Схватки: начинаем считать!

Действия женщин

Во время потуг полностью доверьтесь акушеру. Он вам должен рассказать, как правильно себя вести, чтобы роды прошли без осложнений и максимально быстро. Одна потуга длится в среднем минуту, поэтому не стоит тратить ее впустую. В самом начале делайте глубокий вдох и тужьтесь. Следите за тем, чтобы воздух давил на матку, а не в голову. В последнем случае не обойдется без разрывов сосудов на лице и глазах.

Не переживайте, если вы не смогли набрать нужного количества воздуха, выдохните и наберите еще. Как правило, за одну потугу можно добирать воздух до трех раз. Когда появляется головка малыша, акушер дает команду, чтобы вы перестали тужиться. Если не получается сохранять спокойное дыхание, то можно применить технику дыхания «по-собачьи».

Если правильно дышать и прислушиваться к медперсоналу, то рождение происходит достаточно быстро. Если врач видит, что у вас уже совсем нет сил, то он даст вам время на отдых.

Влияние потуг на ребенка

С каждой новой потугой ребенок все больше и больше проникает в окружающую среду. То есть при каждом тужащемся движении малыш постепенно преодолевает родовые пути для встречи с матерью.

В потужной период важно слушать врача, чтобы не навредить ребенку. Продвижение головки ребенка

Продвижение головки ребенка

Через половую щель врезывается головка плода при первой потуге, при ее исчезновении прячется и головка. Потуги в данный период очень важны, потому что ребенок пребывает в состоянии временной гипоксии.

Рождение головки ребенка

Вульварное кольцо становится шире при каждом потужном упражнении, а показавшийся лоб не дает сомкнуться щели. Рождается полностью головка (лоб, нос, лицо, подбородок). За 1-2 потуги рождается головка малыша.

Рождение туловища и ног

При правильном предлежании малыша родовая деятельность проходит достаточно быстро. После появления головки рождается туловище. Врачи и акушеры помогают малышу. Плечики рождаются по очереди: сначала одно, затем второе

При их рождении важно не переусердствовать извне, так как можно повредить плечевые сплетения и шейные позвонки. После появления на свет рук плода, их кладут на грудь и выводят ребенка полностью

Ребенок рожден.

Оценка состояния ребенка проводится по  10 балльной шкале Апгар, где учитывается: мышечный тонус, частота сердечных сокращений, присутствие рефлексов, цвет кожных покровов и глубина дыхания.

Потужной период оказывает свое действие на рожденного малыша. Длительные и тяжелые роды оценивают состояние малыша в 6-8 баллов.

При слабой родовой деятельности ребенка извлекают из матери специальными акушерскими щипцами. Если не использовать щипцы, велика вероятность рождения мертвого ребенка, либо с низкими показателями оценочной шкалы.

Ваше поведение

Следующим вопросом, на который я постараюсь ответить максимально просто и понятно: как себя вести при потугах?

Вы уже поняли, что с их наступлением вы переходите на этап активного участия в процессе. Когда доктор дает отмашку, нужно стараться всеми силами тужиться, чтобы скорее увидеть своего малыша.

Если вас просят придержать их (по медицинским причинам), придется потерпеть, ведь ваша задача – хорошо пройти этот период родов, и подготовиться непосредственно к рождению ребенка! Осталось не так много.

На форумах беременных часто встречается обсуждение возможного опорожнения мочевого пузыря или кишечника в это время. Конечно, подобные моменты могут произойти, но это вполне нормально для родов.

И если это произошло с вами, не следует зацикливаться на собственном стеснении. Сосредоточьтесь на вашей главной задаче – рождении своего долгожданного чуда. А все остальное доверьте медицинскому персоналу.

И пару слов о том, как вы себя ведете. Хорошо, если вы посещали курсы подготовки будущих родителей и учились на них, как дышать и как тужиться. Ваша палочка-выручалочка сейчас может стать акушерка, которая будет направлять ваши старания.

