Тонзиллит у детей. причины, симптомы, лечение и профилактика тонзиллита

Диагностика

Основные методы диагностики тонзиллита включают:

• осмотр оториноларинголога или педиатра;
• фарингоскопия;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев с миндалин на патологическую флору и чувствительность к антибиотикам.

По показаниям врач может направить на рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ (электрокардиографию), ультразвуковое исследование сердца. При хроническом тонзиллите дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, нефролога, невропатолога, инфекциониста, стоматолога.

При фарингоскопии определяется:

• гиперемия, увеличение и отек миндалин, передних и задних дужек, частично мягкого неба;
• разрыхленная поверхность миндалин;
• островчатые или сплошные налеты на миндалинах белого, грязно-белого или желтого цвета;
• казеозно-гнойные пробки в лакунах.

По видео и фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны границы патологического процесса. При компенсированной форме заболевания воспаление ограничено в пределах небных миндалин. Чем младше ребенок, тем ярче проявляются симптомы.

При хроническом тонзиллите возможны рубцовые изменения миндалин, из-за чего их поверхность становится неровной, бугристой. Они могут гипертрофироваться или атрофироваться.

Картина крови отражает изменения, характерные для острого воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества нейтрофилов (при бактериальном поражении) или лимфоцитов (при вирусной этиологии болезни). При хроническом тонзиллите в 60% случаев обнаруживается С-реактивный белок.

В общем анализе мочи возможно появление следов белка.

Бактериологический посев выявляет тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А назначают экспресс-тест. Он проводится в течение 5 минут и помогает не пропустить стрептококковую ангину на ранних стадиях. Таким образом, тест позволяет избежать осложнений, связанных с поздней диагностикой и терапией данной формы тонзиллита.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Диагностика и анализы

Установить диагноз тонзиллита врач может на основании визуального осмотра миндалин у ребенка. Для подтверждения подозрений и определения степени развития воспалительного процесса назначаются дополнительные процедуры.

Обязательной задачей диагностики является не только выявление тонзиллита, но и его причины. В некоторых случаях могут понадобиться консультации профильных врачей.

При диагностике используются следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• бакпосев из горла;
• фарингоскопия;
• рентгенография придаточных пазух нос;
• УЗИ горла;
• посев крови на стерильность.

Профилактика

Если после проведенного лечения ребенок не болеет тонзиллитом в течение 5 лет, то это — показатель излеченности. Соблюдение всех лечебных рекомендаций, проведение полного курса терапии снижает частоту обострений и позволяет избежать развития осложнений.

В целях профилактики педиатры рекомендую укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматологов, ограничить контакт с больными людьми.

Советы родителям, как предупредить заболевание

Следите, чтобы ваш ребенок меньше контактировал с носителями инфекции, либо в период массовых заболеваний носил повязку.

Если же в семье кто-то болеет, то необходимо проводить периодические влажные уборки, проветривать помещение, выделить отдельную посуду. Желательно минимизировать общение больного с ребенком. Дети очень быстро заболевают, так как их иммунная система еще очень уязвима.

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Автор статьи
Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Лечение у детей

Первое, что нужно учитывать, ребёнку необходима диета, включающая в себя обильное питьё

В период лечения важно сбалансировано питаться, только не нужно заставлять малыша кушать, если он отказывается. А вот поить ребёнка обязательно, чем чаще, тем лучше

Важно, чтобы напитки были тёплыми. Не рекомендуется давать такие продукты:

1. Сухари.
2. Сладости.
3. Молочные продукты.
4. Твёрдые фрукты, также овощи.
5. Холодное блюда в любом виде.

При консервативном методе, лечение должно быть комплексным. Различают местную и общую терапию.

В первую очередь врач назначит медикаменты, которые будут противостоять возбудителям и снизят проявление симптомов. Так к приёмам общей терапии относятся:

1. Антибиотики. Ребёнку могут назначить, например, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав. Помните, что малышу такие препараты должен назначать исключительно лечащий доктор и то после определения возбудителя, с учётом характерных симптомов и особенностями иммунитета пациента.
2. Жаропонижающие. Назначают в том случае, когда температура превышает отметку в 38 градусов. Ребёнку выписывают препараты на основе парацетамола и ибупрофена, например, Нурофен или Панадол.
3. Антигистамины. Назначают для того, чтобы уменьшить отёчность нёбных дужек и миндалин, а также снизить риск развития аллергии на лекарство. Например, Диазолин, Кларитин или Супрастин.
4. Пробиотики. Так как лечение связано с активным приёмом антибиотиков, не обойтись без препаратов, позволяющих восстановить микрофлору кишечника. Могут назначить, например, Бифиформ или Линекс.

