«превенар 13» вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная

Содержание:

Противопоказания

Отзывы о побочных действиях от прививки «Превенар» у детей мы представим далее

Сейчас же заострим ваше внимание на том, что это рецептурная вакцина. Следовательно, ребенку можно ставить такую прививку только на основании назначения от лечащего врача

Вакцинирование «Превенаром» противопоказано в следующих случаях:

  • Ребенок страдает от острого инфекционного заболевания.
  • У пациента наблюдается обострение какого-либо хронического заболевания.
  • Возраст до двух месяцев и старше пяти лет.

Посмотрите на саму жидкость в ампуле — она должна быть однородной, без посторонних включений. Допускается, что при хранении может образоваться незначительный осадок светлого цвета. Однако при интенсивном встряхивании емкости он должен полностью раствориться.

Если этого не произошло, в жидкости остались включения, а осадок опадает на дно ампулы хлопьями, то такую вакцину использовать для прививания ребенка не рекомендуется. Если соблюсти все эти правила, то побочные действия от вакцинирования будут сведены до минимума.

Передозировка

Вакцина вводится только внутримышечным способом. Укол делается в мышцу плеча ребенку от 2 до 5 лет. Малышам препарат ставится в переднюю область бедра.

Схема вакцинации:

  • Первая вакцина производится в 2 месяца, а две последующие вводятся с промежутком в 30 дней. Ревакцинация происходит в 1−1,5 года.
  • При задержке сроков вакцинации, начиная с 7 месяцев препарат вводится в этом возрасте и повторно через 30 дней. Ревакцинация происходит в 24 месяца.

С 1−2 лет укол ставится двукратно в стандартной дозировке. Промежуток между прививками составляет 60 дней. Ребенку от 24 месяцев прививка делается 1 раз в год без ревакцинации. Количество последующих уколов в любом возрасте зависит от первичной иммунизации от пневмококка. Для каждого ребенка схема определяется индивидуально педиатром.

Вакцина содержится в готовом шприце, поэтому исключена передозировка. Перед введением препарата необходимо взболтать содержимое шприца. Если у ребенка обнаружено нарушение свертываемости крови, вакцинировать необходимо под контролем специалиста, под кожу. Допустимо сочетание этого препарата с другими вариантами прививок. Нельзя смешивать различные составы в одном шприце.

После введения Превенара нельзя мочить область укола, гулять в местах с большим скоплением людей. Нет необходимости вводить новые блюда или виды прикорма в момент иммунизации. При соблюдении основных правил Превенар переносится легко.

При строгом следовании плану ввода вакцины, срокам и назначениям ребенок получает мощную защиту от инфекций, вызываемых пневмококковой бактерией. Даже если после прививки малыш заболел пневмонией или отитом, то болезнь пройдет в легкой форме и без серьезных осложнений.

Вакцина Превенар, несмотря на молодой возраст с момента создания, доказала свою эффективность. Разумнее защитить заранее малыша от огромного числа непрерывно мутирующих инфекций, чем лечить опасные последствия.

Вакцина предназначена строго для внутримышечного введения в переднебоковой области на поверхности бедра – малышам до 2-х лет, и в дельтовидную мышцу плеча, например, для детей от 2-х лет. Разовая дозировка составляет 0,5 мл.

Перед введением шприц с вакциной тщательно встряхивают, до образования гомогенной суспензии. Запрещено применение препарата с инородными частицами или с изменившимся цветом.

Как сообщает инструкция на Превенар 13 и Превенар, эти вакцины не предназначены для внутривенного введения.

Для детей разного возраста от 2 месяцев до 5 лет установлены определённые схемы вакцинации Превенаром.

Если не была проведена вакцинация до 6 месяцев жизни, то допускается применение следующих схем:

  • Возраст 7-11 месяцев – выполняют 2-кратную вакцинацию с интервалом от 1 месяца. Однократная ревакцинация на 2-м году жизни.
  • 12-23 месяцев – 2-кратная вакцинация с интервалом от 2 месяцев.
  • 2-5 лет – однократно.

