Влияние овогенеза на репродуктивную систему женщины

Определение базальной температуры

Зарождение новой жизни происходит в организме женщине при овуляции – выходе яйцеклетке и слиянии ее с мужской клеткой. Узнать, когда наступает овуляция можно с помощью базальной температуры. Она определяется в прямой кишке с помощью обыкновенного или электронного градусника. При этом измерять нужно ее с началом цикла, чтобы увидеть разницу в показаниях. Так, когда наступает овуляция, температура тела резко подскакивает на несколько градусов.

Ее измерять нужно не только тогда, когда планируется беременность, но и тогда когда зачатие произошло. Именно благодаря ей можно узнать, как чувствует себя ребенок во чреве матери и о возможных воспалениях, происходящих внутри организма. При этом все показатели нужно записывать в специальную тетрадку для врача. В эту тетрадь, помимо всего прочего, можно вносить информацию о своем самочувствии.

Ее измеряют утром, после того как женщина проспала не менее семи часов

При этом важно себя хорошо чувствовать и не вставать с постели

Чтобы измерить и записать все показатели, нужно засунуть градусник в прямую кишку, влагалище или в рот сразу после сна и ждать пять минут

При этом важно не двигаться и не разговаривать

Важно делать подсчеты показателей в одно и то же время каждый день на протяжении всей беременности.

Обобщение особенностей этой процедуры:

1. Делать измерения, не вставая с постели;
2. Совершать все манипуляции, не делая резких движений и не разговаривая;
3. Выполнять процедуру ежедневно.

Ощущения при зачатии

Считается, что признаки, дающие понять женщине о том, что в ее теле появляется жизнь, обнаруживаются только после двух недель после зачатия. Но на самом деле они могут прослеживаться и раньше. Конечно, какие-либо посторонние ощущения в организме сложно заметить, но все же они есть.

К основным признакам оплодотворения яйцеклетки, возникающим по истечению первой недели после зачатия, относятся:

• Болезненные ощущения в груди. Как следствие – гиперчувствительность молочных желез. Даже от малейшего соприкосновения с ними можно почувствовать боль. Может появиться молозиво – небольшая слизь, походящая на грудное молоко. В этот момент грудь увеличивается в размерах и приобретает немного синеватый оттенок.
• Ранний токсикоз. Может возникнуть сразу же после оплодотворения и это считается вполне естественным симптомом. Может быть легкая тошнота, общее недомогание, смена аппетита. Легко в этот момент меняются вкусы к еде, одежде, образу жизни и другое.
• Резко меняется настроение. Буквально каждый час женщина испытывает радость и грусть, злобу и раздраженность и другие чувства.
• Одним из симптомов оплодотворения яйцеклетки могут быть выделения, похожие на предменструальные. Они могут иметь коричневый, красноватый или желтый оттенок.

При этом важно помнить, что выделения должны быть незначительными. Если они усиленные – стоит обратиться к врачу за медицинской помощью.

• Первые несколько дней сразу же после оплодотворения может повышаться и снижаться температура тела. При этом может ощущаться недомогание в связи с этим. Повышение температурного режима до 37 градусов – норма.
• Снижение иммунитета и как следствие – вялость и сонливость. Возникает примерно на седьмой день после оплодотворения.

Что происходит в первые минуты оплодотворения, смотрите на видео:

https://youtube.com/watch?v=7ytfuyWNkzY

Яйцеклетка —

Яйцеклетка (ovum, ovum, egg cell) – женская половая клетка, крупная, округлой формы, созревание и «хранение» которой происходит в яичнике. Её ядро имеет гаплоидный набор хромосом.

Человеческая яйцеклетка имеет диаметр примерно 150 мкм, ее цитоплазма (ооплазма) богата митохондриями, элементами эндоплазматичсского ретикулума, свободными рибосомами, РНК, желточными включениями. По периферии расположены кортикальные гранулы.

Яйцеклетки образуются в результате овогенеза. После оплодотворения из оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) развивается эмбрион. При партеногенезе эмбрион, а затем новый организм развивается из неоплодотворенной яйцеклетки.

