Синдром сухого глаза

Лечимся

• Стимуляция спинного мозга (SCS) — установление постоянных обезболивающих электродов в в эпидуральное пространство при постоянных неврологических болях.

• Фотодинамическая терапия (ФДТ) — облучение светом пред- и раковых заболеваний после введения в организм специальных светочувствительных веществ.

• Гомеопатия — это метод лечения, в основе которого лежит идея ле­чить подобное подобным.

• Фитотерапия — лечение, основанное на применении лекарственных растений. БАДы — вещества, полученные из сырья животного, минерального или растительного происхождения, или их синтезированные аналоги.

• Склеротерапия в лечении геморроя — метод, при котором с помощью инъекций специальных препаратов достигают спадения и зарастания варикозных узлов.

Лечебный процесс

Терапевтические мероприятия ориентированы на выполнение следующих задач:

1. Исключение негативного влияния экзогенных факторов,
2. Стимуляция слезопродукции,
3. Равномерное увлажнение роговицы,
4. Стабилизация слезной пленки,
5. Очистка век,
6. Лечение заболеваний роговицы и конъюнктивы,
7. Ликвидация сопутствующей системной патологии,
8. Профилактика осложнений.

Специалисты-офтальмологи дают больным клинические рекомендации:

• Избегать негативного влияния внешних факторов — дыма, пыли, сухого воздуха, ветра,
• Часто целенаправленно моргать при работе за компьютером,
• Устраивать глазам кратковременный отдых при чрезмерной зрительной нагрузке,
• Не тереть глаза, чтобы еще больше не раздражить их,
• Очищать по утрам и вечерам веки мягкими косметическими средствами, чтобы избежать развития блефарита,
• Не пользоваться феном, отопительными и охлаждающими приборами при обострении процесса,
• В осенне-зимний сезон увлажнять воздух в помещении,
• Обогащать рацион омега-3 ненасыщенными жирными кислотами, содержащимися в морской рыбе, морепродуктах, растительных маслах.

Лекарственная терапия синдрома заключается в увлажнении поверхности глаз, подавлении местной воспалительной реакции и устранении неприятных симптомов. Для этого больным назначают глазные капли и гели – «Слеза натуральная», «Дефислез», “Хило-комод», «Визин», «Офтолик»; местные кортикостероидные средства – «Преднизолон»; иммунодепрессанты – «Циклоспорин”; муколитики – «Ацетилцистеин”.

Заболевание лечат не только каплями, но и лазером. Циркуляторная лазерстимуляция слезных желез — физиотерапевтическая методика, улучшающая продукцию и состав слезы. Лечебный эффект достигается за один курс и сохраняется в течение полугода.  Для защиты глаз от высыхания также используют склеральные линзы, протезы, увлажняющие камеры. Это альтернативные методы лечения ксерофтальмии, облегчающие состояние больных с тяжелыми заболеваниями роговицы. С целью сохранения слез и замедления их испарения блокируют отток жидкости по протокам или проводят окклюзию слезных точек с помощью пунктальных штекеров. При неэффективности данных методик слезные точки прижигают лазером или электроножом.

Оперативное вмешательство проводят в запущенных и сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению. Больным выполняют тарзорафию — частичное сшивание век, уменьшающее глазную щель и снижающее испарение. При поражении роговицы и отсутствии эффекта от малоинвазивных методик производят кератопластику и трансплантацию слюнных желез.

Народные средства дают неплохой лечебный результат, если их применять вместе с  традиционными лекарствами. Наиболее популярными народными рецептами от сухости глаз являются: компрессы из укропа и картофеля, огурца, меда; промывания глаз настоем ромашки, фиалки, розмарина, зеленым или черным чаем.

Как выбрать

Перед тем, как обозначить критерии выбора, нужно знать какие виды капель бывают. Условно их делят на три категории: увлажняющие, от усталости и антисептические и сосудосуживающие.

Увлажняющие средства представляют собой прототип человеческой слезы, их функционал направлен на качественное увлажнение слизистой оболочки и повышение ее плотности.