Местная терапия включает в себя препараты, действие которых направлено непосредственно на горло и воспалённые миндалины. Принимаются антисептики. Они могут назначаться в виде спреев, например Ингалипт, Хлорофиллипт, Мирамистин или в виде таблеток для рассасывания, например Себидин или Фарингосепт. Кроме того, если малыш умеет полоскать горло, будет назначен раствор Фурацилина, Йодинол. Маленьким деткам могут обрабатывать горло антисептиком с помощью бинтика.

Часто в комплексе с консервативным лечением назначается физиотерапия. Это может быть электрофорез, ультразвук, амплипульс или грязелечение.

Бывают случаи, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Тогда лечащий доктор вам посоветуют провести операцию по удалению миндалин. Чтоб вы знали, может осуществляться как полная, так и частичная резекция миндалин. Существует классический метод операции с использованием скальпеля, а также более современный, который может быть представлен лазерной хирургией, электрокоагуляцией, радиоволновой или радиочастотной хирургией, или с применением микродебридера.

Народные методы

Помните, что применение народной медицины возможно лишь с разрешения лечащего доктора и только в качестве дополнительной терапии.

Эффективным средством для полоскания может быть:

1. Настой ромашки. Он поможет снять воспаление. Вам понадобится одну ложку высушенных цветочков заварить стаканом воды. Оставляем настояться до 40 минут, процеживаем и используем для полоскания горла.
2. Солевой раствор. Вам потребуется стакан тёплой воды и одна чайная ложка морской соли. Также можно использовать соду. А ещё разрешается добавлять пару капель йода.

1. Морс из клюквы.
2. Чай с лимоном или малиной.

Профилактика

Профилактика тонзиллита включает:

• санация полости рта;
• восстановление нормального носового дыхания при патологии носа и придаточных пазух;
• повышение общей сопротивляемости организма;
• частое мытье рук.

Необходимо своевременно выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Для того чтобы не допустить развития серьезных осложнений, при появлении у детей болей в горле необходимо обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им клинические рекомендации.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение

Лечить тонзиллит нужно обязательно, и как можно раньше. Организм ребенка хрупок, малыш намного тяжелее переносит данный недуг в сравнении со взрослыми. Ребенка мучают симптомы общей интоксикации, повышенная температура, которую трудно сбить. Зачастую детей приходится госпитализировать.

При остром тонзиллите с повышенной температурой нужно соблюдать постельный режим

Во период болезни необходимо соблюдать постельный режим, щадящее питаться перемолотой неострой пищей и пить много теплой жидкости – чая, морса, воды, компота. Кроме того, необходимо проводить частое проветривание и регулярно делать влажную уборку в детской комнате.

Препараты

Эффективное правильное и своевременное лечение острого тонзиллита дает возможность полностью сохранить физиологические защитные функции пострадавших миндалин. Лечебный курс, который подбирается в зависимости от множества факторов врачом, включает обычно следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• жаропонижающие;
• иммуномодулирующие препараты и противовирусные лекарства;
• местные антисептики и обезболивающие (спреи, растворы, леденцы и т. п.);
• антигистаминные;
• пробиотические средства.

Антибиотики при остром бактериальном тонзиллите являются базой терапии. Они могут назначаться как в пероральных формах (суспензии, капсулы, таблетки, сиропы) так и в виде инъекций. Препараты данной группы широкого спектра действия представлены средствами, содержащими:

• амоксициллин (с клавулановой кислотой или без);
• пенициллин;
• эритромицин;
• цефтриаксон;
• спирамицин;
• азитромицин.

После старта антибиотикотерапии значительно улучшение должно наступить уже на третий день терапии, которую нужно продолжать до 7-10 дней, чтобы не допустить хронизации процесса. Как вылечить тонзиллит наверняка? Не прекращать принимать антибиотики до конца курса!

Местная терапия облегчает симптоматику недуга и включает антисептики наподобии Фарингосепта, Гексорала, Фурацилина, Йодинола и других местных средств. Способы их применения зависят от формы выпуска. Очень хорошие отзывы имеет препарат хлорофиллипт на растительной основе.

Гексорал – эффективное средство местного действия для лечения тонзиллита у детей

Сопутствующие препараты. Доктор Комаровский в качестве профилактического средства против антибиотико-ассоциированных кишечных расстройств рекомендует пробиотики (лактобактерин, линекс, бифидумбактерин и прочие).

