Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых

Противокашлевые препараты при сухом кашле

Кашлевой рефлекс является одной из естественных реакций организма. В обычных условиях кашель нормализует проходимость дыхательных путей, очищая их от посторонних предметов. Однако, существует множество заболеваний и патологий, сопровождающихся непродуктивным сухим кашлем, без отделения мокроты. Состояние больного ухудшается, нарушается сон, а в дальнейшем возможны осложнения и обострения. Поэтому, в составе комплексной терапии, пациенту назначаются противокашлевые препараты при сухом кашле, снимающие неприятные ощущения, способствующие активному образованию слизи и выведению ее наружу.

Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным

Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

• противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
• лекарства периферического действия;
• комбинированные противокашлевые препараты;
• муколитики и отхаркивающие средства.

Центрального действия

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

1. Наркотические:

• Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
• Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
• Викодин (Гидрокодон);
• Скенан (Морфин).

1. Ненаркотические:

• Глаувент (Глауцин);
• Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
• Седотуссин (Пентоксиверин);
• Синекод (Бутамират).

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

• Либексин (Преноксдиазин);
• Левопронт (Леводропропизин);
• Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

• Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
• Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
• Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
• Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
• Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
• Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

Отхаркивающие народные средства при сухом кашле

В отличие от аптечных, приготовленные в домашних условиях средства имеют меньше противопоказаний, так как изготовлены исключительно из натуральных ингредиентов.

Однако, приём таких «самодельных» лекарств, требует выполнения нескольких правил – время процедуры, частота приёма и количество ингредиентов должны выбираться строго согласно рецепту, без злоупотреблений. Необходимо также соблюдать и систематичность лечения.

Лук, мёд и сахар от сухого кашля.

Измельчить в блендере 0,3 кг лука, влить 40 г мёда, стакан сахара и литр чистой воды. Смесь потомить на медленном огне около часа. Полученный сироп остудить и принимать четыре раза в день перед едой, по одной столовой ложке.

Молочный отвар.

Молоко в количестве одного стакана прогреть на огне, добавить по одной ложке мёда, сливочного масла и соду на кончике ножа. Употреблять два раза в день – утром и перед сном.

Брусника с мёдом.

Из свежих или размороженных ягод отжать сок, добавить мёд и принимать по 20 мл три раза в сутки.

Банановое пюре.

Два-три банана очистить и измельчить в блендере, залить стаканом воды и проварить несколько минут. Полученную смесь остудить, добавить 50 граммов мёда и принимать по 30 г три раза в день.

Травяной отвар.

Стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить 1,5 стаканами кипящей воды и покипятить около 5 минут. Затем остудить, процедить и принимать вместо чая. Получившееся количество отвара необходимо употребить за один день.

Настой из чабреца.

4 ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить, положить немного мёда и употреблять по половине стакана перед едой.

Сок из черной редьки.

Редьку вымыть, но не очищать от кожуры. Срезать верхушку, чтобы получилось подобие крышки. Внутри корнеплода сделать выемку, вырезая ножом или ложкой.

В получившееся отверстие положить столовую ложку меда, а сверху закрыть изготовленной крышкой.

Оставить так на 12 часов. За это время внутри редьки появится большое количество сока. Употреблять его следует по 3 раза в день, в количестве 1 ложки.

Прекрасно лечат сухой кашель ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях

Ингаляции на основе эфирных масел.

Для приготовления раствора необходимо вскипятить воду, добавить немного соли и несколько капель эфира. Хорошо подойдут масла шалфея, эвкалипта, мяты или сосны.

Процедуру проводить два раза в день по 5 минут, вдыхая пары раствора. Можно накрыть голову полотенцем, чтобы создать более существенный парниковый эффект.

К одному литру горячей воды добавить ложку соды и 3 капли йода. Голову прикрыть махровым полотенцем и дышать парами не менее 7 минут.

Смесь трав для разжижения мокроты.

