Понос при беременности в третьем триместре: что делать

Понос при беременности: возможные причины

1. Первый триместр беременности характерен изменениями в работе пищеварительной системы. Происходит изменение вкуса, появляются «прихоти» в приеме пищи, часто возникает тошнота и рвота – все это признаки токсикоза. При изменениях в диете, появлении в меню непривычных продуктов может произойти расслабление и учащение стула. Если при этом нет спастических болей, примесей в виде слизи или крови, каловые массы в привычном объеме либо чуть больше, бывает достаточно скорректировать режим питания. Стул нормализуется без лечения.

Часто на ранних сроках беременности назначается прием медикаментозных форм витаминов и микроэлементов, а при сопутствующих заболеваниях женщины по назначению врача принимают определенные препараты. Многие лекарственные средства могут стать причиной диареи во время беременности: Магний-B6, другие мультивитаминные и минеральные комплексы, фолиевая кислота.
Во втором триместре организм беременной женщины склонен к недостаточному перевариванию пищи, что может привести к диарее.
При беременности на поздних сроках в организме женщины происходит усиленная выработка гормонов-простагландинов, что приводит к очищению кишечника – необходимому процессу, предшествующему родам. При этом понос начинается практически перед схватками.
С ростом матки увеличивается нагрузка на весь желудочно-кишечный тракт, органы которого сдавливаются и смещаются, что может привести к нарушению процесса полноценного переваривания пищи. Могут возникать частые поносы, в особенности, если у беременной уже имеются гастроэнтерологические заболевания.
Попадание в организм беременной различных микроорганизмов может вызвать тяжелые заболевания. Кишечные инфекции, пищевые отравления, паразитарные заболевания протекают с очень серьезными симптомами. Им сопутствуют понос и рвота, высокая температура тела, признаки обезвоживания, выраженная слабость, сильные боли в животе.
Наличие у беременной заболеваний эндокринной системы – сахарного диабета, аддисоновой болезни, тиреотоксикоза, недостаточности надпочечников – может вызвать гормональный дисбаланс, сопровождающийся диареей.
Реакции неврогенного характера (так называемая «медвежья болезнь»).

Причины поноса при беременности

Расстройства стула у будущих мам встречаются часто и не обязательно, что это происходит вследствие развития заболеваний. У многих женщин диарея возникает из-за гормональных перестроений, когда к новому состоянию адаптируются внутренние системы, в том числе ЖКТ. В конце третьего триместра организм может начать готовиться к предстоящим родам, что выражается не только в тренировочных схватках, но и в своеобразном очищении в виде учащенного стула, интенсивной работы кишечника.

Важно!Диарея в третьем триместре может возникнуть от съеденных несовместимых продуктов, так как в последние месяцы беременности также могут появляться желания съесть несочетаемые для пищеварения блюда.

Возможные заболевания

Множество патологий проявляются как диарея, поэтому важно своевременно понять, является ли расстройство стула временным нарушением работы кишечника или в организме развивается патологический процесс. Признаками возможного заболевания является периодичность стула, болевые ощущения интенсивного характера в любой области, изменение температуры, рвота, озноб, нестабильность давления

Если рассматривать распространенные причины поноса, в том числе и в третьем триместре, то можно выделить следующие:

Отравления. Одно из опасных состояний, так как интоксикация организма может наступить в кратчайшие сроки, в зависимости от отравляющего агента. Состояние опасное, требует своевременных мер по очищению. Для этого принимается препараты из класса адсорбентов, при особо тяжелых случаях пациента госпитализируют, проводят специально медицинские мероприятия, направленные на выведение отравляющих веществ.
Заболевания желудка, поджелудочной железы. Обострение гастрита, в ряде случаев язвенные образования сопровождаются диареей.
Инфекционные, вирусные заболевания. Различные типы бактерий, вирусов и микроорганизмов способны вызвать патологические реакции организма в виде диареи. Она может принимать осложненные варианты, одновременно добавляется сопутствующая симптоматика. Такие состояния лечатся специально подобранными антибиотиками, разрешенными для беременных, антивирусными препаратами

Народные средства не дадут результаты, важно своевременно принять адекватные меры для уничтожения патогенных соединений. Есть высокая вероятность распространения инфекции по всему организму, в том числе проникновения к развивающемуся малышу

Понос в 3 триместре, спровоцированный инфекцией или вирусом, считается одним из опасных.
Инвазии. Заражение паразитами встречается нечасто, но исключать его не стоит, особенно при наличии домашних животных, при частом пребывании на природе. Паразиты могут поселиться в кишечнике, реже в других внутренних органах.
Заболевания печени, включая различные виды гепатитов, поджелудочной железы или панкреатит.

