Анализ крови на рфмк: что это такое, норма, причины повышения

Повышенный РФМК при беременности

Женщинам во время вынашивания ребенка назначают множество анализов, которые позволяют не только проследить за состоянием пациентки и плода, но и своевременно выявить и устранить патологию.

Лечащий врач в обязательном порядке отправляет беременную женщину на РФМК, который проводится несколько раз на протяжении вынашивания малыша. Несвоевременная диагностика нарушения свертываемости крови может стать причиной серьезных осложнений, которые таят опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Примечателен тот факт, что РФМК повышен в крови женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с природным стремлением организма к самосохранению. Показатель повышается так как тело женщины подготавливается к родам, а соответственно кровотечению.

Таким образом, значения выше нормы в анализе обеспечивает свёртываемость крови для минимизации кровопотерь. Специалисты утверждают, что нормальный показатель при обследовании в крови у женщин составляет 5 мг/100 мл.

Более подробно о нормах при беременности читайте в нашей статье Повышение РФМК при беременности.

Завышенный уровень РФМК при вынашивании ребенка грозит серьезными последствиями для малыша и будущей мамы. Женщина рискует столкнуться с тромбозом или тромбофилией, носящими, как правило, наследственный характер. Заболевания провоцируют выкидыш.

Если повышен РФМК беременной женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволяет найти причину, спровоцировавшую отклонения от нормы.

В дальнейшем, лечащий врач назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию циркуляцию крови в организме женщины. Как показала практика, будущим мам с повышенным уровнем РФМК назначают лекарственное средство Гепарин. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациентки.

Таким образом, аббревиатура «РФМК» представляет собой анализ, позволяющий своевременно определить уровень распада фибрина. Отклонение от установленных показателей свидетельствует о нарушении свертываемости крови и кровообращения в целом.

При игнорировании обследования и последующего лечения пациенты рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями, а будущие мамы подвергают серьезной опасности вынашиваемый плод.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — один из показателей, который позволяет понять состояние системы гемостаза.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы это высокомолекулярное взаимодействие фибрин мономера с фибриногеном и веществами, образующимися при его распаде, которые активируются в плазме в период свертывания крови, и сопровождают некоторые патологические состояния в организме.

Что выявляет РФМК — тест

Общий фибриноген, который определяют с помощью иммунологического метода, не всегда соответствует физиологически активному фибриногену.РФМК — исследование необходимо для подсчета в сыворотке крови повышения содержания фибриногена, которое является сигналом высокого содержания тромбина при таких заболеваниях, как тромбоэмболия и тромбоз. Тест позволяет отличить РФМК от веществ нарушения фибрина.

Кому назначают анализ и как к нему подготовиться

Исследование назначается:

• В предоперационный период.
• При заболеваниях, которые повышают свертывание крови тромбофилия, тромбоз сосудов.
• При нарушении свертывания крови в состояниях, опасных для жизни пациента.

Перед сдачей крови на тест важно отказаться от приема кофе, алкоголя и медикаментов. Воздержаться от физической нагрузки и избежать стресса.Взятие крови проводится на голодный желудок пациента (допускается прием воды до 200 мл), в утреннее время.

Какие результаты дает данный анализ

Повышение растворимых комплексов фибриномономеров позволяет выявить тяжелые патологические состояния организма. Это могут быть нарушения внутри системы гемостаза, которые характерны образованием внутри сосудов множества микросгустков фибрина и ведут к сильным изменениям — тромбозы глубоких вен, эмболия легочной артерии и геморрагические состояния. Понижается уровень растворимых комплексов мономерных фибринов при заболеваниях, которые влекут за собой склонность к кровотечениям.

Для чего нужен РФМК тест

Данное исследование проводят:

• Для выявления эффективности гепаринотерапии; мониторинга и корректировки.
• Во время вынашивания ребенка -при беременности нарушения уровня содержания растворимых комплексов фибриномономеров грозит отклонениями в кровообращении плаценты и оказывает негативное влияние на здоровье будущего ребенка.
• При подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Нормы РФМК

Для выявления отклонений используют этаноловый, протаминсульфатный и ортофенантролиновый методы.В этих методах вычисляют время проявления коагулянта фибрина.У мужчин и женщин всех возрастов нормальным является показатель — 3,39 мг/100 мл. При вынашивании ребенка результат 3,98мг/100 мл считается нормальным, а при достижении цифр 5,0 мг/100мл и выше — есть повод для беспокойства.Для правильной оценки состояния системы гемостаза и назначения эффективного лечения изолированных показателей недостаточно. Необходимо осуществить другие лабораторные исследования системы гемостаза и фибринолитической системы крови. Возможно, нужно лечь в стационар для постоянного контроля и наблюдения

Реакция системы гемостаза в новых условиях

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Что такое гомеостаз?