Когда сначала вводится Превенар, то в дальнейшем допускается применение Превенара 13. Однако вакцинация Превенаром 13 может заканчиваться только этим препаратом. Если вынуждено был увеличен интервал между инъекциями любой вакцины, то введение дополнительных дозировок не требуется.

Прививка Превенар: медотвод и противопоказания

Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций назначается не всем детям. Если педиатр настаивает на привитии вашего ребенка, то уточните, на каком основании. Вы вправе отказаться от вакцинации, заполнив предоставленную форму.

Временный медотвод

Переносится вакцинация при диагностировании ОРЗ, обострении хронических заболеваний, любой патологии, провоцирующей гиперемию и повышение температуры. Недопустимо введение вакцины при явно выраженной аллергической реакции, недомогании, истощении ребенка. Осмотр ребенка квалифицированным врачом является обязательным условием допуска к иммунизации препаратом Превенар.

Противопоказания применения вакцины Превенар

Исключена вакцинация от пневмококковых инфекций при наблюдении у ребенка:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата, выявленной при первичном введении препарата;
  • инфекционных, хронических заболеваний в острой форме;
  • болезней, влияющих на свертываемость крови;
  • заболеваний, негативно сказывающихся на иммуномодуляции, например, ВИЧ-инфекции.

Прививка Превенар: показания к применению

Иммунизация против пневмонии не является обязательной, но входит в перечень рекомендованных к введению вакцин. При частой подверженности вашего ребенка ОРВИ педиатр может посоветовать сделать ему профилактическую прививку Превенар.

Помните, что это лишь предложение, от которого вы вправе отказаться без письменного заявления.

Кому необходимо делать вакцинацию от пневмококковой инфекции

Прививка Превенар показана не всем детям, а только входящим в группу риска развития пневмонии и других пневмококковых инфекций.

Взрослым ее ставят редко, поскольку у них не наблюдается желаемой иммунной реакции организма на вакцину. Превенар назначают преимущественно детям до 5 лет:

  • аллергикам;
  • часто болеющим простудными заболеваниями;
  • регулярно посещающим детские коллективы (садик, игровые площадки и пр.);
  • недоношенным, поскольку их иммунная и дыхательная системы недостаточно развиты и ослаблены;
  • имеющим хронические заболевания, ослабляющие иммунитет (сахарный диабет, хронический бронхит и пр.).

Введение вакцины показано людям старше 65 лет:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • хроническими заболеваниями;
  • находящимся в учреждениях ухода за престарелыми.

Женщинам в период беременности и лактации препарат не назначается, поскольку нет достаточных данных о его воздействии на организм, подверженный таким гормональным изменениям.

Альтернатива вакцинации

Укрепить здоровье ребенка помогут иммуностимуляторы — препараты, провоцирующие повышение защитных сил организма. В данном случае актуально применение бактериальных лизатов — современных средств, созданных на основе штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Эти препараты способны оказывать такое же влияние на иммунитет, как и вакцинация. Их выпускают в форме таблеток, капсул, ректальных свечей, кремов и ампул для инъекций.

Альтернативой прививке Превенар может стать:

  • Бронхо-Мунал П (капсулы, можно давать детям от 6 месяцев);
  • Бронхо-Ваксом (капсулы, допустимо назначать детям от 6 месяцев);
  • Исмиген (таблетки, можно применять детям от 3-х лет);
  • ИРС19 (назальный спрей, допустимо назначать детям с 3-х месяцев).

Данные препараты применяются курсами. Дозировка и частота приема зависят от истории болезней ребенка, частоты их осложнений.

Кому рекомендована пневмококковая прививка, какие реакции на нее могут быть, рассказывает врач-педиатр.

Состав вакцины

Побочные эффекты, отзывы родителей о прививке «Превенар» мы представим далее. Сначала же определимся с составом этой вакцины

Важно отметить, что средство «Превенар» в настоящий момент снято с производства. Вместо него выпускается полноценный аналог — «Превенар 13»

По своему составу это полисахаридная адсорбированная пневмококковая прививка. Выпускается фирмой «Пфайзер», находящейся в Соединенных Штатах. Состав вакцины следующий:

  • Пневмококковые агенты.
  • Белки-носители.
  • Полисахариды определенных серотипов.
  • Очищенная вода для инъекций.
  • Фосфат алюминия.
  • Натрия хлорид.

