Искусственное вскармливание

Когда вводить смесь

Рекомендации ВОЗ – питание детей первого года жизни

Прежде всего, рассматривая нормы и схемы введения прикорма, нужно обратить внимание на здоровье малыша. При определении нормы и объема продуктов принимают во внимание находится ли он на грудном вскармливании или в силу ряда причин уже переведен на искусственное

Питание ребенка до 1 года по схеме, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения основано на простых математических формулах. Схема включает в себя доступный для большинства детей поэтапный план введения прикорма.

Представленная таблица питания ребенка до года по месяцам содержит методику очередности вводимых в прикорм продуктов и постепенный перевод малыша от грудного вскармливания до смешанного или искусственного. Учитывая, что грудное вскармливание в первые месяцы жизни играет очень важную роль в здоровье малыша – улучшает зрение, повышает физическую и умственную активность, защищает организм от вирусов и инфекций.

Нормы питания детей до года, согласно рекомендациям ВОЗ – это максимально приближенное к плавному переходу кормление с определенным режимом, согласно здоровью и возрасту. Известно, что в первые месяцы жизни младенец питается по 12-14 раз в сутки. Со временем количество кормлений сокращается до 6, но объемы их увеличиваются.

Расчет питания детей первого года жизни полностью основан на сбалансированном кормлении, учитывая необходимые объемы в том или ином возрасте и интервалы между принятием пищи.

Замена смеси и симптомы ее непереносимости

На сегодняшний день на просторах интернета я все чаще встречаю вопросы – «как правильно выбрать смесь?», но очень часто с припиской: «что мы только не перепробовали…..» (со списком из 7-10 наименований)!!!

Что можно посоветовать в этом случае?

Выбор смеси изначально и в дальнейшем проводиться только врачом и это крайне сложно.

Никто не сможет спрогнозировать реакцию малыша на введение в его рацион нового продукта – это индивидуально.

• Не всегда какие- то изменения в состоянии малыша – это реакция на смесь, часто это просто привыкание пищеварительного тракта к новому продукту:
• уменьшение перистальтики и продвижения пищи по кишечнику;
• попадание воздуха через большую дырочку в соске;
• недостаточное количество ферментов, которое постепенно нормализуется;
• наслоение фоновых заболеваний ( диатезов , дисбактериозов , активация патогенной микрофлоры).
• Частая и необоснованная замена смеси вызывает перенапряжения всех органов пищеварительной системы, которые очень сложно стабилизировать.

Поэтому сначала нужно точно убедиться, что смесь не подходит малышу, очень ответственно подойти к выбору другой смеси (гипоаллергенная, лечебная) под постоянным динамическим наблюдением педиатра.

К симптомам «непереносимости» смеси относятся:

• частые срыгивания ;
• беспокойство малыша и упорные кишечные колики ;
• появление жидкого, зеленого стула ;
• запоры или чередование поносов и запоров;
• высыпания на коже и слизистых.

Но нельзя забывать, что эти признаки могут быть вызваны другими причинами – перекормом, аэрофагией (заглатыванием воздуха), незрелостью пищеварительной системы, контактными аллергенами (бытовая химия, шерсть животных), неправильным введением прикорма (одновременное введение в рацион смеси и новых продуктов прикорма), нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Поэтому со всеми вопросами смешанного и ли искусственного вскармливания необходимо обращаться к своему наблюдающему педиатру или специалисту, которому вы доверяете.

Сколько нужно молока новорожденному

После рождения у матери с ребенком образуется новая связь – грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся все нужные маленькому человечку витамины и микроэлементы, поэтому акушеры советуют не отказываться от него.

В первые дни новорожденный ребенок будет кушать мало. Маленький объем потребляемого молока зависит от нескольких факторов:

• большая жирность первого материнского молока (молозива);
• маленький желудок ребенка;
• плохо развитый сосательный рефлекс.

