С какого возраста можно делать флюорографию ребенку: со скольки лет проводят детям, проходят ли в роддоме, детская процедура

Противопоказания

Основным противопоказанием является возраст до 15 лет, а также общее ослабление состояния организма. Ребенок переносит даже незначительные дозы облучения значительно хуже, нежели взрослые. Страдают при этом, в первую очередь, органы кроветворения и клеточный иммунитет. Даже однократное и кратковременное облучение детского организма может вызвать нарушения их работы.

Стоит отметить, что флюорография является тем менее информативной, чем меньше возраст ребенка. Исследование позволяет получить изображение уменьшенного размера, на котором затруднительно рассмотреть изменения, а также их характер. В связи с этим, во многих случаях детям назначают УЗИ или рентгенологическое исследование, позволяющее получить снимок натуральной величины.

Правила проведения флюорографии

Так как данная процедура приносит немало вреда человеческому организму, направляя пациента на обследование, врач обязательно должен обосновать его проведение для рентгенолога, так как именно этот специалист отвечает за целесообразность облучения.

В направлении на снимок врач должен указать предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровергнут после исследования.

При этом врач должен учитывать результаты анализов и историю болезни. Кроме того, специалист должен иметь полное представление о том, распространено ли заболевание в исследуемом месте и можно ли увидеть его с помощью рентгена.

Врач-рентгенолог, в свою очередь, должен убедиться, что данную процедуру целесообразно проводить для данного пациента.

Если направление не обосновано или в каждом конкретном случае визуализация очага заболевания с помощью рентгена невозможна, врач отказывается от проведения диагностики.

Кроме того, рентгенолог может отказаться от процедуры при явных нарушениях направления больных на исследование. Свой отказ он объявляет пациенту, а также фиксирует его в карте больного.

Решение о дозе облучения и методе проведения принимает рентгенолог. При этом врач должен постараться визуализировать орган, использовав при этом минимальную дозу облучения.

Фото:

Вся ответственность за диагностику лежит именно на враче-рентгенологе, поэтому он должен тщательно запротоколировать результат и диагноз в специальном журнале, внести заключительный диагноз, дозу облучения, которая использовалась в исследовании.

READ  Возраст, с которого можно делать флюорографию ребенку

Если врач не внес все сведения в специальные журналы и амбулаторную карту, проведение процедуры в таком случае запрещено.

Меры безопасности, которые следует принять при проведении рентгена ребенку

Современные рентген-аппараты практически никакого вреда здоровью ребенка не наносят, поэтому перед проведением рентгеноскопии родителям следует поинтересоваться, как давно аппарат установлен и по какой методике он функционирует.

Обязательно нужно проследить, что свинцовый фартук прикрывал органы брюшной полости и малого таза. Проводить рентген ребенку лучше в хороших проверенных клиниках, где работают действительно профессионалы с большим опытом работы с детьми.

При соблюдении всех мер предосторожности польза от подобной диагностики будет значительно превышать возможный вред, а потому опасаться негативных последствий не стоит. Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику

Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Противопоказания к проведению исследования

Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.

Возраст до 15 лет

Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.

Тяжелая форма дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние. Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.

Беременность

Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.

Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр. На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы.

Суть процедуры

Нормы, изложенные в СанПиН, рекомендуют применять одинаковую степень облучения для подростков старше 15 лет и взрослых. Доза радиации, получаемой во время обследования, варьируется в зависимости от конкретного региона. В среднем она составляет:

1. При использовании плёночной флюорографии – 0,15-0,25 мЗв.
2. Во время проведения цифрового исследования – 0,03-0,06 мЗв.

Применение самых современных аппаратов позволяет снижать такие показатели до 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше стандартной дозы радиационного излучения.

Помимо заболевания туберкулёзом, флюорография позволяет выявлять у школьников:

• фиброз (разрастание соединительной ткани);
• болезни сердца;
• атеросклероз (заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением холестерина);
• воспаление лёгких;
• поражения плевры;
• опухолевидные образования;
• присутствие в дыхательной системе инородных тел;
• скопления газов, инфильтрата;
• полости, имеющие не физиологический характер (кисты, каверны, абсцессы).

