Понос у грудничка при грудном вскармливании

Зеленый понос с примесью крови и слизи

Понос зеленого цвета с кровью и слизью – симптом, указывающий на проникновение в пищеварительную систему малыша ротавирусной инфекции.

Распознать это заболевание можно по следующим признакам:

• кожа грудничка потеряла эластичность и стала сухой;
• ребенок начал худеть;
• моча стала темной;
• у грудничка появилась сыпь на всем теле;
• родник у ребенка начал западать.

Определить возбудителя заболевания можно только после сдачи анализа мазка на флору. До определения инфекции врач может прописать прием антибактериальных препаратов.

Чтобы младенец не страдал от недостатка жидкости, мать должна чаще прикладывать его к груди. При сильном обезвоживании необходимо давать грудничку слабосоленый раствор воды.

При поносе у новорожденного нельзя:

1. Прекращать кормить его грудью, так как растущий организм нуждается в полноценном питании.
2. Пропускать приемы пищи, так как у малыша отсутствует аппетит.
3. Давать малышу противодиарейные препараты, которые предназначены для лечения взрослых. Они могут быть опасны для грудничков.

Чем опасен хронический или острый понос

Диарея – опасное явление для организма малыша. При остром и хроническом течении поноса могут возникнуть следующие последствия:

• интоксикация;
• обезвоживание;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• судороги;
• кахексия (истощение);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• мышечная боль;
• развитие дисбактериоза;
• дисфункция нейроэндокринной системы;
• гиповитаминоз;
• выпадение прямой кишки;
• снижение иммунной резистентности организма;
• трещины в прямой кишке.

Особенности строения кишечника

Обезвоживание организма при поносе

Обезвоживание – крайне опасное состояние для малыша. Для устранения последствий обезвоживания медики назначают ряд медикаментов:

• Гидровит;
• Хумана Электролит;
• Гастролит;
• Оралит.

Дозировка растворов рассчитывается, исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты. Регидрон детям до года врачи не рекомендуют использовать, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если под рукой, кроме Регидрона, ничего нет, перед применением его нужно развести в удвоенном объеме воды.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Практикующие врачи считают, что дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление диареи оказывают влияние самые разные факторы. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение. Прежде, чем лечить какое-нибудь заболевание, нужно понять, почему оно возникло, то есть определить его этиологию. Установить точную причину диареи сможет лишь квалифицированный специалист. Без установления диагноза вылечить ребенка невозможно.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие — в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же

Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье — небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

• чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• потрескавшиеся губки;
• сильная жажда;
• сглаженность родничка;
• скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
• изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
• повышение или снижение температуры тела;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• западение глаз;
• темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Что делать, если у грудничка жидкий стул

1. Внимательно наблюдайте за самочувствием грудничка. Как он кушает, как спит и как ведет себя;
2. Измените рацион при грудном вскармливании. Нередко частый жидкий стул появляется из-за неправильного питания мамы. Исключите из меню жареные, соленые и острые блюда. Кроме того, такая пища негативно влияет на лактацию;
3. Не прекращайте грудное кормление! Грудное молоко – главный источник питания и помощник при заболеваниях и плохом самочувствии. Грудное молоко вырабатывает и укрепляет иммунитет у грудничка, борется с кишечными инфекциями и вредными бактериями. Кроме того, если у малыша частый жидкий стул, молоко мамы предотвратит обезвоживание организма, так как оно состоит на 90% из воды;
4. Не нужно допаивать грудничка. Как уже говорилось, в состав грудного молока входит 90% воды, и этого достаточно малышу. А вода может принести вред;
5. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, попробуйте поменять смесь. Возможно, у ребенка аллергия и негативная реакция именно на состав такого продукта. Не меняйте смеси часто, так как это приведет к расстройствам пищеварения у грудничка.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям — и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) — позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе — темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней — и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления — то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней — тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка — от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот — более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

• жидкий стул;
• ребенок испражняется более 10 раз в сутки;
• метеоризм кишечника;
• отказ от пищи;
• потеря в весе;
• стул имеет резкий гнилостный или кислотный запах;
• повышенная температура;
• в фекалиях присутствуют слизь, пена, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови;
• кал не типичного зеленого или черного цвета;
• колики.

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?

Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании

Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.

Первый неприятный запах у кала появляется при введении в рацион дополнительного прикорма, поэтому следите за тем, чтобы кал не издавал зловонного запаха – это может быть симптомом болезни

Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.

