Энтеровирусный везикулярный стоматит или синдром рука-нога-рот

Содержание:

Уход за больным
Сердечно-сосудистые заболевания
Чем лечить энтеровирусную инфекцию?
Болезнь рука-нога-рот
Симптомы осложнений энтеровирусной инфекции
Способы лечения
Основные причины онемения пальцев на руках
Диагностика синдрома «рука-нога-рот»
Как протекает болезнь
Лечение синдрома «рука-нога-рот»
Причины
Как называется, так и выглядит
Судороги рук
Болезнь рука-нога-рот

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
Как можно чаще мыть руки с мылом.

Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования.

Синдром рука-нога-рот является очень заразным вирусным заболеванием. Типичное проявление представлено везикулярной сыпью на руках (ладонь) и ногах (поражается ступня) и наличие афтозных поражений ротовой полости.

Как правило, синдром рука-нога-рот (энтеровирусный недуг) встречается у детей (типичным пациентом является ребёнок в возрасте до 5 лет – 95% случаев), но иногда может возникнуть и у взрослого человека. Это заболевание, как правило, характерно краткосрочным течением и доброкачественностью. Однако, в некоторых случаях, могут также возникнуть серьёзные неврологические осложнения. Повышенный риск этих осложнений присутствует у детей в возрасте до 3-х лет. К ним относятся:

Менингит.
Энцефалит, влияющий на ствол мозга.
Периферические парезы (полиомиелит).
Нейрогенный отёк лёгких.

Редко, но болезнь может привести даже к летальному исходу. Более серьёзные последствия инфекция может иметь у женщин в первом триместре беременности, когда присутствует риск выкидыша.

Бактерии передаются через контакт с объектом, на котором располагаются, и пероральным путём

Они могут передаваться через микроскопические остатки стула, таким образом, крайне важно соблюдать надлежащую гигиену рук после использования туалета. Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования

Хотя цифры, касающиеся количества заболеваний, растут, они не драматические, и пока не стоит опасаться эпидемии. Несмотря на неприятные симптомы, лечение, обычно, является эффективным

Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования. Хотя цифры, касающиеся количества заболеваний, растут, они не драматические, и пока не стоит опасаться эпидемии. Несмотря на неприятные симптомы, лечение, обычно, является эффективным.

Это заболевание затрагивает, в частности, детский возраст. Наиболее рисковая группа включает в себя детей в возрасте 1-4 лет. Но, конечно, болезнь может возникнуть и у ребенка старшего возраста. Это вирусное заболевание, которое, как уже было сказано, поражает руки, ноги, рот, инфекция коксаки (вирус – энтеровирус) является виновником недуга.

Сердечно-сосудистые заболевания

Острым и хроническим болезням сердца и сосудов всегда сопутствует нарушение кровообращения. Кровь не поступает в достаточном количестве в периферические и дистальные отделы, и поэтому конечности теряют чувствительность.

Если немеет левая рука, причиной может быть:

сердечная недостаточность;
порок сердца;
тромбоз;
ишемия;
инсульт или инфаркт;
атеросклероз;
болезнь Бюргера;
синдром Рейно.

При таких грозных патологиях, как инсульт и инфаркт, онемевает, как правило, вся рука. Особенно остро это проявляется в ночные часы и ранним утром. Характерным признаком надвигающегося инфаркта являются давящие боли за грудиной даже в состоянии покоя. Пациент может чувствовать жжение и сильную боль, отдающую в область лопатки, шею, плечо и руку. Чувство страха почти всегда сопровождает начало приступа, поскольку меняется эмоционально-психическое состояние человека.

При тромбозах любой локализации решающую роль играет время – необратимые изменения наступают уже спустя 6 часов после начала приступа

Тромбоз представляет собой не менее опасное заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов, и формируются кровяные сгустки – тромбы. В дальнейшем происходит закупорка венозного просвета, и нарушается нормальная циркуляция крови, провоцируя различные патологические процессы.