Если вы не готовили себя к родам, оставьте свои страхи и ощущения, и тем более прислушивайтесь к тому, что вам говорят.

От того, как вы выполняете все действия, зависит эффективность родовой деятельности. Появление на свет – огромный стресс и для ребенка

И именно вы должны помочь ему в этом важном и ответственном деле

Малыш тоже активно участвует и выполняет свою роль. Вы – тандем, ваши действия влияют на его, а ваше правильное дыхание поможет уменьшить недостаток кислорода у крохи, пока он идет вперед.

Некоторые мамочки особо чувствительны к боли, много кричат, забывая, что их малышу от этого становится еще хуже. И намного хуже, чем вам.

Кроме того, с криками процесс еще сильнее затягивается, ваши силы отнимаются впустую, и для родов их почти не остается. Ребенок при этом слышит ваши крики, и еще сильнее загоняется в стресс, ведь в отличие от вас, он не понимает, почему ваш организм выталкивает его из уютного домика.

Поэтому старайтесь сконцентрироваться и помочь, а не навредить.

Предвестники

Хоть начало родов и является рефлекторным, не подчиняющимся воле женщины, существуют некоторые признаки, которые могут указывать на то, что процесс уже приближается. Нужно просто более внимательно наблюдать за собственным состоянием.

У рожающих впервые предвестники – обычно не самые лучшие помощники в определении скорого начала родовой деятельности. Дело в том, что первые признаки начавшейся подготовки организма могут появиться при первой беременности даже за месяц до рождения малыша, то есть на 35-36 неделе и чуть позднее. Это у повторнородящих предвестники чаще всего дают о себе знать в начале 39 недели, то есть буквально за несколько дней до начала. Рожающим впервые придется запастись терпением. Какие признаки могут говорить о том, что подготовка к родам идет?

• Женщина за неделю до родов неожиданно начинает терять вес, минус 2-3 килограмма – вполне реально. Это происходит из-за снижения в организме прогестерона и последующего высвобождения лишней жидкости в межклеточном пространстве. Снижение массы тела связано и с уменьшением количества вод в плодном пузыре. По отзывам, у многих беременных организм начинает самоочищаться – может внезапно стартовать диарея.
• За 2-3 недели до родов у беременных в первый раз меняется характер выделений. Из-за снижения прогестерона они становятся более жидкими. Тут главное – не проглядеть и не пропустить подтекание вод.

Примерно за неделю до родов или даже ранее женщина может заметить выделение кусочков слизи, похожей на тугое желе – так отходит слизистая пробка. Студнеобразная субстанция может быть беловатой (молочной) или желтоватой. В ней допустимы примеси крови

Пробка может отходить по частям или выйти одномоментно большим сгустком
С этого момента важно уделять особое внимание личной гигиене. Купаться в ванне и заниматься сексом нельзя.

Нередко первым родам предшествуют изменения самочувствия и настроения, которые связаны с изменением гормонального фона
Женщина может стать плаксивой и капризной, эмоционально нестабильной, несдержанной

Ухудшается сон, женщине становится сложно не только заснуть, но и спать, не просыпаясь хотя бы 4-5 часов.

За пару дней до родов малыши, даже очень непоседливые, которые в течение беременности не давали маме покоя, становятся более тихими – они тоже аккумулируют энергию перед родовым процессом, ведь ребенок тоже должен потрудиться при прохождении узких для него родовых путей.

Более достоверный признак – зрелость шейки матки. Ее определяет доктор на очередном плановом приеме с женской консультации с 37 недели беременности. Если врач говорит, что шейка стала короткой (один сантиметр и чуть более), если шейка размягчается и начинает приоткрываться, роды могут случиться в любой день. Следует морально и физически быть к этому готовой, надолго не уходить далеко от дома, брать с собой необходимые документы даже в поход за хлебом, поскольку родовый процесс может застигнуть где угодно.
Нередко женщины рассказывают, что за неделю до родов у них появилось огромное желание сделать ремонт или перестановку, сделать генеральную уборку

Это «синдром гнездования» – современное проявление у разумных женщин древних инстинктов предков-животных (обустройство гнезда или норы – важное условие для выживания потомства).