При обнаружении крови в кале ребенка обратитесь к врачу незамедлительно

Жидкий стул у новорождённого – проявление нормы

У ребёнка в возрасте первого года жизни частый жидкий стул вызывает трудности в диагностике, поскольку у новорождённого, независимо от того, находится он на грудном или искусственном вскармливании, кашицеобразная или жидковатая консистенция испражнений является нормой. При рождении кишечник ребёнка стерилен. Нормальная флора поступает из материнского молока, постепенно заселяет пищеварительный тракт, нормализует пищеварение, перистальтику. В течение первых одного — двух дней жизни у младенца происходит выделение стула чёрного или тёмно- зелёного цвета, густого по консистенции. Это меконий — первородный кал. Он повторяется до 12-14 раз в сутки. С ним из организма новорождённого выводятся шлаки, накопившиеся за весь период беременности.

Жидкий стул у младенца – видео

На этом видео кормящая мама одномесячного ребенка в деталях рассказывает, каким должен быть стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а когда нужно обратиться к врачу и сделать копрограмму (исследование фекалий ребенка).

Многие мамы более чем серьезно относятся к разглядыванию содержимого подгузника или пеленки. И это правильно – иногда лучше «перебдеть» чем прозевать тревожные звоночки. Жидковатый стул для малыша, который кушает материнское молоко, – это норма.

Даже если он приобрел зеленоватый оттенок – не страшно. А вот если какашки крошки резко изменили цвет, появился неприятный запах, дефекация стала болезненной и участились колики или вы выявили кровянистые вкрапления в кале – это серьезный повод пересмотреть маме свой рацион и обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Лечение: средства и препараты

Что можно от поноса при грудном вскармливании? Правильные меры лечения, средства от поноса назначает врач.

Важно не допустить обезвоживания. Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша к груди

Из безопасных средств от диареи при грудном вскармливании — рисовый отвар или отвар ромашки, обладающий мощным антисептическим действием. Допускается давать новорожденным «Смекту» в небольших количествах.

Препараты-сорбенты от диареи при грудном вскармливании, среди которых — Энтеросгель и Полифепан, абсорбируют токсины из желудка, как губка, и выводят их. Но учтите, что они не уничтожают бактерии полностью.

Такие препараты, как «Оралит», «Регидрон», могут предупредить обезвоживание. Учтите, что оно наступает тем быстрее, чем более водянистый, частый стул.

Обезвоживание способно сильно нарушать обмен веществ. Если малыш стал терять в весе, уровень дегидратации может быть очень опасным.

Маме нужно скорректировать свой рацион при изменениях кала у грудничка. Питание рекомендуется строить на супах, кашах и отварных овощах.

Голодание малышу противопоказано. Он должен кормиться грудным молоком понемногу и часто. Если прикормы уже введены, разбавляйте смеси водой.

Из препаратов, которые можно давать малышу самостоятельно — Хилак Форте, восстанавливающий микрофлору кишечника, и сорбенты, выводящие из организма токсины. Это основной список лекарств от поноса, которые назначают при грудном вскармливании.

Можно использовать проверенные народные средства (липовый отвар). Чтобы его приготовить, нужно купить в аптеке липовый цвет, залить его кипятком, дать настояться и несколько раз в день давать малышу.

Аналогично можно использовать мяту. Эти отвары безвредны, но эффективны.

У наших бабушек было популярно лечение грудничков свежим брусничным соком (7-8 чайных ложечек в день), отварами из брусничных листьев либо кожуры граната.

Заниматься самодеятельностью не стоит, обязательно консультируйтесь с врачом.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

• сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб);
• противодиарейные (Сульгин, Фталазол, Энтерофурил, Энтерол);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
• противовирусные (Виферон);
• антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры к препарату).

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

• Кожура граната. Средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Их измельчают и заливают кипятком. После этого дают малышу напиток в теплом виде.
• Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
• Кровохлебка лекарственная. Используют корневище растения. Сырье измельчают и готовят из него отвары. Лекарство способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос.

В чем опасность недуга

Понос у грудничка представляет собой серьезную опасность обезвоживания организма. Нарушение баланса воды и минеральных веществ может привести к отравлению организма ребенка. Именно поэтому при поносе у детей выписывается прежде всего лечение отпаиванием. Это значит, что ребенка следует поить дробно и часто. То есть питье необходимо давать по чайной ложечке каждые 5 минут. Можно дать малышу Регидрон, воду, чай или сок. Главное, чтобы он пил.