Преимущества цифровой флюорографии

Пленочный способ диагностики был изобретен как более дешевый и мобильный (современная медицина располагает передвижными кабинетами) аналог рентгеноскопии. Стоимость пленки, которую используют для рентгеновских снимков, довольно дорогая. Для проявления изображения требуются специальное оборудование и индивидуальная обработка. Для выполнения флюорографии расходных материалов необходимо значительно меньше – это удешевляет процедуру в десятки раз. А с внедрением цифровых технологий эта передовая методика имеет множество преимуществ.

С помощью цифровой флюорографии, при которой количество воздействующей радиации на пациента минимальное, можно получить точнейшее изображение. В числе плюсов цифрового метода также состоят способность аппаратуры обслуживать больше пациентов за одну единицу времени и возможность хранения результатов и передачи полученной информации с помощью цифровых носителей.

В настоящее время в клинико-диагностических центрах уже введены в эксплуатацию приборы, которые оснащены кремниевыми полупроводниковыми детекторами. Эти аппараты выдают на табло количество радиации, которое получено при обследовании, и то, что человек получает за одни сутки при обычном режиме. За счет того, что в ходе этого метода диагностики радиологическая нагрузка намного снижена, проведение цифровой флюорографии разрешается даже детям.

В заключении вышеперечисленной информации хочется добавить – по закону никто не может заставить родителей провести флюорографическое исследование ребенку. Однако в нашей статье мы рассказали обо всех тонкостях этой диагностики и выбирать метод обследования состояния здоровья своего чада предстоит заботливым мамам и папам.

С какого возраста можно проводить флюорографию детям

Флюорография — диспансерный метод экспресс-диагностики туберкулёза, онкозаболеваний и других лёгочных патологий. Частота проведения в рамках медицинского осмотра 2 раза в год. Результаты сохраняются в медицинских учреждениях, что помогает отследить момент заражения и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

В каком возрасте начинают диагностику туберкулёза при помощи флюорографии

Для профилактики и своевременной диагностики заболеваний респираторного тракта в список скрининговых исследований включена флюорография.Это один из рентгенологических методов исследований, которое проводится в одной проекции, тогда как для обычного диагностического рентгена лёгких необходима ещё и боковая.Это позволяет значительно сэкономить время на исследования уменьшить дозу облучения с 0,05-0,1 мЗВ в два раза до 0,02-0,05 мЗВ.

Флюорография детям делается с 14-15 лет при переходе в подростковый период. В это же время прекращаются исследования при помощи пробы Манту.Диагностика небезопасна, так как излучение, используемое для отображения патологических изменений, является радиоактивным. Оно способно влиять на структуру молекулы, благодаря чему появляются свободные радикалы, которые приводят к повреждению клеточных структур.

Больше всего рентгеновские лучи влияют на активные клетки. Так как детский организм интенсивно растёт, диагностика максимально ограничивается для профилактики мутагенных изменений. При флюорографическом исследовании за счёт уменьшения размеров сила рентгеновского излучения увеличивается.

Основные заболевания, на которые нацелено исследование — рак лёгких и туберкулёз. Эти две часто встречающиеся патологии, которые приводят к необратимым, часто летальным последствиям. Туберкулёз является социально опасным заболеванием, склонным к быстрому распространению.Нет необходимости подвергать рентгеновскому облучению детский организм, так как раковые заболевания лёгких у ребёнка развиваются редко.В случае с инвазией микобактерии туберкулёза, в детстве происходит первый контакт стерильного здорового организма с инфекцией в результате прививки БЦЖ.Затем ведётся инфекционный контроль и диспансеризация при помощи пробы Манту. Этого достаточно для контроля заболеваемости туберкулёзом в детском возрасте.