На скорые роды могут указывать изменение аппетита, появление молозива и масса других факторов. Сложно однозначно сказать, как женский организм в каждом конкретном случае отреагирует на внутренние процессы подготовки организма.

​​​​​​Но и каждый отдельный признак вполне может говорить о том, что скоро рожать, а также о том, что появились определенные осложнения. Так, учащенное мочеиспускание может говорить о цистите, а диарея – об отравлении или заражении кишечной инфекцией. Повышение температуры тела – не всегда признак скорых родов, а порой важный симптом воспалительного процесса или вирусного заболевания, а тренировочные схватки могут быть признаком угрозы преждевременных родов, если они усилились до 37 недели.

Поэтому первородящей, которая еще плохо знает особенности собственного репродуктивного здоровья, лучше всего оставить ложный стыд и боязнь показаться невежественной, и почаще беспокоить своего акушера-гинеколога вопросами о сути тех или иных ощущений, которые появляются в последний месяц беременности. Это поможет своевременно отличить предвестник от патологии, а истинные схватки – от ложных.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Рекомендации роженицам

• После перевода в акушерское отделение попытаться уснуть лежа на животе, но обязательно сходив в туалет перед этим;
• В момент родов не зажиматься и внимательно слушать акушерку;
• Стараться избегать обезболивания при родовой деятельности;
• Не спешить забирать ребенка из детской палаты – следует набраться сил;
• Покушать кашу или суп без хлеба;
• Если в родах была проведена эпизиотомия необходимо посещать физиокабинет и ходить на перевязку швов.

В послеродовом периоде следить за процессом мочеиспускания и акта дефекации.

Отсутствие стула и мочи негативно сказывается на здоровье матери.

Ограничить физические упражнения.

Как правильно дышать на потугах

Дыхание во время потуг должно быть направлено не только на обеспечение организма кислородом, но и на выталкивание ребенка из матки. Для этого рекомендуется делать следующее:

• Когда гинеколог положил вас на родильный стол и посчитал, что пора начаться потугам, внимательно слушайте его рекомендации. На этом этапе Хорошо подходит техника дыхания «на счет», которая была описана выше. Помочь женщине сконцентрироваться и правильно выполнять дыхательные упражнения может партнер, если он присутствует на родах.
• Старайтесь дышать максимально глубоко, а на вдохе проглатывать воздух. Это будет создавать дополнительное давление на дно матки и на диафрагму, что поможет ребенку лучше продвигаться по родовым путям и отталкиваться ножками от матки. Когда вы почувствуете, что воздуха уже не хватает, выпустите его остатки из легких и наберите новую большую порцию.
• Задерживать дыхание нужно максимально длительно, чтобы облегчить ребенку процесс попадания на свет и ускорить потужной период. Правильной технике потужного дыхания учит тренер на курсах. Задерживая воздух и набирая полную грудную клетку, женщина должна тужиться не в голову, а вниз живота. Смысл этого движения в том, чтобы помочь матке вытолкать ребенка с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы. Все усилия и давление, которое женщина создает в этот период, должны быть нацелены вниз живота. Если сила уходит в голову, лицо начинает краснеть, а сосуды лопаться. Кроме того, что это может привести к осложнениям и эстетичному внешнему виду после родов, такие потуги не помогают малышу и оказываются абсолютно неффективными для родов. В любом случае, нужно внимательно слушать доктора, который следит за процессом раскрытия шейки матки и продвижением ребенка. Гинеколог даст команду, когда нужно начинать тужиться и подскажет правильную технику исполнения.