Если у грудничка понос и рвота, то опасность обезвоживания усиливается. Если вся жидкость выходит в виде рвоты, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

У ребенка на грудном вскармливании стул чаще всего бывает пастообразной консистенции, желтоватого оттенка, возможно с вкраплениями беловатых частиц. Последние являются частичками грудного молока, которое не переработалось в кишечнике. Кал может зеленеть на воздухе по причине того, что у младенцев вместе с ним выделяется и билирубин. Мамы могут пугаться слишком частого испражнения малыша, однако в первые полгода на грудном вскармливании нормой является стул после каждого кормления. Кал имеет кисловатый запах.

При искусственном вскармливании стул бывает более плотным и имеет более неприятный запах. Однако он не должен быть слишком плотным. Это признак запора. Понос можно определить по таким признакам, как:

1. У грудничков понос характеризуется очень частыми испражнениями, буквально каждые полчаса. Такой стул уже не является нормой.
2. Пенистый кал, кровянистая слизь и зеленые прожилки тоже указывают на проблемы в кишечнике. Возможен стафилококк или клебсиелла. Лучше всего сдать анализ кала и при необходимости пройти курс лечения.
3. Водянистый стул, иногда это в буквальном смысле вода. Такое чаще всего можно наблюдать у малышей на искусственном вскармливании. Ребенок испражняется каждые 10 минут, при этом возможны резкие звуки.
4. Неприятный гнилостный запах содержимого горшка или памперса. Конечно, и в обычных ситуациях кал имеет не очень приятный запах, но при поносе инфекционного характера запах становится очень резким и неприятным.
5. Раздражение ануса и области половых органов. Такой понос раздражает нежную детскую кожу и может довести даже до появления дерматита. Чтобы этого избежать, следует чаще проветривать эти места, менять памперс или трусики как можно чаще и не забывать про кремы и присыпки.

Признаки обезвоживания

Одним из основных и наиболее опасных последствий детской диареи является обезвоживание организма

Крайне важно не допустить обезвоживания, так как тело малыша содержит значительно большее количество воды, чем у взрослого. Именно по этой причине последствия обезвоживания для детей могут быть самыми опасными

Основные признаки детского обезвоживания:

1. Повышенная вязкость и тягучесть слюны.
2. Усиление жажды.
3. Кроха отказывается кушать.
4. Вялость, апатия.
5. Постоянная сонливость.
6. Небольшое количество слезной жидкости, выделяемой во время плача.
7. Затрудненное мочеиспускание, выделяемая моча приобретает насыщенный темный цвет.

В младенческом возрасте ребенок не может сообщить родителям о том, что он хочет пить. Но в случае, если малыш постоянно облизывает губы или тянется к воде, это свидетельствует о развитии обезвоживания в детском организме.

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

1. Нарушениях рациона мамы.
2. Аллергических реакциях.
3. Кишечных инфекциях.
4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Понос у грудничка

Понос, или диарея – жидкий стул, который происходит чаще, чем 2 раза в сутки. Понос – не болезнь, лишь признак какой-нибудь другой более серьезной патологии. Медики различают 6 основных видов диареи:

• Алиментарный понос. Причина появления данного состояния связана с неправильным режимом питания ребенка, а также с аллергическими реакциями на медикаменты или какие-нибудь продукты.
• Инфекционный понос. Этиология диареи связана с инфекционными заболеваниями, например, дизентерией, сальмонеллезом, токсической инфекцией и т.д.
• Токсический понос. Возникает, как правило, при отравлении организма неорганическими веществами (мышьяк, ртуть и т.д.).
• Диспепсический понос. Причиной его возникновения является недостаточная выработка организмом малыша определенных ферментов.
• Медикаментозный понос. Диагностируется у ребенка после приема определенных лекарственных средств (это антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны), которые влияют на флору кишечника.
• Невгогенный понос. Причиной его возникновения является проблематичная регуляция моторной деятельности кишечника. То есть диарея в таком случае может возникать вследствие страха или сильного волнения.

Из-за чего понос у младенца, точно сказать сможет лишь опытный врач-педиатр

Диарея у грудничка – это нередкое, весьма опасное явление. При данной патологии организм крохи теряет очень много жидкости и питательных веществ. Это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у ребенка могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.