• объем лёгких у подростков такой же, как у взрослых, значит, на снимке уже можно будет увидеть изменения;
• в подростковом возрасте закрыты активные зоны роста и облучение уже не окажет фатального действия на организм;
• проба Манту теряет актуальность, так как в 100% случаев организм ребёнка уже столкнулся с инфекцией и она всегда будет положительной;
• гормональные перестройки в пубертатном периоде увеличивают риск развития инфекционной лёгочной патологии.

Флюорография проводится массово. На территорию школы привозят передвижной аппарат, либо детей снимают с занятий, с целью прохождения исследования. Руководство школы может не допустить к занятиям подростка, не прошедшего обследование.

• возраст младше 15 лет;
• тяжёлое состояние подростка, при котором он не в состоянии стоять на ногах, соматические заболевания, тяжёлые инфекции;
• клаустрофобия у ребёнка, так как в таком случае может развиться паническое состояние (при закрытом типе аппарата).

Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом

• снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
• адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
• постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Флюорография — важный скрининг, необходимый для профилактики распространения туберкулёза, помогает выявить инфицированных и своевременно провести терапию. В детском возрасте, в связи с физиологическими особенностями растущего организма и вредностью методики, проводят пробу Манту.

Почему детям не нужна флюорография

Диагностика небезопасна, так как излучение, используемое для отображения патологических изменений, является радиоактивным. Оно способно влиять на структуру молекулы, благодаря чему появляются свободные радикалы, которые приводят к повреждению клеточных структур.

Больше всего рентгеновские лучи влияют на активные клетки. Так как детский организм интенсивно растёт, диагностика максимально ограничивается для профилактики мутагенных изменений. При флюорографическом исследовании за счёт уменьшения размеров сила рентгеновского излучения увеличивается.

Основные заболевания, на которые нацелено исследование — рак лёгких и туберкулёз. Эти две часто встречающиеся патологии, которые приводят к необратимым, часто летальным последствиям. Туберкулёз является социально опасным заболеванием, склонным к быстрому распространению.

Нет необходимости подвергать рентгеновскому облучению детский организм, так как раковые заболевания лёгких у ребёнка развиваются редко. В случае с инвазией микобактерии туберкулёза, в детстве происходит первый контакт стерильного здорового организма с инфекцией в результате прививки БЦЖ. Затем ведётся инфекционный контроль и диспансеризация при помощи пробы Манту. Этого достаточно для контроля заболеваемости туберкулёзом в детском возрасте.

Флюорография детям: когда и с какого возраста можно делать

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в обязательном порядке  проходили эту диагностическую процедуру. Но что на самом деле мы о ней знаем? Чем она отличается от рентгенографии, когда и в каких случаях может быть проведена флюорография детям?Разберем все по порядку.

Серьезный вопрос, который интересует многих: как делают флюорографию детям, с какого возраста это возможно и какие законы регулируют эти моменты.  Рассмотрим конкретные документы.

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию  ребенку  в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет.Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе.

Среднемировая доза излучения, получаемая человеком от естественных источников (космические лучи, радионуклиды продуктов, атмосферы, почвы) равняется 2,4 мЗв. Насколько вредны 0,04 мЗв, полученные от флюорографии, решайте сами

Заключение

Флюорография является важным скрининговым методом раннего выявления туберкулеза и новообразований в легких. Это актуально для взрослого населения и никак не аргументировано для детей, для которых проводят туберкулиновую пробу. В санитарных правилах и нормах РФ четко прописано, со скольких лет можно делать флюорографию школьникам. Этот возраст – 15 лет. Раньше в этом просто нет смысла.

Ранние признаки при подозрении на заболевание туберкулёзом

При инфицировании микобактерией туберкулёза симптомы размыты и малозначительны. При положительной пробе Манту, у мамы выясняют, не замечала ли она следующих признаков:

• снижение массы тела или прекращение набора веса у ребёнка;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна в ночные часы;
• адинамичность ребёнка (снижение активности), слабость, сонливость;
• постоянное повышение температуры тела (может быть в районе субфебрилитета — до 37,5˚С).