Медикаменты от усталости содержат витаминные добавки, поэтому они не только выполняют функцию увлажнения, но и возвращают взгляду ясность. Чаще всего такие препараты рекомендуются людям, которые проводят много времени за монитором или телевизором.

Антисептические и сосудосуживающие капли обладают быстрым эффектом, устраняющим дискомфорт. Они интенсивно увлажняют, избавляют от сухости и могут обладать местным, обезболивающим эффектом. Часто их назначают после операций.

Выбирая препарат, обращайте внимание на вид средства, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты, соответствие заявленному фармакологическому действию и, конечно, стоимость. Обратите внимание, что в разных аптеках различные цены, поэтому перед покупкой есть резон «погуглить», в какой аптеке выгоднее

Профилактические меры

Глазные заболевания негативно сказываются на жизни человека. Лучше вообще не допускать их развития. Для этого нужно соблюдать определенные правила профилактики:

• придерживаться режима работы и отдыха;
• употреблять продукты, обогащенные витаминами и минералами;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• не трогать глаза грязными руками, особенно на улице;
• осуществлять влажную уборку 2-3 раза в неделю, а в летнее время пользоваться увлажнителями воздуха;
• часто моргать, чтобы роговица своевременно восполняла количество жидкости (особенно это касается людей, работающих за компьютером);
• осуществлять гимнастику глаз;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• при появлении первых признаков патологии следует обращаться к врачу.

Во время длительного сидения спину нужно держать прямо, а голову сильно наклонять вперед не стоит. Правильная профилактика позволит избежать развития сухости глаз. Но если симптомы появились, то лучше сразу обратиться к врачу.

Originally posted 2018-01-31 10:15:33.

Лечение народными средствами

Настой из трифалы. Чтобы сделать его, потребуется натуральный растительный порошок, 100 граммов воды, ночь времени. Раствор будет насыщенно-янтарного цвета, его можно закапывать или использовать для промывания

Важно, чтобы он был холодным, в пипетку не попал осадок порошка.

Закапывание масла гхи. Маленькая капелька существенно облегчит жизнь.

Употребление в пищу витамина А, омега-3

Эти вещества помогут жировому слою роговицы оставаться в нормальном состоянии, что и нужно для устранения описываемого синдрома.

Чайные пакетики – давний помощник во всех бедах: помогают как от отеков, так и от покраснений. Допустимо брать как черный, так и зеленый чай, лучше без содержания ароматизаторов. Этот вариант отлично расслабляет, быстро возвращает свежий и отдохнувший вид.

Мед. Мед можно закапывать или делать компрессы. Следует использовать для этой цели только натуральный мед акации. Важно: нельзя пользоваться способом при аллергии на мед.

Огурец. Хорошее средство от сухости, питает и расслабляет, а также борется с морщинами. Дешевый, продается где угодно.

Смесь из укропа и картофеля. Компрессы из перемолотого картофеля и зелени помогают при сухости. Перемолов продукты, поместить их в марлю, приложить к лицу. Курс из 15-20 компрессов существенно улучшит состояние глаз.

Настой трав. Глаза можно промывать настоем из ромашки, розмарина, анютиных глазок, фиалки. Для приготовления достаточно залить травы кипятком, оставить на час, процедить, остудить. Промывания осуществлять несколько раз в день, не менее трех. Настой не должен быть холодным.

Дауншифтинг. Способ, конечно, радикальный, но действенный. Если уволиться с работы, отправиться путешествовать или жить в лесу, ксерофтальмии реально избежать, особенно, если она была вызвана именно офисным образом жизни. Лес, природа вылечат болезни и нервы.

Причины сухости глаз

Причины сухости глаз подразделяются на следующие группы:

• патологические состояния, ассоциирующиеся со снижением продукции или выделения слезной жидкости;
• факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки.

К причинам, входящим в данную группу, относятся:

• аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, осложнения радиотерапии области головы и шеи, реакция отторжения трансплантата);
• заболевания кроветворной системы (злокачественные опухолевые процессы, анемии и др.);
• эндокринные расстройства (климактерический синдром, гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
• инфекционные болезни (холера, лепра, ВИЧ, туберкулез, тиф и др.);
• дерматологические заболевания (ихтиоз, нейродермит, герпетический дерматит и др.). 