Для полного понимания процессов РФМК следует сначала понять о системе гомеостаза. Данная система состоит из составляющих крови, которая циркулирует по организму, помогающих крови сворачиваться.

Одним из основных свойств крови является её своевременное сворачивание, что помогает останавливать кровотечения и восстанавливать ткани. Происходит процесс сворачивания путем формирования тромбов (плотных сгустков крови).

Если бы кровь не обладала данным свойством, то человек погибал бы от даже маленького ранения, вследствие потери крови.

Сформированные тромбы, доставляются по сосудам к месту ранения, что закупоривает место повреждения и останавливает, как внешние, так и внутренние кровотечения.

Выделяются три основные составляющие системы гомеостаза.

К ним относят:

• Внутренний слой сосудов, который покрыт клетками, именуемый эндотелием. Повреждение его может происходить под воздействием разных факторов, но, во множестве случаев, эндотелий повреждается под механическим влиянием на ткани (физические травмы). Клетки, которые не подверглись повреждению и находятся вокруг места поражения, начинают активно синтезировать вещества, стимулирующие образование тромба;
• Тромбообразование происходит при непосредственном участии тромбоцитов, которые имеют особенность соединяться, тем самым образуя тромб. Сформированный тромб доставляется к пораженным тканям, для закупорки очага. При больших масштабах поражения формирования тромбов может быть недостаточно, что задействует процесс плазмы крови;
• Плазма содержит в себе тринадцать факторов. В моменты их активации, формирование тромба происходит значительно быстрее, и полностью перекрывает пораженный участок, останавливая кровоизлияние (гемостаз).

Работа данной системы происходит при поддержке двух иных систем. Фибринолитическая и противосвертывающая системы должны своевременно отреагировать на деформацию тканей и задействовать факторы плазмы.

Противосвертывающая система крови

Также важной задачей этих систем является контроль над тем, чтобы кровь не свертывалась чрезмерно, что может повлечь смертельный исход

Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать

Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

• Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
• Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
• Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
• Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
• Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Необходимость сдачи анализа

Нужда в проведении обследования возникает у людей, которые находятся в зоне риска развития различных тромбозов. Также следить за показанием РФМК нужно девушкам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Плохая или чрезмерно хорошая свертываемость крови может привести к осложнениям протекания беременности.

Людям, которые страдают от тромбофилии, тоже нужно регулярно делать коагулограмму, включая РФМК. Контролируя картину крови, удается не допускать появления осложнений и последствий заболевания. Также использовать этот метод обследования нужно при подготовках к плановому оперативному вмешательству.

Подробнее об исследованиях крови при беременности в видео:

Норма у беременных

Нормальным значением для беременных девушек в первом триместре является показатель до 5.5 мг/100 мл. Желательно, чтобы значение находилось в пределах 3.5-4.0 мг/100 мл.

При беременности вероятность развития патологий крови увеличивается

Стоит отметить, что норма для женщин в положении зависит от срока беременности. При нормальном протекании анализ берут 3 раза: в первом, втором и третьем триместре. К последнему триместру верхняя граница нормы увеличивается. Таким образом в 3 триместре РФМК может достигать показателей 7.5 мг/100 мл, и это не будет считаться патологией.

Расшифровку анализа доверяют врачу, который ведет наблюдение за беременностью. Он сможет понять, на сколько критичны полученные результаты, учитывая индивидуальные особенности девушки.

О чем говорит повышенный уровень

При слишком высоком уровне РФМК может протекать множество негативных процессов. Есть риск развития нарушения внутриутробного развития плода, прерывания беременности и преждевременного старения плаценты. При выявлении повышенного значения фибриновых комплексов в крови врач назначает ряд дополнительных исследований, которые позволяют получить более точную картину и определить первопричину отклонения.

Среди факторов, которые могут повысить РФМК у беременной в крови, выделяют:

• курение;
• развитие заболевания печени, почек или эндокринной системы.
• сбой обменных процессов;
• аллергия на какой-либо продукт.