Грудничку в первые дни достаточно 7–9 мл молозива, чтобы насытиться и не выбиться из сил (сосание груди – это тяжелая работа для такой крохи). Суточная же норма составляет около 100 мл. Получается, что мать должна прикладывать новорожденного 10–12 раз за сутки. Часто бывает, что ребенок буквально «висит» на матери без перерыва. Не надо отнимать у него грудь, ведь это не только способ насытиться для крохи, но и возможность чувствовать маму рядом.

Секреты первого кормления

С каждым поколением мамочек взгляды врачей на грудное вскармливание меняются. Сегодня педиатры утверждают, что лучше маминого молока ничего нет. Даже молозиво, которое буквально 50 лет назад сцеживалось, считается самой полезной едой для новорожденного. Чтобы первые кормления проходили радостно для матери и малыша, нужно знать маленькие секреты:

Сразу после рождения ребенка следует приложить к груди.

Как это сделать, подскажут и помогут акушеры. В это мгновение происходит знакомство матери с сыном или дочерью. Ребенок чувствует себя спокойным, а в организме женщины начинает активно происходить выработка молока.

Цифра, конечно, приблизительная. Даже если у матери еще не успело появиться молозиво, то ребенка все равно нужно приложить к груди для установления сосательного рефлекса.

В молозиве содержится максимальное количество полезных веществ.

С этого момента мама может быть спокойна, так как ее ребенок получил защиту. В первых порциях материнского молока есть антитела, иммуноглобулины и другие элементы, которые помогают крохе сражаться с вредоносными вирусами и микробами.

Нормы молока в первые десять дней

Через 3–4 дня у женщины происходит полноценная выработка молока. Иногда такое изменение сопровождается повышением температуры тела, активным выделением из сосков в перерывах между кормлениями. Нужно немного потерпеть, чтобы все пришло в норму.

У ребенка также повышается аппетит, он начинает активно набирать вес. Количество молока, съеденного за один раз, равно 20–50 мл. С каждым днем порция будет увеличиваться. В одну неделю малыш будет высасывать до 80 мл за один раз, тогда как суточная доза будет составлять 400 мл. В две недели от рождения кроха должен потреблять до 15 % от своего веса.

Когда и как лучше кормить малыша

Еще 30 лет назад педиатры строго-настрого приказывали кормить ребенка по часам. Месячному ребенку не объяснить, что такое график. За раз кроха может съесть больше нормы, а потом проспать следующее кормление на 30 минут. Сегодня врачи отказались от этой практики, заявляя, что грудничка можно и нужно прикладывать к груди тогда, когда он попросит, независимо от времени суток.

Такое отношение к питанию имеет свои плюсы:

• Мама спокойна, так как ребенок не плачет от голода.
• Грудничок спокоен, так как в любой момент сможет почувствовать маму рядом и поесть.
• Частое прикладывание к груди способствует выработке необходимого количества молока.

Если ребенок захочет есть на прогулке, то с собой нужно взять бутылочку сцеженного молока или найти укромный уголок. Во многих развлекательных центрах и парках оборудованы специальные места для кормления.

Ночью многие мамы предпочитают брать ребенка с собой в постель, чтобы кормить, практически не просыпаясь. В этом случае лучше поставить детскую кроватку к кровати мамы впритык, убрав один бортик.

Нормы питания до года

Таблица поможет наглядно узнать, какое количество молока нужно ребенку до одного года:

Объем молока за одно кормление, мл

Как правильно давать водичку новорожденному

Сколько должен съедать месячный ребенок?

У молодых матерей, которые следят за здоровьем и развитием своего малыша, возникает вопрос, сколько должен съедать месячный ребенок за раз и в сутки. Точный ответ на этот вопрос дать нельзя. Во-первых, необходимо учитывать, что все дети разные.

Поэтому если имеются какие-либо отклонения от нормативов, педиатр может посоветовать изменить объем разовой порции и еды в сутки. Во-вторых, большое значение имеет то, на каком типе кормления находится малыш.