Что касается «Превенара», то он содержит себе полисахариды следующих серотипов: 4, 14, 6B, 9V, 18C, 19F, 23F. Они, пневмококковые агенты и белки-носители — самые важные составляющие вакцины. Обозначают, от каких штаммов (разновидностей) пневмококков способна защитить данная прививка. Именно они инициируют выработку человеческим организмом антител от конкретных патогенных бактерий. Остальное же наполнение вакцины — это добавки и стабилизаторы.

Что это за прививка?

Прививка «Превенар», побочные действия которой интересуют многих родителей, помогает человеческому организму выработать иммунитет против пневмококка. Эта частная разновидность стрептококков, которая вызывает у людей пневмонию — воспаление легких.

Этому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. В отношении новорожденных и малышей оно опасно летальным исходом. Хоть и по своей природе является излечимой болезнью. Опасность здесь в том, что многие разновидности пневмококка резистентны (невосприимчивы) к современным лекарствам-антибиотикам. Летальный исход возможен при осложнениях пневмонии в случае отсутствия полноценного адекватного лечения.

Ответы на частые вопросы родителей

Поскольку прививка Превенар не является плановой, она вызывает у родителей еще больше сомнений, чем другие вакцины. Наиболее часто мам интересует:

Можно ли заболеть пневмонией после прививки Превенар?

Ответ: Да, поскольку пневмококковая инфекция не единственная причина этого заболевания. Однако вакцинация позволяет облегчить течение данного заболевания, максимально снизить вероятность развития осложнений.

Почему педиатр не рекомендует посещать садик после вакцинации?

Ответ: прививка временно снижает общий иммунитет организма, поэтому после нее шансов простудиться или заболеть инфекционной болезнью гораздо больше. По этой причине лучше временно исключить посещение детских коллективов, походы в гости. Особенно это касается поликлиник, где множество людей, распространяющих вирусы.

Превенар для детей

Превенар, инструкция по применению, к которому прилагается к каждой вакцине, предполагает четкую схему введения инъекций. Доза, необходимая для введения человеку, составляет 0,5 мл, она находится в заранее подготовленном шприце. Количество доз и схема их введения различается в зависимости от того, к какому возрастному периоду относится дитя.

Схема вакцинации Превенаром:

  • 2 — 6 месяцев: малышу ставят три вакцины подряд, каждая из которых с интервалом в два месяца. После достижения крохой 1 года, ему проводится ревакцинация путем введения очередной дозы препарата;
  • 6 – 12 месяцев: вводится одна доза однократно, через 2 месяца – повторяется её ведение. Ревакцинацию показано проводить во время второго года жизни малыша;
  • 1 – 2 года: ребенку вводят две дозы вакцины, с перерывом в 2-3 месяца. Ревакцинация уже не требуется;
  • от 2 лет: малыш получает одну дозу Превенара, без повторного её введения, а также проведения ревакцинации.

Показания и противопоказания

Прививку Превенар ставят, чтобы предотвратить заражение или снизить остроту течения таких заболеваний (вызываемых бактериями стрептококка), как:

  • воспаление легких;
  • трахеит;
  • отит;
  • бронхит;
  • воспаление кожи рожистого вида;
  • гломерулонефрит;
  • артрит;
  • тонзиллит;
  • эндокардит;
  • фарингит;
  • скарлатина;
  • менингит.

Наиболее уязвимы к пневмококковым заболеваниям дети, поэтому именно в младенческом возрасте показана вакцинация Превенаром. Несмотря на то, что эти заболевания, при условии своевременно начатого лечения, хорошо поддаются терапии, существуют случаи негативного течения болезни, поэтому так важна своевременно сделанная прививка.

Вакцина Превенар не ставится, если у ребенка имеются такие противопоказания:

  • индивидуальная реакция с повышенной чувствительностью, проявившаяся при предыдущем введении вакцины;
  • высокая чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав средства, а также к анатоксину дифтерийного типа;
  • острые заболевания инфекционного и неинфекционного видов;
  • обострение существующих хронических патологий (требуют дождаться периода ремиссии).

