Лимфоциты повышены у взрослого

Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму

Лимфоциты — клеточные представители белой крови, относятся к одному из пяти типов лейкоцитов. Это главные стражи и защитники организма, охраняющие его от вероломных гостей с чужеродными генами — бактерий, вирусов, грибов, паразитов, мутировавших раковых клеток. Без лимфоцитов невозможно правильное функционирование иммунной системы. Производятся они в костном мозге, селезенке, вилочковой железе, лимфоузлах.

Функции лимфоцитарных клеток зависят от типа, к которому они принадлежат. Известны три разновидности (при увеличении лимфоцитов в крови они рассматриваются в общем комплексе):

1. Т-лимфоциты. Этот тип наделен разными полномочиями и подразделяется на Т-киллеров, хелперов и супрессоров. Киллеры задействованы в уничтожении чужеродных белков-антигенов; Т-хелперы стимулируют деятельность иммунной системы, выработку антител, «призывая» к борьбе с обнаруженным врагом как лимфоциты, так и другие типы лейкоцитов; супрессоры же, наоборот, затормаживают иммунную реакцию. Т-клеток много — 50-70% от общей массы лимфоцитов.
2. В-лимфоциты. Обеспечивают иммунитет «памятью», — распознавая, запоминая чужие антигены и вырабатывая к определенным видам «врагов» иммуноглобулины (белковые молекулы, прилипающие к чужеродному микроорганизму). Содержание — 8-20% в анализе крови.
3. NK-лимфоциты. Способны распознавать атипичные (предраковые) и раковые клетки, а также маскирующиеся от Т-клеток микроорганизмы (например, вирус герпеса) и уничтожать их. Уровень лимфоцитов в крови, представленных NK-клетками составляет 5-20%.

Количество лимфоцитов в крови, норма:

• Для взрослых (у мужчины и женщины норма не различается) относительное значение 30-40%, абсолютное 0,8-4х109/литр, т.е. говорить о повышении уровня лимфоцитов в крови стоит при количестве клеток более 4 млрд. в литре;
• для новорожденных 15-35% или 0,8-9х109/литр;
• для детей первого года жизни нормальный уровень 45-70% или 0,8-9х109/литр;
• для детей старшего возраста норма 30-50% или 0,8-8х109/литр.

Лимфоцитоз при беременности

Сама возможность беременности зависит во многом от состояния иммунитета и соотношения лимфоцитов разных популяций. Чтобы плод, несмотря на присутствие в нем чужеродного отцовского белка, смог закрепиться в стенке матки и существовать, иммунитет матери подавляется.

Одной из причин, почему не наступает беременность, может быть активность NK-лимфоцитов, если повышена их концентрация в крови. Повышенная активность собственного клеточного иммунитета может стать препятствием для зачатия.

Если беременность у женщины наступила, то это значит, что иммунная система справляется со своими задачами, при этом обязательно произойдут изменения иммунного статуса:

• в крови поднимется выше нормы количество лимфоцитов Т-супрессоров;
• снизится активность фагоцитов;
• угнетаются функции NK-клеток, Т-киллеров;
• снижается синтез иммуноглобулина IgG.

Снижение активности клеточного иммунитета компенсируется повышением синтеза В-клетками иммуноглобулинов IgA и IgM, а также усилением продукции цитокинов — специфических белков, регулирующих межклеточные взаимодействия.

Сложную взаимосвязь всех факторов этой многокомпонентной системы легко нарушить при самолечении, но очень сложно потом восстановить.

Это означает, что не следует без консультации врача «повышать» иммунитет никакими средствами, в том числе и народными. Последствия могут оказаться небезопасными и для будущей мамы, и для ребенка.

Как можно понизить лимфоциты в крови?

Медикаментозное лечение применяется только для профилактики заболеваний, связанных с лимфоцитозом

Как лечить лимфоцитоз? В большинстве случаев врач лечит не данный симптом, а основное заболевание. В исключительных случаях назначают лекарственные препараты, которые снижают концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле. Лечение определяется врачом на основе результатов диагностики.

Лечение лимфоцитоза при лейкемии

Лекарственные препараты используются для профилактики острой дисфункции почек, связанной с лимфоцитозом. Аллопуринол подавляет ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты без нарушения биосинтеза пуринов.

