Чем лечить понос у беременных во время 2 триместра?

Причины диареи у беременных

На развитие патологии влияют определенные факторы, в зависимости от формы расстройства стула.

Причины острой диареи:

• инфекции бактериального характера: иерсиниоз, дизентерия и др;
• вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, ротавирусная инфекция;
• энтеротоксигенные факторы в виде стафилококков;
• грибковые и паразитарные инфекции;
• проникновение в организм токсикантов, например, уремия или алкогольная интоксикация;
• прием некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также побочные действия от них.

Причины хронического поноса:

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона;
• хронический панкреатит;
• гастрогенные факторы в виде атрофических гастритов, резекции желудка и пр;
• синдром раздраженного кишечника;
• сбои в деятельности толстого и тонкого кишечника;
• проблемы с печенью;
• некоторые сосудистые патологии (васкулиты, ишемия тонкого кишечника);
• гормональноактивные опухоли.

Среди других причин появления поноса во время беременности можно отнести такие:

• На сроке до 12 недель, то есть, в первом триместре, расстройство стула может начаться на фоне токсикоза. В это время у будущей мамочки наблюдается нарушение пищеварительной системы, она старается исключить из рациона вредные продукты, а в некоторых случаях меняются предпочтения в еде. Может наблюдаться повышенная тяга к кислой, соленой продукции, а ежедневный рацион пополняться обилием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Иногда организм начинает необычно реагировать на употребление экзотических фруктов, например, киви. Нередко все это приводит к ослаблению и расстройству стула. В случае, когда диарея при беременности не вызывает сильного дискомфорта, не сопровождается дополнительными симптомами, достаточно скорректировать рацион, чтобы избавиться от поноса.
• Понос у будущих мамочек часто возникает на фоне гормональных изменений. На поздних сроках беременности происходит интенсивная выработка простагландинов, благодаря чему происходит самостоятельная подготовка организма к предстоящим родам. Это выражается в виде полного очищения кишечника с помощью поноса. Такое явление вполне нормально для последних недель беременности, но на ранних сроках при появлении диареи со спазмами и болями в нижней части живота нужно как можно быстрее посетить врача, так как это может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку, а также дефицит витаминов и полезных веществ. Именно поэтому будущим мамочкам назначают прием специальных поливитаминов, фолиевой кислоты для поддержания работы организма и правильного формирования плода. Нередко у таких лекарств есть побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты и поноса. Если расстройство стула возникло после приема витаминов, то нужно их заменить другими.
• По мере роста живота происходит увеличение давления на органы ЖКТ. Быстро увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на соседние органы, что приводит к болям, затрудненному дыханию, тошноте, рвоте, поносу, а в некоторых случаях к развитию различных заболеваний. Если у будущей мамочки до зачатия были хронические болезни, то в период вынашивания ребенка они могут обостриться.
• Иногда жидкий стул у беременных возникает по причине заражения патогенными микробами. В таких случаях диарея становится сильной и протекает сложно.
• Некоторые будущие мамочки жалуются на появление жидкого стула от Мальтофера, папаверина, Допегита, Дюфалака, Утрожестана, Курантила. Такое состояние может быть связано с индивидуальной реакцией на действие препаратов.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности, лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса. Необходимое комплексное лечение назначит врач.

• адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
• против обезвоживания – регидрон;
• восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
• пробиотики;
• ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
• антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
• жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
• противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Запрещённые средства при беременности

• тетрациклины;
• фторхиналоны;
• аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Разрешённые средства при беременности народной медицины

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе, запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Безопасные методы

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.

Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.

Может ли понос навредить беременной женщине

В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.

Опасность на ранних сроках беременности

• Снижение иммунитета;
• Интоксикация при температуре от 38°С;
• Обезвоживание;
• Недостаток кровотока;
• Снижение артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Пневмония.

При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.

Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.

Опасность на поздних сроках беременности

• тромбоз, гестоз;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• снижение иммунитета.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности, увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос, при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.

