовые извращения: хочется погрызть мел, съесть чего-нибудь покислее. Так организм сигнализирует о недостатке полезных веществ.

Кое-кому из беременных анемия кажется патологией вполне безобидной, однако малокровие способно осложнить вынашивание малыша и навредить плоду. Нехватка кислорода, который переносится гемоглобином, провоцирует:

• гипоксию — кислородное голодание ребёнка в утробе;
• задержку внутриутробного развития — из-за гипоксии;
• нарушение функций плаценты — фетоплацентарную недостаточность; временному органу также требуются порции кислорода; отслойка плаценты угрожает жизни плода;
• сложные роды, слабую родовую деятельность.

Проблема в том, что железо из продуктов в организме усваивается с трудом: только 10 процентов микроэлемента принесёт пользу, остальное выйдет с отходами жизнедеятельности. В общем, у беременной не так много шансов поддерживать уровень железа в норме без «подкрепления» в виде витаминных комплексов и железосодержащих препаратов.

Тотема, назначенная врачом пациентке с железодефицитной анемией, действует не сразу; количество микроэлемента в организме повышается постепенно, но в конце концов симптомы анемии сходят на нет.

Тотема при беременности. Побочные действия и передозировка препаратом

Передозировка железосодержащим препаратом оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и вызвать такие неприятные симптомы, как:

• Тошнота, как в легкой форме, так и сильнейшая рвота.
• Приводит к приступам изжоги.
• Ощущается невралгическая боль в области желудка.
• Кишечные расстройства: диарея, запор, метеоризм.

Кроме негативного воздействия на ЖКТ, Тотема значительно нарушает зубную эмаль. Железо – основной компонент препарата вступая в контакт с эмалью и приводит к потемнению или разрушению зубов. Чтобы избежать агрессивного воздействия на зубную эмаль, после каждого приема препарата необходимо тщательно чистить зубы и принимать железосодержащий раствор через соломинку для коктейля.

В случае передозировки ферропрепарата, следует немедленно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Побочные действия и эффекты

Основное преимущество препарата Тотема в том, что он хорошо переносится. Жидкая форма выпуска способствует лучшему усвоению микроэлементов.

Но есть у этого средства недостатки:

• многим женщинам не нравится его приторный вкус;
• ампулы неудобно открывать.
• прием препарата также приводит к окрашиванию каловых масс в черный цвет, что не опасно, но может причинить дискомфорт.

Кроме того, иногда препарат вызывает негативные реакции организма. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью или с превышением рекомендуемой дозы.

Но даже у тех, кто принимает препарат правильно возможно появление побочных эффектов:

• Чаще всего женщины жалуются на возникновение тошноты. Она появляется сразу после приема и может держаться до получаса. Иногда она сопровождается рвотой.
• После приема раствора может возникнуть изжога, неприятная отрыжка. Некоторые женщины ощущают боли в животе.
• Самым распространенным побочным эффектом приема препарата является потемнение зубной эмали. Оно связано с формой выпуска, так как раствор железа во время питья длительно контактирует с зубами. Эмаль может начать разрушаться, если не принять меры. Для этого рекомендуется препарат принимать только в разбавленном виде, а полученный раствор пить через трубочку. Это поможет снизить агрессивное воздействие железа на эмаль. Желательно также после приема препарата почистить зубы.
• Кроме тошноты и расстройства желудка может возникнуть гипервентиляция легких, некроз слизистой ЖКТ, шоковое состояние.

Чаще всего побочные эффекты возникают при передозировке препарата или при его приеме без необходимости.

Тошнота

Появления тошноты, изжоги и диареи многим женщинам не удается избежать. Поэтому врачи рекомендуют разбавлять раствор фруктовым соком или добавлять в воду лимонный сок.

Понос

Иногда развивается расстройство кишечника. Тотема редко приводит к запору, как другие препараты железа. Но может появиться метеоризм, вздутие живота, диарея.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, к чему снятся двойняшки.

Почему развивается пневмония у недоношенного ребенка? Читайте здесь.

Для чего выдается родовой сертификат? Узнайте тут.

В чем преимущества Тотемы при беременности?

Тотема – это антианемический препарат, выпускаемый в форме раствора (темно-коричневого цвета, с характерным запахом) для приема внутрь. В одной ампуле лекарства содержится 50 мг железа (в форме железа глюконата), 1.33 мг марганца (в форме марганца глюконата), 700мкг меди (в форме меди глюконата), а также глицерол, декстроза жидкая, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, бензоат натрия, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор «тутти-фрутти», очищенная вода.

Именно благодаря своему составу, Тотема отличается от других железосодержащих лекарств и считается более эффективным препаратом, как для лечения, так и для профилактики анемии у беременных женщин. Железо без меди и марганца в организме не усвоится, и не будет выполнять свои функции, так как в кроветворении участвуют все эти элементы — и железо, и медь, и марганец, хотя до конца их взаимосвязь не изучена.

При беременности многие врачи назначают Тотему даже для профилактики возможной анемии, так как лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, а также достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются крайне редко в виде изжоги, тошноты, рвоты, диареи, запора. На фоне приема Тотемы может наблюдаться окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Чтобы избежать последнего, нужно как можно меньше времени держать средство во рту.

Указанные выше симптому могут свидетельствовать также о передозировке, но к ним еще прибавляется слабость, гипертермия и судороги. Если, не дай Бог, с вами такое случилось – нужно срочно промыть желудок с помощью питьевой соды, а чтобы избежать сильного отравления вам могут внутривенно ввести Дефероксамин. Избежать подобной ситуации вполне возможно, если не прибегать к самолечению и принимать Тотему строго по назначению врача, а не подружки «по положению».

Когда назначают будущим мамам?

Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.

При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.

Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

Схема приема препарата, дозировка и длительность лечения назначаются врачом. Это зависит от цели применения, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Назначается Тотема обычно для профилактики или лечения анемии:

• Если принимается лекарство с профилактической целью, достаточно 1 ампулы в день. Ее пьют утром натощак.
• Если женщине поставлен диагноз «железодефицитная анемия», суточная доза по рекомендации врача увеличивается до 2-4 ампул.

Как правильно принимать раствор – до еды или после

Выпускается Тотема в ампулах по 10 мл. Принимать раствор неразбавленным не рекомендуется. Ампулу нужно взболтать, потом открыть и вылить содержимое в чистую негазированную воду.

Пить полученный раствор нужно натощак. До еды должно пройти 10 минут. После приготовления раствор выпивается сразу.

Лучше всего делать это через трубочку, чтобы уменьшить контакт лекарства с зубами.

С какой недели

Для профилактики железодефицитной анемии препарат может назначаться не ранее 16 недели беременности. До этого времени редко возникает недостаток железа, а его избыточное поступление в организм может негативно сказаться на развитии ребенка.

Как долго и до какого срока

Курс лечения Тотемой тоже выбирается индивидуально. Обычно для восстановления нормального уровня гемоглобина нужно 4-5 месяцев. Но в легких случаях препарат может назначаться на 2-4 недели.

Можно ли пить всю беременность

Некоторым женщинам при наличии риска развития анемии назначают Тотему с профилактической целью с 16 недели и до конца беременности.