К моменту рождения девочки все ее яйцеклетки сформированы; потом в каждом менструальном цикле происходит их отбор и избирательное созревание. Развивающаяся клетка называется ооцитом. После созревания она выходит из яичника и движется через маточную трубу благодаря ее сокращениям в полость матки. Выход одной зрелой клетки в полость тела матки называется овуляцией. Это происходит в среднем раз в 28 дней. После оплодотворения сперматозоидом клетка закрепляется в слизистой оболочке тела матки, и начинается развитие плода (беременность). Если оплодотворения не произошло, клетка погибает в течение 5-6 дней после овуляции и выходит вместе с менструальной кровью.

Иногда женская половая клетка не созревает или созревает слабой, нежизнеспособной. Встречаются случаи, когда она не может выйти из фолликула из-за толстых стенок яичника. При плохой сократимости маточных труб клетка не сможет пройти через них, и тогда, в случае ее оплодотворения, может развиться внематочная беременность.

Яйцеклетки подвержены мутации, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста. Это связано с тем, что они являются самыми долгоживущими клетками в организме.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Яйцеклетке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Яйцеклетке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Я»:

Язык

Яичники

Яички (тестикулы)

Ягодицы

Языкоглоточный нерв (IX)

Как происходит оплодотворение

Сперматогенез у здорового мужчины происходит постоянно, однако не все сперматозоиды участвуют в процессе оплодотворения яйцеклетки. Часть сперматозоидов погибает, другая часть имеет дефекты в строении и только 15% от числа всех созревающих сперматозоидов, способны оплодотворить женскую половую клетку. Чем старше мужчина, тем количество активных сперматозоидов меньше.

После семяизвержения сперма попадает во влагалище женщины. Она имеет щелочную среду. Это крайне необходимо для защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища. Затем, самые подвижные и активные сперматозоиды проникают до шейки матки, где происходит их активация под действием слизистой пробки канала шейки матки. В процессе оплодотворения могут участвовать только те сперматозоиды, которые добрались до шеечной слизи. Существует несколько вариантов подвижности сперматозоидов:

1. Хорошая подвижность — сперматозоиды движутся поступательно и прямолинейно
2. Умеренная подвижность — сперматозоиды движутся не активно, но достаточно прямо направлено
3. Недостаточно активные сперматозоиды — движения поступательные, непостоянные

В области внутреннего зева цервикального канала сперматозоиды проходят отбор. Менее подвижные половые клетки, клетки с нарушенным строением, аномальные или поврежденные сперматозоиды не в силах пройти эту преграду. Второй этап отбора находится в месте соединения маточной трубы и матки. В этом месте происходит накопление сперматозоидов. Здесь повышается их проникающая возможность (капацитация) в течение 5-7 часов.

В процессе слияния с яйцеклеткой участвует только самый подвижный сперматозоид. Оплодотворение — это зарождение новой жизни.

У женщины процесс оплодотворения происходит в середине менструального цикла, то есть когда происходит овуляция. Из фолликулы, которая находится в яйцеклетки, выходит зрелая яйцеклетка. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и ее тут же захватывают реснички фалопиевых труб. Именно в маточной трубе и происходит процесс зарождения новой жизни. В результате слияния яйцеклетки со сперматозоидом образуется зигота. Зигота имеет полный набор хромосом и несет в себе генетическую память от обоих родителей.

Таким образом, процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, затем образуется зигота. Зигота делится сначала на две клетки, затем на три, на четыре, восемь и далее. В конце концов, образуется бластоциста. Эта клетка имеет два слоя: Эмбриобласт — внутренний слой и трофобласт — наружный слой. Именно наружный слой подготавливает место для имплантации эмбриона.

Эмбрион по маточной трубе стремиться попасть в полость матки и там имплантироваться. Имплантация эмбриона к стенки матки происходит на 6-7 день после зачатия. Далее женщине предстоит вынашивание беременности и роды.

Жизнеспособность яйцеклетки после овуляции у женщин

Жизнеспособность яйцеклетки после овуляции составляет 24-48 часов. Ученые, исследовавшие половые клетки женщины утверждают, что колебания данного фактора обусловлены индивидуальными особенностями организма. Из-за этого точно сказать сколько живет яйцеклетка после овуляции у конкретной женщины невозможно. Однако существует и ряд факторов, которые способны оказывать влияние на то сколько яйцеклетка живет после овуляции. Среди таковых:

1. Возраст женщины – после 35 лет происходит значительное снижение овариального резерва, поэтому даже не каждый цикл может сопровождаться овуляцией.
2. Психоэмоциональное состояние – стрессы, переживания сопровождаются выбросом в кровь адреналина, который может подавлять действие половых гормонов и сокращать продолжительность жизни яйцеклетки.