Понос при беременности: возможные причины

Причины

Несмотря на нормализацию самочувствия беременной женщины во втором триместре, причины поноса могут носить не только патологический, но и физиологический характер. Наличие патологий всегда влечет за собой массу опасных для плода и матери осложнений. Физиологические причины обычно безопасны, но могут оказывать негативное воздействие на организм и причинять множество неудобств женщине.

Физиологические

Физиология женщины во 2-ом триместре беременности претерпевает изменения, связанные с перестройкой гормонального фона и нарушениями психики. Из-за этого возникает жидкий стул, который скрепляют специальными средствами.

Физиологические причины поноса:

1. При гормональной перестройке в кровяной жидкости повышается уровень гормона прогестерона, стимулирующего секрецию сока желудка и расслабляющего кишечную перистальтику.
2. Изменение психоэмоционального состояния на фоне воздействия гормонов. В данном случае возникает излишняя лабильность нервной системы, поэтому женщина становится раздражительной, плаксивой и даже агрессивной. Девушка подвергается сильным волнениям, переживаниям, стрессам, что приводит к перевозбуждению нервных окончаний в кишечнике и усилению моторики. В результате таких химически-защитных реакций организм отторгает лишнее и ускоряет пищеварение, что способствует диарее.
3. Во время вынашивания плода у женщины изменяется рацион и увеличивается количество потребляемой пищи. Непривычные продукты питания и переедание способствуют разжижению стула. Связано это с тем, что желудок не успевает переваривать пищу, и замедляются процессы всасывания (при потреблении новой пищи).
4. Снижение иммунитета, особенно если девушка не употребляет достаточное количество витаминов и микроэлементов (их необходимо в 2-3 раза больше, чем до беременности, так как полезные вещества перенаправляются к плоду).
5. Во втором триместре плод активно развивается и растет, поэтому матка увеличивается в размерах. Следовательно, осуществляется непривычное давление на органы малого таза, что и вызывает диспепсические реакции.
6. Понос возникает при бесконтрольном и чрезмерном потреблении витаминно-минеральных комплексов.

При физиологических причинах диареи сопутствующие признаки практически отсутствуют. Дополнительно может проявляться тошнота, рвота, слабость.

Патологические

Если жидкий стул присутствует длительный период, дополнительно проявляются неприятные симптомы, то можно рассуждать о патологической природе происхождения диареи.

Основные причины:

1. Если у женщины присутствуют заболевания хронического характера, симптомом которых выступает понос, они обязательно обостряются, так как во втором триместре организм ослабевает.
2. Отравление некачественными или просроченными продуктами питания, химикатами и т. д. В этом случае человека не только тошнит, но проявляются и другие признаки – головокружение, боль, слабость.
3. Инфицирование организма бактериями и вирусами. Причина – несоблюдение правил гигиены, заражение через больного, недостаточная термическая обработка продуктов питания и подобное.
4. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов, в результате чего нарушается баланс бактерий в микрофлоре органов желудочно-кишечного тракта. Особенности проявления – вздутие живота, метеоризм, боль, непереваренные частицы пищи в каловых массах, частый выход газов.
5. Заболевания ЖКТ – панкреатит, язвенный колит, гастрит, синдром раздраженного кишечника и т. д. Основные симптомы, характерные для всех патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте: боль, спазмы, метеоризм, слизистые или кровяные сгустки в кале.
6. Глистные инвазии проявляются зудом в ректальной области, повышением температуры тела, чередованием поноса и запора, отрыжками, снижением массы тела, повышенным аппетитом.

Кроме вышеуказанных, диарею во втором триместре вызывают такие причины (менее распространенные):

• дефицит жизненно важных ферментов – болезни поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря;
• аллергическая реакция на глютен и лактозу;
• грипп с поражением желудка и кишечника на фоне распространения вирусов;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• чрезмерная выработка гормонов, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• энтериты, энтероколиты;
• травма, хирургическое вмешательство;
• распитие алкогольных напитков.