2 ложки сухой травы душицы, мяты, липы или ромашки заварить литром кипящей воды. Поставить на небольшой огонь и потомить около двух минут, чтобы травы распарились. Затем немного остудить смесь и провести процедуру ингаляции не меньше 15 минут.

Несмотря на огромный выбор средств и рецептов для борьбы с недугом, не стоит забывать, что не поддающийся лечению длительный кашель – это серьёзный повод посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

Автор статьи Будз К А.

Лучшие медикаментозные отхаркивающие средства

Механизм действия отхаркивающих средств может быть разным!

В аптеках представлено большое количество отхаркивающих средств, которые эффективны в лечении кашля различных видов. В то же время необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, и не стоит заниматься самолечением

Особенно осторожно необходимо подходить к назначению отхаркивающих препаратов детям и женщинам при беременности

Наиболее эффективными при борьбе с кашлем считаются следующие отхаркивающие препараты в форме сиропа:

• Пертуссин. В составе такого медикамента присутствует большое количество компонентов растительного происхождения, поэтому противопоказания к его применению практически отсутствуют. Лекарство особенно эффективно в том случае, если причиной кашля становятся бактерии.
• Лазолван. Такое лекарственное средство считается эффективным при лечении кашля и выпускается в форме сиропа и таблеток. Он способствует выведению мокроты из органов дыхания, но при сухом кашле его применять не рекомендуется.
• Проспан. Такое препарат содержит в основном натуральные компоненты, поэтому противопоказания к его применению отсутствуют.

Отхаркивающие средства выпускаются и в форме таблеток, которые намного удобнее в использовании. Для получения желаемого эффекта их необходимо принимать за несколько часов до сна и наиболее эффективными среди их многообразия считаются следующие:

• АЦЦ производится как в форме таблеток, так порошка. По действию на организм они идентичны и помогают быстро вывести мокроту.
• Термопсис обладает выраженным отхаркивающим действием на организм, снижает вязкость скопившейся слизи и выводит ее из дыхательных путей.
• Бронхобос рекомендуется принимать при кашле, который появляется при инфекционных патологиях.
• Коделак обычно назначается при различных видах кашля как детям, так и взрослым.

Амброксол и Бромгексин считаются сегодня наиболее популярными лекарственными средствами, которые применяются для лечения кашля. Кроме этого, они входят в состав других медикаментов, к помощи которых прибегают при обильном скоплении мокроты в дыхательных путях.

Народные отхаркивающие средства от кашля

Лук с медом поможет быстрее вывести мокроту

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для разжижения скопившейся слизи и ее выведения из организма. Чаще всего в состав таких средств входят травы и растения, поэтому применять их можно лишь при условии отсутствия у больного аллергии.

В домашних условиях можно приготовить следующие народные средства с отхаркивающим действием:

1. Сильным противовоспалительным действием обладает сок лука, поэтому его широко применяют при лечении кашля. Необходимо натереть на мелкой терке одну луковицу и смешать ее с 10 мл жидкого натурального меда. Образовавшуюся смесь следует принимать по чайной ложке после каждого приема пищи.
2. Ускорить выведение мокроты из дыхательных путей можно с помощью смеси, приготовленной из чеснока и молока. Необходимо измельчить несколько зубчиков чеснока, залить молоком и довести смесь до кипения. В течение дня следует выпивать стакан такого народного средства, разделив его на несколько приемов.
3. Проверенным и довольно эффективным средством против кашля считается сок черной редька с молоком. Для приготовления лекарства необходимо сделать в корнеплоде углубление, в которое налить немного жидкого меда. Через несколько часов редька пустит сок, и его следует принимать по 5-10 мл перед едой.
4. Народная медицина предлагает для борьбы с кашлем смешать по 100 граммов сливочного масла и меда и добавить 15 мл сока алоэ. Такое лекарственное средство рекомендуется принимать два раза в день по 5 мл. Для того чтобы ускорить выведение мокроты, можно добавить в теплое молоко немного меда, коньяка, масла и соды, и выпивать такую смесь перед отходом ко сну.