Побочные эффекты от прививки «Превенар» у ребенка

Как и многие другие вакцины, данная оказывает определенное влияние на организм. Побочные эффекты от прививки «Превенар» в общей массе следующие:

  • Повышение температуры тела.
  • Примерно у 1/3 вакцинированных наблюдалась локальная болезненная реакция на месте укола. Если вакцина вводилась в руку, то дополнительно отмечалась незначительная слабость в данной конечности.
  • Среди побочных действий от прививки «Превенар 13» можно выделить как местные, так и общие аллергические реакции.
  • Увеличение той или иной группы лимфатических узлов.
  • Побочным действием прививки для детей «Превенар 13» можно назвать сохранение в течение непродолжительного времени нервозности, раздражительности, плаксивости, вялости и сонливости.
  • В месте введения вакцины может образоваться уплотнение, появиться покраснение кожи. Такая реакция характерна не для малышей, а для ребят более старшего возраста.
  • Нарушение аппетита. В отдельных случаях наблюдается тошнота и рвотные позывы.
  • У Комаровского к побочным действиям прививки «Превенар» относятся также судороги и апноэ. Но надо заметить, что это довольно редкие реакции. Временная остановка дыхания может наблюдаться только у детей с недоразвитой дыхательной системой.
  • Среди самых тяжелых последствий вакцинации выделяются следующие: бронхоспазмы, анафилактический шок, отек Квинке.

По отзывам, побочные эффекты от прививки «Превенар» определить трудно. Это связано с тем, что препарат нередко вводят совместно с другими вакцинами (АКДС). Разобраться, какая именно из них вызвала негативную реакцию, непросто.

Что делать при побочных действиях от прививки «Превенар»? Самая важная рекомендация — вакцинированный ребенок после инъекции должен в течение полчаса оставаться под наблюдением медработников. В случае проявления серьезных нежелательных реакций организма ему будет своевременно оказана необходимая помощь.

Но что делать при побочных действиях прививки «Превенар», если они начали проявляться уже дома? Если отмечаются любые осложнения, если они не проходят самостоятельно в течение суток, обязательно нужно вызвать детского врача на дом. В случае, когда у ребенка непрекращающаяся рвота, бронхоспазм, отек Квинке, остановка дыхания или другие серьезные последствия прививки, нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь».

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

В основе положительных моментов вакцинации лежит принцип действия любой вакцины. Она представляет собой суспензию, в состав которой входит ослабленный возбудитель — антиген. При попадании его в кровь, лейкоциты активизируются, и начинается борьба организма с вредным фактором — процесс выработки антител. Данные антитела сохраняются в организме человека достаточно длительное время, и в случае настоящего заражения инфекцией, иммунитет уже во всеоружии готов к борьбе с ней.

  • После успешной вакцинации иммунитет начинает бороться с введённым вирусом, тем самым вырабатываются антигены, которые сохраняются в иммунной памяти.
  • После заражения пневмоккоковой инфекцией у привитого человека включается в работу иммунитет, в памяти которого уже есть «метод борьбы» — антигены, и борьба с бактериями происходит быстрее.
  • У привитого ребёнка болезнь, в случае его заражения, протекает в более лёгкой форме, выздоровление происходит гораздо быстрее и без возможных последующих осложнений.
  • Вакцинация препаратом Превенар поможет защитить ребёнка от возможных осложнений, а в некоторых случаях помогает избежать и летального исхода.
  • Грудные дети чаще всего подвержены различным заболеваниям. А так как их иммунитет ещё не сформирован, то своевременная вакцинация сможет уберечь младенца от заболеваний, вызываемых пневмококковыми бактериями (отит, менингит и пневмония).
  • Лекарственные препараты, которые необходимо будет принимать непривитому ребёнку для лечения пневмоккокового заболевания, в несколько раз опаснее для здоровья, чем возможные осложнения после прививки Превенаром.
  • Противопоказаний к применению вакцины Превенар очень мало.
  • Дети в возрасте до двух лет обладают повышенным риском получить на фоне пневмонии отёк дыхательных путей и лёгких, что очень часто приводит к летальному исходу. Также пневмония влечёт за собой отит, в результате которого можно полностью оглохнуть. Вакцинация Превенаром в 90% случаев поможет этого избежать.
  • Вакцинация включена в национальный календарь прививок, поэтому её можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике.