Назначение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов целесообразно, когда заболевание имеет вирусную природу или формируется в связке с вирусной инфекцией.

Из жаропонижающих препаратов предпочтительнее использовать лекарства на базе ибупрофена или на основе парацетамола (свечи, сиропы, таблетки).

Народные методы лечения

Принимать самим и давать ребенку при тонзиллите средства, изготовленные по народным рецептам, можно только после предварительной консультации профильного врача. В качестве составляющих комбинированной терапии часто назначают полоскания с отварами и настоями лекарственных растений. Смягчают горло, оказывают антисептическое воздействие и снимают воспаление такие растения, как эвкалипт, аптечная ромашка, шалфей, зверобой и календула.

Физиотерапия

Хорошие себя зарекомендовали в этой сфере УВЧ, а также  лазерная и микроволновая терапия и фонофорез. Профилактика обострений заключается в том числе и прохождении курсов данных процедур дважды в год. О полном выздоровлении от хронического тонзиллита можно говорить при отсутствии осложнений в пятилетний период.

Хирургическое лечение

При рецидивирующих ангинах и в случае тяжелой формы хронического тонзиллита врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство, которое заключается в тонзилоэктомии, иначе говоря – в удалении пораженных миндалин. Она делается детям от 3 лет и старше под местным или же под общим наркозом.

Почему он развивается?

Небные миндалины (которые также довольно часто называют «гланды») – это лимфоидные парные анатомические структуры, которые располагаются в между  двумя дужками нёба в полости рта по задней глоточной стенке. Миндалины – это защитный барьер номер один, с которым патогенные возбудители сталкиваются при проникновении в организм ребенка. Главная «обязанность» гланд заключается в недопущении дальнейшего продвижения вирусов и бактерий и в создании местного иммунитета. Указанный орган имеет пористую структуру и 10-15 лакун (щелей).

Тонзиллит фото горла ребенка:

При тонзиллите у детей воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины

Иногда при проникновении инфекционного агента в организм миндалины не могут отразить его атаку и оказываются пораженными патогенными микроорганизмами. Это могут быть:

• Стафилококки,
• стрептококки, стафилококки,
• гемофильная палочка,
• пневмококки,
• другие бактериальные формы,
• микоплазмы или хламидии,
• вирусные агенты.

Тогда миндалины увеличиваются в размерах, становятся отечными и воспаленными, теряют защитные свойства – развивается тонзиллит.

Инфицирование ребенка патогенными возбудителями происходит преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чиханье), а также после пользования общими игрушками, предметами гигиены, посудой. Поэтому чаще всего заражаются те дети, которые ходят в детские сады, ясли, кружки, школы, посещают общественные места с большим скоплением людей. Помимо этого, тонзиллит может сформироваться и самостоятельно, когда организм ребенка ослабляется, и условно-патогенные или же патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых, начинают очень быстро размножаться. Это, например, может произойти после переохлаждения или вследствие развития иммунодефицитных состояний различного генеза.

Лечение

Лечение хронического заболевания заключается в повышении защитных свойств организма, облегчении отхождения гнойных пробок из лакун, а также уменьшения воспалительного процесса в миндалинах.

Лечение может быть:

1. консервативным;
2. хирургическим;
3. народными методами.

Консервативное лечение

К консервативным методам относят следующее:

• прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции, назначаются только после результов бак посева;
• частое орошение пораженных миндалин антисептическими растворами (Гексорал, фурацилин);
• укрепление иммунитета с помощью витамин и иммуномодулирующих препаратов;
• прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Парацетомол).

При хроническом тонзиллите хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры:

• УФО — прогревание горла и носа ультрафиолетовыми лучами;
• Ультразвуковая терапия;
• УВЧ — ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

При неэффективного консервативного лечения рекомендуется хирургического лечение тонзиллита. Операция является крайней мерой и врачи до последнего стараются сохранить миндалины с помощью традиционных методов лечения. Миндалины нужны ребенку, ведь они являются барьером патогенной микрофлоры.

Показания для удаления миндалин

1. частые ангины (более 2 раз за год);
2. неэффективность консервативного лечения;
3. абсцесс и флегмона;
4. ночные апноэ и трудности с глотанием.

Операция показана в случаях когда обострение хронического тонзиллита ведет к обострению сопряженных с ним заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, холецестит.