Что можно предпринять

Не следует лечить понос самостоятельно. Поскольку данная проблема может сильно отразиться на здоровье ребенка, следует воздержаться от самолечения. Грамотное оказание помощи при этом явлении возможно только при выявлении причины. А это может сделать только врач.

В первые сутки при раздражении кишечника или обострении хронических воспалительных процессов следует воздержаться от приема пищи. Потом нужно посидеть на диете с постепенным расширением рациона. Несколько дней рекомендуется избегать пищи с послабляющим эффектом (масло, овощи с большим содержанием клетчатки, жирные бульоны).

Для такой диеты лучше всего подходят протертые каши. Через несколько дней в ежедневное меню можно ввести куриное постное мясо, макароны и вторичные бульоны.

Какие медикаментозные средства от диареи можно употреблять?

Начиная с 30 недели и до конца беременности врачи уже разрешают принимать лекарства для лечения различных недугов.

Специалист может назначить вам курс для принятия одного из ниже перечисленных препаратов:

1. Лаперамид — это медикаментозное средство, которое очень эффективно в борьбе с диареей, но его применение должно проходить строго по инструкции, особенно для беременных женщин.
2. Нифуроксазид — этот препарат способен помочь даже при самых серьёзных случаях поноса во время вынашивания ребёнка. Лекарство не только избавляет вас от диареи, но и нормализует работу желудочно-кишечного тракта после такого «шока» для организма.

Но, как вы уже знаете, бывают случаи, когда понос может возникнуть как результат инфекционного заболевания. В таком случае вам будут назначены антибиотики, но принимать, конечно же, вы их будете только под бдительным присмотром докторов.

Есть такое понятие, как дисбактериоз, который может возникнуть не только у самой женщины во время беременности, но и у вашего ребёнка при его рождении.

Дисбактериоз является результатом принятия антибиотиков, поэтому следует относиться к этому со всей осторожностью

В том случае, если понос во время беременности вызван расстройством вашей нервной системы, то ваш специалист назначит вам курс принятия разных народных средств: настой пустырника, валерьянку, мяту или пассифлору. Не думайте даже принимать какие-либо средства, рекламы которых постоянно крутят по телевизору.

Такие средства могут содержать в себе некие компоненты, направленные на успокаивание принимающего, особенно остерегайтесь в том случае, если вы не знаете состав этого медикаментозного препарата.

Очень хорошо помогают от диареи во время беременности разведённый порошок Гудрона, Лактосола или Трисола. Лекарственные средства этого плана, способствуют восстановлению водно-солевого баланса в организме, а также спасают вас и вашего малыша от обезвоживания

И не забудьте, что пить большое количество воды тоже важно

Советуем также почитать: Низкое давление при беременности

Если у вас интоксикация, то ваш врач пропишет вам специальные препараты — адсорбенты. Это могут быть Энтерасгель или же Энтеродез.

Самым безопасным и достаточно эффективным медикаментозным средством является, известный всем, активированный уголь. В современных аптеках его можно найти в новом, очищенном варианте под названием «белый уголь».

Он абсолютно безопасен и его можно принимать во время любого срока беременности. Уголь поможет вашему организму вывести все вредные вещества, которые вызывают интоксикацию, из желудочно-кишечного тракта.

Но не забывайте, что как бы вы не были уверены в действенности и безопасности препарата, не рискуйте и не лечитесь тем, чего совершенно не знаете, для избегания нанесения ещё большего вреда себе и маленькому человеку внутри себя.

Возможные причины диареи и рвоты у беременных

Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:

• Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
• Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
• Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме. При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы.
• Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
• Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
• Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.

В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:

• В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду. При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.

  Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.

• Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
• В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания. Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.

  Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.

Разновидности поноса

Диарея у беременных может наблюдаться несколько раз за сутки. Однократное испражнение – обычное явление, не требующее лечебной терапии

Если понос бывает больше 3−4 раз, то следует обратить внимание на консистенцию, цвет кала. Внешний вид частого жидкого стула свидетельствует о причинах возникновения патологии

Существует 4 разновидности поноса во время ранних сроков беременности:

• осмолярная;
• секреторная;
• гиперэссудативная;
• гипокинетическая, гиперкинетическая.