Расбуриказа превращает мочевую кислоту до аллантоина (растворимого и неактивного). Препарат показан для лечения и профилактики сильного увеличения содержания вещества в крови, которое вызвано разрушением злокачественных новообразований. Мочевая кислота может осаждаться в почках, что приводит к острой почечной недостаточности. В отличие от мочевой кислоты, аллантоин растворим и легко выводится из почек.

В редких случаях проводится лейкаферез – извлечение лейкоцитов из крови. Кровь пациента проходит через специальную фильтрующую систему. Этот метод все чаще используется при трансплантации стволовых клеток.

Диагностика лимфоцитоза

В норме в анализе крови эти клетки у взрослых и детей варьируются в пределах от 20 до 40 процентов от общего количества лейкоцитов. Для правильной диагностики заболевания необходимо оценить изменения лимфоцитов не только в отношении остальных лейкоцитов, но и в общем составе крови.

Повышенное количество этих белых кровяных клеток в анализе может быть как признаком инфекционного или воспалительного процесса в организме, так и более сложного и опасного заболевания, которое себя еще не проявляет другими симптомами.

В первом случае повышение клеток в крови является реактивным, это состояние всегда диагностируется у ребенка до года. У новорожденных количество лимфоцитов в составе лейкоцитов составляет до 70 процентов.

У ребенка это заболевание может быть диагностировано при выявлении в анализе крови количества лимфоцитов в расчете 7000 ед. на мкл. При этом для простого инфекционного или воспалительного заболевания их повышение достигает всего 4000 ед. на мкл.

При наличии опухоли увеличение лимфоцитов в крови является злокачественным. Врач, посмотрев на анализ крови, может легко распознать форму, однако для более точной диагностики могут понадобиться дополнительные методы обследования.

Выделяют несколько форм этого состояния. При изменении количества лимфоцитов относительно других лейкоцитов оно носит название относительный лимфоцитоз. Он характерен для острого инфекционно-вирусного заболевания – гриппа, ОРВИ и ОРЗ, а также гнойных и воспалительных процессов у взрослых и детей, возникших на фоне сниженного иммунитета. Он возникает и при таких заболеваниях, как брюшной тиф, лейшманиоз и бруцеллез.

Абсолютный лимфоцитоз – это состояние кровотока, при котором объем лимфоцитов повышается относительно других групп кровяных клеток.Обычно он бывает вызван у взрослых и детей различными инфекциями, в том числе туберкулезом, гепатитом, а также цитомегаловирусной инфекцией и другими болезнями.

При этом отдельно стоит выделить инфекционный лимфоцитоз. Это самостоятельное вирусное заболевание, которое приводит к значительному повышению лимфоцитов относительно других кровяных клеток. Для него характерны такие симптомы, как покраснение горла и другие катаральные изменения дыхательных путей, боли в брюшной полости и повышенная температура.

Повышение лимфоцитов: опасные и безобидные причины

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Неопасные причины повышения лимфоцитов

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Повышение лимфоцитов и заболевания

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

• Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
• Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
• Истощение костного мозга;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов, которые обеспечивают адекватное функционирования иммунной системы. Как и остальные лейкоциты, они образуются в костном мозге. На фоне других белых клеток крови – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов – лимфоциты играют роль своеобразных «командиров». Их численность от общего количества лейкоцитов составляет около 30 %, и на них возложена основная ответственность за иммунный ответ.

Лимфоциты относятся к агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющим в своей структуре зернистых включений. В отличие от других лейкоцитов они не погибают при столкновении с инфекционным агентом, а могут выполнять свою функцию многократно на протяжении нескольких лет и затем разрушаются в селезенке. Таким образом, лимфоциты обеспечивают длительный иммунитет, тогда как другие лейкоциты – кратковременный.

Деятельность данных клеток разнообразна и полностью основывается на их специализации. Они несут ответственность за гуморальный иммунитет, поддерживающий продуцирование антител, и клеточный, обеспечивающий взаимодействие с клетками-мишенями. По своим характеристикам и специализации лимфоциты подразделяются на 3 основные группы – Т, В и NK.

Т-клетки

Данный вид составляет около 75% от всех лимфоцитов. Они зарождаются в костном мозге, а позже перемещаются в тимус (вилочковую железу), где становятся лимфоцитами. Их название Т – обозначает место образования, то есть тимус. У детей таких клеток отмечается значительно больше по сравнению со взрослыми.

