Норма лейкоцитов в крови у новорождённого: причины повышения критериев и особенности лечения

Диета при лейкоцитозе

Если лейкоциты в крови у ребенка повышены, то питание подбирают с учетом причины возникновения симптома. Для поддержания иммунитета основой рациона советуют сделать легкоусвояемую пищу с высоким содержанием белков и витаминов.

Диета предполагает соблюдение следующих принципов:

• употребление жидкости в суточном объеме 1,5-2 л;
• приемы пищи должны быть частыми и дробными;
• предпочтение в меню отдают растительной пище, кашам, бобовым, орехам, супам на воде, тушеным овощам, фруктам, нежирным сортам рыбы и кисломолочным продуктам.

Внимание! 

Если лейкоциты в крови завышены, то из меню полностью исключают сладости, острые, жареные, жирные блюда, продукты, способные вызвать аллергию. Мясо разрешают давать в ограниченном объеме.

Как сдаётся анализ?

При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.

Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови.

Когда необходим ребенку анализ крови?

Чтобы число белых кровяных клеток отвечало реальной картине, ребенок перед сдачей анализа не должен принимать пищу. Если речь о грудничке, то после кормления должно пройти минимум 2 часа. Из напитков ребенку следует давать лишь питьевую воду, так как она не влияет на показатели крови.

Важно также исключить физическую нагрузку и переживания. Если анализ сдается в поликлинике, с ребенком туда следует прийти заблаговременно, дав малышу 10-15 минут отдохнуть в коридоре

Также перед забором крови нужно успокоить ребенка, чтобы он не боялся манипуляции, и это не сказалось на уровне лейкоцитов.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Для того чтобы определить, сколько всего лимфоцитов в крови, используют один из самых простых, но при этом информативных анализов – общий, или клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (лейкограмма). О состоянии здоровья взрослых больше расскажет анализ, взятый из вены. Маленьким деткам кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки, прокалывая его острым стерильным инструментом под названием «скарификатор».

Уровень лейкоцитов определяется по общему анализу крови ребенка

Если анализ показывает уменьшение лейкоцитов, то говорят о сдвиге формулы вправо, а увеличенное количество, наоборот, сдвигает ее влево. Этот анализ проводят утром, натощак. Если ребенок совсем мал, и нет возможности для длительного голодания, то для детей до года после приема пищи должно пройти хотя бы 3-4 часа.

Лейкоциты в крови у ребенка позволяют врачу заподозрить развивающуюся патологию на самых ранних ее стадиях, что значительно увеличивает шансы на быстрое излечение от заболевания. В связи с этим детям и особенно младенцам довольно часто назначают обследования, предоставляющие возможность оценивать уровень лейкоцитов.

В случае когда у маленьких пациентов содержание белых телец не соответствует норме, анализ обязательно повторяют с целью избежать неточностей, и после подтверждения выясняют причины выявленных отклонений. В общем анализе крови (ОАК) количество лейкоцитов обозначается аббревиатурой WBC, причем также в ходе данного исследования определяется число каждого подвида и их процентное соотношение ко всей совокупности белых телец.

Определение лейкоцитов в анализе ребенка ниже нормы может свидетельствовать о нарушении функции кроветворения, иммунодефиците, истощении. Тогда как чрезмерное повышение нередко указывает на инфекционный процесс, воспаление или хронический лейкоз. Основные показания для изучения лейкоцитарной формулы у ребенка следующие:

• повышение температуры тела, не связанное с простудными заболеваниями;
• вирусные и бактериальные, а также паразитарные инфекции;
• нарушение иммунной функции.

К подготовке в ОАК у детей с изучением содержания лейкоцитов существует всего одно требование – исследование должно проводиться натощак. В идеале перерыв между приемами пищи нужно сделать не менее 6–8 часов, но такое долгое время смогут вытерпеть только дети старшего возраста и подростки. Для малышей 2–6 лет достаточно будет и 4–6 часов, а новорожденным детям и грудничкам необходимо брать кровь непосредственно перед кормлением, так как обычно между ними проходит 3,5–4 часа.

Справка! Детям постарше накануне дня исследования не рекомендуется давать блюда, которые перевариваются продолжительное время, а также нужно исключить интенсивные физические нагрузки и переутомление.

Для исследования содержания лейкоцитов в крови детям старше 4–6 лет берется кровь из локтевой вены, у новорожденных детей путем прокола головной или расположенной на пятке вены. У грудничков и маленьких детей можно брать кровь из пальца.

Детям грудного возраста иногда берется кровь из пятки

Показатель лейкоцитов у детей.