Но не всё так радужно, есть и отрицательные моменты:

  • Как и любая другая вакцина, Превенар может вызывать аллергическую реакцию: кожные раздражения и высыпания, повышение температуры тела, зуд, диарея, тошнота, рвота, слабость и вялость, ребёнок становится капризным.
  • Возможны и более тяжёлые реакции организма на данную прививку, которые указаны в инструкции к препарату: анафилактический шок, отёк Квинке и бронхоспазм.
  • Вакцина не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок не заболеет пневмокковыми болезнями.
  • Многими родителями отмечено, что после вакцинации Превенаром заболеваемость их детей не снизилась, а в некоторых случаях наоборот ребёнок стал чаще болеть.
  • У вакцины есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед прививкой: индивидуальная реакция с повышенной чувствительностью, проявившаяся при предыдущем введении вакцины; высокая чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав средства, а также к анатоксину дифтерийного типа; острые заболевания инфекционного и неинфекционного видов; обострение существующих хронических патологий (требуют дождаться периода ремиссии).
  • В большинстве случаев заболевания, вызываемые пневмококком, при своевременном вмешательстве, легко поддаются лечению и без вакцинации.
  • Требуется неоднократная ревакцинация прививкой Превенар согласно национальному календарю прививок.
  • В каждом индивидуальном случае возможна различная реакция организма на вакцину: у кого-то даже температура не поднимется, а кто-то может попасть в больницу с тяжёлой аллергической реакцией.

Принимать решение ставить прививку Превенар или нет нужно родителям, взвесив все «за» и «против»

Важно обратить внимание на выбор медицинского учреждения, в котором будет проводиться вакцинация. Оно должно иметь все необходимые сертификаты и разрешения. Перед прививкой обязательно нужно показать ребёнка квалифицированному врачу и сдать необходимые анализы

Перед прививкой обязательно нужно показать ребёнка квалифицированному врачу и сдать необходимые анализы.

Нужно знать полный анамнез и реакцию организма ребёнка. Ни «за» ни «против» прививки Превенар нет однозначного ответа. Подходить к вопросу вакцинирования надлежит совместно со специалистом и согласно состоянию здоровья ребёнка в каждом индивидуальном случае.

Состав и фармакологическое действие вакцины

В состав вакцины входят:

  • конъюгаты пневмококка;
  • белки-носители;
  • полисахариды нескольких серотипов;
  • фосфат алюминия;
  • хлорид натрия;
  • инъекционная вода.

Вакцинация обеспечивает выработку организмом антител, что дают ребенку защиту специфического вида от инфекций, что провоцирует пневмококк. Различные схемы вакцинации позволяют применять эти прививки у детей, начиная с двухмесячного возраста.

Иммунный ответ формируется уже после первого введения препарата, после второго введения – возникает вторичный ответ. Введение трех доз позволяет убедиться в значительном подъеме уровня защитных антител.

Дети возраста от двух до пяти лет выдают реакцию в виде выраженного подъема защитных антител, уже после первого введения вакцины.

Что собой представляет вакцина Превенар?

Вакцина – это скопление микробов, находящихся в ослабленном состоянии, которые не могут спровоцировать развитие полноценного заболевания. Тем не менее, иммунитет воспринимает их факторами риска, что заставляет его принимать меры к запуску защитных мероприятий. Таким  образом, иммунная память, позднее, когда человек сталкивается с вирусом или бактерией, знает, как их побороть, что позволяет человеку перенести заболевание в легкой форме, либо вовсе избежать его развития.

