Запор при грудном вскармливании у мамы

Профилактические мероприятия

Профилактику геморроя следует проводить задолго до будущей беременности. Лучше всего скорректировать образ жизни:

1. Активность – если работа сидячая, необходимо каждый два часа устраивать перерыв. Можно выполнять зарядку: десять-пятнадцать раз сжать ягодицы, чтобы восстановить нормальное кровообращение.
2. Спорт – периодически совершать или ходить на плавание.
3. Питание – исключить из рациона соленую и острую пищу, алкоголь. Они вызывают раздражение слизистой и развитие неприятного заболевания. В меню обязательно должна быть пища, содержащая клетчатку – овощи и фрукты.
4. Нельзя допускать переохлаждений, так как они приводят к застою крови.
5. Личная гигиена – после опорожнения кишечника желательно подмываться либо использовать мягкие салфетки. Хороший результат дают ванны – они положительно действуют на кровообращение.

При появлении любых признаков недуга нужно обязательно сходить к врачу, пройти комплексное обследование и установить причину проблем.

Запор у кормящей мамы появляется не реже, чем у беременных женщин. Причем тут нет принципиального различия в том, как женщина рожала: через естественные родовые пути или было кесарево сечение. Запор при лактации достаточно распространенное явление. При этом слабительное для кормящих может быть рекомендовано только специалистом (терапевтом или гинекологом). Чтобы не было соблазна бежать в аптеку за слабительным, давайте разберемся, что нужно делать при запоре у кормящей мамы в первую очередь, что во вторую, а что делать не следует.

Основные правила приёма и использования слабительных препаратов

При приёме абсолютно любого лекарственного препарата должны учитываться правила, соблюдение которых позволит минимизировать негативные последствия, побочные эффекты и достичь нужного результата:

• обязательная консультация с врачом для постановки диагноза,
• внимательное прочтение аннотации,
• приём короткими курсами,
• смена (чередование) препаратов при вынужденном длительном приёме во избежание привыкания,
• сочетание медикаментозного лечения с немедикаментозным для достижения скорейшего эффекта от терапии,
• соблюдение дозировок,
• личная гигиена перед использованием ректальных суппозиториев и микроклизм,
• тщательное наблюдение за своим самочувствием во время терапии,
• для кормящих женщин — мониторинг состояния и реакций ребенка во время лечения.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы

Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

• нехватка физической активности;
• недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
• появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
• наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
• прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша

Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

• неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
• резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
• недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Узнайте из нашего видео, что может стать причиной запора у кормящей матери

Причины запора после родов

Слабительное для кормящих мам после родов

Частые причины запора после родов

Среди самых распространенных причин возникновения запора у кормящей мамы выделяют слабость мышц брюшного пресса из-за их растягивания и повреждение ткани в результате проведения кесарева сечения. Помимо этого, запор может стать последствием действия следующих факторов:

• Давление увеличенной матки на кишечник. Матка вернет свой первоначальный размер только через 6 недель после родов. Сразу после разрешения она весит не менее килограмма, что, хоть и снижает давление с отделов кишечника, все же не устраняет его полностью.
• Смещение отделов кишечника. Случается, что в период роста матки произошло смещение кишечника и теперь организм ждет, пока все придет в норму, чтобы начать функционировать как нужно. Обычно на этот процесс уходит всего несколько дней.

• Нарушение процесса перистальтики. Можно назвать немало факторов, негативно влияющих на перистальтику кишечника женщины в период ГВ. Это и гормональные перестроения, и эмоциональное опустошение, и ежедневный стресс. В этом случае кишечник либо затихает, либо начинает работать настолько интенсивно, что провоцирует спазм некоторых отделов.
• Психологические причины. Тяжелые роды с разрывами или кесарево сечение оставляют свои следы в памяти кормящей мамы. Она просто боится чуть сильнее тужиться, даже если все повреждения уже зажили и риск повторных разрывов или расхождения швов отсутствует.
• Нарушение правил питания. Запор можно спровоцировать едой «на бегу», употреблением продуктов, которые было нельзя, но очень хотелось, несбалансированной диетой в надежде побыстрее восстановить утраченную форму.