1-3 дня – лейкоциты 32*109

10 суток – 8-14 *109

1 Месяц – 8-12 *109

1 год – 7-11 *109

4-5 лет – 6-10 *109

10 лет – 6-10 *109

15 лет – 5-9 *109

Если в анализе есть данные о повышенном уровне лейкоцитов, то возможны 2 варианта:

1 вариант – так называемый физиологический лейкоцитоз. В этом случае ничего страшного с вашим организмом не происходит.

• Анализ сдан на сытый желудок;
• Занимались спортом или у ребенка были физические нагрузки;
• Нервное перенапряжение ребенка;
• Переохлаждение или перегрев.

Если нет, то у вас второй вариант – патологический лейкоцитоз.  Это серьёзная проблема, требующая выяснения причины. Помимо изменения показателей уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо смотреть внешние проявления заболевания, а так же другие показатели анализа крови.

1. Острые инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, ОРЗ. Признаками заболевания являются чихание, першение в горле, насморк, повышение температуры тела. При этих симптомах в анализе крови из пальца в общем или полном, будут снижены лейкоциты в крови у ребенка, но если есть присоединения вторичной бактериальной инфекции, что часто бывает, тогда картина крови будет другая: лейкоциты будут повышены и РОЭ будет повышено. Этот анализ поможет в дальнейшем лечении противовирусными препаратами либо антибактериальными.
2. Инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Например, пневмония или бронхит. Возможны, если ребенок много кашляет и у него повышена температура. Также признаками инфекционного. заболеваний нижних дыхательных путей являются: понижение гемоглобина (норма 120г/л), если бактериальная инфекция, то лейкоциты сильно повышены, а если вирусная, то понижены. При бактериальном заражении появляется большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов, а при вирусном заражении наоборот, РОЭ значительно повышено.

Норма палочкоядерных нейтрофилов 0,5-4%. Моноцитов (6-8%), эозинофилов (3-4%) и базофилов (0-0,5%).

1. Причиной повышения лейкоцитов у ребенка может стать аппендицит. Симптомы: помимо изменения в крови существуют и вторичные признаки: повышенная температура тела, тошнота и рвота, запор или понос, боль в нижней правой части живота, вялость, язык влажный, покрытый белым налётом, а затем сухой.
2. Операции и травмы, а также послеоперационный период. В этом случае уровень лейкоцитов в крови у ребенка повышается в ответ на повреждения.
3. Лейкоз (рак крови). Определить, он это или нет можно по полному анализу крови. Если гемоглобин низкий (20-60г/л, при норме 120г/л), маленькое количество тромбоцитов (в 9 раз меньше нормы –240-400%), ретикулоциты также снижены (менее 0,6-0,8), лимфоциты могут колебаться как ниже нормы, так и выше (24-30%), отсутствуют базофилы (норма 0-0,5%) и эозинофилы (норма 3-4%), так как они не созревают при лейкозе, РОЭ увеличена (при норме до 10мм/час). Для более точной диагностики нужен биохимический анализ крови.
4. Гнойные инфекции: гнойная ангина, гнойный фарингит, гнойный отит, гайморит, гнойный менингит также могут быть причиной повышения лейкоцитов у ребенка. Как определить? Итак, если лейкоциты повышены до 32г/л, палочкоядерные нейтрофилы повышены до 11%, гемоглобин снижен до 104г/л, тромбоциты снижены до 130г/л, РОЭ повышено до 24мм/час
5. Ревматические заболевания. Количество лейкоцитов увеличивается до 15-20 *109, высокая температура, РОЭ повышена, гемоглобин и эритроциты в пределах нормы или немного снижены, количество тромбоцитов увеличивается в 2 раза (до 800тыс.).

Для выявления того или иного заболевания и для более точной диагностики педиатры смотрят в анализе крови у детей, не только на показатели лейкоцитов, но также и на всю лейкоцитарную формулу крови. Для этого нужно сдать полный анализ крови, а именно на количество клеток-помощников в нейтрализации патогенных частиц: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов.

Что делать и как лечить?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, сначала необходимо выяснить причину их появления и поставить диагноз. Сам по себе лейкоцитоз — это не заболевание, а лишь следствие какой-либо причины, которую может установить только грамотный специалист.

Лечение может быть разным в зависимости от причины:

• нестероидные противовоспалительные препараты назначают от воспалительных процессов;
• антибиотики применяют при вирусных и инфекционных заболеваниях;
• диета назначается, если отклонения вызваны нарушением питания;
• противомикробные мази или спрей используют при лечении травм и повреждении тканей;
• при онкологии лечение подбирается индивидуально;
• антигистаминные препараты снимают последствия аллергических изменений;
• если резкое повышение лейкоцитов было вызвано препаратом, уменьшают его дозировку или отменяют.