Грудным детям молока требуется для насыщения больше, чем искусственникам адаптированной смеси. Они едят реже и употребляют за день меньший объем пищи. Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, лучше проконсультироваться с педиатром. Врач подберет оптимальное количество еды для конкретного малыша.

Также существуют специальные формулы (Рейхе, Гейберна), благодаря которым мать может самостоятельно рассчитать объем разовой порции и пищи в день. Они предполагают учет роста и веса младенца. Согласно методу Рейхе, суточное количество еды можно определить, поделив массу тела, выраженную в граммах, на длину в сантиметрах, а затем умножив полученную цифру на 7.

Чтобы высчитать объем разовой порции, надо разделить результат на количество кормлений согласно режиму. По методу Гейберна дневная доза молока либо адаптированной смеси равна 1/6 веса младенца.

Обе формулы дают разный результат, но при этом считаются верными. Это доказывает тот факт, что все нормы по количеству съеденной ребенком пищи, носят рекомендательный характер.

Многие матери не могут решить, чем кормить малыша: грудным молоком либо адаптированной смесью. Грудное вскармливание является предпочтительным. Материнское молоко имеет уникальный состав. Оно очень питательное, содержит все вещества, которые необходимы для нормального роста и развития. Но не всегда получается сохранить лактацию.

Иногда у женщины имеются определенные проблемы со здоровьем, ей приходится принимать лекарства, большинство из которых несовместимы с грудным кормлением. Бывают случаи, что молоко пропадает из-за переутомления, стресса. Некоторые женщины решают прекратить лактацию, поскольку опасаются, что она испортит форму груди.

Адаптированные смеси – достойная альтернатива грудному молоку

Если по какой-то причине мать не может кормить ребенка своим молоком, то используется его альтернатива – адаптированная детская смесь. Такое питание продается во многих супермаркетах и специализированных магазинах

Важно отдавать предпочтение продукции высокого качества.

Норма грудного молока

Самым тяжелым периодом при кормлении грудью является первая неделя. В это время малыш и мать только учатся понимать друг друга.

Новорожденные едят очень мало. Это объясняется тем, что у них маленький желудок, слабо развит сосательный рефлекс, они быстро устают. Организм мамы первое время вырабатывает молозиво, которое жирное и питательное.

Только спустя несколько суток после родоразрешения у женщины появляется молоко. По мере роста и развития, малышу требуется большее количество еды.

Нормы грудного молока в таблице:

Возраст	Норма грудного молока, мл
разовая	суточная
До месяца	80-100	600-700
1 месяц	100-140	700-900

Норма смеси

Адаптированные смеси содержат большое количество белка. Поэтому для насыщения ребенку достаточно меньшей порции. Также детское питание переваривается дольше, чем материнское молоко.

Адаптированные смеси для новорожденных

Норма смеси для искусственников в таблице:

Возраст	Норма адаптированной молочной смеси, мл
разовая	суточная
До месяца	70-90	500-600
1 месяц	100-110	700-750

Искусственников очень легко перекормить или недокормить.

Признаки того, что младенец получает мало смеси:

• плохая прибавка в весе. Каждый месяц здоровый ребенок набирает около 450-600 грамм;
• редкий стул. В день младенец должен опорожнять кишечник по 2-3 раза;
• беспокойство, капризность ребенка в процессе либо после кормления;
• уменьшение суточного диуреза. В день малыш должен опорожнять мочевой пузырь около 15-25 раз.

Признаки переедания адаптированной смеси:

• обильное, неоднократное срыгивание после кормления;
• капризность и плач вследствие болей в животе;
• набор веса превышает установленную норму;
• вздутие живота.

Искусственники быстрее привыкают к режиму питания, чем груднички. Это объясняется тем, что ребенок, которого кормят молоком, больше привязан к матери. Грудь он может просить не только будучи голодным, но и испытывая страх, нуждаясь во внимании родного человека.