В тимусе лимфоциты развиваются в зависимости от предназначенной спецификации и превращаются в следующие подвиды:

• Т-клеточные рецепторы – их деятельность направлена на определение белковых антигенов.
• Т-хелперы – клетки-«командиры», координирующие защитные возможности, активируя остальные виды иммунных клеток.
• Т-киллеры – выполняют обезвреживающую функцию путем уничтожения пораженных бактериями либо вирусами, а также некоторых раковых клеток.
• Т-супрессоры – лимфоциты, отвечающие за торможение иммунного ответа. Таких клеток, как правило, содержится небольшое количество.

Фото Т-лимфоцитов, снятое крупным планом

В-клетки

Среди остальных лимфоцитов их доля обычно не превышает 15 %. В-клетки формируются в селезенке и костном мозге, после чего транспортируются в лимфатические узлы, накапливаясь там. Их основная деятельность направлена на обеспечение гуморального иммунитета. Находясь в лимфатических узлах, В-лимфоциты узнают и оценивают антигены других клеточных единиц иммунитета. Затем при необходимости запускаются процессы формирования антител для реакции на атаки чужеродных микроорганизмов либо веществ.

Факт! Некоторые В-лимфоциты сохраняют «память» по отношению к чужеродным объектам много лет. Посредством данной способности они обеспечивают готовность организма противостоять болезнетворному внедрению в случае его повторного попадания.

NK-клетки

Этих клеток по отношению к остальным лимфоцитам еще меньше, и они составляют приблизительно 10%. Их предназначение практически идентично функциям Т-киллеров. При этом возможности на порядок выше. Они нацелены на уничтожение переродившихся клеток, к примеру, раковых или же пораженных вирусами. Кроме того, могут ликвидировать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов, так как каждая единица подвида NK имеет специальные токсины, несущие гибель клеткам-мишеням.

Интоксикация химическими веществами и лекарствами

Отравление тяжелыми металлами, передозировка анальгетиками вызывает повышение лимфоцитов. К сожалению, интоксикация тяжёлыми металлами и их солями в наше время не редкость, достаточно разбить ртутный градусник, вдохнуть пары токсичной краски. Возможно попадание ядовитых веществ из пестицидов в овощах.

Ядовиты и смертельно опасны:

• мышьяк;
• кадмий;
• сурьма;
• ртуть;
• свинец.

К лимфоцитозу приводит передозировка:

• гормональных препаратов;
• оральных контрацептивов;
• анальгетиков;
• нейролептиков;
• наркотических веществ.

В домашних условия при отравлениях лечение одинаково: обильное питьё и мочегонные препараты. При ухудшении состояния экстренно вызывают скорую медицинскую помощь.

Что такое лимфоцитоз?

Повышенное содержание лимфоцитов имеет название лимфоцитоз. Причин данной патологии довольно много, и обусловлены они различными факторами.

Инфекционные заболевания

Вирусный лимфоцитоз является следствием развития инфекционного процесса. Как правило, лечащий врач не назначает терапию конкретно направленную на понижение численности лимфоцитов, а разрабатывает лечение для основного заболевания, вызванного патогенным возбудителем. При избавлении пациента от причины повышения уровень лимфоцитов вскоре уменьшается.

Увеличение количества клеток данного вида обусловлено реакцией иммунной системы путем их активного продуцирования для устранения чужеродных микроорганизмов. Самыми распространенными причинами детского лимфоцитоза являются ветряная оспа, корь, аденовирус, энтеровирус, гепатиты, герпес, вирус Эпштейна-Барра и другие. Кроме того, повышенные показатели отмечаются при бактериальных инфекциях, таких как туберкулез, или на фоне попадания в организм простейших (паразитарные инвазии, бруцеллез и т.д.).

Патологии неинфекционного характера

Сюда относятся раковый и предраковый лимфоцитоз, являющийся самостоятельным заболеванием, требующим локального лечения (злокачественная тимома, предопухолевые новообразования). Также в чувствительных детских организмах лимфоциты могут увеличиваться при травмах и сывороточной болезни.

Механизм развития лимфоцитоза

В большинстве случаев к превышению показателя приводит заражение вирусом, так как к болезнетворным бактериям наиболее чувствительны иные подвиды лейкоцитов, поэтому и реагируют быстрее именно лимфоциты. Обязательно следует помнить о влиянии нарушений в работе эндокринной системы либо стресса – это тоже может стать толчком для лимфоцитоза.

Симптомы

Признаки состояния, при котором значения лимфоцитов увеличены, у детей могут выглядеть по-разному, чаще всего в зависимости от возраста и попавшего возбудителя. К примеру, у грудного ребенка они почти незаметны. Но если младенец перенес ОРЗ, то в ОАК (общем анализе крови) лимфоциты могут быть завышены. Это не будет патологическим признаком, так как высокие показатели в данном случае связаны с простудой и кровь придет в норму на протяжении месяца.