Физиологический лейкоцитоз не требует лечения. Нужно сдать анализ повторно, если были нарушения в подготовке к нему (например, прием пищи).

Лейкоциты выше нормы

Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.

В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.

Причины лейкоцитоза

Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:

• При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
• После операций, к примеру, при аппендиците.
• При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
• При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
• При аллергии.
• При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
• При аутоиммунных заболеваниях.
• После травм либо при обширных ожогах.
• При онкологических патологиях.
• При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
• После удаления селезенки.
• При поражении костного мозга разными факторами.
• После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.

Симптомы лейкоцитоза

У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.

Виды и функции лейкоцитов

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

• Нейтрофилы. Это самая обширная группа. Нейтрофилы находятся в тканях и формируют резерв, располагаясь в костном мозге. Как только организм испытывает в них нужду, они активизируются. Они первыми пребывают в места скопления микробов и токсинов. Быстро перемещаясь по организму, они стремятся уничтожить зараженные клетки и чужеродные частицы. Один нейтрофил убивает около 20-30 микробов, он действует на них собственными ферментами и бактерицидными веществами. Если он погибает, размножение бактерий не прекращается;
• Эозинофилы. Это немногочисленная группа лейкоцитов. Они также свободно двигаются по организму и проникают к месту опасности. Но, по сравнению с нейтрофилами, их не так много, поэтому роль у них не такая значительная. При возникновении аллергических реакций в организме активизируются тучные клетки, на уничтожение которых направляются эозинофилы. Поэтому их количество возрастает при заражении глистами, аллергиях. Также при этом разрушаются базофилы, еще один вид лейкоцитов. При борьбе с тучными клетками выделяется гистамин, который провоцирует симптомы аллергии. Если он попадает в кровь в больших количествах, возникает, например, отек слизистых оболочек, появляются высыпания на коже. Именно эозинофилы призваны уничтожить опасный гистамин;
• Базофилы. Вид лейкоцитов, производящий гистамин, который помогает расширить капилляры, что необходимо для заживления клеток и тканей. Еще базофилы выделяют гепарин, создающий препятствия для свертывания крови в области воспаления. Их количество увеличивается при аллергиях, стрессах и воспалениях;
• Моноциты. Это главная действующая сила против микробов. Они работают эффективнее нейтрофилов в этом направлении в несколько раз. Также они способны выжить и сохранить активность в кислой среде. Это еще одно преимущество перед нейтрофилами, погибающими в таких условиях. Они не только борются с микробами, но и очищают организм от погибших нейтрофилов;
• Лимфоциты. Этот вид лейкоцитов после того, как попадает в ткани, способен вернуться обратно в кровь. Они живут довольно продолжительное время, в отличие от других видов, зачастую существующих несколько дней.

Лейкоциты под микроскопом

Уровень в возрасте до года и старше

Норма содержания в крови у ребенка составляет:

• у детей до года – 9,2-18,8*1000000000/л;

детки 1-3 лет – 6-17*1000000000/л;

от 3 до 10 лет – 6,1-11,4*1000000000/л;

дети в 10 лет и старше – 4-8,8*1000000000/л.

У новорожденного грудного ребенка повышенные лейкоциты в крови являются нормой.

У годовалого ребенка тоже повышены лейкоциты в крови, хотя количество снижается понемногу. Затем с возрастом показатели постоянно изменяются в зависимости от различных факторов.

Важно, что при сдаче анализа на кровь должно учитываться и соотношение клеток, которое также имеет свою норму в процентах. Если их количество нормальное, а соотношение внутри лейкоцитарной формулы изменено, то можно говорить о наличии воспалительного процесса

Если их количество нормальное, а соотношение внутри лейкоцитарной формулы изменено, то можно говорить о наличии воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка и ее изменения

Уровень лейкоцитов – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Именно белые клетки обеспечивают надежную защиту растущему организму. Они немедленно реагируют на вирусную или бактериальную атаку и проникновение аллергена, принимают участие в иммунных реакциях и восстановлении тканей.

Норма лейкоцитов у ребенка в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У детей уровень белых клеток в крови обычно выше.

Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов. Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:

• для новорожденных – 8-25Х10⁹/л;
• в первую неделю – 7-18Х10⁹/л;
• первый месяц – 6,5-14Х10⁹/л;
• первые полгода – 5,5-12Х10⁹/л;
• вторые полгода – 6-12Х10⁹/л;
• второй год – 6-17Х10⁹/л;
• от 2 до 12 лет – 4-5,2Х10⁹/л;
• от 12 лет – как у взрослых – 4-8,8Х10⁹/л.

Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:

• нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
• нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
• базофилы – 0-1%;
• эозинофилы – 1-4%;
• лимфоциты – 46%;
• моноциты – 8%.

При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться

Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение. В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).

Если уровень белых клеток превышает норму, это указывает на патологии. Повышенные лейкоциты в крови у детей наблюдаются в следующих случаях:

• при бактериальных инфекциях;
• аллергических реакциях;
• хроническом лимфолейкозе;
• травмах и ожогах;
• шоковых состояниях;
• воспалительных процессах разной природы;
• при диабетической коме;
• почечной клике;
• внутреннем кровотечении;
• ревматизме в стадии обострения;
• при злокачественных опухолях;
• после прививок;
• после приема лекарств;
• во время реабилитационного периода после оперативного лечения.

Кроме этого, лейкоциты у детей могут расти в зависимости от приема пищи, после переохлаждения, во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках. Также на результат может повлиять неправильное питание накануне сдачи крови, волнение во время процедуры.

Состояние, при котором содержание белых клеток ниже нормы, называют лейкопенией. Как и лейкоцитоз, требует дополнительных исследований и выявления причин для последующего лечения. Лейкопения – не менее тревожный симптом, который может указывать не следующие патологические состояния:

• физическое и психическое истощение;
• гипотонию и сниженный тонус организма;
• гепатиты, ветрянку, краснуху, тиф, мононуклеоз;
• острую аллергию;
• острый лейкоз;
• анафилактический шок;
• поражение костного мозга;
• лучевую болезнь;
• последствия длительного приема антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных, противосудорожных медикаментов;
• длительное голодание.

Народная медицина

В лечении лейкопении используют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

• Взять 3 части пустырника, 6 частей полевого хвоща, 4 части спорыша, все размельчить, добавлять в пищу по ½ чайной ложки трижды в день;
• 2 ст. ложки неочищенного овса заварить 2 стаканами горячей воды, проварить на слабом огне 15 минут. Настоять пару часов, профильтровать, принимать по ½ стакана трижды в сутки;
• Взять 100 гр. сухой крапивы двудомной, ½ кг мед, а перемешать компоненты, принимать готовую смесь по 1 чайной ложке трижды в сутки;
• Взять по 1 чайной ложке семян черного тмина и пажитника, раскрошить в кофемолке. Полученное сырье перемешать с патокой (сиропом из сахара, воды и крахмала), принимать по чайной ложке трижды в день;
• 50 гр. плодов шиповника размельчить, залить стаканом горячей воды, поставить на медленный огонь на 20 минут. Настаивать сутки в теплом месте, профильтровать, принимать по 2 ст. ложки отвара с добавлением 1 чайной ложки меда 3 раза в день;
• Очистить и крупно нарезать свеклу в литровую банку, чтобы заполнить ½ емкости. Залить кипяченой водой, добавить по 1 ст. ложке меда и соли. Емкость плотно закрыть, настаивать 3 суток в теплом месте, профильтровать, принимать на протяжении всего дня.

ПОДРОБНОСТИ: Мазок на флору: норма лейкоцитов

Как у ребёнка берут кровь для общего анализа

Для определения в крови количества всех видов лейкоцитов проводят клинический (общий) анализ. Исследованием крови на количественное определение в крови этого элемента занимаются все медицинские лечебные учреждения. Результаты анализа, как правило, можно узнать уже через час после сдачи, а общий лейкоцитный уровень — через 15 минут.

Для того чтобы провести лабораторное исследование общего анализа крови у ребёнка в основном берут образец из безымянного пальца на руке. На сегодняшний день для того чтобы взять кровь у детей немного старше 12 месяцев, применяют специальные системы мини-вакуума. Они позволяют ручку ребёнка не фиксировать при сборе необходимого материала. У новорождённых и грудных детей берут кровь из пятки специальными скарификаторами.

За что отвечают эти клетки

Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом, перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки.

Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление, количество телец начинает увеличиваться в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой.

Сами же лейкоциты бывают нескольких видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без зерен – агранулоцитами.

К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

Все они имеют разное строение, выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма.

Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребенка от заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.

Они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, способствуют проявлению реакций на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

• остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
• онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
• патологиях соединительной ткани различной этиологии;
• болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Читайте далее: Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, нормы показателей

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза

Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

• слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
• высокая температура тела;
• потливость;
• синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
• жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
• резкое снижение аппетита и потеря веса.