Рейтинг смесей для новорожденных

Многие родители выбирают лучшие смеси для новорожденных, просмотрев рейтинг.

По данным последних опросов, лучшими высоко адаптированными детскими смесями для новорожденных являются:

1. Нутрилон. Высоко адаптированное питание для грудничков содержит нуклеотиды и пептиды, укрепляющие пищеварительную систему и иммунитет ребенка. По мнению передачи «Контрольная закупка», это лучшее питание.
2. NAN. Высоко адаптированная смесь с важными аминокислотами, витаминами и минералами, необходимыми для развития головного мозга ребенка.
3. Нестожен. Высоко адаптированная гипоаллергенная смесь с оптимальным составом без пальмового масла. Рекомендована к употреблению с первых дней жизни.
4. Similac. Высоко адаптированная смесь без пальмового масла, содержит лютеин, бифидобактерии и другие полезные для недоношенного младенца элементы.

Лучшее детское питание

Лучшее детское питание на базе козьего молока:

1. Кабрита. Содержит элементы для размягчения стула, каша богата пребиотиками и бифидобактериями. Рекомендуется здоровым детям.
2. MD мил Козочка 2. Содержит пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и 6, оптимальное соотношение сывороточного протеина и казеинового белка.

Таким образом, на рынке детского питания представлено большое количество заменителей грудного молока. Родители самостоятельно выбирают, что из представленного ассортимента лучше подойдет для их крохи.

Ценные свойства молозива

Когда нужно вводить докорм

Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся  грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.

Частые поводы

В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:

• если недостаточно молока у мамы;
• когда набор веса происходит медленнее положенного;
• в том случае, когда мама болеет.

Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.

Как определить нехватку молока

При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:

• малыш капризничает;
• плохо прибавляет в весе;
• ест больше 10 раз в сутки;
• мочит пеленки реже 10 раз в сутки.

Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Возраст	Количество смеси, съеденной за сутки
10 дней — 1,5 месяца	1/5 веса ребёнка, 700–750 мл
1,5 месяца — 4 месяца	1/6 веса, 750–800 мл
4 месяца — 6 месяцев	1/7 веса, 800–900 мл
6 месяцев — 8 месяцев	1/8 веса, 1000–1100 мл
8 месяцев — 12 месяцев	1/9 веса, 1000–1100 мл

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Как правильно приготовить детскую смесь?

Детскую смесь готовить несложно

Важно соблюдать определенные правила

1. Обязательно прочитайте инструкцию, которая прилагается к вашему продукту. Только в ней правильно расписано — сколько насыпать, какое количество воды залить, при какой температуре. Даже если вам педиатр сказал, все равно перечитайте. Все мы люди, а людям свойственно ошибаться.
2. Не готовьте питание впрок, так как в готовом виде оно может храниться очень недолго.
3. Подготовьте все необходимое: бутылочку, воду, детскую смесь, мерную ложку.
4. Налейте в бутылочку воду. Температура воды для приготовления смесей разных производителей может отличаться. Есть питание, которое разбавляют водой 37 градусов, а некоторым необходима температура 70–80 градусов.
5. Насыпьте порошок в воду. Производители зачастую прилагают мерную ложку, с помощью которой отмеряют количество сухой смеси для заданного общего объема готового питания. Не увеличивайте самостоятельно норму сухого компонента, чтобы сделать готовый напиток более питательным. Это может привести к ожирению или проблемами с ЖКТ.

   Иногда очередность наливания воды и засыпания смеси может меняться, так как некоторые порошки очень плохо растворяются в воде и, попадая на ее поверхность, слипаются комками, которые потом очень трудно размешать.

6. Тщательно размешайте смесь путем встряхивания бутылочки до однородной массы.
7. Проверьте температуру смеси. Обычно мамы проверяют, капая каплю на внутреннюю сторону кисти. Горячую смесь нужно охладить, а холодную можно подогреть.