Осмолярная разновидность поноса характеризуется сильным выделением жидкого кала с примесями пищи, которая не усвоилась организмом. Такая форма возникает вследствие дисбактериоза, недостатка питательных веществ, ферментов.

Понос в первом триместре секреторной формы характеризуется сильным выделением водянистых каловых масс зеленоватого цвета. Такая разновидность возникает из-за попадания патогенных, болезнетворных бактерий, кишечных инфекций.

Гиперэссудативная форма характеризуется обильным поносом с примесями гноя, крови. Диарея сопровождается резкими и сильными болями в области живота. Такая разновидность жидкого стула вызвана обострением хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Гипокинетическая или гиперкинетическая форма диареи характеризуется частыми позывами к дефекации, консистенция которой имеет кашицеобразное состояние. Такая разновидность возникает из-за стрессовых напряжений, приема лекарственных препаратов, вследствие чего наблюдается замедление (гипокинетическая) или ускорение (гиперкинетичсекая) перистальтики кишечника.

Черный и красный цвет кала – признаки внутреннего кровотечения. Темные массы могут наблюдаться после приема витаминных комплексов, содержащих большое количество железа. Красный цвет стула в совокупности с бледным цветом кожного покрова, пониженным артериальным давлением, рвотой, сильной болью в животе, головокружениями свидетельствует о кровотечении внутри кишечника.

Примеси алой крови в кале возникают из-за образования геморроя, анальных трещин вследствие нарушения венозного оттока по сосудам прямой кишки во время беременности.

Причины поноса

Чтобы понять, что можно беременным и облегчить своё состояние, важно чётко определить причину диареи. Чаще всего выделяют такие факторы:

• гормональная перестройка;
• инфекция;
• нарушения в процессах усваивания ценных веществ;
• эмоциональные переживания.

Как вскоре после зачатия, так и во 2 триместре беременности, организм женщины подвергается мощнейшей перестройке. Все силы направлены на поддержание и питание плода. В определённый момент начинается активная выработка гормона прогестерона. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура кишечника, что и провоцирует развитие диареи.

Очень часто расстройство кишечника развивается из-за проникновения в организм женщины ротавирусной или другой инфекции. Возбудитель может проникнуть через пищу, воду или некачественно промытые овощи и фрукты. Когда инфекционное заболевание сопровождается яркой симптоматикой, такой как, высокая температура, тошнота и рвота, требуется неотложная медицинская помощь. Лучше всего лечь в стационар.

Рекомендуем: Лечение поноса при грудном вскармливании — как безопасно продолжить лактацию

Опасность проникновения инфекции заключается в том, что если плод пострадает от неё, нельзя исключить риск появления врождённых патологий и нарушений развития.

Так как в организме беременной женщины происходят постоянные перемены, в какой-то момент времени кишечник может перестать усваивать даже привычные продукты питания. Если началось несварение, на некоторое время стоит отказаться от употребления в пищу овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке.

Переживания у беременных женщин чаще всего связаны с предстоящими родами. Состояние называют неврогенной диареей. Помимо поноса, женщина может страдать от сильного метеоризма. В каловых массах может содержаться некоторое количество непереваренной пищи. Лечение самого поноса, как симптома, обычно не требуется

Важно помочь будущей маме справиться с переживаниями и нормализовать состояние нервной системы

Диарея на ранних сроках

Вероятными причинами диареи могут быть:

• Изменения в диете. Многие женщины стараются перейти на более здоровое питание, когда они узнают, что беременны. Однако радикальное изменение рациона может повлиять на желудок и вызвать диарею.
• Изменение чувствительности. Беременность может вызвать много перемен в вашем теле. Чувствительность к различным продуктам питания может быть одним из этих изменений. Продукты, которые вы совершенно спокойно употребляли, прежде чем забеременеть, теперь могут стать причиной повышенного газообразования и расстройства желудка.
• Гормональные изменения. Особые гормоны, которые образуются в организме в то время, когда женщина вынашивает ребенка, могут стать причиной неустойчивого стула.
• Психологические проблемы. Известно, что женщины в положении сильнее подвержены различного рода волнениям, переживаниям и страхам, их психологическое состояние крайне неустойчиво, и это тоже вполне может оказаться причиной кишечного расстройства.