Показания к проведению УЗИ яичников

В каких ситуациях Ваш доктор может порекомендовать УЗИ яичников?

• Профилактические гинекологические осмотры,
• нарушение менструального цикла – нерегулярность менструального цикла или отсутствие менструации,
• сильные боли во время менструации, длительные и/или обильные менструальные кровотечения,
• боли внизу живота и в пояснице,
• определение сроков овуляции,
• резкие боли в животе в середине цикла (подозрение на апоплексию яичника),
• подтверждение наступления беременности,
• маточные кровотечения, кровомазания, не связанные с менструацией,
• необходимость определения овуляции при планировании беременности,
• болезненность во время полового контакта,
• рост объема живота, при подозрении кистозных образований на яичниках,
• невынашиваемость беременности,
• патология шейки матки,
• наличие любых заболеваний, передающихся половым путем, дисбиоза влагалища и других воспалительных процессов половых органов,
• отсутствие беременности в течение 2-х лет, при условии регулярного незащищенного полового контакта пары,
• патологические процессы в молочной железе (мастопатия, опухоли, кистозные образования и другое),
• патологии щитовидной железы или надпочечников,
• онкологические заболевания любых органов с целью исключить метастазы,
• изменения баланса половых гормонов,
• контроль экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),
• выявление врожденных аномалий развития половых органов, появление выраженных вторичных мужских половых признаков у женщин,
• другие патологические и физиологические состояния организма.

Когда необходимо определять овуляцию яичника с помощью УЗИ-диагностики?

• Дисменорея – нарушение цикличности менструального цикла;
• Аменорея – отсутствие менструации;
• При необходимости стимуляции овуляции, если менструальный цикл проходит без выхода зрелой яйцеклетки;
• Бесплодие – если не наступает беременность в течение 2-х лет ее планирования;
• Подготовка к получению яйцеклеток для проведения экстракорпорального оплодотворения;
• Выявление дисбаланса половых гормонов в крови,
• Планирование беременности, если в анамнезе была невынашиваемость плода, апоплексия яичников и так далее.

Зачем необходимо определять сроки овуляции?

• для установления наличия или отсутствия овуляции как таковой,
• для определения сроков овуляции при планировании беременности (когда самый благоприятный период для зачатия)
• для подбора контрацепции,
• для определения благоприятного периода забора яйцеклеток при проведении экстракорпорального оплодостворения.

Оплодотворение по дням

Последовательность оплодотворения яйцеклетки по дням выглядит следующим образом:

В момент зачатия образуется зигота. Тем самым появляется зародыш будущего ребенка. С первого дня начинается его жизнь. Когда образуется зигота, небольшое яйцо, оно начинает покидать привычное место и ищет себе подходящее, двигаясь по маточным трубам. Заканчивается первый день оплодотворения.

• Во второй день яйцеклетка продолжает двигаться к своей намеченной цели. Причем во время этого она делится на клетки.
• К третьему дню таких разделенных клеток становится девять.
• В четвертый день сформированное яйцо приобретает некоторую другую форму. Она начинает напоминать ежевику. Она все еще продолжает двигаться к матке. Именно в этот момент закладываются основные элементы для последующего развития внутренних органов ребенка. При этом движении образуются новые клетки – бластомеры. Они помогают обрести зародышу свое место в матке путем прикрепления его к ее стенке.
• В пятый день яйцо с плодом полностью закрепляется на стенках матки и становится единым целым с организмом матери. В организме увеличивается уровень ХГЧ.
• В шестому и седьмому дню уровень прогестерона в организме увеличивается вместе с общей температурой плода. Он продолжает расти, но пока питаясь только за счет собственных ресурсов.
• На восьмой и девятый день появляется специальная нервная трубка, благодаря которой и будет питаться ребенок последующие девять месяцев своей внутриутробной жизни, а также плацента, где он, собственно, будет находиться все это время.