Перед тем, как начать принимать какие-либо медикаменты, необходимо установить причину и вид запора. Случается, что натуральный успокоительный отвар дает более выраженный эффект, чем действенное слабительное средство.

Проблема запоров у кормящих женщин

Синдром запора — хроническое состояние, при котором происходит задержка стула (на 2–3 дня и дольше) или кишечник опорожняется не полностью. Довольно часто встречается у женщин в послеродовом периоде, в том числе и у кормящих грудью.

Классификация причин, ведущих к запору у женщин при лактации:

1. Последствия недавних родов:
   • послеродовой геморрой и анальные трещины,
2. швы на промежности,
3. болезненный живот после родов,
4. Характер питания:
   • недостатки диеты,
5. малое поступление с продуктами питания пищевых волокон и клетчатки,
6. привычка питаться всухомятку и употребление малого количества воды,
7. злоупотребление крепким чаем и какао,
8. Образ жизни:
   • недостаточная физическая активность,
9. систематическое подавление позывов к дефекации ввиду нехватки времени,
10. Психогенные факторы:
    • психическое перенапряжение из-за бессонных ночей,
11. послеродовая депрессия,
12. Приём медикаментов:
    • употребление железосодержащих препаратов при анемии (Мальтофер, Ферретаб),
13. неадекватное применение слабительных средств,
14. Проблемы со здоровьем:
    • заболевание пищеварительного тракта (язва, гастрит, аппендицит) и мочеполовой системы (пиелонефрит, болезни женских половых органов),
15. проблемы эндокринных желёз (диабет, гипотериоз),
16. патология кишечника (опухоль, спайки, лимфатические узлы).

Как видно из списка, существует множество причин, способных привести к запору у кормящей женщины

Большинство этих причин никак не связаны с недавней беременностью и лактацией, поэтому важной задачей терапевта является постановка точного диагноза, а не простое устранение симптомов

Систематичный запор портит качество жизни любой женщины

Последствия систематичного запора:

• самоотравление организма шлаками,
• риск возникновения каловых камней,
• усиление процессов гниения,
• развития дисбактериоза кишечника,
• боли в животе,
• снижение физической работоспособности,
• нарушение сна,
• головные боли,
• постоянное чувство тревоги и дискомфорта.

Обычно лечение запоров должно иметь комплексный характер и отражать принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии. В послеродовом периоде методы терапии запора значительно шире, чем при беременности, ввиду большей физической активности, менее строгого меню и возможности употребления достаточного количества жидкости. Единственным ограничением является грудное вскармливание. Многие лекарственные вещества проникают в грудное молоко и становятся причиной диареи и колик у детей. В связи с этим лечение запоров у кормящей женщины должно начинаться с немедикаментозной терапии.

Лечебные мероприятия для кормящих женщин при запоре:

1. Коррекция характера питания:
   • нормализация рациона,
2. приём еды, содержащей пищевые волокна,
3. употребление продуктов, раздражающих кишечник (свёкла, чернослив, курага, морковь, свежие кисломолочные продукты),
4. увеличение потребления жидкости,
5. питьё прохладных напитков натощак,
6. Изменение образа жизни:
   • формирование здорового психологического климата в семье,
7. исключение недосыпа,
8. отказ от препаратов, негативно влияющих на тонус и перистальтику кишечника,
9. выработка рефлекса к дефекации (желательно утром, сразу после завтрака),
10. применение элементов лечебной физкультуры и гимнастики,
11. любая физическая активность (длительные прогулки на улице, плавание),
12. самомассаж.

Употребление большого количества продуктов с клетчаткой и физическая активность помогут справиться с запорами

При отсутствии эффекта от данных мероприятий требуется назначение слабительных средств. Выбор слабительных препаратов для кормящей мамы значительно сужен, поскольку медикаменты должны быть безвредны не только для женщины, но и для ребёнка, которого кормят грудью. Лечение запора при лактации должно соответствовать принципу безопасности при достаточной эффективности.