Таким образом, диарея при беременности не всегда может быть «тревожным звонком». Тем не менее, помните: если у вас диарея, то совершенно необязательно, что она непосредственно связана с вашей беременностью. В этом вопросе надо разбираться. Лучше, если вы будете предельно осторожны в этот непростой период, ведь для женщины в положении диарея всегда является фактором повышенного риска. Нельзя исключить и инфекционных заболеваний. Возможен также вариант, связанный с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Если жидкий стул начался внезапно, сопровождается рвотой, болями, высокой температурой, если в стуле вы обнаружили слизь, то надо без промедлений отправиться к врачу. Диарея инфекционной природы может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, в числе ее возбудителей могут быть сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, вирусы, глистная инвазия и др. Опасность сильного поноса в том, что спазмы живота могут послужить причиной маточных сокращений, что в итоге грозит выкидышем. Наиболее сложное время – первый и третий триместры, в эти периоды лучше вообще не рисковать.

Чем еще опасна диарея инфекционной природы? Серьезная проблема заключается в том, что кишечные инфекции способны проникать через плаценту и оказывать влияние на плод. Если говорить о ранних сроках, то в это время инфекция может стать причиной разнообразных патологий. На поздних сроках она может привести к выкидышу или задержке развития.

Опасность расстройства стула

Порой возникновение диареи в 3 триместре беременности может серьезно угрожать мамочке и вынашиванию в целом. Степень риска зависит от причины и характера нарушения стула. Если диарея не сильная, кратковременная, не имеет дополнительной токсикозной симптоматики, то у мамочки нет повода для переживаний. Также неопасен понос незадолго до родоразрешения, поскольку является самоочищающей реакцией организма. На ранних сроках гестации интенсивная диарея опасна гипертонусом маточного тела, что чревато прерыванием.

В целом бактериально-вирусные патогены обитают в границах кишечника, поэтому как-то навредить плоду они не способны, хотя всегда бывают исключения. В подобной ситуации особенного внимания заслуживают случаи сильных отравлений, когда велика вероятность интоксикации беременного организма, при этом опасные токсические вещества могут проникнуть непосредственно в плодные ткани. Поэтому в период гестации необходимо строго контролировать рацион, исключив продукты, опасные отравлением, например, грибы и пр. Если же пищевое отравление оказалось несерьезным, то и для ребенка такое состояние никакой угрозы не представляет.

• Основной угрозой при поносе является дегидратация организма. Подобное состояние наступает, когда диарея имеет ярко выраженный характер, мамочка при этом бегает в туалет чаще 5 р/д, то возникает водно-солевой дисбаланс, вызывающий сбои в работе всего организма.
• Для малыша недостаточность витаминов и минералов препятствует нормальному плодному развитию.
• В тяжелых случаях дегидратации высок риск развития разнообразных плодных пороков и даже прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.
• Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо внимательно следить за состоянием. О развитии обезвоживания говорят симптоматические проявления вроде сухости во рту, сильной жажды, головокружений, потемнения урины и отсутствие мочеиспусканий, сонливости и раздражительности.
• Чтобы устранить неблагоприятные причины осложнений, нужно сделать все возможное, чтобы не допустить сильных жидкостных потерь, а также надо регулярно восполнять теряемую с поносом воду.
• Также опасна для плода и пациентки диарея, возникшая на 35-37-недельном сроке, потому как она вымывает массу полезным микронутриентов и витаминных компонентов. В результате развивается плодное голодание и даже тромбоз.

Отсюда следует, что для беременяшек может быть опасной только выраженная и длительная диарея. Если же расстройство стула незначительное, то плоду и здоровью мамочки ничего не угрожает. Но если у женщины возникнут сомнения относительно собственного состояния, то лучше внепланово посетить доктора.