Также спровоцировать завышенный уровень этого показателя могут наследственные и генетические болезни.

Нужно определить причину возникновения отклонения. Затем подобрать лечение, учитывая срок беременности. В некоторых случаях, чтобы избежать гибели плода, роды выполняются на раннем сроке 7-8 месяцев.

Пониженный показатель

Значение ниже нормы так же опасно, как и чрезмерно завышенный показатель. При беременности падение РФМК встречается крайне редко. Среди основных опасностей развития слишком низкого фибриногена выделяют вероятность появления кровотечения и отслойки плаценты. При необходимости корректировка свертываемости осуществляется в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

При проблемах со свертываемостью любое кровотечение представляет опасность

Показатель ниже референсных значений встречается при неправильном использовании антикоагулянтов, врожденной гемофилии и болезни Виллебранда. Для составления схемы воздействия на недостаточную сворачиваемость крови врачу потребуется учесть множество нюансов.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Составление терапии — сложная процедура. После проведения обследования и постановки диагноза врач подбирает подходящий метод воздействия. Для борьбы с высокой концентрацией РФМК при беременности используют максимально безопасные и эффективные средства. Могут применяться следующие классы лекарств:

• ангиопротекторы;
• метаболические;
• антикоагулянты.

Специалисты часто назначают витамин В9 (фолиевую кислоту), чтобы не допустить развития сильной свертываемости. Помимо этого, может использоваться Актовегин и Курантил. Продолжительность использования и дозировка медикаментов определяются лечащим врачом. Дозировка может корректироваться по мере лечения и улучшения состояния.

Вместе с использованием лекарств требуется придерживаться специальной диеты. Обязательно потребуется исключить жирное, жареное, соленое и копченое. Требуется начать потреблять не менее 1.5 литров воды для нормализации картины крови.

Рацион должен быть максимально сбалансированным

Рекомендуется чаще выходить на прогулки на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний можно посещать центр гимнастики и выполнять комплексы, созданные специально для беременных.

РФМК повышен: что означает?

Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС-синдромах).

Повышение значений РМФК:

• Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС синдроме);
• предшествующие физические либо психологические стрессовые состояния;
• нормально протекающая беременность, но для каждого срока беременности характерны свои нормы (уточнить у наблюдающего вас врача).

Превышение нормы. Причины

Превышение нормы фибрин-мономерных комплексов в организме может вызываться различными заболеваниями. Лечащий врач назначает анализ РФМК при проявлении некоторых симптомов в клинической картине, а так же для профилактики, чтобы исключить возможные негативные последствия для организма.

Причиной забора материала для проверки содержания фибрин-мономерных комплексов могут быть:

1. Нарушение нормального процесса свертываемости крови в связи с патологией
2. Повышенное содержание в крови холестерина вкупе с тромбозом сосудов. Отложения жиров в сосудах затрудняют ток крови, способствую повышению густоты
3. ДВС-синдром – наличие данной патологии развивает скопление микротромбов в сосудах, затрудняя течение потока крови
4. Геморрагический васкулит. Чрезмерная кровоточивость возникает из-за воспаления тканей сосудов.
5. Полученные травмы (переломы, ушибы и прочие) способствуют увеличению выработки тромбоцитов, что в свою очередь сказывается на увеличении содержания фибрин-мономерных комплексов.
6. При подготовке пациента к операциям, хирургическому вмешательству требуется исследование по показаниям гемостаза. Нормой считается показание от 3,8 до 4,0 мг/100мл.
7. При подготовке женщин для оплодотворения по методу ЭКО в обязательном порядке ее отправляют на исследования крови, не минуя и исследование на РФМК.

Назначение анализа на РФМК

Не только патологии и состояние болезни приводят к тому, что РФМК повышается, существует ряд индивидуальных особенностей, при которых норма РФМК может быть превышена. Забор крови на анализ у человека, не имеющего болезней, но много и тяжело работающего физически, испытывающего продолжительное напряжение, может показать отклонение. К причинам, повышающим норму РФМК в крови, можно отнести также длительные стрессы, утомление. При достаточном отдыхе, расслаблении и восстановлении эмоционального состояния показатели придут к допустимым значениям. Лечение в этих случаях заключается в определенных диетах и укрепляющих медикаментах, которые может выписать лечащий врач. При врожденных отклонениях нормы, часто передающихся по наследству, лечение не назначается.

