Роды на 36 неделе. возможные причины преждевременных родов

Распространенные признаки

Как уже говорилось, главным симптомом на этой неделе может стать изменение формы живота и уменьшение высоты стояния матки. Это связано с тем, что ребенок занимает в полости матки правильное «предстартовое» положение: опускается вниз и прижимается головкой к внутреннему зеву, оказывая тем самым дополнительное давление на шейку матки, которая тоже начинает созревать.

В 36 недель живот обычно опускается у первородящих. Женщины, которые вынашивают под сердцем второго или третьего ребенка, в норме отмечают такой предвестник лишь за неделю до родов или даже за пару дней до начала процесса. А потому, если предстоят не первые роды, и на текущем сроке малыш опустился, следует быть предельно внимательной, роды могут начаться в любой момент. Первородящие с опустившимся животом могут прекрасно проносить чадо еще 3-4 недели.

На опущение указывают:

• изменение формы живота;
• облегчение дыхания, уменьшение одышки;
• учащенное мочеиспускание из-за давления головы плода на мочевой пузырь;
• усиление болей в лонном сочленении, в области костей таза.

На 37 неделе шевелений становится меньше. Они не такие активные, как раньше, но по-прежнему будущей маме нужно подсчитывать движения своего крохи. Если их будет меньше, чем 10 за половину суток, обязательно следует сообщить об этом врачу. Признаком скорых родов меньшая активность плода на этом сроке не считается, причина такого поведения малыша кроется в существенной тесноте, ведь он занимает всю полость матки. Предродовое «затишье» в животе, когда ребенок сводит активность к минимуму из-за необходимости накопить силы и энергию для процесса родов, обычно стартует за 1-2 дня до начала родовой деятельности.

На этой неделе женщина может обратить внимание на усиление тренировочных схваток. Они представляют собой нерегулярные и кратковременные напряжения маточной мускулатуры

Это не роды, справиться с ними легко – можно принять душ или выпить таблетку «Но-Шпы», поменять положение тела, погулять, позаниматься дыхательной гимнастикой, и схватка отступит.

У повторнородящих тренировочные схватки начинаются обычно за неделю до рождения малыша, у первородящих могут наблюдаться с 20 недели беременности. Ложные схватки, более частые, чем ранее, не должны пугать будущую маму – в матке и эндокринной системе происходит множество физиологических процессов, с которыми и связано это явление. На этой неделе начинается подготовка шейки матки. У некоторых она уже идет, а некоторым еще только предстоит ощутить потягивания, покалывания внутри, ноющие ощущения в пояснице.

С 37 недели акушер-гинеколог на еженедельном приеме начнет оценивать степень зрелости шейки. Она должна начать размягчаться, укорачиваться с 3 до 1-1.5 сантиметров. Цервикальный канал начинает слегка приоткрываться. У повторнородящих процесс созревания идет быстрее, и ощущения при этом могут отсутствовать совсем. Признаки и предвестники скорых родов очень индивидуальны, а потому на текущей неделе женщины могут начать хуже засыпать и часто просыпаться, испытывать непонятную необъяснимую тревогу, перепады настроения – все это действие гормонов, соотношение которых в организме уже начало меняться.

Нередко женщина на 37 неделе беременности внезапно активизируется и начинает убираться, делать перестановку, требовать от мужа срочно заменить люстру, обои и передвинуть холодильник в другой угол. Это проявление древнего животного инстинкта, получившее название «синдром гнездования». У многих животных самки перед появлением потомства интуитивно начинают создавать в гнезде или норе более благоприятные условия, которые помогут выжить детям после того, как они появятся на свет.

На то, что роды могут произойти уже в течение нескольких суток, может указывать отхождение слизистой пробки. Из цервикального канала выделяется желеобразный молочный или желтоватый сгусток, который в норме может содержать прожилки крови.

За несколько дней до родов у женщины на 2-3 килограмма снижается вес, это происходит из-за высвобождения лишней межклеточной жидкости, которая накапливалась под действием прогестерона. Содержание этого гормона снижается к родам. Также организм нередко самоочищается: могут появиться тошнота и диарея, пропадает аппетит.