Существуют и другие причины расстройства стула, вызванные развитием заболеваний, которые только косвенно относятся к ЖКТ. Диагностировать их способен врач, а также назначить эффективное и безопасное лечение способен только врач.

Чем опасен на поздних сроках

Жидкий стул опасен тем, что он вызывает обезвоживание, которое угрожает здоровью как матери, так и ребёнка.

Частые походы в туалет приводят к тому, что организм стремительно теряет воду. При этом нарушается работа почек, а кровь становится слишком густой, что увеличивает опасность образования тромбов.

Если пища не переваривается в кишечнике, значит, в организм не поступают энергия, витамины, минералы и другие полезные вещества. Из-за этого снижается уровень глюкозы в крови, а также возникает дефицит важных элементов.

Знаете ли вы? Диарея может быть сезонной проблемой. Так, в весенне-летний период учащаются проблемы с дефекацией. Это связано с увеличением доли фруктов и овощей в рационе, а также с высокой температурой воздуха, из-за которой продукты быстро портятся.

Возможные причины диареи и рвоты у беременных

Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.

Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.

Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:

• Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
• Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
• Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме. При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы.
• Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
• Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
• Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.

В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:

• В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду. При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.

  Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.

• Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
• В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания. Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.

  Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.

Причины

Жидкий стул в период беременности на поздних сроках бывает связан с различными факторами. В одних ситуациях это считается физиологической реакцией на процессы в организме, в других – говорит о серьезных инфекционных патологиях или пищевом отравлении. Потому любые нарушения стула должны стать основанием для обращения к врачу.

Отравление

Употребление некачественных продуктов питания приводит к неприятным симптомам, одним из которых считается понос. Это состояние сопровождается подъемом температуры.

Помимо этого, организм беременной женщины может страдать от непереносимости определенных продуктов питания. Некоторые блюда провоцируют брожение и метеоризм. А также есть риск появления отрыжки, рвоты и нарушения стула.

При появлении поноса полезно есть крепящие продукты. Однако необходимо помнить о чувстве меры. В противном случае можно спровоцировать запор. Потому основой рациона должны быть супы, крупы и мясо.

От свежих овощей и фруктов следует на некоторое время отказаться. Овощи стоит есть в вареном или печеном виде. Фрукты рекомендуется применять для приготовления киселей и компотов.

Инфекционные патологии

К поражению пищеварительной системы часто приводят инфекции. Причиной проблем могут быть самые разные возбудители. К ним относят ротавирус и энтеровирусную болезнь. Но также причиной диареи становится заражение сальмонеллой, дизентерийной палочкой, холерным возбудителем и другими микроорганизмами.

К основным симптомам кишечной инфекции стоит отнести следующее:

• диарея;
• тошнота;
• увеличение температурных показателей;
• рвота;
• уменьшение или полная потеря аппетита.

Инфекционный понос в третьем триместре беременности не причинит вред ребенку. Это объясняется тем, что патогенные бактерии проявляют свою активность исключительно в организме. Однако женщина может столкнуться с обезвоживанием, что станет причиной гипоксии плода.

При беременности многие препараты запрещены. Потому терапию проводят с помощью щадящих антибиотиков, тех, которые не сказываются на развитии малыша.

Патологии пищеварительных органов

Диарея у беременных на третьем триместре бывает проявлением рецидива хронических патологий пищеварительных органов, которые присутствовали у женщины еще до зачатия. Чаще всего причиной проблем становятся такие болезни:

1. Хронический гепатит – представляет собой диффузное воспаление печени, которое приводит к дистрофическим изменениям в органе.
2. Панкреатит – заключается в дегенеративном воспалении поджелудочной железы. Развитие патологии чаще всего связано с употреблением большого количества жирных продуктов и наличием склонности к перееданию.
3. Холецистит – под этим термином понимают воспаление желчного пузыря. К развитию недуга приводят проблемы с оттоком желчи и появлением застойных явлений в органе, которые связаны с перегибом желчных протоков. Эта проблема может быть врожденной или появиться при беременности.
4. Гастрит – представляет собой воспаление слизистых покровов желудка. Болезнь имеет разное происхождение. Хроническая патология имеет продолжительное течение и сопровождается периодическими рецидивами. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, стоит соблюдать строгую диету. При нарушениях в рационе есть риск возобновления недуга и появления пищеварительных расстройств.