Аппарат анализа крови

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Среди факторов, влияющих на показатель крови, выделяют:

• наличие тромбозов, закупорок сосудов;
• геморрагический васкулит;
• травмы;
• ДВС-синдром.

Тромбоз может приводить к опаснейшим осложнениям, становиться причиной летального исхода Существует ряд других факторов, способных влиять на значение РФМК. Показатель может изменяться при патологическом течении беременности, серьезных ожогах и оперативных вмешательствах с большой кровопотерей.

Полезная информация. При наличии провоцирующих факторов нужно сдавать анализ, чтобы определять степень поражения. При подозрениях на тромбоз любой локализации РФМК поможет в диагностировании.

Нормальные значения во время беременности по триместрам

Зародыш растёт в матке вместе с ней и плацентой. В это время он развивается благодаря тому, что у женщины дополнительно образуется временный круг кровообращения – маточно-плацентарный, обеспечивающий связь «мать-плод».

Через него эмбрион получает всё необходимое для нормального формирования органов и систем, избавляясь от шлаков, выходящих в общий круг кровообращения матери и затем через её выделительную систему во внешнюю среду.

Вполне естественно, что при этом объём общей циркулирующей крови в организме при беременности увеличивается. Изменяются и многие параметры крови. В том числе и те, которые влияют на свёртываемость.

Как мы уже останавливались на этом в статье о значении анализов на Д-димер (подробнее в статье Д димер при беременности ), повышение параметров свёртываемости в период вынашивания ребёнка, имеет компенсаторно-защитное значение для всей системы «мать-плод».

Ю.В. Смотрова

Вопрос эксперту
Добрый день. Что конкретно показывает РФМК? Система свёртывания крови при этом в норме увеличивает образование РФМК. Это исключает возможность развития самопроизвольного аборта и снижает риск массивной кровопотери во время родов. РФМК показывает уровень течения фибринолиза (расщепления фибрина) в крови, который определяет наличие процессов тромбообразованияв сосудистом русле.

Но хотя повышение РФМК у беременных является нормой, и у него есть свои определённые границы. Значительные отклонения от нормальных параметров способны увеличивать вязкость крови, которая сгущается, легко сворачивается, образует тромбы и приводит к повышению угрозы самопроизвольного аборта (за счёт нарушения кровобращения в системе «мать-плод».

Тесты на РФМК проводятся так же, как другие лабораторные анализы. За 8-12 часов до взятия проб нельзя принимать пищу. До 11 часов утра нужно быть в лаборатории.

Кровь берут из локтевой вены. Результаты у беременных зависят от срока – растёт  норма по неделям, по мере увеличения срока – чем больше срок, тем больше РФМК.

Во время проводимых исследований, медики вывели показатели среднестатистической нормы увеличения РФМК во время беременности в зависимости от триместра.

Срок беременности	Показатели нормы	Комментарии
1 триместр	От 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл.	Показатели почти не отличаются от нормальных у людей вне беременности. Это связано с тем, что в первом триместре плацента только начинает формироваться и не сформирована до конца.
2 триместр	До 6,5 мг/100 мл	Маточно-плацентарный круг кровообращения начинает полноценно работать. Увеличивается объём циркулирующей крови, растут защитные параметры гемостаза.
3 триместр	До 7,5 мг/100 мл	По мере приближения срока предполагаемых родов уровни РФМК и Д-димера повышены. Организм подготавливается к отделению плаценты от стенки матки –самопроизвольному устранению дополнительного круга кровообращения. В месте сращения этих структур имеется огромная сосудистая сеть. И для предотвращения массивного кровотечения организм готовит мощную систему остановки кровотечения из открывшейся раны в стенке матки.

В различных лабораториях методика анализа РФМК и реактивы могут отличаться. Поэтому не информативно самостоятельно определять насколько близки или далеки от нормальных показатели, указанные в результатах теста.

Любые интерпретации и выводы проводятся непосредственно лечащим врачом, который наблюдает Вас в течение всей беременности.

Когда по направлению лечащего специалиста любой человек проходит тест на гемостатические показатели крови, может быть обнаружен высокий уровень РФМК.