Народные средства способствуют разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей, но перед их применением лучше всего проконсультироваться со специалистом. В том случае, если во время терапии кашель усилился либо появилась аллергическая реакция, то необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Народные средства для лечения сухого кашля

Рекомендуем прочитать: 
Дыхательная гимнастика при кашле для взрослых и детей

Лечение именно сухого кашля народными средствами вполне допустимо и весьма эффективно. Обычно рекомендуют проводить ингаляции, ставить компрессы и принимать отвары. 

Ингаляции при сухом кашле

Для избавления от рассматриваемого явления проводят тепловлажные, масляные и паровые ингаляции. Причем, эти процедуры в некоторых случаях даже эффективнее употребления специфических лекарственных средств – при ингаляции действие оказывается непосредственно на воспаленную слизистую бронхов, поэтому и эффект быстрый.

Чтобы ингаляционные процедуры действительно оказывали лечебное действие, используют:

• ромашку лекарственную;
• эвкалипт;
• мяту перечную;
• зверобой;
• мать-и-мачеха ;
• шалфей.

Все указанные лекарственные растения оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и антисептическое действие. Провести ингаляцию очень легко – нужно залить кипятком сбор из всех указанных растений, дать настояться в течение получаса и вылить в неглубокую и широкую тарелку. А дальше остается только вдыхать пары ртом и выдыхать воздух носом, накрывшись полотенцем. Длительность проведения процедуры – не более 20 минут.

Если желаете усилить эффект от ингаляций с растительными отварами, то в уже готовый раствор нужно добавить 2-5 капель эфирного масла. Наиболее актуальными в рассматриваемой ситуации будут сосновое, эвкалиптовое или облепиховое масло.

Обратите внимание: «дедовский» способ лечения сухого кашля с помощью ингаляций над вареным картофелем тоже окажет хороший эффект, смягчит горло – не игнорируйте его. 

Отвары

Отвары из растительного сырья можно приготовить в домашних условиях, да и принимать их достаточно просто – главное, провести полный курс лечения сухого кашля. Рекомендуемые рецепты:

1. Теплое молоко с медом. Это наиболее щадящий и эффективный способ снять интенсивность сухого кашля и у взрослых, и у детей. Только убедитесь в том, что у больного отсутствует аллергия на продукты пчеловодства. Для усиления эффекта в молоко кроме 1 чайной ложки меда можно добавить ¼ ложки соды и 1 чайную ложку сливочного масла.
2. Смешать в равных пропорциях корень солодки, цветки коровяка, корень алтея, сосновые почки, шалфей и залить кипятком буквально на 10 минут. Затем отвар процеживается и в теплом виде принимается 3 раза в сутки в количестве 50 мл на один прием.
3. Взять одну столовую ложку сухого полевого хвоща, залить одним литром воды и варить на медленном огне в течение 3 часов. Напиток затем остужается, процеживается и принимается не менее 3 дней подряд по половине стакана в сутки.
4. Смешать 2 столовые ложки анисовых семян с чайной ложкой меда и щепоткой соли (примерно ¾ чайной ложки). Смесь заливается стаканом воды, доводится до кипения и остужается при комнатной температуре. Принимать готовое средство нужно по 2 чайной ложке 2-3 раза в сутки.

Компрессы и несколько других средств

Врачи утверждают, что именно компресс является одним из самых эффективных методов смягчения сухого кашля. Можно сделать, например, такой:

• взять 1 часть яблочного уксуса;
• смешать уксус с 3 частями воды;
• добавить в раствор 1 чайную ложку меда;
• смочить в готовом средстве текстильную салфетку;
• приложить салфетку к груди (обойдя область анатомического расположения сердца);
• сверху уложить полиэтилен;
• все зафиксировать на теле чем-то теплым (например, шарфом или шалью).