Если в первые дни нет молока

Приготовление

Приготовить детскую смесь новорожденному на искусственном вскармливании очень просто. Сначала нужно внимательно прочитать инструкцию, затем промыть бутылочку с соской и ополоснуть кипятком.

Воду для питания нужно брать охлажденную до температуры 50–55 °C. Жидкость наливают в бутылочку с широким горлышком, туда же всыпают рекомендованное количество порошка и хорошо взбалтывают смесь до полного растворения продукта.

Чтобы проверить температуру напитка, нужно капнуть немного жидкости на запястье — в норме содержимое не должно ощущаться. Слишком горячее питание можно остудить, опустив на пару минут в холодную воду. Если малыш на ИВ не доел, остаток жидкости лучше вылить, хотя некоторые изготовители допускают хранение своего продукта в холодильнике.

Особенности питания новорожденных до года

Питание новорожденного до года имеет определенные особенности. Они зависят от того, на каком типе кормления находится малыш.

Существует три типа питания:

1. естественное (мать дает ребенку исключительно грудное молоко);
2. искусственное (младенец питается адаптированными смесями);
3. смешанное (мать кормит малыша грудью и докармливает детскими смесями).

Последний вариант используется в том случае, если у женщины плохая лактация, имеется патологическое строение сосков, из-за которого ребенок не может высасывать требуемый ему объем молока.

На грудном вскармливании

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то до полугодовалого возраста мать дает ему исключительно грудное молоко. Многие педиатры рекомендуют именно естественный тип питания.

Во-вторых, прикладывание к груди обеспечивает требуемый малышу контакт с мамой, способствует хорошему психологическому здоровью. Ребенок успокаивается во время такого кормления. Также у него правильно развивается сосательный рефлекс. Прикорм многие педиатры рекомендуют вводить с шестимесячного возраста.

В этом случае доля грудного молока в суточном объеме еды уменьшается, но все равно остается весомой. Некоторые мамы начинают знакомить малыша с новыми продуктами уже в трехмесячном возрасте.

При естественном кормлении, младенца прикладывают к груди по его требованию. Считается, что новорожденный сам знает, сколько ему нужно молока. Такой подход обеспечивает поддержание нормальной лактации.

На искусственном и смешанном вскармливании

Искусственное кормление предполагает питание ребенка адаптированной молочной смесью. Если в меню присутствует грудное молоко в количестве более 20% от общего объема пищи, то это называется смешанным типом питания.

Доктор Комаровский считает, что смешанный вариант кормления является более предпочтительным. Дело в том, что магазинные детские смеси содержат меньше питательных и полезных веществ, чем материнское молоко.

Использование только такой пищи может вызывать проблемы в росте и развитии. Чтобы избежать этого, Комаровский советует родителям выбравшим искусственный тип питания, давать до 20% материнского молока от общего объема еды в день.

При этом прикладывать к груди младенца нужно утром и вечером. При выборе искусственного типа кормления надо четко соблюдать режим: количество приемов пищи, интервал между ними.

Сколько съедает новорожденный за одно кормление — таблица по месяцам

Объем грудного молока или смеси, который малыш съедает за одно кормление, — это показатель, по которому можно определить, достаточно ли питается малыш и хороший ли у него аппетит

Поэтому мамам важно знать общепринятые нормы, ориентироваться на них, но при этом учитывать особенности своего ребенка

От правильного и полноценного кормления зависит развитие малыша, его физический и эмоциональный комфорт. Когда ребеночек только родился, маме сложно определить, сколько он должен скушать, чтобы насытиться.

По плачу малыша нелегко понять: он голоден, раздражен или у него болит животик. В этом случае помогают примерные нормы на одно кормление, которые разработали педиатры.

Опираясь на них, мамы со временем вырабатывают свой график и объем кормления, который лучше всего подходит их ребенку.

