Нормальный размер селезенки у женщин

Аномалии и воспаления селезенки на УЗИ

Агенезия селезенки встречается чрезвычайно редко, при этом изображение получить не удается. При гипоплазии селезенка сформирована правильно, но значительно уменьшена. Добавочные селезенки могут быть единичными и множественными. Располагаются они чаще в области ворот основной селезенки, но могут локализоваться в любом месте брюшной полости и даже в малом тазу.
Стеномегалия является наиболее частым патологическим состоянием селезенки, сопровождающимся увеличением всех ее размеров, потерей вогнутости медиальной поверхности и расширением селезеночной вены. Причинами спленомегалии могут быть инфекционные процессы, болезни крови, болезни накопления (Гоше, Ниманна — Пика и др.), патология печени (портальная гипертензия), сплениты, амилоидоз и так далее. При длительном течении патологического процесса может сформироваться фиброз паренхимы селезенки, проявляющийся негомогенным усилением эхоструктуры.

Острый спленит характеризуется увеличением размеров селезенки, а хронический — гомогенным повышением ее эхогенности. При специфическом поражении (туберкулез, сифилис, брюшной тиф, малярия ) в селезенке возникают множественные мелкие кальцификаты, дающие сильный отраженный эхосигнал и дистальную акустическую тень.
Инфаркт селезенки в начальной стадии проявляется нечетко контурируемой зоной пониженной эхогенности. В дальнейшем контуры становятся четкими, а эхогенность повышается.
Кисты селезенки распознаются по типичной эхографической картине, свойственной кистозным образованиям вообще.

Среди них обычно наблюдаются лимфомы и саркомы, которые характеризуются общим или локальным увеличением размеров органа и наличием различного числа очагов бедной гетерогенной эхоструктуры. Метастазы злокачественных опухолей могут иметь самую разнообразную эхографическую картину, но чаще дают повышение эхогенности.
Разрыв селезенки распознается по прерывистости контура органа, определению субкапсулярной или внутриорганной гематомы и наличию жидкости в брюшной полости. Эхографическое изображение гематом селезенки ничем не отличается от гематом печени.
Нередко при УЗИ селезенки выявляются кальцификаты (одиночные или множественные) с наличием ультразвуковой дорожки или без нее, в зависимости от размеров образований. Кальцификаты развиваются чаще всего после перенесенного туберкулеза, малярии или брюшного тифа на месте некрозов паренхимы.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

• инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
• гельминтозы или паразитирование простейших;
• опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
• патология печени, поджелудочной железы;
• болезни крови;
• гемолитическая анемия;
• кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

• I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
• II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
• III – нижний края селезенки на уровне пупка;
• IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

УЗИ селезенки: нормальные размеры, расшифровка

• Подготовка к УЗИ селезенки
• УЗИ-признаки патологии

УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

УЗИ селезенки

Общие показания к проведению:

• инфекционные заболевания: острый вирусный гепатит, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и т. д.;
• травмы, падения, удар тупым предметом;

Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

• хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
• опухоли, кисты;
• лейкозы (заболевания крови);
• определение метастазов при онкологических заболеваниях;
• контроль лечения;
• врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).

«Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

Подготовка к УЗИ селезенки

Есть некоторые рекомендации по проведению УЗИ селезенки, соблюдение которых облегчит работу врачу ультразвуковой диагностики.

Данная процедура особой подготовки не требует

Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

• длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
• ширина – 6-8 см;
• толщина – 4-5 см;

Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

• диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
• диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
• площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
• эхогенность – средняя;
• форма – полумесяц;

Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

УЗИ-признаки патологии

При помощи УЗИ можно увидеть патологии данного органа

Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:

• аутоиммунные или воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
• заболевания печени (цирроз);
• инфекционные заболевания (мононуклеоз, эндокардит, токсоплазмоз, малярия, скарлатина);
• онкология;
• травмы;
• болезни накопления (болезнь Гоше, амилоидоз);
• заболевания крови (хроническая гемолитическая анемия, миелолейкоз).
• абсцессы. Имеют разные размеры, локализацию, могут быть множественными и одиночными. На УЗИ абсцесс выглядит как гипоэхогенный или анэхогенный очаг. Может содержать газовые пузырьки, что дает по УЗИ участки высокой эхогенности. Выглядит как образование овальной или круглой формы со смешанной структурой и неровными контурами. Причины абсцесса:

1. инфекционные заболевания;
2. сепсис;
3. паразитарные инфекции (эхинококкоз);
4. травмы.

Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.

Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:

• травма;
• инфекционные заболевания;
• паразиты (эхинококкоз, альвеококкоз);
• врожденные кисты;
• оперативные вмешательства.

Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

• Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
• За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
• Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
• Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
• Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Для того чтобы получить достоверные исследования, к процедуре требуется подготовка. Из рациона питания следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относятся свежие овощи и фрукты, бобовые, продукты, содержащие дрожжи. За 2-3 дня исследуемому назначаются энтеросорбенты.

Накануне УЗИ селезенки следует очистить кишечник при помощи клизмы. Проводят исследование натощак. Последний прием пищи должен быть семь-восемь часов до теста. Пациентам с сахарным диабетом разрешают легкий завтрак.

Исследование является неинвазивным, т. е. в ходе диагностики не повреждаются кожные покровы, поэтому серьезных подготовительных мероприятий оно не требует. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:

• бобовые культуры;
• свежая выпечка;
• сырые овощи, не прошедшие термическую обработку;
• молочные изделия.

В некоторых случаях визуализация бывает затруднена. Тогда доктор может сказать пациенту принять другую позу, например, привести колени к груди.

Положение пациента на боку является необходимым условием проведения исследования

Заболевания селезенки

Самыми известными патологиями селезенки являются:

инфаркт – опасное состояние, в результате которого возникает омертвление селезеночных тканей из-за прекращения кровообращения. Главной причиной инфаркта является тромбоз либо перекрытие просвета кровеносных сосудов (эмболия). Характерными симптомами недуга являются разрастание размеров селезенки, сильные боли в левом подреберье, лихорадка, нарушение ритма сердца, метеоризм и отрыжка, расстройство пищеварения;

• абсцесс – тяжелое заболевание, возникающее в большинстве случаев вследствие вторжения гнойно-воспалительной инфекции с соседних органов. Характерными признаками болезни считаются повышение температуры до высоких отметок, слабость, апатия, утрудненное дыхание, увеличение и болезненность селезенки, тахикардия, головокружение, сухость во рту. Провоцирующими факторами абсцесса являются инфекционные болезни, травматические повреждения, инфаркт селезенки, воспалительные процессы в мочеполовой системе и др. Лечение патологии только оперативное;
• кисты – это патология, представляющая собой округлое образование внутри селезенки с полостью, заполненной жидким содержимым. Поразить болезнь может любого, но более часто она встречается у женщин от 35 до 55 лет. Симптоматика при кисте зависит от ее размеров. Маленькие кисты протекают бессимптомно. Если кистозное образование имеет критические размеры, человек ощущает непроходящую тупую или приступообразную боль под левым ребром,отдающую в живот или левое плечо. Иногда больной сетует на чувство тяжести и распирание в зоне селезенки. Причин формирования кист в селезеночных тканях множество. Такие образования могут быть врожденными либо приобретенными. Терапия кисты должна быть комбинированной и в основном проводится в стационаре. Схема лечения зависит от местонахождения и размеров обнаруженного кистозного образования.

опухоли – новообразования доброкачественного либо злокачественного характера. К первому типу относятся лимфангиомы и гемангиомы, фибромы, а среди опухолевидных образований второго типа чаще выявляются различные виды сарком и злокачественная лимфома. Причины развития доброкачественных форм заболевания селезенки различны. Они могут формироваться из-за отклонений эмбрионального развития плода, возникающих под влиянием внешних неблагоприятных факторов (работа на вредном производстве, употребление лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение). Иногда росту доброкачественного образования могут способствовать болезни селезенки (инфаркт, абсцесс) и травматические воздействия. Причины развития недоброкачественных опухолей селезенки до конца не установлены. Рак селезенки диагностируется крайне редко. Первыми проявлениями опухоли селезенки являются разрастание ее в размерах и боль, локализованная в левой стороны под ребрами.

