Шейка матки перед месячными и при беременности: изменения, самообследование

Самостоятельное обследование шейки матки перед месячными

Гинеколог может увидеть все эти изменения при осмотре. А женщины пытаются получить информацию ощупыванием полового органа в домашних условиях. Однако не следует забывать, что раскрытие цервикального канала накануне менструации увеличивает риск проникновения инфекции, болезнетворных микроорганизмов. При обследовании шейки матки перед месячными необходимо соблюдать некоторые правила.

• Руки необходимо хорошо вымыть с мылом, надеть стерильные перчатки. Если таковых нет, обработать чистые руки спиртом. То есть, провести дезинфекцию.
• Во влагалище просунуть 2 пальца – средний, указательный. Поскольку шейка матки перед месячными опускается, средним пальцем можно почувствовать бугорок. В его центре имеется отверстие. Если палец легко проходит в него, значит, менструация должна прийти изо дня в день.
• Проводить исследование шейки следует в удобной для этого позе. Это делается сидя, с приподнятой ногой, на корточках. Однако положение должно быть одинаковым во всем периоде месячного цикла. Тогда будет легче определить изменения шейки накануне менструации.

При наступлении беременности шейка матки будет располагаться высоко. Поверхность станет плотной, сухой. А в отверстие не проходит палец либо это можно сделать с трудом. Таким способом шейка матки защищает оплодотворенную яйцеклетку от проникновения инфекции, случайных травм, предотвращает отторжение. Организм готовится к продолжению рода.

Следует учитывать, что организм каждой женщины индивидуален, всех под одну гребенку не загребешь. Почувствовать место расположения матки в период овуляции, перед менструацией, при беременности, продолжительной задержке в домашних условиях возможно. Однако для точной интерпретации понадобится время. В течение нескольких месяцев подряд следует проводить обследование матки. Тогда картина будет ясна. Женщина сможет четко определить овуляцию, период начала менструации, зачатие. Кроме этого, знание своего организма поможет женщине выявить патологические процессы на начальной стадии, своевременно обратиться за помощью к специалисту. Любое изменение не останется незамеченным.

Тем временем врачи настоятельно не рекомендуют делать процедуру ощупывания шейки слишком часто. Поскольку существует риск травмирования полового органа, занесения инфекции. К тому же, гинеколог при осмотре использует смотровое зеркало. Это позволяет ему оценить состояние полового органа. В домашних условиях при самостоятельном исследовании увидеть его внешний вид не удастся при всем желании. А значит, результаты и сделанные выводы могут быть неправдивыми. И помните, каждый организм – индивидуальная система! Если состояние не подходит под общепринятое описание, а проблем с женским здоровьем нет, значит, нет повода для беспокойства.

Почему орган увеличивается?

Женские органы начинают подготовку к возможному зачатию ребенка, происходит это в период овуляции, особенно в подростковом возрасте, так как организм еще молод. Наблюдается восстановление матки, на фоне чего происходит выработка доминантных фолликул. В середине цикла, примерно через две недели после наступления месячных, яйцеклетка согревает и готова к зачатию малыша. За счет увеличения уровня прогестерона, в матке наблюдается скопление полезных веществ, необходимых для питания плода. Все эти действия необходимы с целью питания и укрепления яйцеклетки. При условии, если беременность не наступила, то скопление лишнего выбрасывается наружу.

К сожалению, не только природные факторы могут оказаться причиной увеличения матки в размерах, нередко такое явление возникает в результате ряда заболеваний.

Если на протяжении длительного времени используется внутриматочная контрацепция, можно при осмотре гинеколога обнаружить увеличение в размерах этого органа. После рождения малыша, особенно в подростковом возрасте, размеры матки остаются увеличенными на протяжении года. Образования доброкачественного и злокачественного характера могут оказаться причиной увеличения матки после и перед менструацией

При любых заболеваниях этого органа есть вероятность задержки месячных, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Нужно насторожиться, если объем менструаций больше чем обычно

Особенно важно регулярно контролировать стабильность месячных в подростковом возрасте. Такое явление может свидетельствовать не только о наступлении беременности, но также и о других более серьезных проблемах.

Если с маткой все в порядке, то после месячных она восстанавливается. Зев шейки матки приходит в привычные размеры, стенки снова становятся твердыми, матка поднимается вверх, а во влагалище наблюдается сухость. Зачатие и развитие плода становится возможным при выработке эндометрия. Уже в середине менструального цикла наблюдается увеличение в размерах матки, она снова становится мягкой. Матка активно сокращается, увеличивается количество выделений.

В этот период она должна быть нормальной формы. Если ее размеры больше нормы, то это свидетельствует о болезни или беременности. В некоторых случаях месячные идут даже при наличии беременности, главное не беспокоиться, а сдать все соответствующие анализы. Такое явление встречается в основном у подростков, так как матка еще не успела полностью сформироваться и не готова вынашивать ребенка. К слову, беременность может наступить даже во время месячных.

Как меняется орган до наступления критических дней

Перед менструацией меняется внешний вид матки. Это является физиологическим процессом, а не отклонением. Менструальный цикл нужен женскому организму для подготовки к вероятному зачатию.

На протяжении всего менструального цикла в матке проходят различные изменения. Первым днем цикла принято считать начало месячных. В это время отслаивается верхний слой – эндометрий. Это вероятно под действием гормональных колебаний.

Именно под действием гормонов в середине цикла из яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Именно в качестве подготовки к зачатию в органе стремительно увеличивается эндометрий. Такой слой необходим для прикрепления плодного яйца.

Верхний слой перед менструацией становится более мягким. Структура становится более рыхлой. Это естественное изменение, не нуждающееся в лечении. Толщина эндометрия на протяжении всего цикла меняется. Шейка перед менструацией опускается. Становятся более рыхлыми и края органа. Приоткрывается канал.

Матка в этот период увеличивается

Женский организм подготавливается к отторжению эндометрия, если зачатие не оказалось успешным. Шейка матки приоткрывается для успешного выхода всех выделений, которые состоят из остатков слизистой оболочки, крови и незначительного количества слизи.

Орган увеличивается в размерах. По причине роста матки у женщины заметно увеличивается живот. Возникает дискомфортное ощущение в нижней части брюшной полости. Может нарушиться стул и возникнуть диарея.

Для диагностики состояния доктора устанавливают размер матки и обращаются за помощью к специальной таблице, в которой обозначены нормы для каждого периода менструального цикла. При наличии отклонений рекомендуются дополнительные обследования.

Перед критическими днями орган становится более влажным. Происходит расширение зева. По этой причине в это время не рекомендуется посещать бассейны или стоячие водоемы.

Купание в бассейне при месячных не рекомендуется

Матка до критических дней начинает незначительно пульсировать. Орган находится в тонусе. Признак не доставляет дискомфорта и зачастую не нуждается в лечении. Такой симптом опасен только для беременных женщин.

Самостоятельная диагностика

Бывают ситуации, когда у женщины нет возможности своевременно посетить гинеколога при возникновении дискомфортных ощущений в нижней части живота. В этих ситуациях следует знать, как правильно провести осмотр самостоятельно, какой может быть шейка на ощупь в норме и при различных патологиях или состояниях, а также какие особенности органа могут свидетельствовать о приближающихся регулах или о наступлении зачатия.

Перед проведением пальпации желательно обстричь ногти на руке, достаточно сделать это на указательном и среднем пальце правой или левой руки, в зависимости от того, правша или левша женщина. Осмотр рекомендуется проводить только в стерильных перчатках. Для диагностики можно выбрать одну из следующих поз:

• сидя на унитазе или биде;
• сидя на корточках;
• стоя с одной ногой поставленной на более высокую поверхность (диван, кровать, край ванной и т.д.);
• позиция, которая занимается женщиной в гинекологическом кресле.

Пальпация проводится двумя пальцами, которые вводятся во влагалище до того момента, пока не нащупают бугорок. Делать это нужно без резких движений, чтобы не травмировать орган. Самостоятельно без определенного опыта оценить структуру шейки матки очень сложно. Новичку в подобном роде диагностики поможет метод сравнения.

Следует помнить, что непосредственно перед месячными и во время их проводить пальпацию запрещено.

Не рекомендуется проводить самостоятельный осмотр за 2-3 дня до регул. Даже в условиях смотрового кабинета врачи предпочитают откладывать процедуру до завершения критических дней. Это объясняется следующими причинами:

• с этого момента шейка матки понемногу раскрывается, а вместе с этим существенно увеличивается риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может спровоцировать возникновение спаек, которые в дальнейшем приводят к бесплодию;
• даже в стерильных перчатках можно повредить нежную ткань органа, в норме такое повреждение быстро заживает, но при попадании инфекции ситуация может усугубиться, а небольшая эрозия в итоге может перерасти в раковое образование;
• самостоятельный пальпаторный осмотр дает слишком мало информации об имеющихся у женщины патологиях. Врач кроме ощупывания может еще и осмотреть шейку матки с помощью гинекологического зеркала.

Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:

• Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
• Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.

• Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
• Даже самый опытный врач никогда не сделает заключение об имеющейся беременности, только на основании осмотра, так как необходимо учитывать другие факты и индивидуальные особенности организма.

Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.

Матка до и во время критических дней

Смысл менструального цикла – подготовка к зачатию ребенка. Одна из важнейших ролей в этом деле принадлежит матке – особому женскому органу, предназначенному для вынашивания малыша. На протяжении всего цикла в ней происходят изменения, обусловленные влиянием гормонов.

После завершения выделений подготовка к зачатию начинается заново.

Под воздействием гормонов одновременно происходит несколько важных процессов – в яичниках зреет яйцеклетка, а полость матки готовится к принятию зародыша. Для этого внутренняя поверхность органа «наращивает» эндометрий – особый слой, предназначенный для закрепления и питания эмбриона. Во второй половине цикла он становится мягким и рыхлым – это предусмотрено природой, чтобы облегчить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

По дням цикла эндометрий может иметь разную толщину, поэтому рекомендуем дополнительно прочитать информацию о его состоянии перед месячными.

Плацента начинает формироваться только после имплантации зародыша, а питание ему потребуется с первых дней. Поэтому каждый месяц в женском детородном органе активизируется кровообращение и накапливаются питательные вещества (гликогена). Они необходимы, чтобы обеспечить эмбрион энергией в первое время после зачатия. Именно поэтому перед наступлением месячных происходит увеличение матки. Еще одна причина – накопление жидкости в организме под влиянием прогестерона (во второй половине цикла).

Если оплодотворение не произошло, то за несколько дней до месячных внутренний выстилающий слой начинает постепенно отмирать. В процессе менструации эндометрий будет полностью отторгнут и выведен наружу в виде кровянистых выделений, слизи и сгустков. После этого орган примет свой обычный размер и начнется новый цикл.

Это естественные причины, по которым матка увеличена перед месячными. Также изменение размеров может быть вызвано наступившей беременностью или гинекологическим заболеванием.

Послеродовой период: сокращение матки

Во время вынашивания матка выступает «плодовместилещем». Поэтому, чтобы вернуть прежние формы, которые были до беременности или хотя бы почти такие, она подвергается многим изменениям.

После рождения младенца матка резко уменьшается в параметрах. Сразу после выхода ребенка на свет, должна стать твердая матка – это признак того, что она начала сокращение. Дно органа становится примерно на два сантиметра выше уровня пупка. Довольно часто она может быть смещена в правую сторону и полость немного наполняется кровью.

Многие женщины задают вопрос: как сокращается матка? С каждым последующим днем дно органа смещается примерно на два сантиметра, уже на пятые-седьмые сутки матка полностью должна принять свои формы и опустится в малый таз.

Также изменения происходят на внутренней поверхности эндометрия. После родов эта поверхность как рана, особенно в том месте, где была прикреплена плацента. Полностью эндометрий восстанавливается за 12 дней, а место прикрепления к концу третьей недели после родовой деятельности.

Сокращение матки происходит быстрее, чем шейки. Только через 12 часов диаметр становится меньше примерно на 5 сантиметров. На 10 сутки внутренний зев закрывается, а наружный окончательно сформировывается по истечению 13 недель после родов. Прежняя форма уже вряд ли восстановится. Объясняется это тем, что во время родов происходит перерастяжение волокон.

Как меняется матка

Каждой женщине следует знать, как меняется матка непосредственно перед месячными. Менструальный цикл влияет на состояние шейки этого органа. Матка прямо перед месячными терпит некоторые изменения, что вполне нормально. Но для того чтобы определить преобразования, которые вызывают менструация и период овуляции, нужно самостоятельно на ощупь проверять область влагалища. Если такие меры не подходят по тем или иным причинам, всегда можно посетить лечащего врача.

Итак, какая должна быть матка перед месячными? У здоровых женщин в этот период она, как правило, твердая. Методом пальпации также определяется степень ее влажности. До начала критических дней матка остается сухой. Увеличение матки перед месячными также вполне нормально и естественно. В это время внутренний слизистый слой, выстилающий орган утолщается. Кроме того, изменяется гормональный баланс, появляется отечность из-за задержки жидкости, из-за чего масса матки способна возрастать.

Если оплодотворение произошло, матка может подниматься, область шейки становится влажной. Такие признаки позволяют определить беременность на ранних сроках. Кроме того, в этот период вышеуказанная область может приобрести синеватый оттенок.

Если покалывание в матке перед месячными не всегда является поводом для беспокойства, то подобное ощущение после овуляции часто говорит женщине о том, что наступила беременность. Аналогичные ощущения могут проявляться и после аборта.

Во время критических дней зев немного расширяется. Именно потому врачи не рекомендуют в этот период вступать в интимную близость, поскольку такое положение органа дает все шансы получить инфекцию. Кроме того, в это время не рекомендуется посещать общественный бассейн и купаться в других водоемах.

Менструация требует особо тщательной гигиены. Женщина должна соблюдать все правила: подмываться как минимум два раза в день, однако нельзя принимать горячие ванны и использовать средства, которые вводятся методом спринцевания.

Далее, наступает овуляторный период, при этом матка сокращается. В такую фазу цикла орган не должен сильно пульсировать и увеличиться. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о произошедшем зачатии, наличии инфекционных заболеваний или опухолей.

Риск зачатия существует и во время менструаций. Так, несмотря на то что уровень фертильности существенно снижается, в этот период можно забеременеть, поэтому, если сокращения матки после критических дней не произошло, следует во всем разобраться при помощи медицинского обследования: сделать тест на беременность, а чтобы удостовериться в полученных результатах, сдать кровь на анализ ХГЧ.

Если беременность исключена, то на шейке органа могут появиться образования, свидетельствующие о наличии миомы или эрозии. Однако в этом разобраться поможет только высококвалифицированный специалист, поскольку самостоятельно женщине не под силу увидеть такие структуры

Конечно же, можно провести предварительное обследование и в домашних условиях, однако осуществлять его нужно со знанием дела и крайне осторожно. Существует несколько простых способов, которые помогут на первоначальном этапе

Строение и функции шейки матки

Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Шейка матки состоит из следующих двух частей:

• Влагалищная часть – часть шейки матки, которая как бы вдавлена в полость влагалища, то есть, расположена внутри верхнего отдела влагалища. У еще не рожавших женщин форма влагалищной части шейки матки похожа на конус, а у рожавших – на цилиндр.
• Надвлагалищная часть – это большая часть шейки матки, которая расположена выше сводов (верхних частей) влагалища.

Шейка матки выполняет следующие функции:

• Защитная функция. Канал шейки матки – это некий контрольно-пропускной пункт между влагалищем и полостью матки. Защитная функция реализуется благодаря строению слизистой оболочки влагалищной части и слизи, которую вырабатывают железы канала шейки матки. Влагалищная часть шейки матки покрыта несколькими слоями плоских клеток. Эти слои механически устойчивы к действию кислой среды влагалища. Слизь, которая вырабатывают железы канала шейки матки, уничтожает бактерии. Такой барьер необходим в связи с тем, что полость матки стерильна, в ней нет никаких микроорганизмов, в то время как во влагалище имеется естественная микрофлора – слизистая оболочка влагалища заселена бактериями, обеспечивающими кислую среду, что необходимо для предупреждения инфекций.
• Запирательная функция. Канал шейки матки – это часть пути, который должны преодолеть сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки в маточной трубе. Проникнуть в полость матки можно только через канал шейки матки, который большую часть времени в течение менструального цикла закрыт. Открывается канал в течение периода овуляции (день, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник), чтобы пропустить сперматозоиды. Запирательная функция осуществляется благодаря наличию мышечных волокон, наиболее выраженных в верхней части шейки матки.
• Детородная функция. Во время родов шейка матки значительно растягивается, формируя родовые пути, через которые проходит ребенок. Такая функция осуществляется за счет мышечных и эластичных волокон шейки матки.

Канал шейки матки имеет следующие два отверстия:

• наружный зев – открывается в полость влагалища;
• внутренний зев – открыт в сторону полости матки.

Осмотру доступен только наружный зев, который виден как круглое маленькое отверстие, если женщина еще не рожала. У рожавших женщин канал шейки матки претерпевает изменения прямо перед родами, происходит его «открытие», шейка матки растягивается. Именно поэтому после родов наружный зев при осмотре уже имеет щелевидную форму.

Зачем проводят оценку состояния

Хороший гинеколог может многое рассказать о состоянии женского организма по положению шейки матки относительно влагалищного выхода. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.

Что может показать осмотр:

• если во время вынашивания ребенка шейка матки укорочена, необходимо срочно принимать меры для предотвращения самопроизвольного аборта;
• непосредственно перед родоразрешением по положению шейки можно определить степень готовности родовых путей – она должна быть гладкой, а входить в нее должен как минимум один палец;
• на основании положения шейки – близко к выходу или высоко – гинеколог судит о фазе цикла;
• характеристика выделений также происходит при осмотре влагалищной части шейки;
• инструментальная диагностика шейки матки позволяет выявить наличие рака и предраковых состояний на ранней стадии, когда другие симптомы опасных патологий еще отсутствуют.

В домашних условиях женщины проводят самодиагностику, выясняют, насколько низко и близко к выходу расположен орган для определения опасных или благоприятных дней для секса.

Зная, в какие дни шейка матки находится низко или высоко от выхода, можно понять, что зачатие произошло еще до задержки, метод считается таким же эффективным, как тесты или кровь на ХГЧ.

Подготовка матки к менструации

Для более полного восприятия того, как происходит подготовка матки к месячным, можно в уме воссоздать такой образ: на сухой землей, обедненной полезными веществами и влагой, мало какое семя сможет прорасти и дать в последующем урожай. Аналогичная картина происходит и в женском организме в самое приближенное к месячным время.

После прохождения времени овуляции и ненаступления оплодотворения женские половые органы начинают успешно подготавливаться к месячным. Это уже становится возможным на 16-17 сутки цикла. Происходят закрытие цервикса, занятие маткой более низкого положения во влагалище, ткань снова приобретает упругую и твердую структуру.

При этом после овуляции при подготовке женских органов к новому процессу цервикс можно охарактеризовать следующим образом: канал сухой, твердый, закрытый, упругий. В это время матка теряет свою способность пропускать сперматозоиды и активировать процесс оплодотворения.