Менструальный цикл

Менструальный циклФазы менструального цикла:

1.       Фаза созревания фолликулов
2.       Фаза овуляции
3.       Лютеиновая фаза.

Созревание фолликулов

(фолликулогенез)климаксаапоптозЭтапы фолликулогенеза:

1. Примордиальный фолликул – первичный ооцит (незрелая половая женская клетка), покрытый фолликулярными клетками,  
2. Первичный фолликул – фолликулярные клетки вокруг ооцита начинают делиться и дифференцироваться в зернистые клетки, формируя фолликулярный эпителий, который покрывается соединительной тканью и образует теки — оболочку фолликула. Яйцеклетка придвигается к фолликулярной оболочке, где образуется яйценосный бугорок. Между оболочкой фолликула и овоцитом начинает выделяться прозрачная зона, представляющая собой белковую жидкость (содержит в себе, в большей степени, глюкозамины). Белковая жидкость вырабатывается зернистыми клетками и является источником питания ооцита.  
3. Вторичный фолликул – дальнейшее утолщение и дифференцирование фолликулярного эпителия, формирование фолликулярной полости. Клетки фолликулярного эпителия продуцируют большее количество питательной жидкости, за счет чего увеличивается размер фолликула.При этом вокруг яйцеклетки формируется прозрачная оболочка из глюкозаминов, которая в дальнейшем служит питанием для оплодотворенной яйцеклетки и клеточная оболочка из фолликулярных клеток, которую называют лучистым венцом.  
4. Третичный фолликул (граафов пузырек) – самая высокая степень развития фолликула, зрелый фолликул готов к овуляторной фазе менструального цикла. Третичный фолликул – самый крупный, его размер достигает 1 – 1,5 см. Ежемесячно в яичниках начинает созревать с десяток примордиальных фолликулов, но интенсивно развивается и доходит до граафова пузырька только один, остальные фолликулы подлежат атрезии (рассасыванию).Атрезия фолликулов происходит под действием гормонов (эстрогенов), которые высвобождаются из третичного фолликула. Этот процесс необходим для того, чтобы беременность, в норме была одноплодной.  

Схематическое изображение третичного фолликула (граафова пузырька)

Лютеиновая фаза

желтое телоФормирование желтого тела:

• Фолликулярные и соединительно-тканные клетки увеличиваются в размере и наполняются жировой тканью, которая и объясняет цвет желтого тела, фолликулярные клетки преобразовываются в лютеиновые клетки.  
• Максимальные размеры (до 1,8 см) желтое тело достигает через 1 неделю после овуляторной фазы менструального цикла, в этот период происходит выработка желтым телом большого количества женских гормонов (в первую очередь прогестерона).  
• Обратное развитие желтого тела – утрата жировых запасов, превращение желтого тела в белое тело, прекращение выработки женских гормонов. Этот этап заканчивается через 14-15 дней после овуляции или через 28-30 дней после менструации.  
• Если наступает беременность, то желтое тело не подвергается инволюции, а сохраняется на протяжении всего периода беременности.  
• Если беременность не наступила, наступает менструация.  

Менструация

МенструацияНекоторые проявления предменструального синдрома и менструации:

• тянущие боли внизу живота и в поясничной области,
• отечность лица и конечностей,
• головные боли,
• слабость и головокружение,
• лабильность нервной системы, повышенная возбудимость, раздражительность,
• тошнота, рвота, частый жидкий стул.

Схематическое изображение процессов менструального цикла, происходящих в организме женщины.

Строение и функции сперматозоидов

Сперматозоид
— это мужская половая клетка (гамета).
Он обладает способностью к движению,
чем в известной мере обеспечивается
возможность встречи разнополых гамет.
Размеры сперматозоида микроскопические:
длина этой клетки у человека составляет
50—70 мкм (самые крупные они у тритона —
до 500 мкм). Все сперматозоиды несут
отрицательный электрический заряд, что
препятствует их склеиванию в сперме.
Количество сперматозоидов, образующихся
у особи мужского пола, всегда колоссально.
Например, эякулят здорового мужчины
содержит около 200 млн сперматозоидов
(жеребец выделяет около 10 млрд
сперматозоидов).