Противопоказания для проведения операции:

• гемофилия;
• лейкоз;
• активная форма туберкулеза легких;
• хронический нефрит с выраженной почечной недостаточностью;
• порок сердца с сердечной недостаточностью;
• заболевания крови с пониженной ее свертывемостью.

На сегодняшний день операция проводится с помощью лазера. Такая операция считается самой щадящей, в отличии от операций которые проводились ранее при помощи скальпеля.

Преимущества лазерной терапии (тонзиллотомии):

1. точность;
2. отсутствие послеоперационных осложнений;
3. минимальное повреждение тканей;
4. минимальный риск рецидива заболевания;
5. минимальные кровотечения;
6. возможность удалить только нефункционирующую миндалину;
7. быстрое восстановление после операции.

Некоторые врачи используют другие методы по удалению миндалин: ультразвук и жидкий азот.

Народная медицина в лечении хронического тонзиллита

Хороши для орошения ротовой полости отвары коры дуба или ромашки. Используйте фиточаи для приема вовнутрь (лучше всего покупать готовые в аптеке). Их действие направлено на:

1. Снятие воспаления. Для этого смешивают в в равном количестве травы: ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, укроп, листья смородины и шалфей. 1 чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка, после чего оставляют настаиваться 3-4 часа. Затем необходимо довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50 мл 2-3 раза в день.
2. Укрепление иммунитета. Для этого в равных количествах соединяют плоды шиповника, зверобой, багульник, володушку, корень аира и солодки. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течении 15-20 минут, после чего дают ребенку пить как чай.

Народные рецепты для полоскания горла:

1. Соединить в стакане 1 ч.л. соли и 5 капель йода, после чего залить теплой водой. Полоскать горло нужно каждые 3 часа, но только в случае отсутствия аллергии на йод.
2. В стакан горячего молока добавить сок двух измельченных зубчиков чеснока. Полоскать горло 2 раза в день.

Положительный эффект дают ингаляции при хроническом тонзиллите. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

1. Настой шалфея. Для этого 1 ст.л. лечебной травы нужно залить 1л кипятка, после чего дать настояться 20 минут.
2. Спиртовая настойка эвкалипта. 1ст.л. настойки нужно залить 1 л кипятка, после чего дышать паром на протяжении 10 минут.

Лечение

Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

Народные методы

Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем

Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы

Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.

Ни в коем случае нельзя пытаться вытирать гной с миндалин или пытаться смазывать их какими-либо средствами, так как это приведет к распространению инфекции.

Аптечные средства

Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

• Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
• Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
• Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
• Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.

В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

При неосложненном течении тонзиллита родители могут справиться с заболеванием в домашних условиях, но существуют ситуации, когда лечение лучше проводить в стационаре под контролем врача.

В их число входят:

• острые тонзиллиты у детей до года;
• наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
• случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
• сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.

При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений. 

Препараты, используемые в лечении ангины

Принцип лечения	Группа препаратов	Представители
Устранение источника инфекции	Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.   В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.	амоксициллин; оксациллин; тикарциллин; мециллам.  виферон; лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов	Жаропонижающие препараты – для устранения температуры.Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.	парацетамол; ибупрофен.   супрастин; тавегил; лоратадин.
Местное лечение	Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.	ингалипт; гивалекс; стопангин; тантум верде; настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений	Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.	иммуномакс; флорин форте; ликопид; имунофан; настойка эхинацеи.

Причины и факторы риска

Острый тонзиллит имеет тенденцию к переходу в хронический тонзиллит у детей при несвоевременном, не правильном или, что чаще всего бывает, не доведенном до конца лечении.

Причины появления тонзиллита у ребенка в хронической форме весьма разнообразны. Самым распространённым возбудителем болезни являются бактерии бета-гемолитического стрептококка. Реже причиной болезни является такие бактерии как: гемофильная палочка, пневмококковая, стафилококковая. Случаи, когда тонзиллиты вызваны вирусами и грибами крайне редки. Однако все они способны нарушать микрофлору в носоглотке. Их активная жизнедеятельность приводит к воспалениям.

Стрептококк хотя и патогенный микроб, но он встречается в микрофлоре практически любого человека. При нормальном состоянии здоровья  и соблюдении правил гигиены он не активизируется. Быстрое и активное размножение микроба начинается в случаях:

• ослабления иммунитета (после или в период ОРВИ, гриппа);
• попадания в организм большого количества штамма возбудителей (заражение ангиной от больного);
• переохлаждения;
• стресса.