Воспаление нередко развивается на фоне варикозной болезни, и проявляется тем, что немеет правая рука либо левая (в зависимости от локализации тромба), возникает болевой синдром и отечность. Клиническую картину тромбоза нередко дополняет повышение температуры тела до 38° и выше. Если онемение и боль держится более одного часа, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь, поскольку такое состояние грозит отмиранием тканей и ампутацией конечности.

В случае образования тромба в головном мозге наблюдаются не только общемозговые, но и неврологические симптомы:

сонливость;
спутанность сознания;
нарушение координации;
ощущение оглушенности;
одностороннее онемение руки.

Клиническая симптоматика тромбоза головного мозга сходна с проявлениями инсульта, и оба заболевания представляют угрозу жизни пациента.

Отложения «плохого» холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе приводят к их постепенному уплотнению и потере эластичности. В результате снижается доступ крови к органам, а при полном перекрытии сосуда возникает риск развития тромбоза и ишемии.

Опасность атеросклероза в том, что заметные симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни, когда консервативные методы терапии уже не работают, и пациенту предлагается оперативное вмешательство – баллонная ангиопластика, стентирование артерии и пр.

Облитерирующий тромбангиит, называемый иначе болезнью Бюргера, также проявляется онемением верхних и нижних конечностей. На начальных стадиях потеря чувствительности наблюдается только в кончиках пальцев. При прогрессировании воспалительного процесса в артериях и венах симптомы становятся более выраженными – руки болят и отекают, приобретая бледный либо синюшный оттенок.

Болезнь Бюргера развивается стремительно, и вследствие нарушения кровообращения на коже появляются трофические язвы, мышцы конечностей атрофируются, и начинается необратимый процесс некроза.

Болезнь Рейно характеризуется острым нарушением кровообращения в ограниченных участках тела и чаще встречается в областях с холодным климатом, причем женщины заболевают чаще мужчин почти в 5 раз.

Основным симптомом данной патологии является временное снижение или полная утрата чувствительности поверхности пальцев и кисти. Течение болезни приступообразное, и со временем частота и длительность таких приступов увеличивается. На ранних стадиях парестезия возникает после воздействия определенного фактора – волнения, переохлаждения или курения, — и сопровождается похолоданием и бледностью кожных покровов.

Ощущение онемения сменяется жгучей и распирающей болью, жаром из-за резкого прилива крови. При болезни Рейно поражаются сначала кисти, а затем стопы. Если не предпринимать попыток вылечиться, прогноз неблагоприятный, так как ткани начинают постепенно отмирать, кожные покровы изъязвляются, и наблюдается костный остеолиз – рассасывание костных структур без какого-либо замещения. В запущенных стадиях возможно только хирургическое лечение.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию?

Каких-то специальных препаратов для лечения энтеровирусного везикулярного стоматита сегодня не существует. И при обычном течении инфекции, без осложнений, больной ребенок лечится в домашних условиях. Для облегчения его самочувствия могут использоваться жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) и обезболивающие препараты.

Если сыпь сопровождается сильным зудом, то, посоветовавшись с врачом, можно дать ребенку антигистаминный препарат (дезлоратадин, левоцетиризин).

Ирина Геннадьевна: «При обильных высыпаниях ребенок может сильно страдать от болезненных ощущений в тех местах, где появилась сыпь. Поэтому нужно посоветоваться с врачом и обязательно использовать обезболивающий препарат. Также можно обрабатывать наиболее болезненные участки кожи анестезирующим аэрозолем. Можно периодически охлаждать кожу с помощью влажных компрессов.

Сильный кожный зуд помогут уменьшить местно действующие антигистаминные препараты. Горло желательно несколько раз в день полоскать настоями календулы, ромашки, шалфея

Также очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, т.к. из-за сильной боли при глотании он может отказываться от питья, а это приводит к обезвоживанию

При благоприятном течении энтеровирусной инфекции такого лечения вполне достаточно для того, чтобы через 7-10 дней наступило выздоровление.

Все это может быть признаком развивающегося осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, и тогда нужна будет госпитализация».

Болезнь рука-нога-рот

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни),

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение болезни рука-нога-рот Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.

Лекарства Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим игры и отдыха Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме.

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья

Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими.

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если:

Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:

У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38 C.

Симптомы осложнений энтеровирусной инфекции

Говоря о прогнозе болезни, стоит отметить, что он весьма благоприятен. В очень редких случаях, особенно при выявленном возбудителе энтеровируса 71 типа, у пациентов с данным типом патологии возможно развитие осложнений в виде менингита, энцефалита и т. д. Понять, что течение заболевания приобретает осложненный характер, можно по следующим признакам:

стойкой лихорадке при температуре тела свыше 39,5 градусов;
сильнейшей головной боли;
постоянной рвоте;
сонливости или чрезмерному возбуждению;
болевым ощущениям в глазах.

Трудность в лечении данного недуга заключается в запоздалой диагностике патологии. Распознать заболевание на той стадии, когда оно в большей степени напоминает ОРВИ, достаточно сложно, если учесть и тот факт, что при наличии высыпаний многие воспринимают их за аллергические проявления. Тем более что оснований полагать именно так у каждого родителя предостаточно: взять хотя бы неоднократное применение жаропонижающих и других лекарственных средств.

Способы лечения

При подтверждении диагноза врач составляет план лечения. Оно включает:

медикаментозную терапию для облегчения состояния малыша;
местные средства для устранения зуда и обезболивания мест высыпаний;
коррекцию питания.

Не существует специальных препаратов, которые лечат острый везикулярный стоматит. Врач назначает щадящую диету, исключающую соленья, острые и кислые блюда и обильное питье для детоксикации. В качестве еды рекомендуется жидкая и перетертая теплая пища, которая не раздражает полость рта.

Также назначают следующие медикаменты:

жаропонижающие с ибупрофеном или парацетамолом: Нурофен, Панадол;
антигистаминные препараты: Зодак, Эриус, Фенистил;
местные обезболивающие для полости рта: Лидокаин Асепт, Камистад;
противовирусные средства: мазь оксолиновая, теброфеновая;
для заживления везикул на ладонях и стопах: Имудон, Каролитин, Прополис спрей;
масляный раствор Хлорфиллипта для обработки язвочек во рту.

При дискомфорте и болезненных ощущениях в полости рта можно помочь малышу народными методами – полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или шалфея и обрабатывать язвочки во рту облепиховым маслом.

В острый период следует избегать пребывания на солнце. Сыпь проходит бесследно в течение 7-10 суток. Однако при высоких температурах состояние ребенка должен контролировать врач. Это поможет корректировать лечение и избежать возможных осложнений.

Основные причины онемения пальцев на руках

К парестезии пальцев правой руки может приводить синдром запястного канала. Если пальцы теряют чувствительность слишком часто, следует обратиться к врачу: в запущенном состоянии синдром запястного сустава может потребовать хирургического вмешательства.

Важно обратить внимание на то, какой именно палец утратил чувствительность:

мизинец немеет при остеохондрозе. Остеохондроз развивается достаточно быстро, поэтому следует пораньше записаться на прием к врачу. На ранних стадиях снять неприятные симптомы и вернуть позвоночнику подвижность помогут специальные упражнения, если же болезнь запущена, может потребоваться длительный курс лечения и реабилитации;
безымянный палец немеет при частом перенапряжении кистей рук. Нередко этот симптом мучает людей, которые увлечены рукоделием. Однако онемение может говорить о серьезных патологиях, например о пневмонии, эндокринных нарушениях или интоксикации организма;
средний палец немеет при заболеваниях локтевых суставов;
онемение в области указательных пальцев указывает на остеохондроз, недостаток в рационе витаминов или невралгию. У людей старше 45 лет этот симптом может свидетельствовать о развитии атеросклероза;
большой палец теряет чувствительность при туннельном синдроме, развивающемся у людей, которые много времени проводят у компьютера.