Строение
сперматозоида

По
морфологии сперматозоиды резко отличаются
от всех других клеток, но все основные
органеллы в них имеются. Каждый
сперматозоид имеет головку, шейку,
промежуточный отдел и хвост в виде
жгутика (рис.1). Почти вся головка заполнена
ядром, которое несет наследственный
материал в виде хроматина. На переднем
конце головки (на ее вершине) располагается
акросома, которая представляет собой
видоизмененный комплекс Гольджи. Здесь
происходит образование гиалуронидазы
— фермента, который способен расщеплять
мукополисахариды оболочек яйцеклетки,
что делает возможным проникновение
сперматозоида внутрь яйцеклетки. В
шейке сперматозоида расположена
митохондрия, которая имеет спиральное
строение. Она необходима для выработки
энергии, которая тратится на активные
движения сперматозоида по направлению
к яйцеклетке. Большую часть энергии
сперматозоид получает в виде фруктозы,
которой очень богат эякулят. На границе
головки и шейки располагается центриоль.
На поперечном срезе жгутика видны 9 пар
микротрубочек, еще 2 пары есть в центре.
Жгутик является органоидом активного
движения. В семенной жидкости мужская
гамета развивает скорость, равную 5 см/ч
(что применительно к ее размерам примерно
в 1,5 раза быстрее, чем скорость
пловца-олимпийца).

При
электронной микроскопии сперматозоида
обнаружено, что цитоплазма головки
имеет не коллоидное, а жидкокристаллическое
состояние. Этим достигается устойчивость
сперматозоида к неблагоприятным условиям
внешней среды (например, к кислой среде
женских половых путей). Установлено,
что сперматозоиды более устойчивы к
воздействию ионизирующей радиации, чем
незрелые яйцеклетки.

Сперматозоиды
некоторых видов животных имеют акросомный
аппарат, который выбрасывает длинную
и тонкую нить для захвата яйцеклетки.

8

8

Установлено,
что оболочка сперматозоида имеет
специфические рецепторы, которые узнают
химические вещества, выделяемые
яйцеклеткой. Поэтому сперматозоиды
человека способны к направленному
движению по направлению к яйцеклетке
(это называется положительным
хемотаксисом).

При
оплодотворении в яйцеклетку проникает
только головка сперматозоида, несущая
наследственный аппарат, а остальные
части остаются снаружи.

Рис
.1. Строение
сперматозоида человека
(электронно-микроскопическая схема).
1- акросома; 2 — ядро; 3 — шейка; 4 —
митохондрии; 5 — осевые нити.

Нормальные показатели морфологии сперматозоидов

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом, без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов, в том случае, если:

• в его спермограмме обнаруживается около 20-40 миллионов половых клеток;
• общий объем спермы не менее 2 миллилитров;
• сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25%;
• если количество сперматозоидов, которые не «мечутся», а двигаются прямо к цели, по прямой траектории, не менее 50%.

Хорошим признаком считается, если в обнаруживается не менее 15% здоровых, морфологически правильных спермиев.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям. Вот они:

• Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией головки всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки – 2,5-3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4-5,5 мкм.
• Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
• Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90% от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке, хвостик должен быть больше в 9-10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозода в наличии только один, не два и не три.

Методика исследования

Существует три вида УЗИ-диагностики яичников:

• Трансвагинальная УЗИ-диагностика – яичники обследуются через влагалище. При этом на специальный датчик для трансвагинального УЗИ надевают одноразовый презерватив. Датчик со специальным гелем вводится во влагалище, и получают результат на экран компьютера в течение нескольких минут. Преимуществом данного метода является отсутствие необходимости специальной подготовки. Но все же исследование необходимо проводить после опорожнения кишечника и перед процедурой не употреблять продукты,провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике.Этот метод высокоинформативный при исследовании яичников. Его нельзя применять только у беременных во ІІ и ІІІ триместре и у девственниц.  
• Трансабдоминальная УЗИ-диагностика – при исследовании яичников через стенку брюшной полости. Приэтом специальный гель наносится на лобковую область живота, затем датчиком аппарата УЗИ врач-диагност проводит круговые движения. Несколько минут и получен результат. Этот метод требует специальной подготовки – наполнение мочевого пузыря, при чем, чем больше, тем достовернее результаты, опорожнение кишечника и воздержание от переедания и употребления пищи, вызывающей газообразование в кишечнике. Недостатком этого метода является мало информативность, по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием. При беременности на сроке более 12 недельиспользуют только трансабдоминальное УЗИ.  
• Трансректальное УЗИ – используется редко, например, у девочек, не живущих половой жизнью и у пожилых пациенток. Методика идентичная трансвагинальному УЗИ. Медицина не стоит на месте и поэтому на современном этапе есть возможность получать трехмерное изображение органов с помощью ультразвуковой диагностики. Это дает возможность более качественно оценивать состояние яичников и других органов. Для этого используют трехмерный УЗИ-аппарат. При этом подходит как трансабдоминальное, так и трансвагиналное УЗИ. 