Симптомы лейкоцитоза

Что касается симптомов лейкоцитоза, то их может и не быть, особенно если акцент сделан на заболевании, которое его вызвало

Однако некоторые из них все же должны обратить на себя  ваше внимание, тем более, если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком:

• Повышенная температура тела;
• Кровотечения и/или частое образование кровоподтеков;
• Беспричинная усталость, слабость, недомогание;
• Головокружение, обмороки, повышенное потоотделение;
• Боль или покалывание в руках, ногах и брюшной полости;
• Затрудненное дыхание;
• Нарушение зрения;
• Беспричинное снижение веса и/или плохой аппетит.

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием и по этой причине симптомы указывают на болезни, которые способствовали его развитию. У детей зачастую симптомы отсутствуют и по этой причине нужен постоянный контроль кровяного состава. Это позволит обнаружить лейкоцитоз на ранней стадии развития. У взрослых обычно бессимптомное проявление заболевания.

Самый опасный вид лейкоцитоза, который встречается довольно редко — рак крови или лейкоз. Для того чтобы не упустить начало развития, необходимо знать симптомы. Самыми распространёнными являются:

— вялость, усталость, слабость, недомогание, которое возникает без причин;

— усиливается потоотделение в ночное время и повышается температура тела;

— часто образуются кровоподтёки, синяки, возникают спонтанные кровоизлияния;

— головокружение, обморочные состояния;

— болевые ощущения в брюшной полости, верхних и нижних конечностях;

— дыхание становится затруднительным и появляется одышка;

— снижается аппетит;

— нарушается зрение;

— необъяснимо снижается вес.

При обнаружении более двух вышеперечисленных симптомов необходимо не замедляя обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

Как правило, в случае возникновения лейкопении (пониженный уровень лейкоцитов) заболевание сопровождают ярко выраженные симптомы. Организм постепенно начинает ослабевать, снижается иммунитет. Вследствие чего организм более уязвим к различным инфекционным заболеваниям.

Признаки, указывающие на распространение инфекционного заболевания: слабость, повышение температуры тела, пульс становится учащённым, появляется озноб. Далее, могут возникнуть воспалительные процессы в ротовой полости, в кишечнике появляются язвочки, железы опухают, селезёнка и миндалины будут увеличены в размерах. Наличие тех или иных симптомов будет зависеть от того, каких именно лейкоцитов не хватает. Лейкоцитоз влияет на общее состояние больного. Запущенная форма приводит к летальному исходу. Также вдвое увеличивается риск возникновения злокачественного новообразования.

О каких заболеваниях говорят повышенные показатели?

Наиболее распространенные патологии при повышенном уровне лейкоцитов в крови:

• грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
• заражение паразитами;
• почечная недостаточность;
• самая неблагоприятная причина – онкологическое заболевание (лейкемия, лейкоз).

Кроме повышенного содержания лейкоцитов, на различные заболевания указывают другие отклонения в общем анализе крови ребенка. О чем они говорят:

Данные общего анализа крови	Заболевания
Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы	Пневмония, ангина, пиелонефрит, абсцесс, менингит, сепсис, аппендицит
Уровень СОЭ и эозинофилов выше нормы	Бронхиальная астма, аллергический дерматит, гельминтоз, аллергия на медицинские препараты, онкозаболевания
Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы	Туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, красная волчанка, лейкоз
Количество базофилов выше нормы	Некоторые виды лейкоза, заболевания щитовидки, лимфогранулематоз, аллергические реакции
Уровень лимфоцитов и СОЭ выше нормы	Грипп, ОРВИ, коклюш, краснуха, корь, мононуклеоз, вызванный инфекцией, цитомегаловирус, гепатит, туберкулез (см. также: симптомы цитомегаловируса у детей)

Опасность лейкоцитоза и его последствия зависят от заболевания, вызвавшего патологию. Поэтому, обнаружив повышение лейкоцитов в крови, следует как можно скорее выявить причину этого гематологического симптома и начать лечение. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму или привести к осложнениям.

Изменение числа лейкоцитов в крови у детей

Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

Изменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.

Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×1012/л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.

Нейтрофилы

Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

К снижению их числа могут привести:

• некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
• нарушение образования клеток в костном мозге;
• воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
• системная красная волчанка.

Эозинофилы

Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.

На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.

Базофилы

Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.

К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.

Моноциты

Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:      

• подострый инфекционный эндокардит;
• вирусные и атипичные инфекции;
• коллагенозы;
• выход из агранулоцитоза;
• хронический миеломоноцитарный лейкоз;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• опухоли;
• лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Снижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.

Лимфоциты

Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.

Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.