Медикаментозные средства лечения

Лекарственные препараты лучше употреблять только тогда, когда альтернативные методы лечения уже не помогают. В этом случае стоит использовать только те средства, которые прописал врач. Ведь при неправильном применении активные частицы лекарственных веществ могут попасть ребенку.

Слабительные средства

При лактации существует несколько разрешенных препаратов разной формы выпуска. Отдельной категорией выделяют сыпучие средства для их разведения и сиропы.

Из сиропов при лактации разрешены: Дюфалак, Лактулоза, Нормазе. Действуют эти жидкости на основе одинакового компонента — лактулозы — не сразу, спустя два или три дня. В качестве противопоказаний отмечают метеоризм, в начале приема препарата газообразование может усилиться.

Свечи при запоре

Их также используют в нескольких вариациях. Рекомендуют применять облепиховые, глицериновые свечи от запора после родов, а также Эвакью. Особенность глицериновых препаратов в том, что каловые массы под воздействием медикамента смягчаются и практически безболезненно высвобождаются из организма. Обратной стороной медали при введении таких свечей считают имеющиеся противопоказания — суппозитории не разрешены при геморрое, повреждениях заднего прохода, что нередко проявляется у первородящих женщин. Если есть раны и незначительные трещины, то использовать лучше препараты с экстрактом облепихи, которые помимо слабительного эффекта обладают противовоспалительным действием.

Клизмы

Разрешены как для применения у мамы, так и для ребенка. Микроклизмы Микролакс почти безвредны, удобны для использования, а также имеют безопасный состав.

Существует большое количество средств (свечи, сиропы, клизмы) от запора, которые эффективны и безопасны при грудном вскармливании.

Причины запора при грудном вскармливании

Слабительное для новорождённых при грудном вскармливании может понадобиться по следующим причинам:

• Недостаток жидкости. Обычно младенцу хватает молока мамы, но при повышенной температуре или сухости воздуха может возникать необходимость в воде. Допаивают чистой водой, предварительно прошедшей термическую обработку и остуженной.
• Неправильное питание мамочки. Возможно, причина в пристрастии мамы к крепительным продуктам: густому бульону, хлебу, хурме, рису, полуфабрикатам.
• Недостаток грудного молока. Ребёнок может недополучать жидкость и питательные вещества из-за недостаточного количества молока.
• Приём мамой или грудничком лекарственных препаратов с обезболивающим, успокоительным, антибактериальным эффектом. Подобный эффект могут вызывать препараты железа.

При грудном вскармливании матери важно соблюдать диету, применять лекарственные средства в крайнем случае и только те, которые разрешены при лактации. Для профилактики запоров стоит добавить в рацион растительные волокна и сухофрукты

Виды и причины запора после родов

Вызывают затруднение с опорожнением кишечника разные причины:

1. Слабость мышц пресса из-за растяжения после вынашивания ребенка, механических повреждений после кесарева сечения.
2. Давление матки на кишечник: рождение ребенка снижает, но не устраняет дискомфорт полностью. Это затрудняет продвижение каловых масс. Только через 6 недель после родов матка приобретает свои типичные параметры, снижается давление.
3. Смещение кишечника при родах: для возращения в нормальное состояние требуется время, до того проблема служит причиной запора.
4. Нарушение перистальтики: из-за стресса, гормональных нарушений. Кишечник замедляет или усиливает свою работу, что приводит к спазмированию его отделов.
5. Страх потужиться: возникает из-за родов, разрывов промежности.
6. Неправильное питание, прием пищи на бегу: снижают эффективность кишечника.