Сколько кушает малыш в первые десять дней

В первые дни жизни желудок малыша совсем маленький. Не нужно переживать, что ребеночек недополучит молока и будет голодным.

Организм мамы вырабатывает после родов питательное молозиво — в нем содержится множество полезных веществ. Молозиво помогает формировать иммунитет ребенка, способность сопротивляться болезням.

Даже небольшого количества молозива достаточно, чтобы ребенок насытился.

Сколько кушает новорожденный ребенок, таблица:

День после рождения Объем молока за одно кормление, мл

1	10
2	20
3	30
4	40
5	50
6	60
7	70
8	80
9	90
10	100

В первые дни мамам важно поддерживать внутреннее спокойствие, не переживать: стресс и волнения отражаются на лактации и качестве грудного молока

Нормы объема молока за одно кормление при грудном вскармливании

Если раньше рекомендовали кормить деток через каждые 3 часа, сейчас педиатры все больше говорят о кормлении по требованию

Важно ориентироваться на своего ребенка, его самочувствие, физическое состояние, темперамент

Когда у мамы много молока, оно жирное — малыш может наесться быстро и надолго. Если молоко нежирное, его немного, ребеночек будет долго у груди, и проситься кушать будет часто.

Разработаны общие нормы разового объема молока для малыша на грудном вскармливании.

Таблица, сколько должен есть новорожденный на ГВ:

Возраст малыша Норма молока на одно кормление, мл

3-4 дня	20-60
1 неделя	50-80
2 недели	60-90
1 месяц	100-110
2 месяца	120-150
3 месяца	150-180
4 месяца	180-210
5-6 месяцев	210-240
7-12 месяцев	210-240

Норма смеси за одно кормление для деток на искусственном вскармливании

Для расчета количества смеси, которое нужно дать малышу на одно кормление, важно знать вес ребенка. Сначала рассчитывают суточную норму молочной смеси в зависимости от возраста

Искусственное вскармливание: сколько ребенок должен съедать, таблица по месяцам:

Возраст малыша Суточная норма молочной смеси (от массы тела)

10 дней – 1,5 месяца	1/5
1,5-4 месяцев	1/6
4-6 месяцев	1/7
6-8 месяцев	1/8
8 месяцев – 1 год	1/9

Затем полученный суточный объем разбивают на порции, в зависимости от количества кормлений в сутки.

Сколько давать смеси новорожденному, таблица:

Возраст (месяцы) Количество смеси на одно кормление, мл Количество кормлений

До месяца	80-100	8-7
С 1 по 2 месяц	110-140	7-6
Со 2 по 4 месяц	140-160	6
С 4 по 6 месяц	160-180	6-5
С 6 по 9 месяц	180-200	5
С 9 по 12 месяц	200-240	5-4

Признаки недостатка или переизбытка питания

Признаки того, что малыш получает слишком мало смеси:

• отставание от нормы в прибавке веса: прибавка в вес в первые 6 месяцев составляет в среднем 450-900г в месяц; в период от 6 месяцев до года по 500-450 г в месяц.
• уменьшение количества мочи и стула: количество мочеиспусканий у ребенка в норме составляет 15-25 раз в сутки; и 2-3 стула в день.
• плач и беспокойство ребенка, возникающие после кормления или непосредственно в процессе кормления.

Более подробно об этих признаках читайте

Обратите внимание:

есть вероятность, что ребенок выпивает слишком мало смеси, из-за неправильно подобранной соски для бутылочки.

Соска, а точнее, количество и диаметр отверстий в ней, имеют возрастную зависимость. Соски для новорожденных до 2 месяцев имеют одно отверстие, далее с 2х месяцев — 2 отверстия и т.д. Ребенок растет и приобретает силу и возможность высасывать больше смеси.