День 2

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

• Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

• Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

• Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

• Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Слияние гамет

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в ампуле маточной трубы, расположенной ближе к яичнику. Этого места достигают лишь несколько десятков спермиев. Они преодолевают лучистый венец и достигают блестящей оболочки – наружного слоя яйцеклетки. Затем прикрепляются к специализированным рецепторам на ее поверхности и начинают выделять протеолитические ферменты, позволяющие «растворить» белковую оболочку и пройти через защитный слой. Под защитной оболочкой находится внутренняя мембрана яйцеклетки, и лишь тонкий слой жидкости отделяет сперматозоид от нее.

Преодолев последнее препятствие, спермий, который первым достиг внутренней оболочки, прикрепляется к ней. В течение нескольких минут мембраны сперматозоида и яйцеклетки сливаются. Яйцеклетка «принимает» спермий внутрь. Это событие влечет за собой цепочку биохимических реакций, вызывающих изменения в оболочке. Сперматозоиды больше не могут прикрепляться к ней. Затем оплодотворенная яйцеклетка выделяет вещества, отталкивающие другие сперматозоиды и становится непроницаемой для них.

Формирование генома при оплодотворении

Внутри яйцеклетки развертывается плотно упакованный генетический материал отца. Вокруг него образуется оболочка – пронуклеус или предшественник ядра. Внутри пронуклеуса генетический материал перестраивается в 23 хромосомы. Материнский генетический материал под действием процесса оплодотворения яйцеклетки завершает свое формирование.

Микротрубочки – паутинообразные нити приближают оба предшественника ядра друг к другу после их пологого формирования. Два набора хромосом объединяются и образуют уникальный генетический код, определяющий сотни характеристик организма (цвет кожи, форму носа и др.). Процесс оплодотворения яйцеклетки – завершен. Впереди –  путь по фаллопиевой трубе в матку, хетчинг, имплантация и дальнейшее развитие эмбриона в течение 9 месяцев, роды.

Процессы, предшествующие оплодотворению

Встрече гамет (женской и мужской) предшествует множество событий:

Созревание ооцита (будущей зрелой яйцеклетки) и спермия – сперматозоида.

Овуляция – процесс, при котором женская половая клетка покидает фолликул яичника (место, в котором происходило созревание).

Эякуляция – выброс половых мужских клеток с семенной жидкостью в половые пути женщины и преодоление пути, которое влечет за собой большие потери.

Капатация (активация) сперматозоидов.

Движение мужских половых клеток

Во время полового акта примерно 300 млн сперматозоидов попадают во влагалище. Все, кроме одного, самого активного и жизнестойкого хвостатого «везунчика», погибнут по пути к яйцеклетке. Потери колоссальные, но так продиктовала природа:

Практически сразу после соития миллионы сперматозоидов вытекают вместе со спермальной жидкостью.

Миллионы погибают в кислой среде влагалища.

Потери будут при прохождении цервикального канала шейки матки под действием цервикальной слизи.

Некоторые сперматозоиды застрянут в складках слизистой шейки (они станут запасной группой, которая будет стремиться к ооциту, если первая группа не встретится с яйцеклеткой).

Оплодотворение яйцеклетки возможно только после овуляции. Если половой акт совершается до выхода яйцеклетки, то застрявшие сперматозоиды могут дождаться овуляции уже в организме женщины. Длина их жизни варьирует в диапазоне от 24 до 168 часов (до 7 суток). То есть забеременеть можно, если соитие было до и после овуляции. Используя эту информацию можно спланировать пол будущего малыша.