Способствовать заболеваемости хроническими тонзиллитами могут такие патологии как:

• хронический синусит;
• кариес и пародонтоз;
• аллергии;
• рахит;
• недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Ткань миндалин имеет рыхлую структуру и обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, это делает ее особенно уязвимой для проникновения  инфекции.

Периодически обостряемый тонзиллит приводит к изменениям в тканях миндалин. Они могут увеличиваться вследствие образования рубцов из соединительной ткани или наоборот атрофироваться, тогда происходит сморщивание. При образовании рубцов миндалина увеличивается, имеет бугристую форму, в ее лакунах (углублениях и впадинах) часто образуются очаги гнойного воспаления, также к увеличению гланд приводит накопление гноя в фолликулах.

Что такое хронический тонзиллит и как его лечить интересуются многие родители. Протокол лечение зависит от многих факторов, таких как:

• общее состояние здоровья ребенка;
• состояние миндалин;
• возраст ребенка.

Возбудители и причины бактериального тонзиллита

Бактериальный тонзиллит – острое заболевание, которое поражает слизистую оболочку горла. Дети в силу ослабленного иммунитета болеют ангиной чаще, чем взрослые. Более того симптоматика болезни проявляется остро, чем существенно ухудшает общее самочувствие ребенка. Возбудителями болезни чаще выступают следующие бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечные палочки;
• пневмококки.

Вызвать бактериальный тонзиллит у ребенка, кроме перечисленных выше, могут и другие микроорганизмы. К их числу принадлежат хламидии, микоплазмы и уреоплазмы. Однако влияния одних лишь бактерий для развития недуга недостаточно. Заболеть ангиной можно при частых переохлаждениях, снижении местного или общего иммунитета, авитаминозе или получении травм миндалин.

Если после анализов и осмотра выявлено, что у больного вирусный тонзиллит, лечить его можно дома. Однако при диагнозе «бактериальная ангина», когда симптомы остро выраженные, врач может назначить стационарное лечение.

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Профилактика ангины у детей

Она направлена прежде всего на укрепление иммунитета, который должен быть готов вовремя побороть попадающую в организм инфекцию, не допустив развития патологии. Профилактические меры являются такими:

• Активный образ жизни, включающий прогулки, занятия спортом;
• Правильное питание, обеспечивающее организм малыша витаминами, необходимыми элементами;
• Контроль за тем, чтобы ребенок выполнял правила личной гигиены, в том числе своевременно и правильно чистил зубы. Это позволит избежать появления кариеса, который может стать источником инфицирования;
• Обеспечение оптимальных условий проживания малыша в своей комнате. Влажность в ней должна составлять порядка 50%-60%, а температура воздуха – 20-23 градуса C.

Воспитание любимого чада – это не только принимать участие во всех событиях, случающихся на его жизненном пути, находить время на общение с ним. Это еще и забота о его здоровье. Любой заботливый родитель при появлении первых симптомов болезни должен организовать визит малыша к врачу, который определит, гнойная это ангина или нет, каков ее возбудитель, выработает правильную тактику ее устранения.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита у детей

Для облегчения болей в горле, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Не забудьте проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства детям.

Если случается обострение хронической формы тонзиллита, используют рецептурные сильные анальгетики, противовоспалительные и противобактериальные средства. Также могут быть назначены следующие лекарства и процедуры:

антибиотики (берется во внимание, к каким именно из них возбудитель чувствителен, что выясняется в ходе исследования бактериологического мазка);
бактериофаги, применяются местно (бактериофаги – это вирусы, используемые для борьбы с такими бактериями, как стрептококки и стафилококки; очень важно применение этого типа лечения при хронической форме болезни, если антибактериальные средства не способны справиться с возбудителем);
противомикробные препараты для детей, выпускаемые в форме рассасывающийся таблеток;
средства гомеопатии, которые можно использовать при лечении обостренного тонзиллита и в роли профилактической меры (конкретный медикамент и подходящую дозировку назначает только детский врач-гомеопат);
орошать миндалины либо поласкать горло составами, осуществляющими его дезинфекцию (к примеру, раствором соды);
физиотерапия (ультразвуковая терапия, кварцевание).

Если же говорить об оперативном методе лечения, то миндалины удаляются лишь в тех ситуациях, когда они уже неспособны выполнять свои защитные функции и восстановить их также не получится. Подвергшиеся инфицированию, они приносят организму ребёнка один лишь вред, и удаление миндалин – это все, что можно сделать.