Признак приближения родов

https://youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME

Примерно на 37 неделе беременности есть риск нарушения стула. Подобные проблемы связывают с физиологическими изменениями. Появление поноса у женщины в течении последних недель беременности обусловлено естественным очищением. Причиной диареи считается опущение матки. Это приводит к сдавливанию прилегающих органов. Прежде всего давлению подвергаются прямая кишка и мочевой пузырь.

Предродовой период может иметь разное течение. Одни женщины сталкиваются с диареей и рвотой, другие – отмечают расстройство кишечника без иных нарушений.

Понос возникает не только перед самыми родами. Часто диарея наблюдается за несколько недель. Многие женщины страдают нарушениями стула уже в 36–38 недель. Однако при второй и последующих беременностях этот симптом часто отсутствует.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач.

• адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
• против обезвоживания – регидрон;
• восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
• пробиотики;
• ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
• антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
• жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
• противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Запрещённые средства при беременности

• тетрациклины;
• фторхиналоны;
• аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Разрешённые средства при беременности народной медицины

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Безопасные методы

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.

Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.

Понос, возникший при беременности под самое ее завершение – в третьем триместре – особенно беспокоит будущих мамочек. Срок родов не за горами и любое изменение самочувствия вызывает опасения. Однако порой беспокоиться не о чем, ведь понос у беременных в третьем триместре может сигнализировать о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Впрочем, причины могут быть и серьезнее, а о том, как во всем разобраться, мы сегодня и поговорим.

Понос в третьем триместре

Период от 28 до 31 недели характеризует интенсивное накопление жировой клетчатки, развитые кости у плода, которые все еще остаются недостаточно твердыми. Он является определенным переломным моментом, но, все же, понос на поздних сроках не так страшен для ребенка и матери. Полностью сформированные легкие плода играют большую роль в обмене веществ, и понос на поздних сроках легче переносится, так как возможно принимать лекарственные препараты. Также можно и нужно лечить, поскольку в этот период организм ребенка достаточно защищен от проникновения инфекции и воздействия лекарственных препаратов.

Понос на 32, 33, 34, 35 неделях беременности является предвестником начала родовой деятельности. Также к симптомам начала родов наряду с ним можно отнести рвоту, тошноту, отсутствие аппетита и наличие ложных схваток. Продолжается активная подготовка ребенка к будущему рождению. При этом понос в это время может быть вызван нарушением работы желудочно-кишечного тракта из-за изменений гормонального фона или стресса. Возможно, что при поносе на поздних сроках организм самостоятельно избавляется от токсинов и патогенной микрофлоры. В случае наличия этих факторов можно принять активированный уголь, рисовый отвар или народные средства в виде отваров, настоек целебных трав. Еще он может быть вызван давлением плода на шейку матки. К этому моменту вес малыша достигает 2 100 грамм при росте 30 сантиметров. У него полностью сформирована иммунная система и легкие, и понос в это время у матери не представляет особой угрозы для плода.

После установления причины, жидкий стул на 35, 36, 37 неделях беременности можно остановить принятием назначенных врачом лекарственных препаратов и восстановлением потерянной жидкости, питательных веществ. Кроме общих причин, жидкий стул на поздних сроках может быть вызван сдавливанием плодом органов пищеварения. Поэтому он опасен стремительным развитием обезвоживания организма женщины. Увеличившейся на 10-12 кг вес женщины, создает очень серьезную нагрузку на внутренние органы, женщина становится малоподвижной и за счет этого нередко случается диарея в третьем триместре беременности.

Диарея с 35 по 37 неделю выводит большое количество питательных веществ, вызывающих голодание плода. При этом существенно возрастает риск развития тромбоза, который грозит серьезными осложнениями при родах. Преждевременные роды по причине жидкого стула опасны как для матери, так и для ребенка. Учитывая особую опасность в период с 35 по 37 неделю беременности необходимо очень тщательно следить за соблюдением всех правил личной гигиены, не посещать места, где возможен риск заражения вирусами, бактериями

И, конечно, особое внимание уделить подготовке мясных и рыбных продуктов для приготовления блюд. Большое значение при поносе в третьем триместре беременности имеет диетическое питание

Понос на 38 неделе беременности

Диарея на 38 неделе беременности, если при этом должна лечиться только после установления причин, особенно когда она сопровождается повышением температуры, рвотой, признаками сильного обезвоживания женского организма и под врачебным контролем. В целом расстройство пищеварения на позднем сроке при отсутствии дополнительных симптомов врачи считают нормальным явлением, свидетельствующем о подготовке к родам. Однако самостоятельно устранять жидкий стул на 38 неделе категорически запрещено.

Профилактика расстройств пищеварения при беременности

Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:

соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
тщательно мыть фрукты и овощи;
глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.

Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.