Часто возникающее онемение в руке или в кисти может быстро пройти и больше не возвращаться. В этом случае волноваться не стоит. Однако при частых парестезиях следует пойти к врачу и обследовать организм: иногда этот невинный на первый взгляд симптом указывает на наличие серьезной патологии, лечение которой надо начать незамедлительно. Оставить отзыв

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

Умеренная лихорадка и интоксикация.
Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Как протекает болезнь

Патология имеет три стадии:

Скрытый инкубационный период. Это время от момента проникновения вируса в организм малыша до появления первых симптомов. В большинстве случаев, данная стадия занимает от 4 до 7 дней;
Начальный период длится около от 24 до 50 часов. Он сопровождается появлением первых симптомов. В целом они очень схожи с ОРВИ. Даже опытный педиатр порой не в состоянии на этой стадии, поставить правильный диагноз;
Период разгара начинается со 2, реже с 4 суток заболевания и длится около 7дней. На этом этапе патологию дифференцируют с известными детскими хворями: корь, краснуха, ветрянка. При подтверждении диагноза, на детский коллектив должен быть наложен карантин. Помещение и игрушки в группе подвергаются обязательной гигиенической обработке;
Спустя 7-10 дней симптомы утихают, сыпь исчезает, наступает фаза выздоровления. В этот момент кожа может начать облазить, отслаиваются ногтевые пластины. В будущем, кожные покровы обновляются, ногти отрастают, следов и рубцов не остается.

В большинстве случаев, у здоровых ребят с хорошим иммунитетом болезнь протекает скрыто или с поверхностным течением. Лишь у ослабленных малышей, патология может осложниться менингитом, энцефалитом, парезом.

При энтеровирусном везикулярном стоматите у детей выделяют следующие симптомы:

Снижение общего самочувствия. Малыши становятся капризными, плаксивыми. Некоторые сонливы и раздражительны.
Боль и першение в горле, насморк, чихание.
Повышение слюноотделения, сухость слизистых, неприятный запах изо рта.
Слизистая ротовой полости гиперемирована, болезненна. Из десен может появиться небольшая кровоточивость.
Крохи жалуются на головные, мышечные боли, проявляют беспокойство, отказываются от приема пищи.
У некоторых малышей могут появиться расстройства ЖКТ: диарея, вздутие, отрыжка, тошнота, рвота.
При пальпации наблюдается увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев поднимается температура тела. Лихорадка выматывающая. Она достигает высоких цифр, плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
На 2, реже 4 сутки появляется сыпь. Небольшие пузырьки локализуются в ротовой полости. Они лопаются и на их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Внешне проявления довольно похожи на герпесную инфекцию. В этот период, энтеровирусный везикулярный стоматит может осложниться появлением экзантемы. В этом случае высыпания появляются по всему телу. Они поражают ноги, руки, лицо, живот, в редких случаях – ягодицы. Особенностью течения является сыпь, которая появляется на стопах и ладонях.

При появлении высыпаний, практически все родители вызывают педиатра на дом и поступают совершенно верно. Несмотря на то, что ребята в большинстве случаев хорошо переносят заболевание, они должны находиться под пристальным наблюдением специалистов. При появлении осложнений, нужно незамедлительно отправить кроху в стационар.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Причины

Вирусы Коксаки группы A (серотипы 1-22, 24) и группы B (серотипы1-6) — этиологический фактор целого ряда энтеровирусных инфекций.

Энтеровирус Коксаки — это РНК-вирионы небольших размеров (28 нм) с симметрией в форме куба и способностью внутри пораженных клеток образовывать кристаллы. Капсид вириона без оболочки. Внешний вид вируса Коксаки приведен на рисунке ниже (Википедия).

По антигенной структуре вирусы Коксаки делят на две большие группы: А-26 и В-6 серологических типов. Вирус отличает высокая устойчивость в средах и на объектах внешней среды. Но быстро инактивируются при температурах превышающей 50 Градусов, они могут сохраняться на протяжении 2 месяцев при температуре 37°С, длительно выживают в речной/водопроводной воде, но особенно длительно в сточных водах.