Аутоиммунные заболеваниясистемная склеродермия, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз и др.лучевая терапиянесоответствие рецепторов на внешней поверхности клетокЗаболевания кроветворной системылимфомалимфосаркомалимфолейкозгемолитическая анемияЭндокринные расстройстваангиопатиявнутренняя оболочкаэстрогеновпрогестеронаартериального давленияпотливостьюбессонницейщитовидной железыпостояннойслезные, слюнные и т. д.Инфекционные болезнитемпература тела ниже 38 градусовДерматологические заболеваниязудвирусомгерпеса

Факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки

К причинам, входящим в данную группу, относятся:

• рубцы роговицы и конъюнктивы;
• нейропаралитический кератит;
• лагофтальм или экзофтальм;
• аллергические состояния;
• застой слезной жидкости из-за нарушения ее оттока;
• использование вентиляторов;
• длительная работа за монитором;
• ношение контактных линз;
• использование низкокачественной косметики;
• загрязнение воздуха (пыль, дым, химические испарения и т. д.);
• беременность;
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств. 

Рубцы роговицы и конъюнктивыориентировочно один раз в 10 секундНейропаралитический кератитЛагофтальм или экзофтальмгипертиреозоманевризмыАллергические состоянияАллергиейаллергенамиполнокровиеЗастой слезной жидкости из-за нарушения ее оттокавнутреннемуИспользование вентиляторовДлительная работа за мониторомНошение контактных линзИспользование низкокачественной косметикинатяжениеконъюнктивитЗагрязнение воздухаБеременностьбазальной температурыПобочные эффекты некоторых лекарственных средствтимололатропин, скополаминтетракаин, прокаин и др.антигистаминныедифенгидраминметилдопадизопирамид, мексилетинтригексифенидил, бипериденовидон

Лечение

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки

Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Как избавиться от сухости глаз?

Офтальмолог определяет синдром сухости глаз, руководствуясь наличием основных симптомов. Но иногда он может подозревать, что сухость глаз является симптомов другого заболевания. В таком случае пациенту назначаются дополнительные обследования. Существует специальный тест (тест Ширмера), с помощью которого можно определить синдром сухих глаз. Под нижнее веко человека вставляется узкая полоска бумаги. Она остается там на протяжении пяти минут. В зависимости от степени ее намокания врач может определить, достаточно ли слезной жидкости выделяется.

Лечение сухого глаза проводится после исключения всех общих заболеваний, которые могли вызвать такой симптом. Если у больного определяется болезнь, которая спровоцировала данный симптом, то лечение сухости глаз производится в комплексе общей терапии заболевания. Как правило, лечение синдрома сухого глаза проводится с использованием препаратов искусственной слезы и глазных мазей. В более тяжелых случаях принимая решение, как лечить синдром сухого глаза, врач может посоветовать терапию более сильнодействующее лекарство от синдрома сухого глаза. Тот факт, насколько излечим синдром сухого глаза, становится понятен  непосредственно в процессе проведения терапии.

Капли от сухости глаз представляют собой препараты искусственной слезы, которые, как правило, прекрасно снимают все симптомы данного синдрома. Купить капли для глаз от сухости можно без рецепта врача. Изначально эти препараты необходимо применять часто, практически каждый час. Но если человек отмечает, что его самочувствие улучшается, то постепенно количество закапываний уменьшается до 3-4 в день. Некоторым людям для устранения симптомов заболевания приходится принимать капли при синдроме сухого глаза регулярно.

Если глазные капли от сухости глаз вызывают раздражение или аллергические реакции, то необходимо заменить препарат на другой. Препараты, содержащие в составе бензалкония гексахлорид, при продолжительном применении могут повреждать роговицу глаза. Если речь идет о долгосрочном применении таких капель, лучше всего заменить их препаратом, в составе которого нет гексахлорид бензалкония.

Чтобы снять раздражения глаз, практикуется применение глазных мазей, которые необходимо наносить на веко перед сном. Такие мази полезны, если у человека сухая кожа вокруг глаз. Если такие мази использовать в дневное время, они могут спровоцировать проявление нечеткости зрения и снизить эффект от применения капель для глаз.

