Суррогатное материнство: что это и сколько стоит

Этапы процедуры

• Если для получения эмбриона применяются половые клетки будущих биологических родителей, то им проводится предварительное обследование и индивидуальный подбор протокола ЭКО.
• Стимуляция суперовуляции, пункция фолликулов генетической мамы.
• Оплодотворение ооцитов генетической мамы сперматозоидами генетического отца (ЭКО или ИКСИ).
• После получения зародыша из клеток генетических родителей он переносится в матку сурмамы. Одновременно может быть перенесено один или два эмбриона.
• Возможны программы ЭКО как со свежими, так и с витрифицированными эмбрионами (подвергнутыми сверхбыстрой заморозке), что никак не влияет на их жизнеспособность.
• При проведении оплодотворения с применением донорских ооцитов не допускается, чтобы сурмама являлась также и донором яйцеклетки.

«Обследование суррогатной матери»

В Клиническом госпитале на Яузе будущей суррогатной матери предлагается пройти всестороннее медицинское обследование, на основании которого может быть заключен договор относительно суррогатного материнства. Обследование предполагаемой суррогатной матери выполняется в соответствии с приказом МЗ № 107н и медицинскими показаниями. Мы разработали специальную программу, которая позволяет исключить наличие различных заболеваний суррогатной матери.

В программу входят:

• консультации врачей:
  • гинеколога;
  • психиатра
• инструментальные исследования:
  • расширенная видеокольпоскопия;
  • УЗИ гинекологическое;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗ-исследование молочных желез;
  • рентген органов грудной клетки в 2 проекциях;
  • ЭКГ
• лабораторная диагностика:
  • общеклиническое и биохимическое исследование крови;
  •  диагностика группы крови и Rh-фактора;
  • коагулограмма;
  • обследование на ВИЧ, В и С гепатиты, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху, герпес;
  • гормональные исследования;
  • ПЦР-исследование соскоба из цервикального канала;
  • микроскопические исследования;
  • микробиологические исследования;
  • жидкостная цитология.

Программа «Подбор и обследование суррогатной матери»

В программу входит поиск, подбор и полное обследование женщины — предполагаемой суррогатной мамы. По данной программе учитывая пожелания будущих родителей мы подбираем до двух кандидатур на эту роль.

Пакет «Суррогатное материнство»

Специалисты центра суррогатного материнства Клинического госпиталя на Яузе предлагают полную программу, дополнительно включающую ведение беременности, а также оформление всех документов.

В пакет «Суррогатное материнство» входит:

• подбор кандидатуры и полное обследование будущей суррогатной мамы;
• программа экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов суррогатной матери;
• ультразвуковая диагностика беременности у сурмамы;
• программа ведения суррогатной беременности до 36 недель;
• патронаж СМ в течение беременности;
• подготовка необходимых документов для оформления свидетельства о рождении ребенка.

Программа «ЭКО с суррогатной мамой (СМ)»

Суррогатное материнство в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением — реальный шанс на рождение ребенка для супругов, имеющих серьезные проблемы, препятствующие естественному наступлению беременности.

Программа включает:

• подбор и всестороннее обследование суррогатной матери;
• полную программу ЭКО, включая перенос эмбрионов;
• диагностику беременности у суррогатной матери методом УЗД.

Цена суррогатного материнства

Государство не оплачивает услуги суррогатной матери. Женщина лечится от бесплодия за счет собственных финансов. Также на плечи семьи ложится оплата услуг суррогатной матери. Каких-то единых цен на такую услугу не существует. Они определяются экономическим состоянием региона и степенью развитости данной услуги в конкретном населенном пункте.

Если провести анализ статистики по России в целом, то суррогатным матерям выплачивается в среднем от 1400000-2000000 рублей. Эта сумма передается в руке женщине за оказание непосредственно самой услуги. Также семья тратится на оплату ЭКО, на терапию, на ведение беременности, сдачу анализов, питание женщины, на витамины, на диагностические мероприятия.

Цена в агентствах

В центрах суррогатного материнства, профильных агентствах и клиниках зачастую есть различные комплексные предложения. Например, в пакете «Стандарт» помимо подбора сурмамы, будет включена услуга по всей формальной подготовке, юридическому сопровождению, 1 или 2 попытки ЭКО, а также роды. Средняя стоимость подобного пакета обычно составляет от 2400000 рублей. Помимо стандартного пакета бывают и другие, дороже, но эффективнее. Ведь зачатия по программе ЭКО может не случиться. Удачно заканчиваются только 35-45% процедур. Есть даже статистика ЭКО, с  которой обязательно нужно ознакомиться.