Устойчивы в кислой среде (pH 3-5). Активность энтеровирусов сохраняется на протяжении нескольких лет и при замораживании, а при нахождении в холодильнике при температуре +4-6°С — несколько недель. При этом, многократное замораживание и последующее оттаивание не приводит к снижению их активности. Быстро погибают при высушивании, под ультрафиолетовым облучением и при воздействии на них растворов формальдегида даже в небольших концентрациях. Разрушаются при кипячении (при 100°С — мгновенно, 60°С за 6-8 минут).

Вирусы Коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. В человеческой популяции — организм человека. Основной эпидемиологической особенностью является широко распространенная способность формирования здорового вирусоносительства в организме человека с длительным сроком выделения вируса во внешнюю среду (до 3-6 недель). Вирусоносительство у здоровых лиц варьирует в пределах 17-40%. Среди детей процент вирус-выделителей достигает 20,0%, а в возрасте до 1 года он еще выше — 32,6%. Эта особенность способствует выживанию вируса даже в условиях высокого уровня иммунитета у населения.

Уровень естественного иммунитета увеличивается с возрастом, достигая 90% уже в возрасте 5-10 лет. Среди взрослого населения антитела к наиболее распространенным серотипам Коксаки встречаются у 30-80% населения. При этом, серопозитивность человеческой популяции значительно выше в регионах/странах/городах с низким социально-гигиеническим уровнем жизни. Некоторые авторы даже рассматривают эти данные, как показатель уровня жизни населения и даже эффективности противоэпидемической защиты.

Источник инфекции больной человек, рековалисцент или вирусоноситель. Заражение вирусами Коксаки происходит на протяжении всего года, но в северном полушарии пик заболеваемости ЭВИ приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах и тропиках заболеваемость не имеет выраженной сезонности. ЭВИ болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые. Лица мужского пола болеют чаще.

Ведущий механизм передачи — фекально-оральный. Его реализация осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возможен воздушно-капельный путь и трансплацентарный (от матери плоду). Основным условием реализации механизма передачи инфекции являются плохие санитарные условия жизни. Зараженность детей, проживающих в неблагоприятных санитарных условиях, может достигать 50%.

Важнейшим путем распространения вирусов Коксаки является контакт с инфицированными руками другого человека и предметами с последующей инокуляцией вируса через нос, рот или глаза, а также через загрязненные продукты питания и воду. Наиболее заразными являются инфицированные лица в первую неделю болезни.

Как называется, так и выглядит

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается постепенно. Первыми появляются общие симптомы, характерные для многих респираторных вирусных заболеваний: ребенок становится вялым, капризным или раздражительным, теряет аппетит и с трудом засыпает. Уже в первые часы болезни может появиться кашель, першение и дискомфорт в горле при глотании, затем начинает подниматься температура тела, но обычно не выше 38 С.

Через 1-2 дня после того, как появились первые признаки недомогания, на коже ребенка можно заметить сыпь в виде прозрачных пузырьков.

В некоторых случаях та же инфекция может развиваться по-другому. Уже в первые часы заболевания у ребенка резко и до высоких цифр поднимается температура, появляется головная боль, насморк, резкая боль в горле, а на слизистой глотки образуется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в крохотные язвочки.

Ирина Геннадьевна: «Кожная сыпь не постоянный симптом энтеровирусной инфекции. Ее появление во многом зависит от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем выше вероятность, что на его коже образуется характерная пузырьковая сыпь, которая будет очень обильной. У малышей первых лет жизни сыпь также может появляться на коже ягодичной области.

У детей старше 10-12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи. Характерная особенность энтеровирусной инфекции, о которой нужно помнить, — это одномоментное появление высыпаний. Повторно новые элементы сыпи уже не появляются. Исчезает сыпь примерно через 7-10 дней, а в области ладоней и стоп остается характерное шелушение кожи.

Высыпания на слизистой оболочке рта появляются только в области мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На губах, языке, деснах и твердом небе сыпи при этом быть не должно. Если высыпания на слизистой обильные, ребенку становится очень больно что-то есть и пить, или даже просто проглатывать слюну. У малышей при этом появляется обильное слюноотделение».

Судороги рук

Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук

Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом

Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.