Норма при УЗИ

Непосредственно после УЗИ селезенки следует его расшифровка. Располагаться нормальный, здоровый орган должен в верхней части брюшной полости, с левой стороны, а локализован он слева, в нижней части диафрагмы. Желудок должен располагаться близко к середине органа, а хвост поджелудочной железы — у середины ворот. В зоне ворот может быть видно сетку из сосудов, это не считается отклонением. Диаметр селезеночной вены не должен превышать полсантиметра. Паренхима у здоровой селезенки однородной мелкозернистой структуры.

Значение имеют не только размеры органа, но и ее эхоструктура, которая должна быть гомогенной. На изображении какие-либо вкрапления должны отсутствовать. В норме форма селезенки напоминает полумесяц. Если у органа неоднородная структура (именно неоднородная структура свидетельствует о доброкачественных опухолях), эхогенность повышена (при онкологических заболеваниях крови она может не быть повышена, но отмечается спленомегалия), форма селезенки неправильна — это признаки заболевания.
Даже малые отклонения от стандартных показателей имеют значение и требуют рассмотрения специалистом.

Для взрослого человека

Важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в расчет брали три линейных размера. В протоколе сканирования должны быть указаны конкретные цифры

Информации о том, является ли селезенка увеличенной, недостаточно. Нормальные размеры органа для взрослых таковы: длина органа равна 8−14, толщина — 3−5, ширина — 5−7 см. У женщин масса здорового органа составляет 150−152 г, у мужчин — 192−200 г. Измеряется и площадь максимального среза: в норме она равна 40−50 кв. см. Следует помнить, что величина органа индивидуальна для каждого человека.

Для детей

Размеры селезенки у детей варьируются в зависимости от возраста. К примеру, у годовалого ребенка селезенка сравнительно маленькая: длина — 50−65 мм, ширина — 17−25 мм. Для 15-летнего подростка допустимые показатели: длина — 90−120 мм, ширина — 34−49 мм. Размеры органа для детей разных возрастов демонстрирует таблица:

Данная таблица поможет определить, являются ли размеры органа ребенка определенной возрастной категории допустимыми. Если же они не находятся в пределах нормы, есть подозрение на следующие заболевания:

• гематологический синдром;
• анемия;
• лейкемия;
• врожденный порок сердца;
• брюшной тиф;
• туберкулез.

Нередко увеличенная селезенка у детей свидетельствует о том, что нездорова печень.

Селезенкой называется самый крупный непарный орган, расположенный в . Она имеет паренхиматозную структуру, то есть основное её вещество – паренхима (ткань или мякоть). Человек может жить без селезенки, её отсутствие не отражается на функционировании организма.
Однако в случае подозрений по поводу возможных патологий назначают УЗИ селезенки.

Она выполняет несколько значительных функций:

• предотвращает заболевания костного мозга и патологии кровеносной системы и борется с ними;
• отвечает за формирование клеточного иммунитета, дающего организму возможность противостоять бактериальной и вирусной угрозе;
• участвует в липидном, белковом, углеводном обмене;
• разрушая отжившие тромбоциты и другие кровяные клетки, очищает сосудистое русло;
• контролирует создание и движение в крови лейкоцитов и тромбоцитов.

Самым информативным и современным диагностическим методом для обследования органа остается эхография (УЗИ), которая даёт возможность отследить начало патологических изменений.

Обычно причиной направления на ультразвуковое обследование этого органа становятся:

1. Спленомегалия – увеличение. Нормальная селезенка расположена в верхнем сегменте брюшной полости. Однако если она увеличена, то край может пальпироваться под ребрами.
2. . На начальном этапе болезнь затрагивает только печень, но со временем страдают и другие органы.
3. Гипертензия – может возникнуть при циррозе
   или других заболеваниях.
4. Новообразование или подозрение на него.
5. Предполагаемый разрыв органа или травмы различного характера.
6. Инфекционные болезни (такие, как сифилис, мононуклеоз, брюшной тиф, туберкулез).
7. Аномалии строения (к примеру, недоразвитие или удвоение органа; также встречается “блуждающая селезенка” – аномалия, вызванная слабостью связок
   ).
8. Распространение метастазов в эту область.