Последствия для ребенка

Недоношенным детям в первую очередь угрожает респираторный острый дистресс-синдром. Это состояние, при котором из-за недостаточного количества сурфактанта у ребенка отсутствует возможность дышать самостоятельно. При любых преждевременных родах такая возможность существует. Несколько снизить ее позволяет своевременное выявление риска таких родов, при котором женщину госпитализируют. При понимании неотвратимости того, что должна начаться родовая деятельность, врачи проведут особую терапию, при которой препарат сурфактанта будут вводить инъекционно женщине, малыш получит недостающее вещество через маточно-плацентарный кровоток.

Дистресс-синдром очень опасен. Но степень опасности его пропорциональна сроку гестации. На 23-24 неделе беременности рождение малыша с большой долей вероятности закончится гибелью ребенка или тяжелой инвалидизацией именно из-за кислородного голодания мозга и других органов, возникающего по причине невозможности дышать. Но на 36 неделе у ребенка уже есть и собственные запасы сурфактанта, а потому риски тяжелых последствий не так велики, как еще двумя неделями ранее.

С дистресс-синдромом ребенку оказывают реанимационную помощь. Ему поможет аппарат искусственной вентиляции легких. Пока он находится в реанимации, его будут кормить смесями или сцеженным молоком, а при отсутствии рефлекса глотания – через зонд.

У детей, которые появляются на свет за месяц до наступления нужного срока, повышены риски нарушения мозгового кровообращения. Могут быть инсульты. Кровоизлияния развиваются и в родах, и после них. Насколько обратимыми будут последствия, зависит уже не столько от того, сколько времени малыш провел в материнской утробе, сколько от того, какой отдел мозга и на какую глубину оказался поврежден гематомой.

Риск родовой травмы при родах в 36 недель также несколько повышен, особенно если роды были быстрыми.

Чаще всего дети на данном сроке неплохо адаптируются и довольно быстро догоняют в развитии ровесников. Вес деток при рождении в 36 недель гестации обычно от 2500 до 2900 граммов, хотя возможны и исключения.

Внешне рожденные на этом сроке ничем не отличаются от доношенных детей, кроме веса и роста. У некоторых малышей на коже сохраняется лануго, точнее, его остатки. В остальном ребенок вполне жизнеспособный – рефлексы присутствуют, органы чувств работают, структуры головного мозга хоть и не дозрели, но не настолько критично, чтобы была тотально нарушена работа центральной нервной системы.

Тем не менее, первые сутки-двое такие дети обычно все-таки проводят в реанимационном отделении в специальной кроватке с подогревом, в которой ему будет обеспечена оптимальная температура. При необходимости устанавливают аппарат ИВЛ, контроль за состоянием малыша осуществляется круглосуточно.

Как развивается?

Главная задача завершающих третий триместр недель — подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.

Важная особенность этого периода — накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.

Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.

Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.

Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.

Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.

Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия — снижение поступления кислорода.

Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество — сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.

Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.

Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.

Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.

Возможные проблемы

Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности

Чаще всего плод занимает своё окончательное положение в матке к 34 неделе беременности. Если говорить о сроках, в которые проводят необходимые мероприятия для переворота плода, то упражнениями можно заниматься в период с 29 по 34 неделю, а наружный поворот в условиях стационара (врач воздействует на плод снаружи с помощью рук) – в 32-34 недели. Даже несмотря на такой срок, малыш всё ещё имеет шанс перевернуться, если его размер это позволяет. Если этого всё же не произойдёт, врачам предстоит оценить степень рисков при родах естественным путём, и в случае необходимости будет назначено кесарево сечение.

Отёки на 36 неделе беременности

Были у вас отёки до этого или нет, но к концу беременности они точно появляются.
Поэтому их появление и развитие нужно чётко отслеживать, поскольку этот симптом может быть составляющей такого явления, как гестоз, или поздний токсикоз. Чтобы отёки резко не возрастали, контролируйте количество жидкости, которую вы выпиваете в течение дня. Большое количество воды в данном случае – не очень хорошо, но сильно сокращать объёмы потребляемой жидкости тоже не стоит, чтобы не наступило обезвоживание. Также рекомендуют снизить количество соли в рационе, ведь она способствует задержке жидкости в организме.