Услуги специализированных агентств действительно полезны, ведь все хлопоты берет на себя организация, в которой трудятся настоящие профессионалы.

Зарплата гестационного курьера

Женщина может прописать в договоре перевод ей ежемесячной заработной платы. Средняя зарплата составляет обычно от 35 до 65 тысяч рублей. Она начинает получать ее с того момента, как наступает беременность. Выплаты завершаются после родов.

Платить придется много.

Когда все участники процесса пришли к обоюдному согласию, нужно зафиксировать эти моменты в договоре. Его заключают еще до тех пор, пока не случилось вступления в протокол ЭКО.

Если судить по отзывам, то услуги суррогатной матери дешевле всего стоят в Сибири и в Поволжье. В этих регионах женщины готовы родить за 600 000-800 000 рублей. Если рассматривать цены по Москве, то услуга суррогатного материнства стоит больше 2 миллионов рублей. Государство не имеет возможности регулировать эти цены. Их устанавливает суррогатная мать самостоятельно.

Лайфхак. Сэкономить можно в том случае, если обратиться за помощью к родственнице. Однако все финансовые вопросы должны быть прописаны в договоре.

Иногда гестационные курьеры требуют, чтобы на время беременности у них была возможность находиться в санатории, либо на курорте. Другие женщины просят предоставить им личного водителя. Перечень требований может быть самым разнообразным.

Отдельно биологические родители оплачивают роды и само участие в программе.

Сколько стоит сурматеринство в разных странах мира

Если семьи считают, что в России цены на суррогатное материнство завышены, то они должны знать, что в Америке ценник на такую услугу больше в 3 раза. В Израиле стоимость помощи гестационного курьера выше в 1,5 раза. Дешевле всего услуги суррогатного материнства обходятся жителям Украины и Белоруссии. За всю программу семьи отдают не больше 20 000 долларов. Поэтому именно в эти страны чаще всего отправляются женщины из РФ, которые не в состоянии позволить себе оплатить услуги суррогатной матери на родине.

За рубежом цены гораздо выше.

Учреждения Санкт-Петербурга

Самые дорогие программы предполагают сопровождение беременности до родов

В Северной столице действует несколько агентств, которые оказывают весь спектр услуг. Назовем некоторые из них.

Центр Vita

Оператор рынка, сотрудничающий с медицинскими клиниками. Предлагаются три пакета с разным набором услуг:

1. Подбор суррогатной матери в соответствии с законодательством – 120 тыс. р.
2. Стандарт – подбор сурмамы, одна попытка ЭКО, выплата всех пособий и компенсаций, юридическое и психологическое сопровождение. Стоимость 1 900 000 р.
3. Премиум – условия пакета Стандарт, а также неограниченное число попыток ЭКО и улучшенная программа родов. Стоимость 2 950 000 р.

Благо

Предлагается несколько пакетов услуг, различных по стоимости. Минимальная цена составляет $35 000. Вне зависимости от стоимости пакетов, каждый из них включает:

• подбор гестационного курьера (генетические родители могут выбрать из нескольких кандидаток);
• работа «под ключ», то есть до регистрации малыша в органах ЗАГС;
• прохождение теста на установление родства.

Ева

Агентство репродукции, занимающееся поиском суррогатных матерей и сопровождением всех этапов процесса. Базовая программа стоит 1 850 000 р., в нее входит ведение беременности и платное родоразрешение, а также обеспечение жильем в СПб на время ЭКО и беременности. Второе предложение компании – предоставление суррогатной матери за 175 000 р. Эта сумма включает обследование и координацию до получения результатов теста на ХГЧ.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа

Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом ИКСИ

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

ЭКО с суррогатным материнством: этапы

Экстракорпоральное оплодотворение с последующим пересаживанием эмбриона суррогатной матери – процедура достаточно сложная и продолжительная. Она проходит в несколько этапов:

• Подготовительный. Пациентка обращается в клинику «За Рождение» с заявлением на прохождение данной программы ЭКО и выбирает суррогатную мать из нашей картотеки. Затем обе женщины проходят медицинское обследование, устанавливающее их готовность к дальнейшей медицинской процедуре. На этом этапе также подготавливается договор, в котором определены права и обязанности всех сторон, политика конфиденциальности, стоимость услуги суррогатного материнства и другие юридические аспекты.
• Стимуляция яичников пациентки. Женщине, обратившейся к услугам суррогатной матери, назначается курс гормональных инъекций, направленных на увеличение числа фолликулов в одном менструальном цикле. Это необходимо для увеличения количества эмбрионов и повышения вероятности успешного наступления беременности. Если женщина самостоятельно не может вырабатывать жизнеспособные яйцеклетки, она может воспользоваться донорским биоматериалом.
• Синхронизация менструальных циклов. Для успешного наступления беременности у суррогатной матери необходимо, чтобы эмбрион был подсажен в ее организм в определенный момент. Решить эту проблему можно с помощью заранее выращенных и замороженных эмбрионов или синхронизируя менструальные циклы обеих женщин с использованием гормональных препаратов.
• Пункция фолликулов. После стимуляции яичников генетической матери врач выполняет забор содержимого фолликулов с помощью специального зонда. Сама процедура занимает 15-20 минут, однако после нее женщина несколько часов находится на стационарном наблюдении. Полученные клетки передаются эмбриологу для исследования и отбора наиболее жизнеспособных.
• Оплодотворение и культивация. Отобранные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где соединяются с предварительно обработанной спермой супруга или донора. В случае пониженного качества последней для оплодотворения может использоваться процедура принудительной инъекции сперматозоида. Полученные эмбрионы в течение 2-5 дней выращиваются в инкубаторе для большей вероятности успешной имплантации в организм суррогатной матери.
• Перенос эмбрионов и поддержка беременности. Культивированные зародыши (не более 2 за одну процедуру) переносятся в маточную полость суррогатной матери. Ей назначается курс гормональных препаратов, повышающих шанс на успешное наступление и сохранение беременности. После оплодотворения суррогатная мать в течение 12 недель находится на стационарном наблюдении, после чего переводится на домашнее с регулярным посещением врача и подачей отчетов о своем состоянии. Эта информация передается генетическим родителям, чтобы они могли отслеживать протекание беременности.

На протяжении всей процедуры ЭКО, кроме этапа заключения договора, взаимодействие между суррогатной матерью и генетическими родителями носит опосредованный характер. Это исключает возможность давления сторон друг на друга. По обоюдному согласию они могут встречаться и в личном порядке.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Основные этапы суррогатного материнства

Готовиться к процедуре нужно сурмаме и биологической мамочке. Гинеколог при помощи лекарственных препаратов синхронизирует циклы женщин, чтобы перенести эмбрионы на определенной стадии в нужный день овуляции. Предварительно исключается беременность у кандидатки в сурмамы.

Далее процедура проходит по заранее намеченному плану:

1. У генетической мамы проводится стимуляция суперовуляции гормональными препаратами на протяжении 1-2 недель. Когда фолликулы достигают определённого размера, делают пункцию. Кандидатка при этом находится в естественном менструальном цикле, не принимает медикаменты.
2. Оплодотворение спермой генетического отца происходит в пробирке. Эмбрионы живут от 3 до 5 суток. Они развиваются до нужного состояния, затем переносятся в полость матки выбранной сурмамы.
3. Две недели медики ведут наблюдение за суррогатной матерью. Беременность наступила не естественным путём, поэтому для лучшего приживания плодного яйца назначают специальные препараты на основе гормона прогестерона и комплекс витаминов.
4. Если спустя 2 недели подтверждается наступление беременности, то сурмама встаёт на учёт в женскую консультацию. Если результат отрицательный, то женщина получает вознаграждение, которое обозначалось в договоре на этот случай. Очередная попытка проводится после следующей менструации.

Некоторые мифы

За все время существования суррогатного материнства вокруг нее собралось множество интересных фактов, мыслей и мифов. Самые обсуждаемые из них попробуем разъяснить.