Большинство причин проходят самостоятельно. Если дефекация не происходит более 3 дней подряд, в животе ощущаются неприятные ощущения и боль. Возникает необходимость принять лекарство. По природе возникновения запоры делятся на:

1. Атонические – следствие мышечной слабости. Возникают из-за кесарева сечения. Характеризуются абдоминальными болями, ощущением переполнения кишечника, метеоризмом. Каловые массы жесткие, потом жидкие, в них видна кровь. Избавиться от запора помогут средства на основе касторового масла.
2. Спастические – вызваны тонусом кишечника. Из-за чрезмерной перистальтики проявляются боли в левом боку, тошнота, вялость. Причиной появления запора становится стресс.

Виды запоров и их особенности

Специалисты выделяют две формы состояния, у каждой из которых своя природа возникновения:

• Атонический запор. Возникает вследствие мышечной слабости, которая негативно сказывается на перистальтике кишечника. Причиной явления часто является механическая травма (кесарево сечение). Проблема сопровождается болезненностью низа живота, метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита, чувством наполненности кишечника. Когда каловые массы все же отходят, они сначала твердые, потом жидкие, могут наблюдаться прожилки крови.
• Спастический запор. Последствие повышенного тонуса кишечника в результате стресса, послеродовой депрессии. Слишком активная перистальтика приводит к спазмам, которые вызывают появление болей в левом боку. Женщина не может сходить в туалет, теряет аппетит, испытывает вялость и тошноту. Каловые массы на выходе представлены плотными «камушками».

Мамам, которые и до беременности страдали от проблем со стулом, стоит подготовиться к тому, что после родов они возобновятся. Чаще всего данная предрасположенность обусловлена увеличенной длинной отделов толстого кишечника, из-за которых каловые массы теряют жидкость и тормозятся.

https://youtube.com/watch?v=D4IqgcdRT_o

Разрешенные слабительные препараты

Для решения проблемы важно пересмотреть рацион питания – ввести больше клетчатки, жидких блюд, свежих кисломолочных изделий. Следует избегать стрессов, меньше нервничать

Слабительные препараты при грудном вскармливании назначаются доктором при наличии запоров больше трех дней.

Размягчающие

Слабительное с размягчающим действием имеет жидкую структуру, способствует разжижению испражнения и выводит кал наружу. К категории таких средств относят вазелиновое масло и гель Норгалакс. Использование препаратов при лактации регулируется доктором.

Разбухающие

Лекарственное средство с разбухающим эффектом при попадании в кишечник увеличивает объемы испражнений и вызывает естественный позыв к дефекации. Разрешенными являются:

• Нутролакс – порошкообразное средство, разводится водой – на ложку состава 250 мл теплой воды. Принимать 3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
• Мукофальк – перед использованием растворяется в 100 мл воды, пить до 3 раз в сутки до полного устранения нарушения.

Запор не является самостоятельной болезнью, это симптом нарушения работы пищеварительного тракта или нервной системы

Важно перед использованием медикаментозных слабительных средств обязательно пройти консультацию у профильного доктора

Одно из самых распространенных слабительных при гв — Мукофальк со вкусом апельсина.

Осмотические

Слабительные препараты этого типа задерживают жидкость в кишечнике, безболезненно выводят кал из организма. Разрешенные осмотические средства при ГВ:

1. Дюфалак – действующее вещество — лактулоза — не всасывается в кишечник, вызывает слабительный эффект. Уже через 15 минут после применения сиропа возникает естественный позыв в туалет, происходит безболезненный акт дефекации. Показано для детей раннего возраста.
2. Форлакс – компоненты средства не проникают в кровь и грудное молоко, препарат стимулирует перистальтику кишечника, устраняет спазматические боли при затрудненной дефекации.
3. Импортал – проходит через тонкий кишечник с минимальной абсорбцией, а в толстом – метаболируется, увеличивает содержание воды в каловых массах и провоцирует безболезненную дефекацию.
4. Прелакс – выпускается в виде сиропа, может использоваться на постоянной основе. При ГВ рекомендуется принимать 1-2 раза в день по 20 мл, натощак или спустя 6 часов после еды. Действующий компонент препарат – лактулоза. Препарат накапливается в организме, с каждым последующим приемом рекомендуется уменьшать количество лекарственного продукта.

