Как правильно делать ингаляции небулайзером

Как правильно делать ингаляции

При каких болезнях помогают ингаляции

Советы

Используя для ингаляций любой тип небулайзера, следует помнить, что в такое устройство нельзя заливать масляный раствор (это грозит осложнением в виде пневмонии) или травяные отвары (это повышает риск засорения и поломки прибора).
Процедуру проводят в основном стоя или в сидячем положении, хотя существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции лежа.
В зависимости от заболевания ребенок должен дышать через маску или через трубку. При болезнях носоглотки и горла вдыхать лекарство в виде аэрозоля нужно носом, а для устранения кашля вдох совершают ртом.
Если ребенку назначены паровые ингаляции, следует обезопасить малыша от рисков ожогов горячим паром. С этой целью нужно проследить, чтобы температура воды была не выше +60°С.
Разводить лекарства стерильным физраствором следует непосредственно перед процедурой

Остатки разведенного препарата не хранят.
После процедуры важно промыть лицо ребенка, а также проследить, чтобы малыш прополоскал рот. Если ребенок еще слишком мал для полосканий, ему дают попить чистой воды.
Питье и еда разрешены лишь через 30-60 минут после процедуры

До ингаляции не следует принимать пищу в течение 1,5-2 часов.

Перед применением ингалятора советуем посмотреть видео Союза педиатров России.

Преимущества использования небулайзера при кашле

Для лечения кашля при помощи небулайзера необходимо проводить оральные ингаляции. Они могут выполняться на любой стадии заболевания, а состав лекарственного раствора определяется симптомами, которые беспокоят больного.

Оральные ингаляции небулайзером при кашле намного эффективней внутреннего применения лекарств в силу ряда причин:

• лекарственное средство распыляется прибором до мельчайших частиц жидкости и способно проникать в самые отдаленные участки дыхательной системы, равномерно распределяясь по слизистой оболочке;
• вероятность развития побочных реакций от процедуры и препаратов минимальна;
• такой способ лечения легче переносится психологически (особенно детьми);
• для ингаляции используется меньшее количество лекарственного средства;
• при выполнении процедуры лекарственный препарат оказывает минимальное системное воздействие на организм;
• ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки, облегчают неприятные ощущения при кашле и выведение мокроты.

В некоторых случаях ингаляции при помощи небулайзера становятся незаменимыми, т. к. при некоторых заболеваниях проведение других ингаляций либо противопоказано, либо является неэффективным. Традиционные ингаляции не могут выполняться при уменьшении емкости легких, невозможности задержки дыхание более чем на 4 секунды, слабом потоке воздуха при вдохе. Также небулайзер становится незаменимым прибором для больных с заболеваниями, которые сопровождаются поражением альвеол легких. В таких случаях только такой способ ингалирования способен доставить лекарственный препарат в эти самые отдаленные участки дыхательной системы.

Ингаляции физраствором ребенку: как делать с небулайзером?

Небулайзер – современное устройство для проведения ингаляций, как взрослым, так и детям. Он может быть ультразвуковым, компрессионным или мембранный. Инструкция по применению любого из них детально описывает, что можно заливать в камеру, а что нет.

Оптимальным соотношением цены и широты возможностей отличаются компрессионные модели. С их помощью можно проводить ингаляционную терапию практически с любыми медикаментами, так как поток воздуха, в отличие от ультразвука, не разрушает их.

Чтобы провести процедуру необходимо:

Выдержать перерыв между манипуляцией и принятием пищи не менее часа.

Залить подготовленный раствор в камеру прибора и запустить его.

Для лечения заболеваний нижних ДП, например, при ларингите, используют мундштук, если карапуз уже в состоянии вдыхать через него распыляемую смесь.

При лечении же патологий верхних ДП, в том числе, при аденоидах, синуситах и т.п., предпочтение отдают назальной насадке. Для малышей, не способных дышать через специализированные насадки, выбирают маску, закрывающую рот и нос одновременно.

Дыхание должно быть ровным и спокойным, не нужно делать глубоких или поверхностных вдохов, если это не оговорено педиатром. Это обусловлено тем, что глубокие вдохи в основном показаны при тяжелых воспалительных патологиях бронхов и лёгких.