Потуги при родах — что это такое, чем отличаются, больнее ли схваток?

Наслушавшись рассказов уже познавших радость материнства подруг, будущая мама начинает гадать, что больнее схватки или потуги и чем они друг от друга отличаются. Порой эти раздумья вызывают панику у беременной, а она, как известно, ни к чему хорошему не приводит.

Что такое потуги и схватки

Начало схваток говорит о том, что родовая деятельность уже началась и беременность подходит к логическому концу. Они бывают тренировочными и родовыми.

Тренировочные схватки возникают, как правило, у женщин на 9 месяце беременности. Они более слабые и не регулярные.

Потуги – завершающая фаза родов, начинается при раскрытии шейки матки на 10 см.

Этапы родовой деятельности

Чтобы понять, чем потуги отличаются от схваток нужно иметь хотя бы начальное представление обо всех этапах родовой деятельности. Всего их 3:

• 1. Схватки – первая ступень родов. В этой фазе совершается раскрытие шейки матки для продвижения крохи по родовым путям. Могут длиться 1-3 часа (характерно для стремительных родов), а порой и до 2-3 дней. В среднем 12 часов у первородящий и 3-4 часа у рожающих повторно.
• 2. Потуги – родовой период. Они длятся до тех пор, пока ребенок не появиться на свет.
• 3. Послеродовой период – этап восстановления организма женщины. Считается, что он длиться столько же времени, как и сама беременность – 9 месяцев.

Потуги при родах: что это такое

Потуги – сложный физиологический процесс, в результате которого мышцы диафрагмы и брюшного пресса самопроизвольно сокращаются и ребенок выталкивается наружу. В медицинских кругах его называют изгнанием плода.

Если при схватках от женщины требуется лишь максимально сэкономить силы для дальнейших событий, то при потугах ей придется изрядно потрудиться, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

Когда начинаются потуги

Излитие околоплодных вод говорит о том, что начинается завершающая фаза родов – потуги. Во время них женщина чувствует сильное желание опорожнить кишечник. Оно-то и заставляет женщину напрягаться и тужиться.Но бывают и исключения из правил, когда потуги проходят сами собой.

В этом случае роженица не ощущает дискомфорта.

Главное отличие болевых ощущений при схватках и потугах в том, что в первом случае боль приходит не зависимо от желания женщины. Во втором – роженица вынуждена сама себе ее причинять.

Сколько длятся потуги

Длительность потуг зависит от того как будет стараться сама женщина. У одних они длятся 30 мин, а у других 4-5 часов.

Средняя продолжительность потуг составляет 2 часа.

Сократить длительность этого родового этапа и болевую нагрузку на организм можно. Для этого медики разработали специальную технику дыхания.

Рекомендации дыхания при потугах:

• • При потугах дыхание должно быть частым и глубоким. Вдыхать нужно ртом (в живот). Затем, немного задержать дыхание и спокойно, но недолго выдохнуть. Резкий выдох может оттолкнуть малыша по родовым путям обратно.
• • Судорожное дыхание во время потуг может привести к осложнению родов. Такое дыхание может вызвать напряжение мышц в промежности и родовых путях. Женщина может задушить свое дитя.
• • Кричать во время родов не рекомендуется. Это связано с остановкой ребенка, что делает потугу неэффективной.
• • Акушеры всегда стараются облегчить состояние роженицы, подсказывая ей, как и когда тужиться. Если правильно скоординировать свои действия с медперсоналом, то можно разродиться без осложнений и в течение 2-3 длинных схваток.

Причины слабых потуг при родах

В некоторых случаях у роженицы могут наблюдаться слабые потуги. В группу риска входят женщины:

• • Страдающие недостатком веса или наоборот – ожирением.
• • Многодетные мамы. В большинстве случаев у них сильно ослаблены мышцы пресса.
• • Роженицы, измученные схватками или в состоянии болевого шока.
• • Женщины, у которых мочевой пузырь и кишечник недостаточно опорожнены.
• • Роженицы с травмированным позвоночником.
• • Дамы, у которых во время беременности образовалась паховая или пупочная грыжа.
• • У женщин с узким тазом и крупным плодом.