Для того, чтобы разобраться что это значит, нужно вернуться к врачу, который по совокупности клинических признаков и результатов различных исследований поставит диагноз. А мы рассмотрим лишь некоторые состояния, при которых увеличивается уровень РФМК в крови людей:

• Нормальное увеличение у женщин во время беременности (но не выше, чем указанные в таблице параметры);
• Состояния, для которых характерна тромбофилия;
• Медикаментозная терапия некоторыми препаратами, которые сгущают кровь;
• Генетическая предрасположенность к повышенной свёртываемости крови;
• Заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Некоторые эндокринные нарушения и болезни;
• Стрессовые ситуации, особенно долговременно действующие на организм (например в силу профессии).

Это наиболее распространённые ситуации, при которых наблюдается усиленное образование растворимых фибриновых мономерных комплексов в циркулирующей крови.

Почему анализ важен при вынашивании ребенка?

Сдача крови на показатели РФМК является обязательно для каждой женщины, вынашивающей ребенка.

В период вынашивания ребенка, система гомеостаза должна приспосабливаться под новые условия функционирования. Круг кровообращения увеличивается, а плод постоянно растет, что требует удвоенного обеспечения организма питательными веществами и микроэлементами.

При отклонении РФМК в большую сторону, у женщины может произойти тромбирование сосудов, что в отдельных случаях может повлечь потерю плода, либо угрожать жизни матери.

В случае, снижения показателей РФМК, возможны обильные потери крови при родах или при вынашивании ребенка, что также может закончиться смертельным исходом.

Все перестройки в организме беременной женщины отражаются и в показателях РФМК. Нормальные значения для беременных женщин повышены, чем для обычных людей.

Однако цифровые показатели нормы зависят от исследуемой лаборатории (к примеру, в Инвитро есть анализ Д-димер идентичный анализу на РФМК), где может устанавливаться своя норма, зависимо от используемого химического реагента для исследования.

Если для отдельной лаборатории фиксируется нормальным показатель в 5 мг. на 100 мл, то показатели нормы, согласно триместрам беременности, будут отображаться следующим образом:

• Первые три месяца беременности гомеостаз еще не обнаруживает значительных изменений в организме. На данном этапе происходит формирование плаценты, поэтому гомеостаз никак не реагирует. Нормальные отметки в этом периоде не превышают 5,5 мг на сто миллилитров;
• Во втором триместре беременности, при сформированной плаценте, для полноценного насыщения кровью увеличенного круга обращения, гомеостаз требует повышения РФМК, что отражается в результатах. В пределах нормы, показатели не будут выше шести с половиной миллиграмм на сто миллилитров;
• На последнем триместре беременности, происходит старение плаценты, и подготовка её к покиданию организма. Гомеостаз, в этот период, ощущает приближающуюся потерю крови, и включает в работу всю мощность защитных механизмов. На 3 триместр нормы не превышают уровень в 7,5 мг на сто миллилитров.

Расшифровку показателей следует доверить лечащему врачу, так как нормальные показатели для каждого этапа беременности определяются индивидуальными факторами.

Чем грозит повышенный РФМК при беременности?

При повышении показателей РФМК у беременной женщины, необходимо срочное обращение к врачу, и дальнейшее употребление эффективных препаратов, снижающих сгущение крови.

К наиболее опасным осложнениям относят:

• Тромбирование сосудов. Перекрытие сосудов, особенно жизненно важных органов, или питающих плод, могу повлечь к тяжелым последствиям: нарушениям развития плода, выкидышу, смерти матери;
• Увеличение риска формирования тромба, несет, в большинстве случаев, наследуемый характер, и в период вынашивания ребенка, проявляется себя довольно жестко;
• ДСВ синдром. Является патологическим состоянием, при котором формируются тромбы в мелкоразмерных артериях. Риск прогрессирования данного синдрома, заставляет часто отслеживать показатели РФМК, так как осложнения влекут к печальным последствиям.

К отягощениям, когда показано обследование РФМК, относят:

• Беременность более чем одним ребенком;
• Воспалительные процессы гнойного характера;
• Патологическое состояние сердца;
• Патологии печени;
• Заболевания, связанные с эндокринной системой и выработкой гормонов;
• Патологии сосудов;
• Беременность после искусственного оплодотворения;
• Употребление спиртных напитков;
• Курение, как активное, так и пассивное;
• Патологии почек;
• Заболевания легких;
• Растворимый мономерный комплекс растет при вынашивании ребенка;
• Опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характеров.

Если не снизить уровень РФМК на протяжении 14 дней, то назначается терапевтическое лечение, проводимое, в большинстве случаев, в стационарном отделении.