У детей, начиная с 2 лет, нередко наблюдается повышение температуры, общая слабость, вялость, апатия, сыпь, трудности при вдыхании и т.д. Малыша зачастую не ведут в больницу, полагая, что это обычная простуда. Но, потратив не более 10 минут на сдачу анализа, можно избавить ребенка от серьезных осложнений.

Важно! Если ребенок переболел ОРЗ, то обязательно следует сдать ОАК. Оптимально, если данное обследование проводится с периодичностью не реже чем раз в полгода

Как снизить?

Лечение при увеличенных значениях лимфоцитов назначается только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ внутренних органов, рентгена грудной клетки, различных лабораторных тестов и прочих. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, то прописываются антибиотики и сульфаниламидные средства, если вирусы – противовирусные препараты.

Продукты, содержащие много белка, необходимые для снижения количества лимфоцитов

Для скорейшего выздоровления ребенка и снижения уровня лимфоцитов родителям рекомендуется следующее:

• давать ему пить больше обычной негазированной воды;
• внести в рацион много сырых фруктов и овощей;
• составить меню из продуктов, включающих большое количество белка (мясо, рыба, творог, яйца и т.д.);
• следить за функционированием кишечника и при запорах давать ежедневно 1 столовую ложку растительного масла;
• ограничить любые физические нагрузки, а также умственные и эмоциональные, то есть обеспечить полный покой;
• объяснить необходимость неукоснительного выполнения постельного режима;
• проводить ежедневно влажную уборку и частое проветривание помещения, где находится больной.

Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество

Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.

Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. ()

Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. ()

Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:

• 690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
• 410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
• 190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)

Лимфоцитоз

Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (, )

Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.

Лимфоцитопения

Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. ()

Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). ()

Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.

Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.

• Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
• Химиотерапия (лечение при раке)
• Лучевая терапия (лечение при раке)
• Лейкемия (разновидность рака крови)
• ВИЧ / СПИД
• Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
• Недостаточное питание и дефицит витаминов
• Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
• Волчанка (аутоиммунное заболевание)
• Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
• Туберкулез
• Гистоплазмоз
• Грипп
• Малярия
• Вирусный гепатит
• Сепсис
• Брюшной тиф

В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. ()

Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.

Лимфоцитоз у детей, лечение

С одной стороны, из-за нетронутого стрессами и пагубными привычками иммунитета, дети активнее справляются с процессом выздоровления. С другой же, наоборот, неокрепший организм может долго бороться с заболеванием и не победить его в итоге. Все зависит от самого заболевания и от ранней диагностики крови и всего организма.

Как и в случае со взрослыми людьми, лечение у детей будет, в первую очередь, симптоматическим:

• снятие жара;
• обезболивание.

По требованию назначаются антигистаминные, противовирусные или антибактериальные препараты. В целом процесс будет зависеть от правильно поставленного диагноза, ведь сам по себе сбой в иммунной системе возникнуть не может. Чем скорее это будет организованно, тем быстрее ребенок получит спасение. Нельзя удовлетворяться первыми результатами, оздоровление должно пройти все этапы от начала до реабилитационной терапии. Реабилитация требуется для восстановления иммунной системы. Это может быть иммуномодулирующая терапия или народные методы.

Для восстановления и укрепления иммунитета, за который отвечают лимфоцитарные клетки хорошо подходит:

• имбирь;
• лимон;
• девясил;
• чабрец.

Витамины и минералы также должны входить в после лечебную терапию

Не менее важно и активизировать флору кишечника, где прячутся основные клетки иммунитета. Прием лакто и бифидобактерий лучше всего осуществлять по окончании лечения, так как многие препараты способны убивать их тут же

Это неконечная истина, иногда бактерии назначаются и в процессе лечения, для поддержания организма.

Внимание!

Не стоит заниматься самолечением при обнаружении высокого уровня лимфоцитов. Паниковать тоже не стоит. Для начала следует более подробное изучение проблемы. Развернутая картина полного анамнеза поможет врачу точно определить состояние пациента и принять правильное решение.

Обращение к врачу необходимо и потому, что развитие абсолютного лимфоцитоза указывает на появление опухоли внутри детского организма. Любое промедление может лишь ослабить его иммунную систему, а соответственно и сопротивляемость.