Флюорография — важный скрининг, необходимый для профилактики распространения туберкулёза, помогает выявить инфицированных и своевременно провести терапию. В детском возрасте, в связи с физиологическими особенностями растущего организма и вредностью методики, проводят пробу Манту.

Почему дети не проходят процедуру

Многие взрослые люди нехотя идут на ФОГ, хотя и знают, что альтернативы отнимут гораздо больше времени и нервов. Детей же не допускают к процедуре по следующим причинам:

• У них наблюдается повышенная чувствительность к ионизирующему облучению, которая может вылиться в соматические и генетические отклонения.
• Так как органы у детей расположены кучнее, необходимая доля облучения для них должна быть еще выше, чем у взрослых, а это не допускается нормами СанПиН, а с той долей облучения, которая допустима, снимок получится маленьким и бессмысленным.
• У тканей в раннем возрасте очень высокая чувствительность, и облучение может спровоцировать развитие опухолей и новообразований.

Фото 1. Дети до 15 лет флюорографию не проходят: для их организма излучение слишком опасно.

Проба Манту: преимущества и недостатки

Главным преимуществом известной с детства пробы Манту является высокая информативность диагностики, общедоступность и низкая себестоимость. Однако тем, кто не может решить, что вреднее для ребенка, Манту или рентген, стоит знать о том, что проба является обязательной по закону для всех детей раз в год. У любого родителя есть право отказаться от пробы Манту, оформив соответствующие документы. К тому же процедура имеет недостатки. При малой компетентности медперсонала реакция может быть ложноположительной, например, при неправильно сделанной пробе или в течение короткого промежутка времени после прививки БЦЖ. Также ложноположительные результаты возможны у детей со сниженным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.

Можно ли вообще отказаться от обследования

Пациент имеет право сделать флюорографию бесплатно один раз в год. Это регламентируется законом (№ 77-ФЗ, действует редакция от 23 мая 2016 года), цель которого – контроль и предупреждение распространения туберкулеза в России. По закону флюорография является обязательным медицинским исследованием. Однако в последнее время многие пациенты отказываются проходить его, чтобы не подвергать себя дополнительному облучению.

В России действует закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», который позволяет отказаться от проведения обязательных медицинских исследований. Данный отказ регламентируется статьей 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» вышеуказанного закона.

Для отказа от обследования необходимо написать заявление и завизировать его у главного врача медучреждения. Документ должен быть оформлен в двух экземплярах. В случае отказа главврача принять заявление пациент имеет право обратиться в прокуратуру.

Существуют категории граждан, которым флюорография может быть проведена в принудительном порядке. Это, например, психически нездоровые люди, совершившие опасные деяния, или жители региона, в котором зафиксирована эпидемия. В подобных случаях отказ от флюорографии не принимается.

Как показывает практика, отказаться от проведения флюорографии довольно сложно. Отказ может привести к проблемам при приёме человека на работу, при устройстве ребёнка в детский сад или школу. Не стоит также забывать о том, что туберкулёз – довольно опасное заболевание с тяжёлыми последствиями, поэтому своевременная диагностика является лучшей мерой профилактики. Для тех пациентов, которые переживают, что могут получить высокую дозу облучения, и существует метод цифровой флюорографии.

Описание флюорографического исследования

Флюорография представляет собой методику исследования дыхательных органов, которая выполняется при помощи рентгеновских лучей и специализированной аппаратуры, которая фиксирует их тени в момент их прохождения через грудную клетку и расположенные в ней органы. При помощи флюорографии можно с высокой степенью точности определить состояние дыхательных органов, отсутствие или наличие патологических изменений в легочных тканях, затемнений, новообразований.

Флюорография является информативным исследованием и относится к узконаправленным диагностическим методикам: в отличие от УЗИ и рентгенологического исследования она используется исключительно для исследования органов, расположенных в грудной клетке.