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

• патологические нарушения функций свертывания крови;
• наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
• повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
• геморрагический васкулит — заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
• травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
• перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
• при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
• при наличии тромбофилии — это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

• травмы, инфекции, состояние шока;
• новообразования;
• предродовой токсикоз;
• гнойно-воспалительные процессы;
• сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности — этот показатель выше нормы в 7 раз.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет сохранить жизнь матери и малышу. Игнорирование этого правила означает нанесение вреда своими руками прежде всего собственному ребенку.

Расшифровка результатов

Стоит напомнить, что расшифровку результатов анализа следует доверить специалисту. Пациент не должен заниматься этим самостоятельно.

РФМК ниже нормы

Обычно диагностическое значение имеют высокие уровни РФМК. Да и нижней границы референсных значений как таковой нет. То есть отсутствие комплексов фибрин-мономеров в крови говорит о том, что свёртывающая и противосвёртывающая системы крови находятся в равновесии, поддерживая кровь в необходимом для жизни состоянии.

Повышенные значения РФМК

Избыточное количество комплексов, образованных растворимыми мономерами фибрина, говорит об активации процессов свёртывания крови. Этот показатель важен при диагностике:

• синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• тромбоза глубоких вен;
• используется для контроля за эффективностью антикоагулянтной терапии.

РФМК у беременных

Беременность – большая нагрузка на организм матери

Поэтому крайне важно следить за протеканием этого процесса. В случае развития какой-либо патологии врачи помогут будущей маме выносить и родить ребёнка

Так, определение уровня РФМК у беременной женщины крайне важно. Нормальные величины уровня растворимых фибрин мономерных комплексов у беременных выше

Однако в зависимости от срока гестации границы нормы меняются

Нормальные величины уровня растворимых фибрин мономерных комплексов у беременных выше. Однако в зависимости от срока гестации границы нормы меняются.

Как уже упоминалось ранее, интерпретировать результаты исследования должен врач, а не пациент. Но будущей маме стоит знать, чем грозит высокий уровень РФМК.

1. Высокие цифры РФМК говорят о возможной тромбофилии. Это состояние, когда организм склонен к избыточному образованию сгустков. В процессе развития беременности — это может привести к её невынашиванию.
2. Опять же развитием ДВС-синдрома.
3. Тромбозами – образованием сгустков крови, препятствующих нормальному току крови.

При каких патологиях у беременных следует контролировать уровень РФМК?

При наличии патологии печени, почек, сердечно-сосудистых заболеваниях следует определять уровень растворимых фибрин мономерных комплексов. Также следует проводить мониторинг системы гемостаза у беременной если до этого наблюдались нарушения со стороны вен, были вредные привычки.

При многоплодной беременности или беременности в результате экстракорпорального оплодотворения следует тщательно следить за системой гемостаза, в том числе определять концентрацию РФМК.

Если женщина хочет выносить и родить здорового ребёнка, ей необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, выполнять то, что он попросит.

Подготовка к анализу и его проведение

Анализ на РФМК, как и почти все лабораторные исследования крови, требует определенных подготовительных действий. Они довольно просты, но при этом пренебрегать ими не стоит – это может привести к искажению результатов и, как следствие, пациенту придется сдать кровь повторно.

К правилам подготовки к обследованию относится:

• Отказ от пищи за 8–10 часов до манипуляции. Оптимально будет, если взятие крови будет назначено на утреннее время, тогда пациенту будет проще перенести вынужденный голод.
• Воздержание на протяжении 8–10 часов от приема любой жидкости, за исключением негазированной воды.
• При проведении терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови – антикоагулянтами, гормональными контрацептивами и глюкокортикоидами проконсультироваться с врачом по поводу их отмены за сутки до забора крови.
• За несколько дней до предполагаемого обследования нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и занятия спортом.

Процесс забора крови

Продукты растительного происхождения, такие как грейпфрут, имбирь способны повлиять на систему свертываемости крови, что стоит также учесть при подготовке к анализу. Поэтому на протяжении 4-5 дней необходимо исключить их из привычного рациона. Проведение забора крови аналогично всем остальным исследованиям – материал берется из локтевой вены и затем отправляется на изучение.

После чего врач-лаборант занимается расшифровкой анализа. Времени на обработку полученных результатов затрачивается немного, но в большинстве случаев скорость получения ответов зависит от загруженности лаборатории. В экстренных ситуациях подобные анализы расшифровываются буквально за несколько минут, данные сразу отправляются лечащему врачу.