Ваши ножки и так испытывают большую нагрузку, а отёки будут тому способствовать ещё больше. Чтобы ноги отдыхали, а застой жидкости в них не увеличивался, нужно в течение дня находить возможность посидеть или полежать с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить под них какую-нибудь подушку или же опереть их на вышележащую поверхность.

Тошнота на 36 неделе беременности

Такое состояние может возникать при повышении давления у беременной. Если вас тошнит уже не первый раз, начните контролировать изменения своего артериального давления, а также обратитесь к своему гинекологу. Если к вышеперечисленным симптомам добавляются отёки, а в моче обнаружен белок, можно говорить о развитии у вас гестоза. Данное состояние является строгим показанием к госпитализации. В условиях стационара женщине оказывают необходимую помощь, а при необходимости проводят кесарево сечение.

Простуда на 36 неделе беременности

Из-за ослабленного иммунитета беременная в большей степени подвержена простудным заболеваниям, несмотря на то, что всеми силами старается их избежать. Если вы вдруг почувствовали слабость, температура увеличивается, нос заложен, и болит горло, скорее всего, у вас простуда. Во-первых, стоит проконсультироваться с врачом по поводу лечения, ведь самолечение может привести к не очень приятным последствиям. А во-вторых, нужно обеспечить себе возможность провести это время дома. Считается, что простуда проходит в среднем за неделю сама по себе, но поддержать свой организм вы можете, обеспечив свой организм достаточным количеством тёплого чая или компота, что помогает выводить токсины. Также симптоматическое лечение насморка и боли в горле с помощью промывания и полоскания ускорит выздоровление. В том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, её можно «сбить» с помощью таблетки парацетамола.

Понос на 36 неделе беременности

К поносу на последних сроках беременности могут приводить нарушения нормальной флоры кишечника (дисбактериоз), кишечные инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже стресс. Надо отметить, что само по себе это явление не опасно для здоровья малыша. Но если понос продолжается достаточно долго, это приведёт к развитию обезвоживания, а вот оно опасно как для беременной, так и для её малыша

Именно поэтому важно восполнять потери жидкости, а также необходимо скорректировать питание. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, раздражающих кишечник

Это острые, копчёные, солёные и жареные блюда. Также на некоторое время стоит снизить содержание клетчатки в рационе, ведь она тоже стимулирует перистальтику. Питание должно быть лёгким, можно есть каши, нежирные лёгкие супы, кисель. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.

Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности

Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.

Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.

Тонус матки на 36 неделе беременности

На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.

Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать

А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.

Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.

Роды на 36 неделе беременности

Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.

Секс на 36 неделе беременности

Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:

• Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
• Никакого давления на живот!
• Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
• Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.

Возможные осложнения

На поздних сроках риск возникновения проблем, негативно влияющих на беременность, заметно ниже, чем в предыдущие периоды. Возможные отклонения либо уже были обнаружены ранее и в данный момент наблюдаются медиками, либо являются следствием патологий беременности. Если осложнение серьёзное, несёт угрозу для жизни и здоровья мамы или малыша, на 36-й неделе врачи могут решить искусственно стимулировать роды или провести кесарево сечение. Перечислим возможные проблемы:

1. Обвитие плода пуповиной. Петли пуповины могут находиться на конечностях, шее, туловище малыша. При однократном нетугом обвитии поводов для тревоги нет. Насторожить медиков может тугое обвитие, препятствующее нормальному кровотоку в организме малыша (обнаруживается на процедуре КТГ) или двойное, тройное обвитие, осложняющее родовой процесс. Произойти это может по разным причинам — из-за слишком длинной пуповины, при чрезмерной активности малыша в утробе, при многоводии. Избавить малыша от пут принудительно невозможно, в сложных случаях назначается кесарево сечение.
2. Ягодичное предлежание. На 36-й неделе плод должен занять правильное положение тела — головой вниз (головное). Если же кроха «сидит» на попе, медики устанавливают ягодичное (тазовое) предлежание. Ещё есть небольшая вероятность, что кроха успеет перевернуться до родов, в противном случае врачи могут принять решение о необходимости кесарева сечения.
3. Маловодие. Околоплодные воды защищают малыша от инфекций, обеспечивают комфортную среду во время его нахождения в утробе. При недостаточном количестве амниотической жидкости по результатам УЗИ устанавливается диагноз маловодие. Это может стать причиной внутриутробной инфекции, слабой родовой деятельности, образования спаек в матке. В зависимости от степени маловодия на 36-й неделе врачи назначают поддерживающую терапию, тщательно наблюдая за состоянием малыша, или принимают решение о необходимости принудительно вызвать преждевременные роды.
4. Отслойка плаценты. Полное отделение плаценты от стенки матки может произойти вследствие удара, травмы, полученной мамой, при тяжёлой форме гестоза, маловодия и других проблемах. Это состояние опасно для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород. При отсутствии экстренной медицинской помощи (на данном сроке стимулируют роды или проводят кесарево сечение) малыш погибает от гипоксии, кислородного голодания. Сигналом опасности для мамы становятся кровотечение из половых путей, сильная боль внизу живота, отсутствие шевелений плода.
5. Гестоз. Этим термином обозначают комплекс недомоганий — повышенное артериальное давление, отёки, нарушения в работе почек, внутренних органов, вызванные беременностью. По статистике, чаще всего гестоз проявляется в третьем триместре у первородящих женщин. Отсутствие лечения при гестозе грозит развитием гипоксии у младенца (кислородное голодание), существенным ухудшением самочувствия мамы (дисфункция почек, аритмия, нарушения в работе нервной системы, обмороки и прочие). В самых тяжёлых формах гестоз может привести к инсульту, появлению судорог, гибели плода в утробе. При диагностировании гестоза медики тщательно наблюдают за самочувствием мамы и плода (посредством УЗИ, КТГ, допплерометрии), проводят симптоматическое лечение. В случае ухудшения состояния мамы и малыша может быть принято решение вызвать роды преждевременно.

Причина родов на 36 неделе

Зачастую главной причиной начала родов на столь раннем сроке является инфицирование матери. Когда инфекция внутри матки отсутствует, то ее стенки эластичны и полноценны. В случае заражения организм начинает совершать попытки избавиться от плода. Поэтому еще до беременности женщина должна позаботиться о том, чтобы вступить в этот важный этап жизни полностью здоровой. Сделать это можно с помощью разных обследований и анализов.

Инфекции, которые могут стать причиной преждевременных родов, но протекают без явных симптомов:

• микоплазменная;
• уреаплазменная;
• хломидийная;
• токсоплазменя;
• цитомегаловирус;
• вирус герпеса.

В том числе женщины, которые страдают острыми либо хроническими воспалениями придатков матки или подвергались внутриматочным вмешательствам, тоже входят в группу риска родить раньше положенного срока.

Особо частой причиной рождения ребенка на тридцать шестой неделе есть ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Она бывает врожденной или приобретенной.

Причины приобретенной ИЦН:

1. Внутриматочное вмешательство, которое стало причиной повреждения шейки матки, особенно при первой беременности.
2. Сильные травмы шейки матки во время предыдущих родов.
3. Неаккуратное расширение цирквильного канала.
4. Эндометрия.

Кроме того, тридцать шестая неделя может стать финальной во время беременности, если у будущей матери наблюдается:

• эндокренопатия;
• многоводие;
• гиперрастяжение матки;
• крупный ребенок;
• нервное перенапряжение;
• переутомление;
• заболевание с резким повышением температуры.

36 неделя беременности – что происходит с малышом?

Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 36 неделя беременности, что происходит с малышом, врачи не называют кардинальных усовершенствований. Плод уже полностью сформирован, поэтому его развитие направлено на улучшение взаимодействия отдельных органов и систем. Нервная, эндокринная, иммунная системы маленького организма работают в унисон. Плод осуществляет движение ручками и ножками, укрепляя костно-мышечную систему.