Сколько минут будет длиться одна манипуляция, зависит от количества набранной в камеру жидкости, обычно она не превышает 2–5 минут, а в день проводят до двух сеансов.

Курс ингаляций традиционно длится 7–10 дней, но в каждом отдельном случае сколько надо проводить процедуры обсуждают с лечащим врачом.

Возможно, вашему чаду потребуется более короткий, или, наоборот, длинный период лечения. В последней ситуации не стоит опасаться, что манипуляции нанесут вред здоровью крохи, так как физраствор совершенно безвреден даже при длительном применении.

После сеанса запрещается выводить на улицу час. Также желательно в это время не пить.

Грудничкам и детям до года

Если говорить, с какого возраста можно заниматься ингаляционной терапией, то тут ограничений нет. Они с равной долей безопасности и эффективности проводятся и новорожденным, и малышу в 2 месяца и для 5-месячного ребенка.

При кашле у грудничка достаточно залить в небулайзер 1–2 мл средства. Можно ли использовать другие лекарства следует обязательно уточнить у педиатра, а при назначении таковых строго соблюдать дозировку.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, манипуляцию осуществляют с помощью маски, закрывающей одновременно рот и нос.

Как проводить, правильно рассчитать дозировку?

Лекарства для небулайзера при кашле

Для облегчения самочувствия при непроходящем кашле чаще используют небулайзер

Для быстрого выздоровления важно правильно выбрать раствор для ингалятора, исключить побочные явления. Общие рекомендации:

• Выбирать небулайзер от кашля компрессионный либо электронно-сетчатый. Эти современные модели просты, эффективны.
• Исключить аллергическую реакцию на компоненты состава, изучив инструкцию.
• При влажном кашле выбрать муколитики, при сухом — противокашлевые, в обоих случаях — бронхолитики, противовоспалительные, противоотечные, антисептические средства, антибиотики.
• Для расширения просвета дыхательных путей применять бронхолитики.
• Чистую воду, нерастворенное лекарство и эфирные масла в небулайзер не заливать.

Растворы для противокашлевых ингаляций для детей

Растворы для небулайзера при кашле подбирают с учетом конкретного заболевания, реакций гиперчувствительности, возраста пациента. В детском возрасте при отсутствии противопоказаний такое лечение безопасно, эффективно. Востребованные в педиатрии составы:

• Бронхолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов. Растворы помогают при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Популярны Сальгим, Беротек, Вентолин Небулы.
• Препараты с разжижающим и отхаркивающим эффектом. Помогают при нарушении отхождения мокроты, скоплении слизи в дыхательных путях. В педиатрии назначают Амбробене, Флуимуцил, Лазолван.
• Противовоспалительные средства. Снимают отек гортани, боль горла при длительном кашле, предотвращают закупорку просвета дыхательных путей. Эффективны календула, прополис.
• Антигистамины и глюкокортикостероиды. Устраняют причину кашля, облегчают самочувствие. Помогают Пульмикорт, Кромогексал.
• Антибиотики, антисептики. Истребляют вредные микроорганизмы, после них организм идет на поправку. Это Фурацилин, Гентамицин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
• Иммуномодуляторы. Укрепляют иммунитет при простуде. В числе эффективных препаратов для детей – Деринат.
• Сосудосуживающие препараты. Рекомендованы при отеке гортани разной этиологии, бронхоспазме. Детям назначают Эпинефрин, Нафтизин.
• Противокашлевые средства. Купируют кашлевой рефлекс, доставляют временное облегчение, рекомендованы в комплексе с другими группами лекарств. Детям назначают Лидокаин.

Что применять для ингалирования взрослым

Можно выбрать аналогичный раствор для ингаляций от кашля взрослым. Главное – исключить побочные явления, определить дозировку. При бронхите, трахеите, ларингите назначают:

• бронхолитики (Атровент, Беродуал) от спазмов бронхов;
• антибиотики (Гентамицин) от болезнетворных бактерий;
• противовоспалительные средства (Ромазулан, Кромогексал);
• для смягчения слизистой физраствор, соленая или минеральная вода;
• антисептики (Фурацилин, Мирамистин) против патогенной флоры;
• муколитики (Амброксол, Лазолван) для формирования, отделения мокроты;
• глюкокортикоиды (Дексаметазон, Будесонид) против аллергии.

Ингаляции с физраствором при беременности

При вынашивании плода физиологический раствор безопасен, поэтому при лечении кашля его используют чаще остальных. Он увлажняет и восстанавливает слизистую оболочку органов дыхания, действует самостоятельно или в комплексе с другими компонентами. Беременная наливает жидкость в небулайзер и дышит носом/ртом 5-10 мин. Процедуру повторяет 2 раза/сутки – утром и вечером.

Что дает: плюсы и минусы процедуры

Если пациент использует минералку для лечения болезней дыхания, формируются следующие положительные стороны:

1. Поступление микроэлементов и минералов.
2. Разжижение мокроты, выведение которой облегчается при кашле;
3. Обновление клеток в поврежденных отделах.
4. Отсутствие побочных эффектов, аллергических реакций.
5. Использование метода даже при повышенной температуре, если применяется качественный небулайзер.
6. Небольшая компенсация обезвоживания, так как устраняются выделения жидкости из организма через легкие и бронхи.
7. Облегчение приступов кашля.
8. Снижение заложенности носа благодаря прохождению полезных веществ через носовые ходы.
9. Уменьшение воспалительного процесса.

Методика имеет отрицательные стороны:

1. Процесс увлажнения кратковременный, если повысится температура тела до 38 градусов и выше, этот эффект устраняется.
2. Риск раздражения слизистых оболочек, что ведет к еще большему выделению мокроты, она может спуститься вниз ближе к легким.
3. Размножение бактерий, если пациент использует ингалятор на основе теплого пара.

При использовании качественных аппаратов риск побочных эффектов устраняется.

Рекомендуется применять ингаляторы, которые не образуют пар за счет повышения температуры, а распыляют частицы при их прохождении через мембрану.

Беродуал: инструкция по применению

Беродуал относится к той немногочисленной категории лекарственных средств, которые используют только для ингаляций. Проводить процедуры можно без привязки к моменту приема пищи, на эффективность лечения это не оказывает никакого влияния. Объясняется это тем, что действие препарата направлено на участки, которые не имеют никакого отношения к процессу приема, проглатывания и продвижения пищи.

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

• Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
• После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
• В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

• сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
• Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
• Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
• Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
• После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
• После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
• Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
• Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Беродуал для ингаляций детям

Актуальный вопрос для родителей — как часто в день можно проводить ингаляции детям

Дать ответ на этот вопрос должен лечащий врач, который должен принять во внимание особенности протекания заболевания. Чтобы устранить бронхоспазм у ребенка, лекарство следует использовать однократно

Если врачом был назначен длительный курс, то процедуры разрешается проводить не чаще 3 раз в день. Однако иногда по рекомендации врача количество процедур может быть увеличено до 4, но только пациентам, достигшим возраста 6 лет.

Что такое ингалятор и принцип его работы

Правильно подобранное средство для лечения простудных заболеваний, которое требуется использовать при помощи ингаляций, уже даст хороший терапевтический эффект. Но зачем тогда проводить ингаляционные процедуры при помощи специального приспособления?

Дело в том, что при использовании парового, ультразвукового или компрессионного ингалятора в дыхательных органах больного образуются особые испарения, получаются которые только при помощи специального оборудования.

Правильное применение агрегата позволяет лекарству быстрее и лучше проникать в слизистый слой и ткани дыхательных органов, благодаря чему наступает более быстрое и сильное лечебное действие.

Если применять лечебное средство при помощи ингалятора, это позволит в короткий срок уничтожить патогенных микроорганизмов, скопившихся в полости бронхов, понизить отек, а также полностью устранить неприятную симптоматику болезни. Главное правильно использовать ингалятор, чтобы он оказал исключительно положительное действие на здоровье больного.

Когда нельзя использовать небулайзер для лечения

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром. Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

• При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
• Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
• В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С Лазолваном

рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

• 6 – 7 капель Беродуала;
• 1 миллилитр Лазолвана;
• 2 миллилитра физраствора.

С Пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

• 1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
• 2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
• 3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора

Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Можно ли ингаляции детям до года, с какого возраста

Ингаляции детям до года можно делать, первые процедуры могут быть проведены уже в 1-2 неделю после рождения. Такая необходимость возникает при врожденных заболеваниях легких и бронхов (например, муковисцидоз, бронхоспазм). Ингаляционная терапия ребенку до двухмесячного возраста проводится только по особым показаниям:

• для расширения бронхов или введения гормонов при тяжелом течении бронхиальной астмы;
• при вирусной инфекции с приступом удушья (ложный круп);
• муковисцидоз с нарушением образования защитного слизистого слоя (сурфактанта).

В трехмесячном и 4-месячном возрасте могут быть назначены процедуры для увлажнения дыхательных путей (содовые, солевые ингаляции и с физраствором), разжижения и выведения мокроты (Лазолван, Амбробене). Врач может рекомендовать и противовирусные препараты (Интерферон), стимуляторы иммунитета (Деринат).

Ингаляция с одинаковым успехом может быть проведена годовалому и 5-месячному ребенку, отличие будет только в дозировках медикаментов, поэтому лечение всегда назначает и контролирует педиатр

Важное условие – детям до 2 лет противопоказано использование горячих процедур из-за риска ожога дыхательных путей

Когда можно лечить ребенка

Ингаляциями можно лечить ребенка при таких заболеваниях:

• острое воспаление носоглотки (ринит, фарингит, ангина);
• поражение верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит);
• острые или обострения хронических воспалительных процессов в бронхах – необструктивный и обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• пневмония;
• грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей;
• муковисцидоз;
• ложный круп при острой вирусной инфекции.

Противопоказания

Ингаляции ребенку не проводят при:

• повышенной температуре тела;
• появлении прожилок или следов крови в мокроте, носовой слизи;
• пороках сердца с тяжелой одышкой;
• судорожном синдроме.

Запрещено использовать препараты без предварительной пробы, так как возможны аллергические реакции. Это правило обязательно при наличии любого вида лекарственной непереносимости, пищевой аллергии, диатеза, бронхиальной астмы. Признаками того, что медикамент не подходит ребенку, может быть:

• кашель, чиханье;
• ухудшение дыхания через нос или приступ одышки;
• зуд кожи, сыпь.

Сыпь и зуд кожи Любой из этих симптомов требует отмены ингаляций, а при приступообразном кашле, удушье нужен вызов скорой помощи.

Проведение процедуры при насморке

Что такое небулайзер

Еще несколько лет назад все родители при простуде использовали народный рецепт – давали детям дышать только что сваренной картошкой. Это процедура облегчала состояние ребенка, но была неудобна и нелюбима многими малышами. Облегчить задачу родителям, которым необходимо выполнять ингаляции, придуман небулайзер. Это устройство помогает проводить паровые процедуры с самыми разными растворами. Например, физраствор при использовании в нем не выпадает в осадок. Если нагреть его в кастрюле, то ребенок будет дышать обычным водяным паром, эффективность которого крайне низка.

В небулайзере жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль, которая под давлением попадает в специальную маску. Достоинством небулайзера является:

• отсутствие высокой температуры, которая действует на лицо и голову;
• возможность использовать устройство, не дожидаясь снижения температуры тела;
• точная дозировка лекарственного средства;
• отсутствие сложностей во время проведения процедуры у детей;
• доставка лекарства в самые отдаленные части дыхательной системы.

Использовать это устройство при кашле можно и в домашних условиях. Для его применения не нужны специальные навыки, достаточно следовать инструкции.