Дозировку при лактации прописывает только врач

Принимать слабительные средства длительно запрещено, важно направить работу организма на устранение причины нарушения

Какое бы слабительное не было выбрано, нужно помнить, что запор — не самостоятельная проблема, а симптом иного заболевания, и необходимо установить истинную причину его возникновения.

Контактные средства

Среди разрешённых контактных средств при ГВ используются Сенналакс, Глаксенна

С осторожностью нужно принимать капли Гутталакс. Дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий доктор

Ректальные суппозитории и микроклизмы

Популярное средство для матери и ребенка – глицериновые свечи. Они безопасны для регулярного применения, вводятся в анальное отверстие один раз в сутки, после еды, желательно за 2-3 часа до сна.

Слабительная микроклизма «Микролакс» устраняет обе формы нарушения дефекации. Препарат позволяет размягчить каловые массы, создавая вокруг них водную оболочку. Впоследствии акт дефекации проходит безболезненно. Микроклизма действует спустя 5 минут после использования. Одно из лучших средств в качестве экстренной помощи при ГВ и беременности. Злоупотреблять средство нельзя, так как клизма не является средством для частого применения.

Стоит помнить, что препарат будет бесполезен при возникновении запора вследствие органических и функциональных нарушений работы толстого кишечника

Важно пройти соответствующее лечение, чтобы устранить данный симптом заболевания

Чтобы кишечник работал бесперебойно, необходимо вводить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Это фрукты и овощи, сухофрукты, хлеб из ржаной муки, гречневую, овсяную, ячневую каши, диетическое мясо, кисломолочные изделия низкой жирности.

При запорах важно исключить кофесодержащие напитки, крепкий чай, хлеб, выпечку из белой муки, рис, орехи, манную кашу, твердые сорта сыра. Полезно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом

Какое слабительное средство выбрать при грудном вскармливании – подскажет лечащий доктор. Необходимо соблюдать питьевой режим, сбалансированно питаться, избегать стрессов и не заниматься самолечением.

Причины и симптомы запора

У кормящих мам запор возникает по многим причин. Это явление не такое частое, как при беременности. Но в период лактации кишечник работает хуже, чем в обычное время. Причины запора при грудном вскармливании у мамы следующие:

• Гормональный дисбаланс.
• Смещение кишечных петель, которые не успели встать на место после вынашивания ребенка.
• Разрывы, разрезы влагалища во время родов, геморрой.
• Ослабление мышц тазового дна.
• Изменение диеты, в которой преобладают продукты, бедные клетчаткой.
• Ограниченное количество походов в туалет из-за занятости.
• Низкая двигательная активность.
• Прием препаратов железа, антацидов, витаминов.
• Злоупотребление слабительными накануне родов.
• Заболевания внутренних органов.

После родов в крови женщины остается повышенным количество прогестерона, который уменьшает перистальтику. Кроме того, кишечные петли не сразу встают на место, что также может привести к запору. Многие советуют маме при кормлении есть поменьше фруктов и овощей, чтобы у ребенка не было аллергии. Такое питание не лучшим образом сказывается на регулярности стула. Кормящая женщина, с новорожденным на руках, мало двигается, нередко даже в туалет пойти у нее нет времени. Все эти факторы в совокупности ведут к тому, что маме приходиться принимать слабительные средства.

Симптомы запора

Когда нерегулярный стул является настоящим запором и требует приема слабительного? Считается, что опорожнение кишечника меньше трех раз в неделю уже должны настораживать. При запорах появляются следующие симптомы:

• Кал тверды, с трудом отходит, его количество меньше 40 грамм.
• В туалете маме приходиться приложить усилия, чтобы опорожниться.
• После дефекации остается ощущение переполненного кишечника.
• В животе скапливаются газы, его вздувает.
• Появляются боли по типу колик.
• При длительном запоре может возникать слабость, сонливость, пропадает аппетит.