А вот еще несколько эффективных средств из категории «народная медицина»:

1. В 1 литре молока нужно проварить 2 штуки спелого инжира до изменения цвета отвара в более темный оттенок (шоколадно-кремовый). Затем отвар остужается выпивается все количество в течение дня небольшими глотками и в теплом состоянии.
2. Если измельчить 2 средние луковицы, проварить их в молоке (200 мл) в течение 20 минут, остудить и процедить, то получится отличное средство для избавления от сухого кашля. Принимать луково-молочный отвар нужно по 2 чайной ложке 3-4 раза в сутки.
3. Нужно сварить 1 лимон, разрезать его и отжать сок. К полученному лимонному соку добавляется 1 чайная ложка медицинского глицерина и меда столько, чтобы в результате получился стакан готового лекарственного средства. Принимается средство по 1 чайной ложке 5-6 раз в сутки.

Сухой кашель всегда доставляет дискомфорт больному

Нужно знать методы избавления от него, но не игнорировать важность консультации у специалистов

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

88,472 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Противокашлевые средства центрального действия

Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.

Специалисты рекомендуют средства в форме сиропов, спреев, капсул либо шипучих таблеток, микстур, которые помогают отхаркивать мокроту при влажном кашле:

• Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
• экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
• Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
• пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.

Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:

Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:

Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.

Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.

Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:

• чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
• давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
• делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
• заваривать грудные сборы лекарственных трав.

Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:

В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:

Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:

• Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
• Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
• Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
• Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).

Светлана, 23 года :­ Лекарство от сухого кашля очень сложно подобрать при беременности. Мне врач посоветовал обходиться подручными домашними средствами. Существенно помогли облегчить состояние щелочные ингаляции. Однако, как оказалось, использовать настои многих трав, особенно мать-и-мачехи, зверобоя, окопника либо эхинацеи беременным нельзя.

Надежда, 27 лет :­ Отличный препарат при продолжительных приступах – Фарингоспрей. Подействовал быстро, облегчение наступило практически сразу. Когда кашель очень сухой, мои дети охотно пьют чудесный сироп Проспан с апельсиновым вкусом. Это натуральное средство на травах хорошо смягчает и способствует отхождению мокроты.

Материалы: http://sovets.net/6866-protivokashlevye-preparaty-pri-sukhom-kashle.html

Противокашлевые препараты – список

Перечислим применяемые препараты для лечения кашля с периферическим механизмом действия:

• окселадин (Тусупрекс, Пакселадин);
• преноксдиазин (Либексин);
• леводропропизин (Левопронт).

Ненаркотические противокашлевые средства

Рассмотрим, какие существуют ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия:

• бутамират (Синекод);
• глауцина гидрохлорид (Глаувент, Глауцин);
• окселадина цитрат (Тусупрекс).

Наркотические противокашлевые средства

К препаратам наркотического ряда, влияющим на кашлевой центр, относятся кодеинсодержащие препараты от кашля:

• Коделак;
• Кодтерпин;
• Кодесан;
• Кодарин.

Комбинированные противокашлевые препараты

Нередко назначаются многокомпонентные препараты – одновременно противокашлевые и отхаркивающие средства, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но и разжижают бронхиальный секрет, ускоряют его отхождение. Кроме того, комбинированный препарат от кашля может содержать жаропонижающий компонент, антибактериальное средство, бронхолитик, деконгестант. Приведем названия некоторых из препаратов:

• Битиодин;
• Бронхолитин;
• Стоптуссин;
• Гексапневмин;
• Лорейн.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Либексин	Фалиминт	Синекод

Фалиминт

Современный лекарственный препарат с местноанестезирующим и дезинфицирующим действием. Успешно используется для лечения кашля и зубных заболеваний.

Подойдет людям, страдающим трахеитом, фарингитом, ларингитом, стоматитом. Активный действующий компонент – ацетиламинонитропропоксибензол.

Относится к анальгетикам ненаркотического типа. Взрослым для достижения максимального эффекта нужно принимать одну или две таблетки от 3 до 5 раз в течение дня.

Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

• Не подсушивает слизистую оболочку. Не вызывает терпкости во рту. Обеспечивает охлаждающий и освежающий эффект. Останавливает рефлекторный кашель. Смягчает болевые ощущения. Цена.

• Приторный вкус. Подходит на начальной стадии лечения или в комплексе с другими препаратами. Есть противопоказания.

Омнитус

Фармакологические компании производят препарат в нескольких лекарственных формах. Сироп разработан для снятия воспалительного процесса, смягчения кашля.

Средство способствует отхаркиванию и снимает раздражение. Оказывает психотропное действие.

Поэтому запрещено принимать одновременно с психотропными лекарствами. Существует 2 вида таблеток – по 20 и 50 мг.

Обладают теми же свойствами. Мягко воздействуют на кашлевой мозговой центр.

Дозировка зависит от возраста пациента.

• Снимает острый приступ кашля через 2 часа после применения. Продается без рецепта. Доступная цена. Можно использовать детям от 3 лет, в зависимости от формы выпуска. Редко вызывает серьезные побочные действия.

• Нельзя принимать во время беременности и лактации. Может вызвать аллергическую реакцию. В составе есть красители.

Стоптуссин

Разработан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и легких. Обладает местноанестезирующим действием.

Воздействует на рецепторы бронхов и бронхиол. Снижает интенсивность кашлевого рефлекса.

Не угнетает дыхательный центр. При внутреннем использовании активные вещества всасываются в кишечник.

Подходит для лечения сухого кашля различного генеза, в том числе и инфекционного.

• Успокаивает горло. Способствует откашливанию. Быстрый эффект. Удобный дозатор. Приятный вкус.

• Нельзя использовать при хроническом, затяжном кашле. Высокая стоимость. Вызывает привыкание. Возможные побочные действия.

Синекод

Основное действующее вещество обеспечивает эффективное противокашлевое действие. Блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов. Снижает приступы кашля и улучшает общее самочувствие пациента.

Назначают при воспалительных заболеваниях органов дыхания – остром хроническом бронхите, приступах коклюша. Также поможет избавиться от кашля курильщика.

Купирует рефлекс во время диагностической процедуры – бронхоскопии. Также используется для хирургического лечения органов дыхания.

• За быстрое время убирает сухой кашель любого генеза. Отпускается без рецепта. Средняя цена. Можно использовать для лечения детей. Приятный вкус.

• Вызывает побочные действия в виде головной боли, тошноты, аллергических реакций. Противопоказано использовать препарат в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Чрезмерное количество препарата вызывает передозировку. Подавляет кашель, но не устраняет причину.

Либексин

Основной действующий компонент – гидрохлорид преноксдиазина. Выполняет одновременно три функции.

Уменьшает интенсивность приступов непродуктивного кашля. Устраняет болевые ощущения во время еды.

Способствует расширению бронхов. Это, в свою очередь, гарантирует отхождение мокроты.

В отличие от стандартных препаратов обладает и дополнительными свойствами. Кроме обезболивающего, противокашлевого и отхаркивающего действия также гарантирует противовоспалительный эффект.

По результатам отзывов пациентов помогает снизить продолжительность сухого кашля, устраняет ночное удушье, избавляет от неприятного «комка» во время глотания. Благодаря такому широкому спектру действия препарат можно использовать для лечения различных болезней дыхательной системы.

• Длительный прием не вызывает привыкание. Снижает активность кашлевого центра. Не угнетает дыхание. Действие препарата сохраняется до 4 часов. Можно принимать на любой стадии заболевания. Обладает местным обезболивающим эффектом. Помогает уснуть.

• Запрещено принимать препарат при лактазной недостаточности. Не назначают во время беременности – в первом триместре. Не подходит для лечения детей в возрасте до 3 лет. Нельзя комбинировать с лекарствами, разжижающими мокроту. Высокая стоимость.

3.4.1. Противокашлевые средства

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства .

В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин , бутамират , глауцин , окселадин и преноксдиазин

Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр

Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен .

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты , в частности дифенгидрамин , более известный как димедрол .

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)