Почему изменяется шейка матки при беременности

Женский организм устроен так, что в нем созданы условия для вынашивания и рождения ребенка. Влагалище с маткой соединяет шейка – мышечное кольцо, влияющее на течение беременности и процесс родов. Эта часть половых органов женщины имеет особенности:

• при вынашивании эмбриона защищает плодное яйцо от выпадения;
• является индикатором нормального течения беременности;
• при схватках шейка раскрывается, способствуя прохождению плода;
• состоит из внутреннего и наружного зева, соединенных цервикальным каналом, слизь внутри которого препятствует попаданию внутрь инфекций.

После зачатия под воздействием гормональных процессов шейка матки начинает изменяться. Когда гинеколог проводит осмотр со стороны наружного зева, то при обычных условиях она выглядит гладкой, упругой, бледно-розового цвета. Шейка имеет длину 4 см, диаметр 2,5 см. С четвертой недели беременности можно заметить изменения:

• внешнего вида;
• размеров;
• расположения;
• консистенции.

Гинеколог контролирует состояние женщины при регулярных контрольных осмотрах. Врач обязательно оценивает ситуацию с половыми органами, в которых с первых месяцев беременности происходят перемены. Чтобы плод правильно питался и формировался, в организме женщины:

• активизируется гормональный фон;
• форсируются обменные процессы;
• наблюдается разрастание сосудов;
• усиливается кровообращение.

В результате происходящих процессов шейка матки на ранних сроках беременности претерпевает изменения. Врач при внешнем осмотре может наблюдать такие преобразования:

• цвет слизистой оболочки становится синюшным;
• вместо мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая эластичную коллагеновую структуру, способную к растяжению;
• под действием прогестерона начинается опускание шейки;
• уменьшается размер цервикального канала.

Врачи проводят контрольные осмотры в начале первого триместра, на 20, 28, 32, 36 неделе. В зависимости от срока беременности наблюдаются изменения характеристик, влияющих на состояние шейки матки. Определяющими факторами определения нормального течения беременности являются такие показатели:

• длина;
• консистенция слизи;
• положение;
• проходимость;
• состояние цервикального канала.

Консистенция

Под воздействием происходящих в организме беременной процессов начинаются изменения женских половых органов. Расширение сосудов, влияние прогестерона делают стенки матки, эндометриальный слой, который ее выстилает и слизистые шейки толстыми, рыхлыми. Работа желез вызывает активное производство густой, вязкой слизи. В цервикальном канале сгусток образует пробку, которая решает такие задачи:

• поддерживает баланс микрофлоры влагалища;
• не допускает бактерии в полость матки;
• препятствует выскальзыванию плодного яйца;
• создает условия для формирования эмбриона.

Гинеколог обязательно контролирует консистенцию на протяжении всего срока, в случае опасных ситуаций женщину госпитализируют, чтобы спасти ребенка. Мягкая шейка матки при беременности – свидетельство готовности к родам. Не исключены и серьезные проблемы, грозящие выкидышем. Это может произойти, если врач при осмотре обнаруживает:

• приоткрытый внутренний зев, рыхлые мышечные ткани;
• плотную на ощупь, твердую шейку – свидетельство гипертонуса, при котором возможно отторжение плода.

Длина

С увеличением срока шейка матки претерпевает изменения. До двадцатой недели беременности ее длина должна оставаться постоянной. При росте плода усиливается его давление на орган, размер постепенно уменьшается на 1-2 см. Это необходимо для благополучного течения родов. Нормальная длина шейки матки в зависимости от периода беременности должна быть такой:

Проходимость и положение

За время беременности шейка матки меняет свое расположение. Гинекологи обязательно контролируют этот клинический признак. Если в начале срока она немного приподнята, то к последним месяцам опускается. Важную роль играет положение шейки относительно проводной оси малого таза. Возможны такие ситуации:

• благоприятный для родов случай – размещения посредине;
• отклонение в сторону, наклон вперед – чреваты патологиями беременности, требующими наблюдения.