Если же подросшему малышу предлагать все ту же соску с одним маленьким отверстием, ребенку сложнее сосать, он может быстро уставать и в связи с этим недоедать. Если вы видите, что ребенок старается изо всех сил, и быстро устает от сосания, а его щечки во время сосания западают внутрь, отверстие может быть слишком маленьким.

Подробнее, о том как правильно подобрать соску для бутылочки читайте

Признаки того, что малыш получает слишком много смеси

Новорожденный сосет не только для получения пищи, но и для удовольствия, успокоения и удовлетворения своего сосательного рефлекса.

Если вы будете в качестве успокоения каждый раз использовать молочную смесь, то появится риск перекормить ребенка

Ребенку, возможно, просто нужно, внимание, чтобы его взяли на ручки, может быть нужна вода, чистый подгузник или просто смена деятельности. Матерям, кормящим ребенка смесью, требуется большее разнообразие техник успокоения ребенка, чем матерям, кормящим грудью

Со временем каждая мама сама приобретает навыки распознавания причин плача ребенка — действительно ли он хочет кушать или просто хочет внимания.

Но, каждой маме следует знать и распознавать следующие признаки перекармливания малыша:

• ребенок много срыгивает или у него начинается обильная рвота сразу после кормления;
• приступообразная боль в животе (ребенок подтягивает ножки к напряженному животику) сразу после кормления;
• набор веса у ребенка превышает норму.

Если имеют место эти признаки перекармливания, предлагайте ему меньший объем смеси более часто, давайте ребенку 1-2 раза срыгнуть во время кормления и время от времени давайте ребенку бутылочку с водой, а не со смесью.

Этапы увеличения потребности в еде при грудном вскармливании

Первые дни

В первый день своей жизни потребность грудничка в еде минимальна: он попробует несколько капель молозива и будет прекрасно себя чувствовать. Дальнейший запуск работы органов и систем в новом режиме, а также развитие сосательного рефлекса, сопровождается возрастающей потребностью в кормлении.

В роддоме мама часто прикладывает малыша к груди, налаживая контакт и устанавливая систему кормления, но при этом ее все равно беспокоит вопрос, сколько должен есть ребенок в 1 месяц за одно кормление. В первые сутки после рождения объем желудка грудничка не достигает 10 мл, а уже на 3-4 сутки он равен 40 мл. Поэтому и кушать ребенок станет с каждым днем все больше. Употребляемое грудное молоко быстро переваривается желудком, поэтому частота кормлений в сутки достигает 10-12 раз – каждые 2 часа.

Светлана, 26 лет, мама Ромы: «Первую неделю после рождения Ромчика я не могла понять, почему он так мало кушает. У меня молоко прибывало, грудь распирало от его количества, а он мог покушать 10 минут и снова засыпал. Все мои беспокойства развеял педиатр, указав на прибавку в весе сына и его здоровый внешний вид. А уже к концу первого месяца мой ребенок показал свою индивидуальность и съедал по 140 мл за один прием пищи».

Через неделю

Через неделю после рождения объем желудка малыша составляет 80-100 мл, поэтому и количество съедаемого за один раз молока возрастает. Кормление по требованию, рекомендуемое большинством педиатров, позволит обеспечить ребенку необходимое количество молока.

К концу месяца

В дальнейшем установление режима питания, увеличение одноразовой дозы молока и его суточной нормы приведет к тому, что к первому месяцу жизни грудничок будет съедать около 100 мл за один раз, кушая 6-8 раз в сутки и поглощая до 800 мл за этот период. Если при измерении родители обнаружили отклонение от нормы, не стоит переживать. Возможно, это и есть индивидуальная особенность ребенка.

Искусственное кормление

Природное материнское молоко умеет адаптироваться под развитие организма новорожденного – с каждым месяцем меняется количественный и питательный состав, расширяется спектр полезных элементов. Смесь так не подстроится, поэтому включается человеческий фактор, мама должна рассчитать и составить меню, чтобы не перегрузить ЖКТ младенца избытками углеводов, жиров и белков.