Ранее флюорографическое исследование можно было пройти на пленочном аппарате. В настоящее время она выполняется на цифровых аппаратах, которые позволяют сократить дозу получаемого облучения и снизить вероятный вред здоровью.

С какого возраста ребенку можно делать флюорографию?

Проходить ее должны все взрослые люди и подростки старше 15 лет каждый год. В отдельных случаях ее проводят чаще, не учитывая при этом возраст обследуемого пациента.

Почему процедура не подходит детям? Последствия

Часто взрослые люди идут на ФОГ неохотно, хотя и понимают, что альтернативные способы отнимут намного больше нервов и времени. Детей же к процедуре не допускают по следующим причинам: детский организм особенно чувствителен к ионизирующему облучению, что может вылиться в генетические и соматические нарушения.

Поскольку у детей органы расположены более тесно, требуемая доля облучения должна быть для них еще больше, чем для взрослых, что не допускается установленными в СанПиН нормами. С допустимой же дозировкой облучения снимок получится малоинформативным. В раннем возрасте ткани высокочувствительны, и облучение способно стать причиной новообразований и опухолей.

Необходимость флюорографии для детей

Специалисты рекомендуют делать флюорографический скрининг с 14 лет, когда проведение пробы манту является нецелесообразным. Исследование показано в случаях резкого роста вероятности инфицирования туберкулезными микроорганизмами во время эпидемий или после нахождения в очагах инфекции, контактов с людьми, страдающими от активной формы туберкулеза. Также флюорография может быть назначена с целью подтверждения предполагаемого диагноза, когда у ребенка отмечаются типичные для туберкулеза жалобы, или другие обследования позволили выявить признаки патологии. Также исследование необходимо, чтобы выяснить причину патологий дыхательных органов у детей, когда присутствует симптоматика туберкулеза, но проба Манту дает отрицательный результат и вероятность контакта с человеком, зараженным открытой формой туберкулеза, исключена.

С какого возраста ребенку можно делать флюорографию, теперь известно.

В 14 лет специалист может направить ребенка на ультразвуковое или рентгеновское исследование – такие методы исследования признаны более безопасными. В более раннем возрасте даже незначительные дозы облучения способны спровоцировать серьезные патологии и нарушения развития. То есть флюорография ребенку в год обычно не проводится.

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

• рентгеном;
• компьютерной томографией (КТ);
• ультразвуковым исследованием (УЗИ);
• эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.

Что показывает флюорографическое обследование

Принцип действия флюорографа заключается в получении уменьшенного негативного изображения внутренних органов грудной клетки. Лучи рентгена проходят сквозь органы, обладающие разной структурой, по-разному. Если объект имеет большую плотность по сравнению с окружающими тканями, он отображается на рентгеновском снимке более светлыми пятнами и наоборот. Таким образом, на полученных картинках врач может рассмотреть области с воспалительными, инфекционными, опухолевыми и другими патологическими процессами. Флюорография показана ребёнку при подозрении на такие заболеваниях, как туберкулёз, пневмония, доброкачественные или злокачественные опухоли и другие.

Роль диагностики в борьбе с туберкулёзом

Проходить мониторинг на туберкулёз чрезвычайно важно, ведь достаточно одного выделителя палочки Коха, который может заразить окружающих. Поэтому корешок требуют на работе, на учёбе, её проходят при выписке из роддома, т

е. проводят профилактику заболевания в местах активного скопления народа. Регулярное исследование грудной клетки с целью профилактики является важной процедурой гражданского и общественного значения

Поэтому корешок требуют на работе, на учёбе, её проходят при выписке из роддома, т. е. проводят профилактику заболевания в местах активного скопления народа

Регулярное исследование грудной клетки с целью профилактики является важной процедурой гражданского и общественного значения

Долг каждого человека — соблюдать сроки годности флюорографии и проходить исследование, как только оканчивается время действия корешка. Это помогает вовремя выявить и вылечить туберкулёзное поражение лёгких — опасное инфекционное заболевание, которое может принять масштабы эпидемии.