Кости утолщаются, становятся плотнее. При этом кости черепа срастаются не полностью: между ними остаются хрящевые участки и роднички. За счет этих анатомических структур при продвижении по родовым путям кости черепа заходят друг за друга, исключая вероятность сдавливания головного мозга плода.

36 неделя беременности – рост и вес плода

Ребенок на 36 неделе беременности весит почти 3 кг. Масса тела будущих малышей колеблется и в среднем составляет 2,4–2,8 кг. Стоит отметить, что данный показатель имеет индивидуальный характер и зависит от нескольких факторов:

• рациона беременной;
• наследственности (у мам с повышенной массой тела чаще рождаются крупные дети);
• скорости обменных процессов в организме плода.

Параллельно увеличению массы тела изменяется и длина ребенка. На 36 неделе беременности будущий малыш имеет рост 46–47 см. Данный показатель устанавливается в ходе УЗИ и указывает на длину тела от макушки до пят. Небольшие погрешности вычислений допускаются, так как малыш находится в согнутом состоянии с поджатыми к животу ножками.

Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности?

Плод на 36 неделе беременности имеет окончательно оформившуюся внешность. Изменения на данном сроке практически не происходят. На лице заметно округляются щеки, как у всех новорожденных. Кожные покровы уже гладкие, мелкие складки отсутствуют. Первородной смазки становится меньше. Вместе с ней уменьшается и объем околоплодных вод.

Надбровные дуги хорошо просматриваются, на их поверхности имеются волоски (бровки). Реснички также присутствуют. Голова густо покрыта волосами небольшой длины, они уже пигментированы (на цветном УЗИ можно определить, какой цвет волос у малыша). Хрящи, образующие ушные раковины, становятся плотнее, внешне ухо выглядит, как у взрослого, только имеет меньший размер.

36 неделя беременности – развитие плода

Когда беременность 36 недель, развитие плода идет уже не такими быстрыми темпами. Однако процесс к этому сроку еще не заканчивается. Происходит развитие сосательного рефлекса. На снимках УЗИ отчётливо видно, как плод постоянно сосет свой большой пальчик. При этом будущий ребенок уже способен определять вкусовые оттенки поступающей из материнского организма пищи.

К другим особенностям развития малыша относят:

1. Способность реагировать на внешние раздражители. Заслышав голос мамы, малыш начинает активно вертеть головой, увеличивается и частота его сердечных сокращений (до 140 ударов в минуту).
2. Активно протекают процессы кровообращения и теплообмена.
3. Печень непрерывно накапливает железо.
4. Сформированы наружные половые органы: у девочек малые половые губы прикрыты большими, у мальчиков четко обозначены яички.

Шевеления на 36 неделе беременности

Двигательная активность плода на поздних сроках гестации снижается. Связано это с уменьшением свободного пространства в матке и увеличением размеров плода. Ребенок в 36 недель уже занял положение головой вниз, поэтому при движении его ножек мама ощущает шевеления в верхней части живота, а при движении ручек – внизу. Нередко это сопровождается болезненными ощущениями для будущей мамы.

Важное значение, как и на протяжении всего периода беременности, имеет количество совершаемых малышом движений. В норме мама должна насчитывать не меньше 10 эпизодов за 12 часов

Снижение или увеличение числа шевелений – признак возможной патологии. Однако, когда идет уже 36 неделя беременности, усиление двигательной активности ребенка оценивается врачами как признак скорых родов.

Положение плода на 36 неделе

Плод 36 недель в норме должен располагаться головой вниз. Этот правильный тип предлежания именуют головным. Непосредственно в таком положении должно начинаться продвижение малыша по родовым путям. Однако на практике это не всегда так. Зачастую при проведении третьего скрининга врачи фиксируют ножное или ягодичное предлежание. В таком случае принимается решение о планировании кесарева сечения. Это значительно снижает риски родовых травм и осложнения родов.

Роды на 36 неделе: мама и ребенок

Несмотря на то, что на 36-й неделе малыш уже почти полностью готов увидеть свет, а организм матери почти подготовлен к тому, чтобы успешно завершить процесс внутриутробного развития ребенка, ключевое слово здесь — «почти».