В процессе лечения могут также применяться препараты, которые активизируют процесс выработки слезной жидкости. В более тяжелых случаях врач назначает блокирование оттока слезной жидкости хирургическим методом.

Если сухость глаз проявляется у человека, использующего контактные линзы, то об этой проблеме нужно обязательно сообщить врачу, который проводит профилактические осмотры. В некоторых случаях замена линз контактными линзами другого типа либо замена раствора для ухода позволяет решить эту проблему. Уменьшить симптомы сухости глаз при ношении линз иногда позволяет использование увлажняющих капель для глаз.

При многочасовой работе за компьютером проявляется не только сухость глаз, но и головные боли, усталость. Все это ведет к заметному снижению работоспособности и ощущению сильного дискомфорта. Чтобы избежать усугубления проблемы, следует придерживаться некоторых правил, которые позволяют уменьшить подобные симптомы. По возможности, следует свести к минимуму работу за компьютером, по крайней мере, в то время, когда это возможно. Желательно каждый час делать перерыв хотя бы на 15 минут. В это время лучше всего прогуляться или сделать гимнастику для глаз.

Лечение сухого глаза народными средствами предполагает использование примочек из настоев или отваров лекарственных трав. К примеру, обычные ватные диски можно намочить в свежей заварке крепкого чая и приложить к глазам примерно на 20 минут. Лечение народными средствами предполагает аналогичное применение отвара ромашки. Не менее полезные народные средства от сухого глаза — это специальные упражнения. Следует  сделать перерыв в работе и по 10 раз проделать движения глазами вправо-влево, вверх-вниз. Полезно сильно зажмуривать глаза, переводить взгляд из одного угла в другой. Такие действия в комплексе гимнастики также следует проделать по 10 раз.

Еще один способ преодолеть симптомы сухого глаза — использование обычной горящей свечи. Нужно зажечь свечу и смотреть на протяжении 10 минут на горящий огонек. С помощью такого расслабляющего упражнения можно расслабить мышцы и преодолеть усталость и напряжение.

Причины заболевания

Работа за компьютером — одна из основных причин появления синдрома сухого глаза. Напряженное сосредоточение взгляда на мониторе в сочетании с влиянием электромагнитного излучения приводит к развитию сухости поверхности роговицы и конъюнктивы.

Но в группе риска могут оказаться и те, кто далёк от тесного общения с компьютерной техникой, разберёмся в этом подробнее.

1. Возрастные изменения в организме приводят к сокращению выделений слёзной жидкости. С годами глаза увлажняются хуже, кроме того, меняется состав выделяемой жидкости в сторону уменьшения ее жировой составляющей, что тоже негативно сказывается на увлажнении глазного яблока.
2. Есть лекарственные препараты, применение которых приводит к проявлению симптомов заболевания. Среди таких лекарств: антидепрессанты, антигистаминные средства и некоторые группы препаратов, снижающих давление и восстанавливающих сердечные ритмы.

   Синдром сухого глаза может быть вызван и оральными контрацептивами, длительный приём которых вообще грозит нарушением слизистой глаза.

3. Причиной заболевания может стать окружающая среда. Пыль, сигаретный дым, смог, сухой воздух — всё это раздражители для глаз. Поэтому синдром сухого глаза может усиливаться в морозную или ветреную погоду.
4. Нарушение режима питания — ещё одна причина. Если жиры поступают в организм в недостаточном объёме, состав слёзной жидкости меняется, и это приводит к неприятным последствиям из-за ускорения испарения слезной пленки. Такое часто происходит в случае соблюдения диеты, характеризующейся отсутствием жиров.
5. Некачественная косметика также неблагоприятна для глаз. Макияж на ночь нужно удалять специальными средствами. Желательно, чтобы в их составе не было спирта, который сушит глаза и нарушает его защитные функции.
6. Нарушения в функционировании слезных желез могут быть вызваны длительным ношением контактных линз или неправильным уходом за ними, хирургическим вмешательством (проведение керотопластики, кератотомии, пластики конъюнктивы).
7. Большую часть заболевших синдромом сухого глаза составляют женщины, и этот факт можно объяснить изменением гормонального фона в случае беременности или наступлении менопаузы.