Законодательство и кто может стать сурмамой

1. Суррогатной матерью может стать только женщина, имеющая не менее двух собственных детей. В официальных документах здравоохранения России сказано, что для вынашивания чужого ребенка, женщине достаточно иметь минимум одного ребенка.
2. К суррогатному материнству могут прибегнуть только лица, которые состоят в законном браке. Официальный брак – это одно из условий процедуры. Но оно не является обязательным. В противном случае (незарегистрированные отношения) при регистрации ребенка в графе мать может быть записано имя суррогатной матери. Поэтому юристы советуют узаконить свои отношения еще до процедуры. Если к процедуре прибегают одинокие женщины, то в графе мать будет стоять их имя. Только для этого потребуется согласие сурмамы.
3. Суррогатное материнство незаконно. В нашей стране в 2011 году был принят закон, согласно которому суррогатное материнство вполне законно.
4. Лучше усыновить, чем прибегать к услугам суррогатного материнства. Суррогатная мать подарит вам родного по крови и генам малыша, который будет полностью похож на членов вашей семьи. В результате усыновления ребенок будет совсем другим, чужим.
5. Женщина в возрасте (генетическая мать) не может прибегнуть к суррогатному материнству. Обзавестись своим чадом можно даже в 50 лет. Самое главное, чтобы у женщины созревала хотя бы одна яйцеклетка. Так же можно заморозить яйцеклетку и воспользоваться ею в будущем. Но существует опасность: период климакса у биологической матери. Есть риск получить ребенка с неправильным развитием.
6. Суррогатным материнством пользуются женщины, которые не хотят портить свою фигуру. Даже такое бывает, но это крайняя редкость. В основном, женщины прибегают к сурмаме, прочувствовав на себе большое горе: отсутствие в течение многих лет очень желанного ребенка.

Отдаст — не отдаст

1. Суррогатная мать отдает в другие руки своего ребенка, ведь она его выносила. Женщина вынашивает не своего ребенка. Она является своеобразным инкубатором для плода. Физически он ей не принадлежит. Сурмама пишет согласие на запись в книге рождения имен генетических родителей. Документ оформляется в письменной форме и подтверждается печатями. Описанный момент обязательно прописываются в договоре.
2. В большинстве случае женщина не отдает ребенка, а оставляет его себе. В основе процедуры лежит юридически оформленный договор с четко прописанными обязанностями и правами каждой стороны. Поэтому даже если суррогатная мать не отдает ребенка (а она имеет на это право), ее действия всегда можно оспорит в суде. Нужно понимать, что суррогатной матери крайне тяжело, болезненно и эмоционально трудно расстаться с ребенком, которого она вынашивала 9 месяцев. К факту разлуки их готовят в медицинских центрах психологи. И практически в 100 % случаях работа проводится успешно.
3. Женщина может оставить «заказного» малыша себе в течение трех суток после родов. Время принятия решения матерью не обговаривается законом. Она должна дать или не дать согласие на ребенка до выписки из роддома, а это три дня. Однако у закона есть общий срок регистрации ребенка (один месяц).

На кого похож

1. Ребенок будет иметь ее кровь. Это неправда. Кровеносная системы плода и мамы, которая вынашивает, никак не связаны. Кровной связи между ребенком и суррогатной матерью нет.
2. Ребенок по внешним данным будет похож на сурмаму. Неправда. Он несет генетическую информацию своих биологических родителей.
3. Суррогатные дети отличаются от естественных. Неправда. Во многих случаях эти дети обладают отличным здоровьем, потому что за ними постоянно наблюдают врачи. Вынашивание и сами роды находятся под строгим контролем специалистов.
4. Можно воспользоваться биологическим материалом суррогатной матери. В описанном случае ребенок будет нести гены сурмамы. То есть он не будет полностью (генетически) принадлежать биологическим родителям.

Суррогатное материнство – что это?

Суррогатное материнство – это попытка воспроизвести собственное потомство не парой «мужчина-женщина», а с привлечением третьего лица.

Чтобы понять суть суррогатного материнства, нужно разобраться в следующих определениях:

1. Биологическая мать. Ею считается та женщина, которая предоставляет свою яйцеклетку для оплодотворения.
2. Отец – это тот мужчина, который предоставляет свои сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.
3. Суррогатная мать – это женщина, которая будет вынашивать и рожать ребенка. Затем она передает малыша его биологическим родителям.

Оплодотворение яйцеклетки происходит с применением метода ЭКО или ЭКО-ИКСИ. Для получения ооцитов женщине выполняют пункцию. Забранную яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами ее мужа. Сперму удается получить стандартным методом, то есть с помощью мастурбации.

При ЭКО беременность развивается также, как и естественная.

Кому подходит суррогатное материнство

К такому способу решения проблемы прибегают женщины, которые ни при каких условиях не смогут стать матерью. Примером подобного клинического случая являются пациентки с отсутствующей маткой, либо с аномалиями развития этого детородного органа. Иногда женщина не может забеременеть в силу тяжелых заболеваний, при которых вынашивание плода сопряжено с высоким риском летального исхода. В ряде случаев нет возможности даже взять материал для оплодотворения (при условии, что у женщины отсутствуют яичники и матка). Тогда врачи рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

Случается и так, что бесплодными оказываются оба родителя. Тогда пара, по обоюдному согласию, может воспользоваться услугами разнополых доноров. После оплодотворения донорский материал будет пересажен суррогатной матери.