Нормальный показатель размера

Так как патологии в селезёнки чаще всего связаны с её увеличением, то главная задача врача состоит в том, чтобы провести исследование и выявить увеличение размера органа. При проведении УЗИ определяется толщина, ширина и длина самого органа. Нормальный размер у взрослого человека: у мужчины — длина 12 сантиметров, а толщина 5−8 сантиметров. Но такие размеры органа могут варьировать в пределе от одного до двух сантиметров, в зависимости от строения тела пациента, его возраста, а также пола.

Кроме размера селезёнки у взрослого человека (норма), врач также определяется её форму, которая также может заметно различаться у каждого пациента. Если незначительное увеличение размера определяется по какому-то одному размеру, то этот орган чаще всего обладает разными нормами. Но, если увеличены два либо три размера, то подозревают наличие спленомегалии.

Помимо этого, УЗИ покажет расположение селезёнки по отношению к остальным органам, определит общую структуру ткани (возможное наличие кист и новообразований), а также диаметр сосудов: артерии (1−2 миллиметра), селезёночных вен (5−8 миллиметров).

Иногда с помощью УЗИ также определяют площадь косого максимального среза органа. Такой показатель поможет более точно выявить показатель увеличения или же уменьшения селезёнки. Определить общую площадь довольно просто: наименьший размер селезёнки нужно для этого умножить на наибольший. Общая площадь селезёнки (норма у взрослых) варьируется от 15,5 до 23,5 сантиметров. При необходимости дополнительно также определяют и объём селезёнки.

  Стадии и признаки острого отравления

Селезенка: нормальные размеры и показатели по УЗИ

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Селезенка выполняет ряд функций:

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Расшифровка норм селезенки по УЗИ

Результаты УЗИ сравниваются с нормальными показателями согласно стандартного протокола ультразвукового исследования для селезенки.

Как правило, базовой оценке поддаются размеры органа, его форма, положение, плотность структуры тканей и их эхогенность.

Таблица нормальных размеров селезенки у взрослых мужчин и женщин:

Параметр	Длина	Ширина	Толщина
Значение, см	8 – 14	5 – 7	3 – 5

В качества дополнения могут быть исследованы близлежащие лимфатические узлы, сосуды и артерии.

Нормальные значения:

Размеры. Для взрослого человека нормальные размеры селезенки по УЗИ – это 11-12 сантиметров на 6-8 сантиметров на 4-5 сантиметров для длины, ширины и высоты соответственно. Небольшое несовпадение по одному из параметром может выступать вариацией нормы. Отклонение по 2 и более параметрам – это патология;

• Положение, форма и масса. Орган имеет форму неправильного полумесяца, имеющего внутреннюю вогнутую и наружную выпуклую форму. Селезенка в норме расположена между желудком и диафрагмой в левом верхнем квадранте. У центральной части органа находится его хвост. Средняя его масса – 150-160 грамм у представительниц прекрасного пола и 190-200 грамм у представителей сильного пола во взрослом возрасте от 20 до 45 лет. Как показывает современная УЗИ-статистика, у каждого пятого исследуемого пациента наблюдается наличие добавочных долек, расположенных не котором отдалении от основного органа, что считается вариацией нормы. В отдельных случаях физиологическим состоянием может выступать аспления, то есть отсутствие селезенки как таковой, не сформировавшееся в процессе внутриутробного развития;
• Паренхиматозная ткань. Еще один важный параметр органа брюшной полости характеризуется рядом параметров на УЗИ – это эхогенность (в норме – средняя), наличие и структура сосудистой сетки (в норме видны только основные структуры у ворот селезеночной вены, при этом её диаметр не должен превышать 0,5 сантиметров);
• Продольный срез. Дополнительный параметр оценки, выражаемый эмпирические в вычислении площади максимального среза селезенки в наиболее обширной её части. Норма для мужчин и женщин взрослого возраста – от 40 до 50 квадратных сантиметров;
• Лимфатические узлы. Близлежащие лимфатические узлы должны быть однородны с четкими контурами и типичной эхогенностью, а также не увеличенными в размерах.