Соприкосновение со слабощелочной средой слизи шеечного канала приводит к возрастанию двигательной активности сперматозоидов. После чего они движутся быстрее.

Внутри матки сперматозоидам передвигаться помогают мышечные сокращения. Однако клетки иммунной системы женщины, ошибочно принимая сперматозоиды за инородные тела, уничтожают тысячи спермиев. Выжившие сперматозоиды движутся в маточные трубы. Одна половина направляется в пустую фаллопиеву трубу, вторая попадает в маточную трубу, содержащую неоплодотворенную яйцеклетку.

Передвигаясь по трубе, спермии движутся против тока жидкости и некоторые запутываются среди ворсинок слизистой оболочки. В верхних отделах полового тракта под действием биохимических веществ запускаются реакции, благодаря которым происходит капатация сперматозоидов. Мембрана, покрывающая головку спермия, изменяется. Сперматозоиды обретают способность к оплодотворению и становятся гиперактивными.

Овуляция

За две недели до менструации, независимо от продолжительности цикла, происходит овуляция. Если цикл составляет 27–28 дней, то выход из фолликула происходит ориентировочно в середине цикла. Длительность менструальных циклов у женщин варьирует и может достигать 45 дней и более. Поэтому при подсчете дня овуляции правильнее ориентироваться на предполагаемое начало новых месячных и отсчитывать от этой даты 14 дней.

Овуляция происходит как маленький взрыв. Фолликул, наполненный жидкостью, в которой «дозревал» ооцит, лопается. А яйцеклетка, вместе с фолликулярным содержимым, оказывается в брюшной полости. Но при этом она «не теряется».

Транспорт яйцеклетки в трубу

Яичник накрыт бахромками фаллопиевой трубы, которые благодаря реснитчатому эпителию на внутренней поверхности направляют яйцеклетку – указывают ей нужное направление – к входу. Реснички эпителия активизируются под действием гормонов – эстрогенов, выделяемых яичником после овуляции. Их движения слаженные и однонаправленные. На этом этапе яйцеклетку окружают кумулюсные клетки, формирующие лучистый венец. Во время оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду придется преодолевать этот слой, чтобы добраться до наружного слоя женской половой клетки.

День 3

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

Когда лучше подсаживать эмбрион?

Подсадка возможна в любой день, с первого по шестой, и каждого выбора есть свои плюсы и минусы. Если поместить эмбрион в матку рано, на первый или второй день, то возможное негативное влияние искусственной среды будет минимизировано, но ведь и полость матки на таком сроке для будущего малыша не «дом родной», он должен был бы еще находиться в маточной трубе! К тому же на таком сроке еще невозможно оценить ни качество эмбриона, ни его подверженность генетическим заболеваниям.

На третий день можно уже уверенно отсеять нежизнеспособные эмбрионы, однако, для генетического анализа по-прежнему еще очень рано.

На четвертый, а особенно на пятый день оценить можно все: и жизнеспособность эмбриона, и генетические заболевания, которые он унаследовал. Наконец, именно в этот момент естественно зачатый малыш, а вернее – бластоциста, из которой он вы итоге разовьется, оказывается в полости матки. Так что именно в этот момент подсадка эмбриона наиболее удобна и естественна.

Плохо то, что к этому моменту искусственно оплодотворенные яйцеклетки уже несколько дней борются за жизнь «в пробирке» и больше половины в ходе этого жестокого соревнования «сходят с дистанции». Среди неудачников не только жертвы генетических мутаций, но и вполне здоровые и качественные эмбрионы, которые по неизвестным причинам замирают и останавливаются в своем развитии. Так что к часу «Х» может попросту не дожить ни один эмбрион.

Именно поэтому, хотя идеальным днем для подсадки мог бы стать день №4, ее осуществляют только на следующий день, или даже через день.

Наконец, еще один фактор, который приходится учитывать, — психологическое состояние мамы. Чем дольше она ждет переноса эмбриона, тем больше нервничает, и тем меньше шансы на удачную берменность.

Дорогие будущие мамы! Не нервничайте! Мы верим — все у нас получится!

11.03.2018
Подготовила Анна Первушина
  
  ЭКО, физиология