При появлении симптомов нужно обратиться к врачу. Он назначит слабительное подходящее при грудном вскармливании, посоветует, как откорректировать диету.

Профилактика

Несмотря на широкую распространенность этого неприятного явления, снизить его риск вполне возможно. То, что было сказано о борьбе с запорами в предыдущем разделе статьи, актуально и для их профилактики. Правильное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, питьевого режима, оптимальная физическая активность, своевременное обращение за помощью к специалистам – все это является залогом нормальной работы пищеварительной системы.

Необходимо помнить, что кормящей маме бывает сложно справиться одновременно с заботой о ребенке и доме, особенно на фоне любого недомогания. Поэтому родственникам можно и нужно принимать участие в домашних хлопотах, поддерживать женщину в непростой послеродовой период, чтобы она имела возможность заниматься своим здоровьем и следить за самочувствием малыша.

Почему возникают запоры у кормящих женщин

Первые недели после рождения ребенка характеризуются заживлением ран, которые были получены во время родов. Возможно, были разрывы или искусственные разрезы промежности.

1. Если после родов прошло немного времени, то акт дефекации сопровождается сильными болевыми ощущениями промежности.
2. Если роды проходили с помощью кесарева сечения, то боль возникает в районе швов.
3. Психологический страх – женщина боится тужиться.
4. Матка после родов к своим истинным размерам приходит постепенно. Находясь в растянутом состоянии, она давит на соседние органы. Если большая часть пришлась на кишечник, то возникают запоры.
5. Отсутствие или снижение физической активности.
6. Накопленная усталость, послеродовая депрессия, стресс.
7. Недостаточно жидкости в рационе.
8. Нередко после родов происходит обострение геморроя.
9. Заболевания органов пищеварения.
10. Нарушение перистальтики кишечника.
11. Во время кормления грудью женщине приходится исключать из привычного рациона много продуктов. Часто организм испытывает нехватку клетчатки и грубых волокон.
12. Прием некоторых лекарственных препаратов. Нередко у женщины после родов развивается анемия. Препараты железа способствую развитию запоров.
13. Изменение гормонального фона.

Женщины боятся употреблять фрукты и овощи, которые могут вызвать у ребенка нарушение стула, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.

Влияет ли запор у кормящей мамы на ребенка

Очень часто кормящая мать сталкивается с такой проблемой, как запор. Ни в коем случае не надо принимать такое состояние как должное и мириться с ним, противодействовать ему надо весьма решительно. Кроме того, следует хорошо представлять себе, что основная масса процедур, которые проводятся с кормящей матерью, сказываются и на здоровье её ребёнка. Самым неприятным моментом, которые является результатом запора, станет интоксикация организма женщины. В том случае, если организм постепенно привыкает к регулярным опорожнениям, ему уже будет сложно подолгу сохранять в себе остатки пищи, которая не перерабатывается в течение длительного времени. Интоксикация, к сожалению, является вполне закономерным результатом такого развития событий. Она оказывает очень неблагоприятное влияние на внутренние органы женщины, а также на состав вырабатываемого в её организме грудного молока. Разумеется, такое состояние не может не отражаться негативно и на состоянии здоровья ребёнка, которого кормит женщина. Понятно, что подобное положение дел не должно никого устраивать.

Кроме того, при запоре очень часто женщина начинает впадать в подавленное состояние, а это также не способствует хорошему самочувствию её ребёнка. Правда только одна треть всех женщин испытывает подобные ощущения. При этом характерно развитие общего тягостного психического состояния, связанного с невозможностью опорожнить кишечник, на фоне общей раздражительности и подавленности. Всё это также крайне негативно сказывается и на ребёнке.

Результатом продолжительного запора может стать геморрой. Особенно, такое происходит часто вскоре после того, как женщина произвела ребёнка на свет и с ней случился запор. Именно по этой причине женщине вообще нередко запрещают тужиться спустя два месяца после родов. Результатом могут стать выпадение геморроидальных узлов и кровоточащие трещины.