Способы расчета нормы

Искусственное вскармливание новорожденных применяется в 20 % случаев сразу после родов. Рассчитать норму можно с помощью показателей объема в сутки, о которых говорилось выше. Но, так как смесь усваивается в желудке дольше, убавится количество прикладываний к груди и объем смеси за раз.

1. Объемный. Рассчитывается, как естественное питание, но так как требований будет меньше, можно увеличить разовый прием на 20 грамм. Нужно ежемесячно следить за набором веса: если норма превышена, прекратить добавлять объем.
2. Калорийный. Для расчета, сколько смеси должен съесть малыш, учитывается калорийность продукта. На один килограмм нормальное питание должно давать ребенку 120 калорий до полугода. Например, при показателе 700 ккал/л для ребенка весом 4 кг нужно 120 * 4 = 480 ккал. Затем (480 * 1000 / 700 = 685 мл смеси нужно в сутки.
3. Возрастной. Расчет предложил один из первых педиатров России, Шкарин А.Н. За точку отсчета берется возраст 2 месяца, и норма этого возраста – 0,8 л. На каждую из 8 первых недель норма – на 0,05 л меньше 800 мл, а на каждый последующий месяц после двух – на 0,05 л больше.
4. Для пухлых малышей. В первые 30 дней давать по 800 мл (максимально допустимый объем), каждый следующий добавлять по 0,05 л в день, к полугоду в сутки норма приблизится к 1 л (минимум положенного).
5. По росту и весу. Расчет предложил профессор педиатрии Рейхе в начале 20-го века.

S – суточная норма;

Искусственное вскармливание новорожденных должно полностью исключать «бабушкины» советы по питанию козьим или коровьим молоком с первых дней. Кальция и фосфора в составе таких продуктов настолько много, что детские почки не справятся с выведением этих элементов из организма. Результат – осложнения в развитии костной системы, мочеполовой, сосудистой.

Что делать, если определен избыточный или недостаточный вес?

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение проблем с весом. Остеопороз, анемия, ослабленный иммунитет, нарушения в эндокринной системе – это малая часть того, чем грозит ребенку большое отклонение в массе.

При истощении у детей могут возникать нарушения функционирования жизненно важных органов, выпадение волос, общая апатия и усталость. При ожирении в первую очередь страдает позвоночник, возрастает риск сердечных заболеваний. Если вовремя не принять меры, то последствия могут быть необратимы.

Меры, которые следует предпринять:

• Для начала необходимо определить причину отклонения веса в ту или иную сторону. Если не знать истоки, то и невозможно будет назначить правильную коррекцию и лечение.
• Определение начала развития проблемы. Родился ли ребенок с дефицитом или избытком массы, как набирал вес в дальнейшем.
• Проанализировать питание ребенка, соответствует ли оно здоровому образу жизни, подходит ли к данному возрасту.
• Поход к врачу – педиатру, эндокринологу, гастроэнтерологу, детскому диетологу. Грамотный специалист обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, не является ли недостаток или избыток массы тела индивидуальной особенностью. Внимательный врач соберет полный анамнез о перенесенных или врожденных заболеваниях, особенностях питания, условиях жизни, активности малыша, отношение к еде (срыгивает, отказывается от пищи, постоянное чувство голода, хроническое переедание, избирательность в блюдах, ест только определенные продукты).
• Сбор анализов. Основные, которые могут понадобиться – забор крови, мочи и кала.
• Назначение лечения при выявлении определенной болезни или патологии.
• Назначение диеты, организация правильного сбалансированного питания. Количество белков, углеводов и жиров в блюдах должны быть соблюдены точно по предписанию. Возможен прием микроэлементов и детских витаминов при их нехватке в организме.
• Организация правильного режима дня – ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение гимнастики, ЛФК, своевременный сон в дневное и вечернее время, расписание приема пищи.