Возможные типичные патологии селезенки, выявляемые при проведении УЗИ и позволяющие поставить окончательный диагноз:

• Гематома. Анэхогенная структура селезенки и неровный контур;
• Инфаркт селезенки. Наличие групповых уплотнений органа и истощение её тканей;
• Киста. Образование с малой эхогенностью и неровными контурами;
• Лейкозная инфильтрация. Увеличение размеров селезенки, наличие уплотнений по всей структуре, выпуклые контуры и остроконечные края наряду с увеличенными близлежащими лимфатическими узлами;

• Разрыв селезенки. Общий неровный контур лимфоидного органа, наличие полостей в ткани, а также жидкости в брюшной полости либо под диафрагмой;
• Абсцесс. Кистозные овальные образования и смешанная неоднородная эхогенность всего органа.

Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме?

Стараться беречь орган от травм, поскольку любое даже незначительное повреждение или забой могут привести к внутреннему кровотечению. Когда при подобной травме не оказать своевременную правильную помощь, то не исключается вероятность летального исхода.
Рекомендованы занятия спортом, что согласованы с активностью селезенки. Время максимальной функциональности органа припадает на утреннее время с 10 до 12

Именно в этот промежуток времени необходимо уделять внимание физическим нагрузкам. Период спокойствия селезенки с 22 до полуночи, поэтому в это время лучше всего ложиться спать.

Не так давно медики считали данный орган ненужным рудиментом, без которого каждый человек может продолжить полноценную жизнь. На сегодняшний день установлено, что селезенка оказывает достаточное влияние на организм

Поэтому очень важно следить за размерами органа и в случае увеличения предпринимать необходимые меры, назначенные врачом. Однако, следует заметить, что незначительное увеличение селезенки не является отклонением от нормы.
О важности селезенки, как органа и ее функциональности можно узнать из видеоролика

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

• клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
• биохимическим,
• ультразвуковым,
• иммунологическим,
• радиологическими,
• методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

https://youtube.com/watch?v=TZB04qnK7_k

Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме

При обнаружении на УЗИ каких-либо патологических изменений со стороны селезенки важно прийти на консультацию к лечащему доктору, который направил на исследование. Для установления диагноза, кроме сканирования, назначается развернутый анализ крови, биохимическое исследование

При необходимости, прибегают к анализу крови на онкомаркеры, рентгенографии или КТ.

Восстановление органа до нормальных размеров возможно только на фоне лечения, которое может быть направлено на борьбу с онкологией, анемией, воспалительным процессом.

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

Возраст ребенка	Длина селезенки в миллиметрах	Ширина селезенки в миллиметрах
1 год	50 – 65	17 – 25
2 года	56 – 72	24 – 34
3 года	61 – 79	27 – 37
4 года	64 – 84	27 – 39
5 лет	68 – 88	27 – 39
6 лет	71 – 91	27 – 41
7 лет	74 – 96	27 – 41
8 лет	76 – 100	29 – 43
9 лет	78 – 102	29 – 43
10 лет	79 – 103	30 – 44
11 лет	80 – 108	30 – 44
12 лет	85 – 113	31 – 45
13 лет	88 – 118	32 – 46
14 лет	90 – 120	33 – 48
15 лет	90 – 120	34 – 49
16 лет	91 – 121	35 – 51

Ультразвуковое исследование

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

• для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
• очищает и фильтрует кровь;
• регулирует процессы кроветворения;
• активно участвует в синтезе белков.

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

1. Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
2. Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
3. Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
4. Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
5. Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
6. Пороки сердца.
7. Саркома.
8. Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание	Пояснение
Сердечная недостаточность	Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита	Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии	Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз	На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

• Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
• Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.