Показателем зрелости шейки является проходимость цервикального канала, которая контролируется гинекологом при помощи пальца. Не исключены такие варианты:

• На ранних сроках беременности доступ через цервикальный канал закрыт.
• Перед родами благоприятная ситуация – прохождение в шейку матки двух пальцев.
• Признак незрелости – закрытый наружный зев, возможно попадание в цервикальный канал только кончика пальца.

Матка во время критических дней

Вполне закономерно, большинство женщин интересует, как определить состояние своих гинекологических органов без посещения доктора. Самостоятельно провести визуальный осмотр внутренних гениталий невозможно, поэтому остается вариант исследования путем пальпации-прощупывания. Перед наступлением дней месячных, матка несколько увеличивается и опускается.

В период месячных, внутренний и наружный зев цервикального канала шейки немного приоткрывается (расширяется так же как в процессе овуляции). Суть такого явления заключена не в готовности к зачатию, а в необходимости свободного прохождения и вывода кровяных сгустков из матки.

У рожавшей женщины шейка матки уже не имеет физиологического загиба в сторону крестца, поэтому препятствия прохождения менструальной крови отсутствует, что является снижением боли при сократительных движениях матки.

В этот период физиологическое состояние детородных органов очень уязвимо к различным инфекциям – микрофлора и открытость путей благоприятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов, поэтому в такие дни не рекомендуется заниматься незащищенным сексом (без презервативов), принимать ванны, купаться в водоемах и бассейнах.

Критические дни предполагают определенные правила гигиены, соблюдение которых сохранит женское здоровье:

• Гигиену половых органов следует проводить чаще обычного — после акта дефекации и перед сменой прокладок;
• Ни в коем случае не использовать тяжелый физический труд, во избежание усиления боли и кровотечения;
• Категорически запрещается проводить спринцевания влагалища и использовать интимную химию – кремы, гели, и так далее.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается.

Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

1. Расположена внизу.
2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
3. Наружный зев открыт, канал расширен.
4. Цервикальной слизи выделяется мало.
5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
6. pH < 6.5 ед.

Таким образом, до начала месячных шейка становится полностью готовой к отторжению кровянистых выделений. Наряду с внутренними изменениями появляются симптомы ПМС – тянущие боли внизу живота и ухудшение общего самочувствия.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

• Опускается во влагалище.
• Наружный зев сильно сужается.
• Эндоцервикс становится более плотным.
• Количество цервикальной жидкости увеличивается.
• Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Эндоцервикс – это слизистая часть канала. Его эпителий продуцирует цервикальную жидкость. Ее роль – защитить маточную полость от вторжения микробов. При выходе яйцеклетки слизь разжижается и облегчает мужскому семени проникновение в матку.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма

Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

1. Она низко опущена.
2. Пребывает в низком тонусе.
3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Менструация приходится на первый отрезок фолликулярной фазы работы яичников. Далее начинается подготовка репродуктивной системы к очередной овуляции.

Техника проведения самоосмотра

Перед тем, как приступить к гинекологическому осмотру, следует тщательно подготовиться:

1. Подстричь ногти. В противном случае существует вероятность ранения поверхности ШМ.
2. Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
3. Надеть стерильные медицинские перчатки, они уберегут матку от проникновения патогенных микроорганизмов.

Лучшее положение для проведения осмотра – сидя. Чтобы было удобнее, можно присесть на унитаз или биде. Но лучше сесть на корточки или просто поднять ногу и зафиксировать ее на возвышенности. Если удобнее лежа нащупать ШМ, можно проводить самообследование и в таком положении. Вводятся во влагалище два пальца (средний и указательный). Следите за движениями, они не должны быть резкими, чтобы не причинили травму слизистой.

Во время обследования под пальцами обнаружите плотный бугорок, он и является ШМ. Если есть соответствующий опыт, можно легко определить – твердая она или, наоборот, мягкая. А также легко понять состояние цервикального канала – закрытый или открытый – это свидетельствует про овуляцию или другие состояния.