Если акушер-гинеколог вовремя не примет меры при слабой родовой деятельности, ребенок может умереть. Порой плод приходиться доставать специальными инструментами за предлежащие конечности.

Бояться потуг не нужно. Это естественный процесс, который быстро закончится и забудется.

Правильное дыхание во время потуг

Очень важно научиться правильно дышать при родах. Как нужно себя вести во время схваток, мы описали ниже

Теперь переходим к технике дыхания во время потуг.

Вот некоторые рекомендации, которые облегчат работу организму:

Очень важно дышать часто и глубоко. Следите за тем, чтобы вы вдыхали в живот ртом

Немного задержите дыхание и спокойно, но быстро выдохните
Обратите внимание на то, что если сделать резкий выдох, то это может отодвинуть ребенка назад по родовым путям.
Ни в коем случае не стоит судорожно дышать. Сейчас ответим почему
Во время такого дыхания мышцы промежности напрягаются, женщина может попросту задушить ребенка.
Кричать не стоит. Ведь причин тому нет. Помимо этого, крик во время потуги останавливает ребенка, таким образом, эта потуга уже не так эффективна. Вместо криков сфокусируйте внимание на дыхании, ведь спокойствие и уверенность помогут быстрее прижать ребенка к груди.
Прислушивайтесь к медперсоналу. Акушеры стараются облегчить вам состояние, подсказать – когда и как нужно действовать. Скоординированная работа поможет родить малыша за две или три потуги.

Что будет дальше?

Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.

Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.

Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди — ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.

На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша — в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки — признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса — это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

• Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это — не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
• Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах — все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
• Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
• Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
• Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление — на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других — только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих — после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака

В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды — все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Что это такое

Роды начинаются с сокращения матки – их называют схватками. Они нужны для того чтобы шейка матки полностью раскрылась и выпустила ребенка. Как только произойдет полное раскрытие шейки, к схваткам присоединятся потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они-то и помогают схваткам вытолкнуть малыша наружу, в новую жизнь. Возникают потуги потому, что головка ребенка благодаря схваткам продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются и рефлекторно сокращают мышцы передней брюшной стенки.

Партнерские роды

Первые роды, как правило, проходят крайне волнительно для всех членов семьи. Психологический комфорт женщины в таком случае может быть достигнут с помощью родов, происходящих с мужем. Партнерские роды нашли широкое распространение по всему миру. Они оправданы в своей эффективности и рекомендованы ВОЗ. Присутствие на родах мужа помогает жене справиться со страхом и минимизировать эмоциональный стресс. Во многих роддомах данная услуга предоставляется бесплатно и доступна для любой беременной женщины, наблюдающейся в женской консультации.

Мужчине желательно заранее морально подготовиться к тому, как проходят роды, а также получить медицинский допуск к присутствию на родах после сдачи анализов и прохождения обследований.

Подготовка к родам

Существует множество курсов по подготовке беременных к родам. На них можно не только узнать теорию, но и практически потренироваться правильному дыханию. Единственный минус таких занятий в том, что во время родов, как и в других стрессовых ситуациях, женщина забывает все теоретические знания.

Осваивать сложные техники дома самостоятельно не рекомендуется . Вы можете выполнять упражнения неправильно и только навредить себе и ребенку. Опытные тренеры на специальных курсах смогут учесть индивидуальные особенности каждой беременной и подберут наиболее подходящие техники дыхания. Они же помогут потренироваться и привыкнуть к выбранному способу.

Начинать подготовку нужно как можно раньше. Чем больше времени вы выделите на правильное дыхание, тем больше вероятность, что все будет правильно выполнено во время сложного процесса родов.