Современные бесшумные устройства можно применять даже у грудничков. Удобные маски делают возможным проведение процедуры даже во время сна, когда дыхание более глубокое

Кроме того, приборы сейчас выпускают в привлекательных корпусах, которые позволяют отвлечь внимание детей от надетой маски

Особенности применения небулайзера у грудничка

Небулайзер у грудничка используется для проведения ингаляционной терапии, к ее особенностям относятся:

наличие специальной маски для новорожденного, охватывающей нос и рот ребенка;
процедура проходит на руках у матери или лежа в кроватке;
сеанс не должен продолжаться более 3 минут, поэтому максимальный объем, который можно залить, составляет 2 мл;
для разведения лекарства нужен только стерильный физраствор, а для приготовления одноразовые шприцы, все приготовления проводят с соблюдением условий стерильности;
важно всегда готовить свежий раствор перед процедурой и проверять маркировку на ампуле, флаконе, срок годности;
разведенный препарат подогревается предварительно до температуры тела, так как при распылении компрессором он охлаждается и может вызывать рефлекторный бронхоспазм;
если ребенку проведен сеанс с гормонами, то сразу по окончании ингаляции дают попить чистой воды и умывают лицо.

Правила процедуры

Лечение ингаляциями для грудничка проводят с соблюдением правил:

• через час после кормления;
• за полчаса нужно предложить попить воду;
• в день делают 1-4 сеанса, перерыв между процедурами не менее 4 часов (исключение – комбинированная схема: средство для расширения бронхов, откашливающий препарат и антимикробный);
• последняя ингаляция проводится не позже, чем за 1,5-2 часа до сна, чтобы было время для откашливания мокроты;
• после ингаляции на 1,5-2 часа исключают кормление, прогулки и активные движения.

Смотрите в этом видео о том, как проводить ингаляции у грудных детей:

Какой аппарат подойдет месячному ребенку, в 6 месяцев, год

Для маленького ребенка лучше всего выбрать небулайзер компрессорного типа, но при наличии хронического заболевания с рождения и до 6 месяцев или в год самый оптимальный вариант – это ингалятор МЕШ-типа. Такие портативные небулайзеры позволяют проводить процедуры в положении лежа, их можно взять с собой, для работы не обязательно иметь вблизи источник электропитания.

Ультразвуковые аппараты не позволяют распылять гормоны и антибиотики, поэтому они не всегда подходят новорожденным.

МЕШ-небулайзер

Виды

В зависимости от строения прибора и его функционирования выделяют такие виды небулайзеров:

Вид небулайзера	Принцип работы	Плюсы	Недостатки
Компрессорный	Для создания аэрозольного облака используется компрессор, подающий воздушный поток через камеру с лечебным препаратом в жидком виде	Самый распространенный вид. Способен распылять большинство лекарственных средств. Возможно получение мельчайших частиц медикаментов, способных попасть в отдаленные части легких. Особенно рекомендован при частых ОРВИ и бронхитах, а также при бронхиальной астме и бронхоэктазах. Прибором пользоваться очень просто.	Такой небулайзер отличается большим размером. Во время работы прибор сильно шумит. Ингаляцию можно проводить лишь в вертикальном положении.
Ультразвуковой	Аэрозольное облако создается под влиянием ультразвука высокой частоты, влияющего на раствор лекарственных средств	Может быть использован при разном положении тела ребенка. Существуют переносные модели на батарейках, которые можно взять в поездку. Работа прибора не очень шумная. Особенно рекомендован при простудных болезнях.	Ультразвук может разрушить некоторые лекарства, в частности, растворы с антибиотиком, гормональным препаратом или муколитиками. Приходится тратить дополнительные средства на покупку специальных чашек для лекарственных растворов.
Электронно-сетчатый (его также называют меш-небулайзером)	Для создания аэрозольного облака раствор лекарства пропускают сквозь вибрирующую мембрану, в которой имеются мельчайшие отверстия	Такой вид называют универсальным и наиболее эффективным. Во время работы небулайзера лекарственные препараты не разрушаются. Прибор работает бесшумно. Ингаляцию можно выполнять при любом положении тела, поэтому аппарат незаменим в грудном возрасте. После ингаляций не остается неиспользованный лекарственный раствор. Наиболее часто применяется при бронхиальной астме и бронхите.	Стоит сравнительно дорого.

Устройство струйного небулайзера:

Устройство ультразвукового небулайзера:

Устройство меш-небулайзера:

Как правильно проводить ингаляции ребенку