Классификация ксерофтальмии

В зависимости от природы причины, вызвавшей синдром сухого глаза, принято классифицировать 3 его основные разновидности:

• синдромальный
• симптоматический
• артефициальный

Синдромальным является заболевание, вызванное снижением объема или изменением качества слез. В свою очередь, на деятельность глазных желез оказывают влияние другие, разнообразные факторы. И часто истинную причину заболевания следует искать в остальных органах или системах организма.

Симптоматической называется ксерофтальмия, развивающаяся как симптом какого-либо глазного или общего заболевания (авитавиноз,болезни щитовидной железы, патологии почек,хронический конъюнктивит, дисфункция желез и другие) или являющаяся последствием оперативного вмешательства, контактной коррекции.
Артефициальный синдром сухого глаза вызывается внешними причинами — климатические условия, температура воздуха, запыленность или задымленность помещения.

Теперь, когда вы знакомы с симптомами и факторами риска развития синдрома сухого глаза, вы сможете быть более внимательными к здоровью своих глаз.

В одной из следующих статей мы поговорим о диагностике заболевания, мерах его лечения и профилактики.

Как лечить синдром сухого глаза в домашних условиях

Для лечения синдрома сухих глаз препараты должны назначаться лечащим врачом и обеспечивать устранение причины заболевания, достаточное увлажнение глаз, стабилизацию состава слезной пленки, борьбу с проявлениями болезни и профилактику осложнений.

Популярные капли которые помогают при ССГ в домашних условиях:

Наиболее широко используются препараты, получившие название «искусственные слезы». Среди глазных капель и гелей различают препараты с низкой, средней и высокой вязкостью:

1. Для синдрома сухого глаза лечение каплями начинают с применения препаратов с низкой вязкостью (Лакрисифи 250 руб., слеза натуральная (340-450 руб), Дефислез (40 руб)). Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снимать.
2. При тяжелом течении и выраженном нарушении слезопродукции назначаются препараты средней взякости (Лакрисин).
3. И высокой вязкости (гели Видисик 200 руб., Офтагель 180 руб., Лакропос 150 руб).

При этом гели с высокой вязкостью имеют свойство переходить в жидкую фазу при совершении мигательных движений. Так обеспечивается достаточное увлажнение роговицы пациентам с недостаточной продукцией и изменением состава слезной жидкости.

Между морганиями гелевая структура слезозаменителей восстанавливается. Препараты с высокой вязкостью используются длительно. Одного применения хватает на 1-2 суток. Препарат закладывают за веко, после чего в течение некоторого времени может наблюдаться нечеткость зрения. В связи с этим рекомендуется применять увлажняющие гели и мази перед сном.

Для снятия воспаления и нормализации увлажнения глаз могут применяться противовоспалительные средства. С этой целью применяют капли Restasis с циклоспорином (цена 3500 руб). Они снимают воспаление и обеспечивают нормализацию состава слезной жидкости.

Противовоспалительным действием также обладают гормональные капли Maxidex (180 руб.), Alrex, Офтан (90 руб), Дексаметазон (30 руб). Они могут использоваться в виде монотерапии или в сочетании с другими средствами. Ввиду повышенного риска развития побочных эффектов от применения кортикостероидов использование этих капель должно происходить под строгим контролем лечащего врача.

Антибактериальные средства применяются для лечения воспалительных заболеваний, являющихся распространенной причиной синдрома сухих глаз. Мази с эритромицином или тетрациклином назначаются курсами на 7-10 дней и применяются перед сном. Они оказывают бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы и обеспечивают борьбу с инфекционными заболеваниями глаз, а также увлажняют роговицу. Таким образом, достигается сочетанное действие на причину и симптомы заболевания.

Еще одним эффективным решением в лечении синдрома сухих глаз является небольшой имплантируемый контейнер с слезозаменяющей жидкостью. Контейнер (Lacrisert) устанавливается в нижнее веко и выделяет жидкость, обеспечивая смачивание роговицы в течение длительного времени.