Признаки поноса во время беременности

Разовое жидкое испражнение не считается диареей, только неоднократные — от трёх раз в сутки — дефекации называются поносом. Диарея выступает проявлением заболеваний, а не самостоятельной болезнью. Признаки физиологической и патологической диареи имеют несколько отличий.

Таблица: симптомы физиологической и патологической диареи

Признак	Физиологический понос	Патологическая диарея
Температура тела	не повышается	выше нормы, женщину может знобить
Боль в животе	отсутствует, редко — есть дискомфорт в области пупка	живот вздут, в нём чувствуется боль разной интенсивности
Консистенция стула	кашицеобразный, но не водянистый	редкий, неоднородный — с непереваренными частями пищи
Наличие примесей в испражнениях	не обнаруживается	могут наблюдаться вкрапления крови и гноя
Тошнота и рвота	редко встречающееся подташнивание не заканчивается рвотой	тошнота и рвота присутствуют в большинстве случаев
Общее самочувствие	не страдает	ощущается ломота в теле и сонливость

Цвет кала при беременности

При беременности значительно меняется работа всех органов и систем будущей мамы. Из-за близости к репродуктивным органам по-другому начинает функционировать и ЖКТ.

Все изменения могут отражаться на цвете и форме фекалий. Рассмотрим подробнее, каким цветом может быть кал при беременности.

Светло-коричневый

Физиологической причиной появления светлых фекалий, в том числе и поноса, может быть употребление в большом количестве бесцветных продуктов: картофель, репа, редька, белое мясо птицы. Также кал может светлеть при приеме некоторых лекарственных средств и витаминно-минеральных комплексов, например, препаратов от подагры, некоторых антибиотиков и противовоспалительных средств.

Патологические причины появления светло-коричневого кала возникают из-за растущего давления матки на окружающие органы. Как следствие, могут обостряться хронические заболевания ЖКТ, в том числе и связанные с проблемами с выработкой ферментов, это холецистит, холангит, панкреатит и другие.

Зеленый

При употреблении в пищу большого количества зеленых овощей кал беременной женщины может приобретать характерный оттенок. Это не является патологией, перед тем, как начать паниковать по поводу позеленения фекалий, необходимо оценить свой рацион. Чрезмерное увлечение овощами и фруктами может изменять не только оттенок, но и консистенцию стула – вызывать понос.

В то же время зеленый кал может стать первым признаком развития инфекционной патологии в полости кишечника. Также зеленые прожилки в кале могут быть признаком обострения хронического заболевания – целиакии.

Красный

В случае появления красных прожилок в кале при поносе нужно обязательно сообщить об этом врачу. Покраснение фекалий может быть признаком развития кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта.

Однако, есть и физиологическое объяснение появления красного кала. Такой цвет испражнений может появиться у беременной после употребления в пищу красящих продуктов – томатов, свеклы, граната, красной смородины.

Также покраснение кала может быть вызвано употреблением продуктов, в составе которых имеются красители.

Черный

Многие будущие мамы сталкиваются с почернением кала. Самая распространенная причина – прием препаратов железа для лечения анемии беременных. Неусвоенные остатки железа могут выделяться с фекалиями. Также черный кал может быть следствием приема активированного угля.

Появление в кале небольших черных прожилок может быть связано с гельминтозом. Наличие в полости ЖКТ паразитов приводит к недостаточному усвоению питательных веществ из употребляемой пищи. Большинство противоглистных препаратов противопоказаны при беременности, поэтому следует обследоваться на наличие паразитов и пройти лечение еще на этапе планирования.

Одна из грозных причин черного кала при поносе и не только – кровотечение в верхних отделах ЖКТ. Если фекалии беременной женщины внезапно становятся равномерно окрашеными в черный цвет, следует обратиться к специалисту.

Физиологической причиной почернения кала является употребление в пищу определенных продуктов: печени, колбасы с кровью, черники и черной смородины.