И мама, и ее новорожденная кроха могут столкнуться с пагубными последствиями преждевременно наступившего события, а потому очень важно обеспечить обоим на первом этапе после родов серьезнейший медицинский контроль

Состояние мамы

Главная опасность для мамы в рассматриваемой ситуации — высокая вероятность получения инфекционных осложнений как во время самих родов, так и в послеродовом периоде. Причин здесь несколько:

1. Часто именно наличие инфекции провоцирует преждевременные роды, то есть определенное заболевание у матери уже имеется, а перенесенная во время рождения нагрузка провоцирует его дальнейшее развитие.
2. Слабая родовая деятельность затягивает роды во времени, следовательно, риск проникновения инфекции в половые органы возрастает.
3. Та же причина нередко приводит к тому, что между отходом вод и родами проходит более 12 часов, и это тоже является фактором риска.

эндометрит

Знаете ли вы? Всем известно, что девочки взрослеют раньше, чем мальчики, но многие удивятся, узнав, что по статистике преждевременное рождение на свет тоже более характерно для девочки!

Для предотвращения подобных последствий после преждевременных родов нормальной практикой является проведение общих лабораторных анализов мочи и крови матери.

Именно такие обследования помогут выявить наличие воспалительных процессов в организме. Своевременное использование антибиотиков помогает решить проблему вовремя, не допуская распространения инфекции и перерастания заболевания в хроническое.

Еще одна специфическая проблема, связанная с преждевременными родами, — это гиполактация, то есть недостаточное количество молока или полное его отсутствие.

В подавляющем большинстве случаев состояние матери со временем стабилизируется без дополнительной помощи (за счет нормализации эмоционального самочувствия и коррекции питания), но при наличии серьезных проблем пациентке иногда назначают специальные препараты, в частности, жидкий хлорофилл.

Самочувствие малыша

Если рожденный на 36-й неделе малыш может самостоятельно дышать, это не значит, что он не нуждается в дополнительном (по сравнению с доношенным младенцем) уходе.

Так, на этом этапе еще не вполне оформлена нервная система, ослаблен иммунитет, жировая прослойка недостаточна для того, чтобы сохранять внутреннее тепло, несформированная система терморегуляции приводит к тому, что малыш не может противостоять не только холоду, но и жаре.

Часто у таких детей возникают и проблемы с пищеварением, поскольку недооформленный желудочно-кишечный тракт не способен полностью усваивать все питательные вещества, содержащиеся в материнском молоке.

Знаете ли вы? В 2006 году медикам из штата Флорида (США) удалось спасти жизнь Эмилии Тейлор, рожденной на сроке 21 неделя и 6 дней и имеющей при рождении вес 280 г. Мать девочки соврала относительно реального срока своей беременности, увеличив его на две недели, поскольку, согласно законам штата, медики вправе отказаться от спасения малыша, если тот появился на свет ранее 23 недель.

Внешними признаками недоношенности у рожденных на 36-й неделе являются:

• зачаточное состояние ногтей (они не доходят до окончания пальчиков);
• мягкие хрящики ушей и носа;
• остатки пушка, покрывающего тело;
• низкое расположение пупочного кольца;
• недоразвитые половые органы: у девочек клитор не прикрыт большими половыми губами, а малые находятся снаружи, у мальчиков яички не опустились в мошонку.

Крик недоношенного младенца не требовательный, а жалобный, больше напоминающий писк.

В результате в первые дни жизни, а иногда и позже, 36-недельные малыши сталкиваются с такими проблемами, как:

1. Гипервозбудимость.
2. Плохо выраженные рефлексы.
3. Короткий и беспокойный сон.
4. Затяжная послеродовая желтуха.
5. Частые инфекционные заболевания с увеличением риска развития пневмонии.
6. Внутричерепные кровоизлияния (из-за хрупкости кровеносных сосудов).
7. Асфиксия, другие дыхательные расстройства.

В большинстве случаев уже через неделю-другую после досрочных родов мама с новорожденным малышом благополучно отправляются домой.