Знаменитости и суррогатные матери

К суррогатному материнству нередко прибегают одинокие мужчины, которые желают иметь детей. Ярчайшим примером такого случая является Филипп Киркоров, который стал отцом двух детей: девочки и матери. Родила их суррогатная мать.

Суррогатное материнство является частью программы отложенного материнства. Она сводится к тому, что женщина, находясь в репродуктивном возрасте, замораживает свои яйцеклетки. Они хранятся в специальном криобанке. Спустя много лет она снова сможет стать матерью. Только вынашивать и рожать ее ребенка будет молодая женщина. Примером такого варианта суррогатного материнства является двойня, появившаяся на свет в семье А. Пугчевой и М. Галкина.

На фото дети М.Галкина и А.Пугачевой, сын Гарри и дочь Елизавета — двойня, рождённая суррогатной матерью.

Гестационный курьер

Всемирная организация здравоохранения предлагает заместить понятие «суррогатная мать» на более корректный термин «гестационный курьер». Женщина, которая подписывает соответствующий договор, не имеет права на ребенка и не может заниматься его воспитанием, так как она не будет являться его родителем. Таковыми считаются те люди, чей материал использовался для зачатия.

С 2012 года законом регулируются и другие ситуации, которые до этого вызывали множество споров в России. Речь идет о таких случаях, когда женщина не может стать донором яйцеклетки в силу состояния здоровья. Ее муж оплодотворяет яйцеклетку суррогатной матери. При этом ребенок, появившийся на свет, является кровным потомком, вынашивающей его женщины. Чтобы у сторон не возникало по этому поводу разногласий, суррогатным матерям теперь запрещено становиться одновременно донором яйцеклетки и гестационным курьером. Это прописано в протоколах репродуктивных методик.

Такое решение вполне логично и обосновано. Если малыш родной, то выносившей его женщине бывает сложно расстаться с ним и забрать деньги. Это приводит к судебным разбирательствам, в которых страдают все участники процесса.

Как проходят роды суррогатной матери

За некоторое время до предполагаемого срока появления ребенка на свет родители совместно с представителями клиники выбирают родильный дом. Помимо государственных учреждений, представляющих услуги по родовспоможению, существует большое количество перинатальных центров, где спектр услуг значительно шире.

Клиники, занимающиеся борьбой с бесплодием, заранее составляют список роддомов, куда можно направить суррогатную мать. Это делается, поскольку оплодотворение посредством ЭКО — это сложный и кропотливый процесс. Потому контроль состояния роженицы осуществляется более строго, чем при естественном зачатии.

Он включает в себя:

• четко определенные лабораторные диагностики;
• регулярное УЗИ плода.

Госпитализация суррогатной матери производится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Чтобы снизить риск получения психологической травмы в период пребывания в медицинском учреждении, женщину стараются поместить в отдельную палату, по возможности ограничить время её общения с другими беременными. Попутно проводятся обследования степени созревания плода.

Специалисты расходятся во мнениях касательно использования принудительных методов родоразрешения. Некоторые считают, что они обязательны при беременности посредством ЭКО. Другие допускают возможность естественных родов, если жизни женщины и ребенка ничего не угрожает. Вероятность развития критической ситуации стараются предугадать заранее.

Родовспоможение для суррогатных матерей производится в специальном зале. Он оснащен необходимым оборудованием, которое позволит сохранить жизни в критической ситуации:

• приборами для облегчения схваток (шведской стенкой, мячиками, креслами);
• аппаратурой для определения давления, пульса и дыхания (отдельно для женщины и плода);
• инструментами для оказания экстренной помощи.

Принятие родов начинается после отхода слизистой пробки и околоплодных вод. На этом этапе контролируется степень раскрытия шейки матки. Как только определена готовность организма к родам, начинается потужной период, во время которого происходит продвижение ребенка по родовым путям и его появление на свет. Допускается, что за процессом будут наблюдать генетические родители.

Если врачи не уверены в успешном исходе естественных родов, они порекомендуют использование кесарева сечения. Независимо от выбранного способа, их целью остается снижение рисков для жизни малыша и женщины, выносившей его.