Превенар – одна из ряда профилактических прививок, что содержит несколько серотипов стрептококка, что провоцирует заболевания, поражающие легочные ткани. Этот микроорганизм  (особенно в детском возрасте) способен провоцировать развитие таких опасных заболеваний, как воспаление легких, бронхит, поражения органов слуха, менингит, сепсис, бактериемия.

Эти заболевания уже много лет являются причиной высокой смертности младенцев, что наблюдается во многих мировых странах. Каждый человек во время своей жизни обязательно сталкивался со стрептококком, для кого-то этот контакт оставался незамеченным, кому-то приносил заболевание, требующее длительного лечения. Борьба со стрептококком, точнее его известными и наиболее распространенными штаммами, является, на сегодняшний день, основной задачей, что ставит перед собой Всемирная организация здравоохранения.

Вакцина превенар производится в Соединенных штатах Америки компанией Пфайзер. Эта прививка содержит целый комплекс так называемых конъюгатов, к инфекционным агентам, посредством специального белка — носителя, что их связывает.

Этот белок не единственная составляющая прививки, она содержит хлорид натрия, янтарную кислоту, полисорбат, фосфат алюминия, инъекционную воду. Раствор вакцины расфасован в одноразовые шприцы, объемом в 5 мл.

Прививка Превенар отличается несомненными достоинствами:

  • редкое развитие побочных реакций;
  • минимальный процент осложнений после проведенной иммунизации;
  • небольшое количество противопоказаний к проведению вакцинации ребенка;
  • абсолютная безопасность и эффективность раствора, подтвержденная клиническими исследованиями;
  • вакцина разрешена для применения у грудничков;
  • препарат дает ребенку надежную защиту от заболеваний, вызываемых пневмококком, даже, если человек заболеет, то протекание болезни будет намного легче;
  • исключение рисков передозирования;
  • приемлемая цена препарата.

Вакцины для прививки Превенар от пневмококка и их состав

Импортные вакцины «Превенар» и «Превенар 13» для профилактики стрептококковых инфекций единственные одобренные в Евросоюзе для массовой иммунизации. Эти препараты максимально очищены, а значит предельно безопасны. Их преимущество перед аналогами — можно использовать для вакцинации детей, достигших 2-месячного возраста. В остальном вакцины от пневмококка взаимозаменяемы.

Превенар (США, «Pfizer»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

  • пневмококковые полисахариды 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F (именно от этих штаммов пневмококка защищает вакцина);
  • белок-носитель CRM197;
  • фосфат алюминия;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций.

Выпускается вакцина в одноразовых шприцах из прозрачного боросиликатного стекла, содержащих 1 дозу препарата — 0,5 мл. Переносить ее в другой шприц недопустимо.

Превенар 13 (США, «Pfizer»)

Вакцина, отличающаяся от предыдущей составом, увеличенным на 6 пневмококковых полисахаридов: 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A. Изготовление, условия введения и форма выпуска не отличаются.

Препараты зарегистрированы в 88 государствах, включены в календари обязательных прививок 30 стран. Клинически доказано, что названные американские вакцины эффективны против 87,5% штаммов пневмококка, провоцирующих опасные заболевания.

Пневмо 23 (Франция, «Sanofi Pasteur»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

  • очищенные пневмококковые полисахариды: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F;
  • изотонический буферный раствор;
  • фенол.

Вакцина содержит больше полисахаридов, чем Превенар, но ею можно прививать только с 2-хлетнего возраста. При этом для детей высок риск заражения в более раннем возрасте.

Синфлорикс (Великобритания, «GlaxoSmithKline»)

Состав 1 прививочной дозы препарата:

  • очищенные пневмококковые полисахариды: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19F, 23F;
  • протеин D (полученный из нетипированного штамма Haemophilus influenzae) ~ 13 мкг;
  • протеин столбнячного анатоксина;
  • протеин дифтерийного анатоксина;
  • натрия хлорид;
  • фосфат алюминия;
  • вода для инъекций.

Вакцина ранее вторично упаковывалась в Бельгии, но сегодня этим занимается российское предприятие ОАО «Биомед». Показана для иммунизации детей от 6 недель до 4 лет.

Перечисленные препараты допустимо совмещать с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Главное условие: прививки должны вводиться в разные участки тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector