Как выглядит грыжа пупочная у женщин и как ее лечить?

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Как проходит смотр у хирурга?

• Врач просит пациента раздеться до пояса.
• Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
• Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
• Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда появилось выпячивание в области пупка?
• Беспокоят ли боли?
• Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
• Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
• Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

Удаление пупочной грыжи: основные типы операций

Если у детишек (до 5-ти лет) еще можно применить методики консервативного лечения (в виде мер по укреплению брюшного пресса, различных процедур и специальных фиксирующих пластырей), то у взрослых с симптомами пупочной грыжи, лечение без операции не принесет результатов.

В хирургии применяют три методики удаления грыжевых образований.

1) Метод натяжной герниопластики

Методика операции по удалению у взрослых пупочной грыжи проста в исполнении и не требует применения особого оборудования и материалов. Проходит под местной анестезией. Врачом проводится хирургическое рассечение эпителиальных тканей и отделение от них грыжевого мешка.

Выпавшие в мешок органы (если они не повреждены) вправляются, если повреждены некрозом – предварительно зачищаются. Растянутую ткань иссекают. Грыжевые ворота стягиваются, а фасциальная и сухожильная ткань сшиваются.

Такой метод не гарантирует исключение рецидивов. Натяжение и сшивание тканей, приводит к их истончению на некоторых участках, нарушая тканевый трофик. Реабилитация продолжительна и сопровождается сильным послеоперационным болевым синдромом.

2) Ненатяжная герниопластика (грыжесечение с эндопротезированием)

Такая техника не предусматривает сшивание пупочного кольца после вправления органов. Укрепление пупка обеспечивает сетчатый полимерный имплантат (эндопротез). Он отлично срастается с тканью и выполняет роль затвора, препятствующего грыжевому выходу.

При этом тканевая структура не изменяется, а развитие рецидивов возможно лишь в исключительных случаях. Восстановительный период безболезненный и непродолжительный.

3) Малоинвазивная лапароскопия

Техника лапароскопии по удалению у взрослых пупочной грыжи, хоть и отличается дороговизной, но почти не оставляет послеоперационных следов. Операция проводится при общей анестезии. Вместо рассечения тканей, в полости брюшины проделываются несколько небольших проколов. Через них вводят хирургический инструментарий – лапароскоп — снабженный эндоскопической камерой с подсветкой и аппарат, нагнетающий газ.

При помощи оборудования проводится диагностический мониторинг полости, грыжевая выпуклость вправляется и устанавливается имплантат. Все манипуляции хирурга отображаются на экране монитора, позволяя провести операцию под визуальным контролем. После операции пациент должен носить специальный поддерживающий абдоминальный бандаж.

Такой бандаж предотвращает повторное образование грыжевого мешка, снижает боль и исключает расхождение краев проколов. При этом, он способствует равномерному распределению нагрузок на пупок и брюшину, устраняет мышечную нагрузку, обеспечивая быстрый процесс заживления, без развития осложнений.

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, пациентам с пупочной грыжй рекомендуется лечебный бандаж. Он оснащен специальной подушкой (пелотом) в виде ограничителя в зоне пупка и жесткими конструктивными элементами, что препятствует выпадению органов. По диаметру грыжи, врач индивидуально подбирает размер пелота.

Развитие пупочной грыжи – каверзная болезнь со своими особенностями и последствиями. Никакое народное лечение пупочной грыжи в виде настоев, отваров и заговоров, в данном случае не поможет. У взрослых эта патология лечится только хирургически.

Причины возникновения

Пупочная грыжа у грудничков появляется из-за анатомических особенностей данной области. Дело в том, что нижняя часть пупочного кольца более плотная, чем верхняя, так как она образуется при облитерации сосудов, замещаясь прочными соединительными структурами.

Сверху практически все пространство пуповинного канатика занимает жировая ткань, которая в процессе формирования рубца становится его слабым местом. Несостоятельность соединительных и мышечных волокон в околопупочной зоне приводит к нарушению образования нормального плотного смыкания пупочного кольца.

Также большую роль играет эмбриогенез. Доказано, что злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов и веществ, перенесенные инфекционные заболевания во время беременности приводят к недоразвитию соединительной и мышечной ткани у будущего ребенка.

Наличие дефекта в области пупочного кольца не всегда проявляется грыжей. При небольших размерах грыжевых ворот патология долгое время может протекать скрытно и самостоятельно исчезнуть к 2–3 годам. Но так бывает редко.

Обычно даже небольшие грыжи заявляют о себе. Родители могут видеть выпячивание на передней брюшной стенке, исходящее из пупковой зоны. Случается это при повышении внутрибрюшного давления. Факторы, провоцирующие выход образования, следующие:

• сильный, долгий, надсадный плач или кашель;
• нарушение пищеварения (метеоризм, колики, запоры);
• подкидывание маленького ребенка вверх;

• раннее принятие вертикального положения (малыш рано начал сидеть и ходить).

Все вышеперечисленные причины родители могут устранить или не допустить. Если ребенок постоянно сильно плачет, стоит его показать педиатру. При возникновении надсадного кашля грудничку следует дать специальные капли или сироп. Проблемы с пищеварением решаются посредством соблюдения кормящей мамой диеты, если малыш пьет грудное молоко, и подбором смеси у детей на искусственном вскармливании.

О том, что торопиться с тем, чтобы поставить ребенка на ноги, нельзя, уже много раз говорили известные врачи, в частности доктор Комаровский. Сесть и встать ребенок должен обязательно сам. Однако и у физически недоразвитых детей, ведущих малоподвижный образ жизни, шанс проявления грыжи увеличивается.

У грудничков с недостатком витамина D (рахит) и заболеваниями, характеризующимися поражением соединительной ткани и мышц всего организма, риск образования пупочной грыжи будет повышен. Это касается и младенцев, появившихся на свет раньше 37 недель, так как у них все системы и органы до конца не сформированы. Родителям таких малышей нужно быть особенно бдительными.

Как проводится УЗИ пупочной грыжи у взрослых

Ультразвуковое исследование проводится в специальном кабинете функциональной диагностики. Процедура может быть выполнена как в стационаре, так и в условиях поликлиники. Обследование пупочной грыжи делается в положении лежа на спине.

Если у пациента имеет место выраженная степень ожирения или тяжелое соматическое состояние, УЗИ проводится стоя. Зона обследования обрабатывается специальным гелем, который способствует тесному контакту датчика с кожными покровами и лучшей проводимости ультразвуковых волн.

Для четкости изображения пупок также заполняется гелем, так как иногда грыжа может локализоваться от глубокой его части на расстоянии до 4 см. Присутствие воздуха в пупочной щели затрудняет диагностику, поэтому его вытесняют с помощью геля.

Сканирование исследуемой области пупка проводится по окружности с выведением изображения на экран монитора. Постепенно зона обследования расширяется. Иногда, для получения более четких данных, врач проводит специальный маневр Вальсальвы. Он заключается в том, что пациент, при закрытой носовой и ротовой полости, пытается сделать глубокий вдох.

Таким образом проверяется подвижность грыжевого образования. Техника проведения УЗИ пупочного выпячивания у взрослых и у детей различного возраста будет идентичной.

Благодаря своей доступности и безопасности, методика не имеет противопоказаний, что позволяет проводить ее женщинам при беременности, недоношенным детям, возрастным пациентам.

Основные сведения о патологии

У взрослых и детей симптомы пупочной грыжи проявляются визуально, и воздействовать надо начинать при первом обнаружении. На начальном этапе формирования деформации, обойтись без операции – возможно. По внешнему виду пупочная грыжа представляет собой выпячивание сальника и отдельной части тонкой кишки под кожным покровом через ослабленную область. Для болезни характерно ослабление прямых и косых мышц пресса, сопровождается расхождением соединительных тканей белой линии живота. Чаще выявляют пупочную грыжу у взрослых пациентов, она носит приобретенный характер.

Причины возникновения пупочной грыжи – разные для мужчин и женщин. Наиболее распространена она именно у последних. Основным фактором-провокатором выступает заметное повышение внутрибрюшного давления в период беременности. У мужчин пупочная грыжа возникает из-за избыточного веса, в отдельных случаях проблему усугубляет подъём значительных весов.

В медицинской литературе можно найти аргументированное объяснение тому, почему пупочная грыжа возникает именно у женщин. Связано это с особенностями анатомического расположения белой линии в области пупочного кольца. У женщин она достигает 2-5 см, повышается риск развития диастаза на фоне растяжения брюшного пространства в период вынашивания ребенка. Для профилактики надо делать гимнастику. У мужчин положение белой линии меняется из-за резкого похудения или набора веса, но ее ширина редко превышает 2,5 см.

Разновидности

Пупочная грыжа может быть врожденным и приобретенным. В последнем случае прогноз более благоприятным. В зависимости от своего расположения грыжи бывают:

• косые – находятся выше или ниже пупочного кольца, грыжевой мешок выпадает через вертикальное отверстие между апоневрозом и пупочным каналом, лечится оперативно;
• прямые – возникают при ослаблении поперечных фасций, перекрывающих пупочное кольцо, лечится оперативно.

Рассматривая клинические признаки оправдано вменять еще одно деление пупочных грыж на вправимые и невправимые. Невозможность вправки новообразования в брюшную полость связывают со стриктурой грыжевых ворот, появляющейся при рубцевании участка. Так называют простые, неосложненные формы. При осложненной пупочной грыже сужаются края щелей при выходе мешка из полости совместно с содержимым.

В этом случае диагностируют ущемление, формирующееся при резком смыкании пупочного кольца из-за выпадения внутренних органов через грыжевые ворота. На месте грыжи формируется уплотнение, отличающееся структурностью. Если меры по устранению проблемы не реализовать, возможна некротизация области.

Особенности развития

Чаще всего пупочная грыжа формируется в раннем детстве или в зрелом возрасте, в основном у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Грыжи, возникающие в течение жизни, определяют как приобретенные, сформированные на эмбриональном этапе – врожденные. Их диагностируют после отпадения пуповинного остатка, а причиной считают неправильное внутриутробное развитие. Перечень основных причин, рассматриваемых в качестве провокаторов пупочной грыжи, включает:

• сильный, надрывный плач в детском возрасте;
• постоянные запоры, провоцируют необходимость сильного натуживания при дефекации;
• продолжительный непродуктивный кашель;
• предрасположенность к метеоризму, активное образование газов в кишечнике.

Часто предпосылки для формирования пупочной грыжи создаются у женщин при беременности или в результате резкого набора веса (более 10 кг выше нормы). У мужчин грыжа возникает из-за дивертикул брюшины, с локализацией в области пупка.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

Люди с наследственной предрасположенностью

Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными

Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет. Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани). Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет

Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем. Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним

Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ

В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Что советует народная медицина

Прежде чем проводить лечение пупочной грыжи самостоятельно, подумайте еще раз – заболевание может быть очень опасным и всегда необходимо консультироваться с врачом! Посетите ближайшую больницу прежде чем использовать народные средства.

1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

• Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
• Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
• Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
• Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

• 200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
• Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
• Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
• Остатки смыть теплой водой.

В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

Самолечение может окончиться летальным исходом. Информация приведена исключительно в образовательных целях.

3. Народная медицина рекомендует лечить пупочную грыжу при помощи семян подорожника. Их надо измельчить до порошкообразного состояния и есть по одной щепотке до 12 раз в течение суток. Целители утверждают, что такое средство способствует укреплению соединительной ткани. Его можно использовать и после проведенной операции.

4. Эффект следующего рецепта основан на питательных и восстанавливающих свойствах глины.

Две ложки глины (рыжей) разводят небольшим количеством теплой воды, из полученной массы делают лепешку, нагревают примерно до 39 градусов, заворачивают в чистую марлю и прикладывают к грыжевому выпячиванию. Во время процедуры содержащиеся в глине микроэлементы проникают в ткани и способствуют их укреплению и питанию. Как только лепешка начинает подсыхать, ее следует убрать. Примерно через 20 дней выпячивание исчезнет.

5. Отличным средством считаются живица и камфарное масло.

Грыжу необходимо смазать маслом, положить сверху приготовленную из сосновой живицы лепешку и зафиксировать пластырем.

6. Можно также сделать компресс на основе листьев молодой крапивы и сметаны. Растертые листья смешивают со сметаной до получения однородной массы. Ею смазывают пупок, закрывают капустным листом и оставляют на ночь.

7. Прекрасного тонизирующего эффекта можно добиться при помощи холодных обливаний области пупка.

В воду надо добавить уксус – примерно одну ложку на литр. Длительность обливаний – 3-5 секунд, время проведения – утро и вечер (пред сном).

8. Еще один старинный рецепт: лечение грыжи отваром налима. Секрет его эффективности заключается в особых свойствах мяса этой рыбы, способствующих укреплению мышечных волокон и соединительной ткани. Каждый день надо готовить новую порцию бульона (она составляет 500 мл). Варить бульон следует около трех часов на медленном огне. Применяя такое средство, нужно хорошо питаться, поскольку оно стимулирует выработку ферментов и желудочного сока.

9. Для лечения малышей рекомендуется прикладывать к детскому пупку большую медную монету. Ее необходимо предварительно тщательно очистить при помощи спирта и уксуса. Монетку кладут на пупок и фиксируют пластырем. Можно также приготовить для малыша специальную повязку и вшить в нее монетку. За 30-45 дней выпячивание исчезает, а грыжевые ворота закрываются. Полезно также выкладывать грудничка на животик дважды или трижды в день по 5-10 минут.

Основные принципы терапии

Лечение пупочной грыжи у взрослых обеспечивается консервативным и хирургическим путем. При применении перовой методики прогноз на полное восстановление не высокий, потому чаще всего врачи принимают решение о радикальной операции

Перед ее проведением важно правильно подготовить организм. Внеплановое хирургическое вмешательство необходимо в случае защемления

В таком положении медлить нельзя, пациента в экстренном порядке доставляют на операционный стол к хирургу. Если проигнорировать такую необходимость, исход будет фатальным.

Консервативное лечение

Как вылечить пупочную грыжу без операции, врачи не знают, потому основная рекомендация – своевременное иссечение выпячивания. Консервативная терапия чаще всего бессильна, а лечение народными средствами способно привести к серьезным проблемам и усугублению самочувствия пострадавшего.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только для маленьких детей. Не достигших 5 летнего возраста. После завершения этапа формирования пупочного рубца, шансов нет. Ввиду этого операции не проводят, ребенка ставят на учет к хирургу и наблюдают за состоянием. Увеличить шансы на консервативное восстановление помогает физиотерапия, пациентам рекомендуют посещать массажные кабинеты, выполнять приемы лечебной физкультуры. Основная цель в этот период – укрепление широких мышц брюшной полости. Лечить патологию направлено – нет смысла. Вылечить пупочную грыжу в домашних условиях и избавиться от осложнений невозможно. Убрать дефект можно операцией.

https://youtube.com/watch?v=_41HJBsW6o0

Хирургическое вмешательство

Узнавая, как избавиться от пупочной грыжи, первое, что узнают пациенты – необходимость экстренного оперативного вмешательства. От объема самой грыжи и ее локализации зависит выбор способа, во многих случаях возможно малоинвазивное воздействие. Популярные разновидности:

1. Натяжная. Заключается в объемной открытой операции, проводимой через разрез на передней брюшной стенке. После резекции, ворота грыжи намеренно перекрывают тканями апоневроза.  Их не убирают, а стараются натянуть внахлест так, чтобы они перекрыли друг друга, после чего накладывают шовный материал. Метод используется для лечения пациентов с небольшими новообразованиями, при условии, что ткани апоневроза в норме.
2. Ненатяжная. Используется, когда ситуация осложнена недостаточностью собственного апоневроза. Так, грыжу, находящуюся над пупком удаляют, а потом на ее место подшивают специальную хирургическую сетку – полипропиленовый имплантат. Материал – полностью безопасный, потому больному не стоит беспокоиться о его приживаемости. Плюс метода в том, что вероятность рецидива заметно снижается.
3. Лапароскопическое иссечение. Считают преимущественным, потому что не требует массивного разреза, пупочную грыжу удаляют через проколы. Методика – распространенная, но не применимая в случаях, когда новообразование становится крупным. Недостаток заключается и в том, что грамотно провести операцию сможет только опытный хирург, а в провинциях есть недостаток специалистов и оборудования.

Определить, какая техника проведения операции – оптимальная сложно, потому решение в каждом конкретном случае определяет врач. В случае диагностированного защемления, операция через проколы – недопустима, потому если цель – спасти жизнь пострадавшему, проводят не натяжное вмешательство. Если сравнивать натяжную и не натяжную операцию, преимущественной, станет последняя. Связано это с заметным исключением вероятности рецидива пупочной грыжи.

Есть определенные противопоказания, при которых вред от вмешательства может быть серьезней, чем ожидаемая польза. Герниопластику не рекомендуют применять в отношении пациентов с такими патологиями:

• декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность;
• серьезные болезни печени, в том числе цирроз;
• осложненное течение сахарного диабета;
• поражения почек;
• наличие онкологических новообразований.

Как лечить пупочную грыжу у взрослых подскажет хирург. В отдельных случаях удаление выпячивания недопустимо и может стать причиной серьезных проблем. Если пупочная грыжа появилась у дамы при беременности, особое лечение откладывают до родов, но естественное родоразрешение становится недопустимым. Часто рекомендуют операцию кесаревого сечения под общим наркозом с последующим удалением грыжи. Избавление от пупочной грыжи дома – невозможно, удалить выпячивание надо оперативно.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Причины появления у взрослых

Пупочная грыжа возникает под влиянием 2 основных причинных факторов:

• предрасполагающее значение имеет наличие ослабленного анатомического участка (пупочного кольца);
• производящим фактором считают резкое повышение внутрибрюшного давления.

Появлению грыжевых ворот у взрослого человека способствует множество причин. Спровоцировать выпячиванию близко расположенных к пупочному кольцу органов может:

• наличие лишнего веса – абдоминальное ожирение;
• швы после операции на пупке;
• генетическая предрасположенность – нарушение структуры фиброзной ткани, прикрывающей пупок;
• асцит – накопление жидкости в полости живота;
• заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим надрывным кашлем;
• проблемы со стулом – частые запоры;
• эндокринные нарушения;
• диастаз передних мышц живота – растяжение волокнистой ткани апоневроза с одновременным расширением пупочного кольца;
• травмы живота;
• опухоли злокачественного характера.

Нередко причиной пупочной грыжи становятся тяжелые физические нагрузки – поднятие тяжестей, стремительное снижение массы тела, курение. У людей преклонного возраста деформация тканей происходит в силу возраста. Соединительная ткань и мышцы в области пупка атрофируются, поэтому риск возникновения грыжи значительно увеличивается.

Среди женщин патология имеет особую распространенность, что объясняется гендерной предрасположенностью. Белая линия живота у представительниц слабого пола шире, и передняя стенка живота чаще подвергается перерастяжению. Такие изменения чаще наблюдаются у многократно беременных женщин.

Пупочная грыжа чаще всего диагностируется:

• при многоплодной беременности;
• с несколькими родами в анамнезе;
• при многоводии, крупном малыше;
• после тяжелого родоразрешения.

Мужчины пупочной грыжей чаще всего страдают в преклонном возрасте по вине дряблости мышц и сухожильных волокон. Но слабость передней стенки может возникнуть и у нетренированных молодых людей, подверженных гиподинамии.

Осложнения пупочной грыжи

• Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.  
• Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
• Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.